Виділення при молочниці є найважливішим діагностичним фактором

Жіночий організм має складну і дуже тонку організацію. Будь-які негативні впливи ззовні або неконтрольовані процеси всередині організму негативно позначаються на його мікрофлорі. Жінки відчувають такі зміни у внутрішньому середовищі особливо гостро, оскільки порушення мікрофлори сприяє активізації та розмноженню на внутрішніх статевих органах умовно-патогенних мікроорганізмів, зокрема грибів Candida. Таке порушення в організмі має свою назву - кандидоз або молочниця. Виділення при молочниці найчастіше мають білуватий колір і нагадують сирну масу, тому хвороба і має таке незвичайне назва.

Механізм розвитку молочниці

У нашому організмі на поверхні шкіри і слизових оболонок в нормі знаходиться велика кількість безпечних, патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів (всього близько 3 кг). Перші ні за яких умов не викликають захворювань і дисфункцій органів, другі не небезпечні лише за наявності сильного місцевого та загального імунітету та відсутності порушень цілісності шкіри та слизових оболонок. Але останні - умовно-патогенні мікроорганізми - можуть довго мовчати у наших сусідів, не нагадуючи про себе, але варто лише з'явитися мікроранці, і імунітет дати ослаб, і вони починають активно розмножуватися, продуктами своєї життєдіяльності. життєдіяльність, що отруює організм, провокує запальні процеси.

До умовно-патогенних мікроорганізмів відносяться багато видів бактерій і дріжджовий гриб Candida. Поодинокі елементи грибів завжди присутні в організмі. Жіноча вагіна, де тепло і волого, для них воістину райське місце. Але тільки розростити їх у великі колонії не дають їм розростатися у великі колонії лактобактерій, які як раз відповідають за імунітет, за підтримку сталості кислотності і мікрофлори. У кишечнику їм також допомагають біфідобактерії.

Лактобактерії - це особливі мікроорганізми, які виробляють молочну кислоту і тим самим змінюють кислотність піхви. Кисле середовище ідеальна для самих Lactobacillus, але не комфортна для інших. Крім того, лактобактерії виробляють особливі речовини, згубні для хвороботворних мікроорганізмів.

Лактобактерії контролюють вміст інших мікроорганізмів у піхві (у здорової жінки їх близько 300 видів), але самі вони не безсмертні. В основі патогенезу молочниці лежить дисбаланс між лактобактеріями та іншими мешканцями піхви.

Деякі речовини, в тому числі ліки, занадто делікатні гігієнічні процедури, захворювання і гормональні зміни можуть призвести до того, що кількість лактобактерій (а їх повинно бути набагато більше, ніж інших мікроорганізмів разом узятих) зменшується, кислотність піхви змінюється, умови в ній стають комфортними для патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми.

Творожисті виділення при молочниці є одним з найбільш показових симптомів розмноження дріжджових грибів Candida. А причини їх появи можуть бути найрізноманітнішими.[1]

Причини виділень при молочниці

Кандидоз - це інфекційне захворювання, яке провокується грибковою інфекцією. Основною причиною патології, як і будь-якої іншої інфекції в організмі, можна вважати зниження імунітету (загального та/або місцевого). Слизові оболонки з їх ніжною ніжною структурою особливо чутливі до такого роду змін, тому ослаблення місцевого імунітету не менш небезпечно, ніж загального. Саме тут найчастіше відбувається розмноження грибів Candida, хоча не виключена така патологія, як кандидоз шкіри.

Все, що знижує нашу імунну систему, можна вважати можливою причиною кандидозу. Будь-які інфекційні захворювання в організмі, а тим більше хронічні, є великим навантаженням на імунну систему. Не кажучи вже про ІПСШ, які вбивають місцевий і загальний імунітет.

Не менший удар вона отримує при лікуванні бактеріальних інфекцій антибіотиками. Більшість з них не мають виборчої дії, тому разом з хвороботворними знищують і корисні бактерії. Причому кількість лактобактерій після такої обробки відновлюється повільніше, ніж зростаюча популяція патогенів і грибів.

Антибіотикотерапія часто ускладнюється грибковою інфекцією, тому що більшість цих препаратів не діють на грибки.

Серйозним випробуванням для імунітету є будь-які порушення обміну речовин, пов'язані з неадекватною роботою ендокринної системи. Так молочниця з сильним нестерпним свербінням статевих органів характерна для цукрового діабету.

А оскільки робота всіх систем організму контролюється ЦНС, то стрес як фактор дисбалансу нервової системи також призводить до ослаблення імунітету і може дати поштовх до розвитку кандидозу.

Імунітет безпосередньо залежить від гормонального балансу. Дисбаланс гормонів під час вагітності, менопаузи і навіть менструації може спровокувати зниження імунітету і, відповідно, поліпшення умов для життя і розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів.

Гормональний фон може бути змінений і навмисно, якщо жінка регулярно користується гормональними контрацептивами, проходить лікування гормонами.

Гігієна статевих органів дуже важлива, але не варто з нею перестаратися. Наприклад, спреї можна вважати ефективною очисною і лікувальною процедурою, а ось щоденні спреї для здорової жінки не можуть. Так вимивається корисна мікрофлора, а грибки, зосереджені на поверхні слизової, залишаються і розмножуються, провокуючи появу виділень при молочниці та інших неприємних симптомів.

Варто звернути увагу на використовувані засоби гігієни. Деякі з них порушують природний рН шкіри та слизових оболонок, викликають подразнення, алергічні реакції з утворенням мікроранок – розсадника хвороботворних мікроорганізмів. До складу миючих засобів можуть входити сумнівні барвники, ароматизатори, інші добавки, які негативно впливають на шкіру, а значить і на місцевий імунітет.

Розглядаючи питання про те, які причини кандидозу, слід розуміти, що одні з них самі по собі не викликають захворювання, а стають пусковим механізмом в комплексі з іншими. Наприклад, спреї розглядаються лише як фактор ризику розвитку кандидозу, адже якщо проводити процедуру з частотою, призначеною лікарем, захворювання навряд чи виникне.

Те ж саме можна сказати про гормональне лікування або антибіотикотерапію. Короткий курс лікування може не викликати кандидозу. Крім того, прийом пробіотиків під час антибіотикотерапії покликаний захистити організм від дисбалансу мікрофлори як в кишечнику, так і в піхві, тому є можливість уникнути грибкової інвазії.

Інша ситуація. Незахищений секс з партнером, у якого на члені залишилися сліди присутності грибків від іншого партнера, хворого молочницею. Носіями «зарази» є переважно чоловіки, а жінка може серйозно захворіти. Під час сексу на слизовій оболонці піхви утворюються мікротріщини, що послаблює місцевий захист. Якщо до того ж і загальний імунітет не ідеальний, є всі шанси захворіти молочницею. Але варто в цій ситуації скористатися презервативом, і ризик зараження буде мінімальним.

Фактором ризику виникнення молочниці може бути лише сам секс, тому що захворювання буде наслідком інфікування, якщо чоловік є носієм грибка.

Чоловіки також можуть захворіти генітальним кандидозом. Найчастіше під час статевого акту з партнером, зараженим грибками. Але щоб хвороба розвинулася, повинні бути фактори, що сприяють:

• захворювання ендокринної системи (найчастіше викликані щитовидною залозою або порушенням всмоктування/вироблення інсуліну),
• Патології, що пригнічують імунітет (ВІЛ-інфекція, рак і аутоімунні захворювання),
• авітаміноз, порушення травлення,
• наявні венеричні захворювання, які послаблюють організм і значно пригнічують місцевий імунітет,
• прийом антибактеріальних препаратів,
• переохолодження, перегрів,
• хронічні інфекції є ворогом імунітету,
• стреси,
• гіпергідроз,
• носіння тісної білизни, білизни з синтетичних тканин, які створюють парниковий ефект (грибок активно розмножується там, де тепло і волого).

Під впливом будь-якого з цих факторів чоловічий організм стає більш вразливим до грибкової інфекції. Хоча в більшості випадків він здатний благополучно впоратися з Candida.

Симптоми виділень при молочниці

Комусь це питання здасться дурним, адже хвороба навіть отримала свою назву через специфічний вид виділень. Насправді виділення при молочниці - не єдиний симптом патології.

Багато жінок скаржаться на нестерпний свербіж в області статевих органів, неприємне печіння. Також одним з основних симптомів молочниці є свербіж.

Під час акту сечовипускання, під час статевого акту може з'явитися печіння і навіть біль. Грибкова інфекція викликає запалення тканин в місці своєї локалізації, підвищує їх чутливість і викликає подразнення нервових закінчень.

Всі ці симптоми можуть проявлятися у жінки і при відсутності вагінальних виділень. Клінічна картина кандидозу залежить від опірності організму. Грибки Candida зустрічаються у переважної більшості жінок, але не у всіх з них є кандидоз. Багато є носіями інфекції. Але це так до тих пір, поки організму вдається контролювати ситуацію. Найменше коливання імунітету, і може бути молочниця без виділень.

Насправді виділення є, але вигляд не схожий на звичайні сирнисті виділення при молочниці. Це може бути прозора або жовтувата маса: слизова або напіврідка. Паралельно з'являється свербіж - один із специфічних ознак кандидозу.

В цілому картина нагадує клініку одного з інфекційно-запальних захворювань статевих органів. Відповідно, жінка починає лікувати інфекцію антибіотиками без призначення лікаря (хоча лікар за таких обставин може помилитися з діагнозом). Антибіотики не діють на грибок, але вбивають корисну мікрофлору і тим самим ускладнюють ситуацію.

Грибок починає активно розмножуватися і тоді вже є сліди його присутності. Несвоєчасне лікування, ослаблення імунітету, призводить до хронізації процесу. Тепер молочниця у жінки буде з'являтися періодично при будь-яких коливаннях імунітету.

Таким чином, молочницю без виділень, але з сверблячкою можна вважати першою ознакою ослаблення захисних сил організму. Але виділення при молочниці є показником активного інфекційного процесу. І їх колір може багато розповісти про характер цього процесу і можливі ускладнення.[2]

Які виділення при молочниці?

Найбільш звичний колір виділень при молочниці - білий. Але це не прості білі виділення, що з'являються при запаленні, а маса, що нагадує сир і містить схожі частинки. Творожисті білі виділення і свербіж - класична картина кандидозу.

Але в реальному житті суто грибкова інфекція зустрічається рідко. Зазвичай він розвивається на тлі інфекційного процесу або якогось захворювання, тому замість білих виділень жінка може виявити зелені, жовті, рожеві і т. д. Плями такого кольору на нижній білизні бентежать жінку, яка не розуміє, що з нею відбувається. її. Знаючи, про що може свідчити колір виділень при молочниці, легше зорієнтуватися в подальших діях (хоча точний діагноз може поставити тільки лікар).

Жовті виділення при молочниці. Такий відтінок виділень з піхви не обов'язково свідчить про гостре запалення, хоча не варто відразу відкидати деякі ІПСШ, для яких характерний такий відтінок вагінальних виділень. Яскравий приклад - гонорея.

Такий же симптом може спостерігатися при інфекційному запаленні придатків або яєчників в поєднанні з кандидозом (грибки добре уживаються з бактеріями), загостренні хронічного запалення в репродуктивній системі, а також при ерозії шийки матки. Взагалі, наявність будь-якої інфекції може змінити колір виділень, все залежить від виду бактерій і тривалості запалення. При хронічному запаленні відбувається активне руйнування лейкоцитів, які забарвлюють вагінальний секрет в жовтий колір.

Жінки, які приймають вітаміни або антибіотики, також можуть помітити жовті плями на білизні. Деякі з цих препаратів містять барвники.

Зелені виділення при молочниці однозначно вказують на бактеріальну інфекцію. Їх поява вказує на гнійне запалення, яке можуть спровокувати деякі види умовно-патогенних і патогенних бактерій. Ігнорувати такий симптом ні в якому разі не можна ігнорувати,

Зелені виділення можуть свідчити як про приєднання вторинної інфекції (якщо виділення спочатку були білими сирнистими, а потім змінили свій колір і структуру), так і про запущену гінекологічну патологію (в цьому випадку виділення спочатку мають слизову структуру, зеленуватий відтінок і часто неприємний запах).

На грибкову інфекцію вказують білі виділення, які за консистенцією і запахом нагадують сир (кислий). Якщо колір і запах виділень з піхви змінилися, це тривожний симптом. Смердючий запах (наприклад, запах тухлої риби) характерний для деяких ІПСШ, які необхідно лікувати якнайшвидше.

Рожеві виділення при молочниці - це симптом, який може мати кілька різних пояснень, тому розглядати його слід виходячи з конкретної ситуації. Причиною появи рожевих виділень може бути:

• Початок менструації. Іноді в перші дні менструації виділяється трохи крові, тому при кандидозі це виглядає як виділення рожевого кольору.
• Ерозія шийки матки. Жінка може цього не підозрювати, але рана іноді починає кровоточити, особливо після статевого акту або важкого фізичного навантаження. Крові зазвичай виділяється небагато, тому колір виділень змінюється незначно.
• Інші гінекологічні захворювання.

При ерозії шийки матки та інших жіночих проблемах (ендометріоз, міома матки, позаматкова вагітність, дисплазія шийки матки, гормональний дисбаланс) в загальній творожистой масі кандидозних виділень можна помітити прожилки крові.

Варто сказати, що якщо фарбування виділень не пов'язане з місячними, це привід, не відкладаючи, перевірити здоров'я репродуктивної системи.

Коричневі виділення при молочниці можуть бути як варіантом норми, так і проявом патології. Багато що залежить від періоду їх появи. Так, напередодні менструації і в останні 1-2 дні після менструації у жінки можуть спостерігатися мазі - коричневі виділення, до яких при молочниці домішуються творожистие виділення. Тобто коричневий відтінок - це колір згорнулася крові.

Незначна мазня може виникати у жінок і поза менструації - під час овуляції. Це не патологія, але в цей період виділення при молочниці також можуть змінювати колір, що лякає жінок.

Ще однією причиною зміни кольору виділень є вагітність. У період імплантації плодового яйця у деяких жінок спостерігаються мізерні виділення коричневого або рожевого кольору. Це нормально, за винятком побоювань щодо кольору виділень при молочниці.

Коричневі, рожеві і навіть червонуваті сирнисті маси у жінок з кандидозом на білизні можуть з’являтися після інтенсивного статевого акту або використання фалоімітаторів, що пояснюється мікротравмами ніжної слизової оболонки статевих органів.

Серйозним приводом для занепокоєння можна вважати коричневі виділення, що з'явилися в інший час, коли причин для крововиливу немає. Такий симптом може говорити про:

• запальний процес в матці і піхві,
• гормональні порушення,
• інфекції, що передаються статевим шляхом,
• рак в статевій системі.

Якщо виділення при молочниці залишаються коричневими протягом тижня або більше, це, швидше за все, свідчить про хронічне запалення.

На що варто звернути увагу?

Виділення при молочниці у жінок є знайомим проявом кандидозу. Іншими словами, сама поява виділень не є чимось незвичайним, захворюванням. Але характер виділень при молочниці може бути різним, що повинно стати об'єктом пильної уваги жінки.

Сам по собі кандидоз не так небезпечний, як бактеріальна інфекція. Хвороба не викликає сильного запалення тканин і інтоксикації організму, не стає перешкодою для вагітності. Це можна розглядати не як самостійне захворювання, а як сигнал про те, що в організмі не все гаразд. А ще це один з факторів, що знижують місцевий імунітет і відкривають шлях бактеріальної інфекції, яка супроводжується не тільки неприємними симптомами, але і може позначитися на функціональності уражених органів і стані організму в цілому. Тому ігнорувати симптоми кандидозу не можна.

Творожисті виділення при молочниці вважаються нормою. Так проявляється дріжджовий грибок. Самі виділення білі (у невеликих кількостях вони бувають і у здорових жінок), які під впливом продуктів життєдіяльності грибка як би здавлюються. Звідси схожість з сиром або грудочками кислого молока.

Запах виділень при молочниці також пов’язаний з бродінням, викликаним грибками. Кислий запах при кандидозі вважається нормою, але його зміна, швидше за все, є патологією. Гнійний запах є симптомом гнійного запалення. Гнійні виділення зазвичай мають дещо іншу консистенцію (слизові), колір (жовтувато-зелений або зелений).

Що стосується кров'янистих виділень при молочниці, то, враховуючи різноманітність причин їх появи, ігнорувати симптом точно не варто. Важливо зрозуміти, чи пов’язані вони з фізіологічними процесами в організмі жінки, травмами слизової або це все-таки симптом захворювання.

Рідкі прозорі виділення при молочниці можуть свідчити або про активний запальний процес, або про високий рівень естрогену. Рясні виділення такого характеру можуть бути симптомом ектопії шийки матки.

В принципі, прозорі виділення - це всього лише виділення репродуктивних залоз, які підтримують оптимальне зволоження піхви. Їх обсяг може збільшуватися напередодні менструації або під час овуляції. Вони не пов'язані з грибковою інфекцією. Крім того, якщо рясні прозорі виділення супроводжуються свербінням, це може бути проявом інших патологій: генітального герпесу, папіломавірусної інфекції, опущення матки, деяких інфекцій, у тому числі ІПСШ.

Якщо виділення з піхви при молочниці відрізняються від норми і не пов'язані з фізіологічними процесами, їх необхідно лікувати в обов'язковому порядку. Але і сирнисті виділення з їх характерним супутником - сверблячкою, що завдають жінці стільки клопоту, теж краще лікувати.

Але тільки чистота білизни після обробки ще не свідчить про одужання. Грибок в нашому організмі присутній завжди, але активізувавшись, він може нагадувати про себе щоразу, коли імунна система дасть слабкість.

Нерідкі випадки, коли жінки скаржаться на те, що молочниця пройшла, а виділення залишилися. Для цього може бути кілька причин:

• Жінка пройшла неповний курс лікування (відсутність свербежу не означає, що хвороба пройшла). Творожисті виділення є характерною ознакою кандидозу, і якщо вони залишилися, складати зброю рано. Боротьба з симптомами захворювання не дорівнює його повному лікуванню.
• Крім кандидозу, у жінки є й інші гінекологічні патології. У цьому випадку виділення вже не будуть схожі на сир, а можуть бути слизовими або водянистими, з неприємним запахом. Супроводжується тягнуть болями внизу живота, виділеннями крові і гною.
• Діагноз був неточний. Білі виділення після лікування молочниці можуть говорити про те, що спочатку не проводилася диференціальна діагностика між білизною, яка посилюється при запаленні, і виділеннями при кандидозі. Протигрибкові препарати не діють на бактерії, що викликають запалення в репродуктивній системі, тому лікування виявилося безуспішним.

Виділення при молочниці є показником того, що імунна система не справляється зі своєю захисною функцією, що дозволяє грибкам розмножуватися. Але на імунну систему впливають не тільки хвороби і порушення в організмі, а й цілком природні процеси, такі як старіння і менопауза, менструація і вагітність, передбачені природою для продовження роду людського.

Це говорить про те, що ймовірність кандидозу у чоловіків нижче, ніж у представниць прекрасної половини людства. Жінки, навпаки, піддаються ризику набагато частіше, фактично щомісяця.

Виділення при молочниці у вагітних

Вагітність можна сміливо віднести до одного з поширених факторів ризику молочниці. Грибки присутні в жіночій репродуктивній системі постійно і є частиною нормальної мікрофлори піхви. А оскільки святе місце порожнім не буває, то за їх відсутності вільне місце могли б зайняти більш небезпечні мікроорганізми. Так що грибок в чомусь є меншим злом, особливо якщо врахувати, що його вплив на здоров'я людини незначний.

Жінка тривалий час має всередині себе такого квартиранта, і, не маючи серйозних збоїв в імунній системі, може не підозрювати про сусідство. Але бажання мати дитину часто розкриває всі карти.

Вагітність - прекрасний і радісний період у житті жінки. Але за це задоволення їй доводиться розплачуватися здоров'ям. Зміна гормонального фону вносить корективи в роботу багатьох органів і систем, плюс більше навантажує організм, послаблюючи його. Все це в комплексі часто призводить до зниження імунітету, тобто стійкості до інфекцій. А грибок - це теж інфекція, яка при сприятливих умовах має властивість активно розмножуватися. Цим пояснюється така популярність молочниці у майбутніх мам.

Виділення при молочниці можуть бути як під час вагітності, так і до її настання, якщо мама вчасно не вилікувалась. У нормі це білі або коричневі сирнисті виділення. Але коричневий колір не завжди вважається нормою, тому що після прикріплення плодового яйця кровотечі бути не повинно. Винятком є ​​невеликий відсоток жінок, у яких місячні йдуть навіть під час вагітності (зазвичай у вигляді мазі).

Коричневі або рожеві виділення, особливо у 2-3 триместрі вагітності, можуть свідчити про відшарування або аномаліях плаценти, внутрішньоутробної загибелі плоду або загрозі передчасних пологів. Коричневі виділення також характерні для позаматкової вагітності.

Зелено-жовті виділення при молочниці з великою ймовірністю вказують на інфекцію статевих органів і активне запалення. Хоча в перші місяці вагітності жовтий колір виділень може бути лише свідченням гормональної перебудови організму.

Білі сирнисті виділення доставляють майбутній мамі масу неприємних хвилин, не становлячи для неї особливої ​​небезпеки. Саме тому жінки не бажають лікуватися до початку пологів, боячись нашкодити малюкові токсичними препаратами. Але чи безпечно це для малюка, який в природних умовах з'являється на світ, пройшовши через родові шляхи, до складу яких входить і піхву матері.

Ускладнення і наслідки

Активізація грибкової мікрофлори у жінок має такі наслідки, як постійний дискомфорт у вигляді свербежу і специфічного запаху, біль під час статевого акту і сечовипускання. Все це негативно позначається на психоемоційному стані.

Кандидоз порожнини рота і кишечника також супроводжується дискомфортом (білий наліт у роті і підвищена чутливість слизових оболонок, гіперемія тканин порожнини рота, розлад стільця, частіше діарея або зміна запорів і проносів), що знижує якість життя хворого.

Людина може відчувати, що всі навколо знають або підозрюють про її проблему. Статева активність перестає приносити задоволення, виникають конфлікти між сексуальними партнерами.

Ще одна небезпека виділень при молочниці підстерігає щасливих мам. Якщо захворювання не лікувати під час вагітності, великий ризик інфікування плода під час пологів (зазвичай діагностується кандидоз слизової оболонки порожнини рота). Імунна система дитини недосконала, тому грибки будуть активно розмножуватися на слизових оболонках і шкірі дитини, викликаючи занепокоєння, погіршення сну і апетиту, втрату ваги малюка.

Одним з найнебезпечніших ускладнень молочниці можна вважати підвищений ризик зараження бактеріями, адже навіть легке запалення відкриває ворота мікробам всередину організму. Про вторинну інфекцію свідчить зміна кольору і запаху виділень.

Грибкові інфекції підвищують ризик алергічних реакцій. Зменшити вираженість алергічних реакцій буде складніше, ніж зазвичай.

Якщо не лікувати, грибок може поширитися на сечостатеву систему. Ця небезпека існує як для жінок, так і для чоловіків.

Виділення при молочниці у жінок є лише симптомом нездужання в організмі. Місцеве лікування вбиває грибок у піхві, але не становить особливої ​​небезпеки для грибкової флори шлунково-кишкового тракту.

При наявності ерозивних процесів в тканинах шийки матки грибок буде тільки гальмувати загоєння рани, підвищить ризик її зараження бактеріями.

Є погані новини для тих, хто тільки планує стати мамою. Контагіозний молюск підвищує ризик позаматкової вагітності та безпліддя. Хронічний запальний процес в репродуктивній системі може викликати дегенеративні зміни в тканинах, спайки, які перешкоджають прохідності маткових труб.

Під час вагітності грибкове ураження стінок піхви і шийки матки може викликати підвищення тонусу матки, а це підвищує ризик викидня.

Отже, нешкідлива на перший погляд хвороба насправді може нести певну загрозу, що говорить на користь її своєчасного лікування після кваліфікованої діагностики.[3]

Діагностика виділень при молочниці

Контагіозний молюск є специфічним захворюванням. Діагностика зазвичай не викликає особливих труднощів. При кандидозі порожнини рота, який найчастіше діагностується у дітей, на слизовій оболонці порожнини рота з’являється щільний білий наліт. Якщо наліт локалізується тільки на мові, необхідно провести диференціальну діагностику із захворюваннями шлунково-кишкового тракту та респіраторними інфекціями. Але в більшості випадків наліт можна помітити на внутрішній поверхні щік, небі, мигдалинах і навіть глотці хворого.

Сам наліт зернистий або у вигляді білих плівок. Слизова оболонка червоніє, набрякає, хворий може відчувати печіння і свербіж, особливо під час їжі, скаржиться на сухість у роті.

Діагностикою захворювання займається терапевт або сімейний лікар, але більш детальну інформацію про захворювання може надати лікар-стоматолог. Крім фізикального огляду пацієнта та вивчення анамнезу, лікар проводить зішкріб слизової оболонки порожнини рота, який відправляє на дослідження. Для виявлення причини кандидозу призначають додаткові дослідження: клінічний аналіз крові, цукор крові, загальний аналіз сечі. Всі призначені обстеження мають не тільки діагностичне значення, але й допомагають у виборі безпечних методів лікування.

Білі сирнисті виділення в поєднанні з сверблячкою - типова клінічна картина генітального кандидозу. У чоловіків захворювання проявляється не так яскраво, тому специфічні виділення при молочниці можуть виявлятися переважно під крайньою плоттю або бути відсутнім зовсім. У цьому випадку лікар звертає увагу на гіперемію тканин статевого члена, їх набряклість, неприємний запах, наявність гнійних виділень, скарги на неприємні відчуття під час статевого акту, печіння слизової, особливо при сечовипусканні, наявність виразок під статевим членом. білуватий наліт.

Пацієнта оглядає уролог або андролог. Також венеролог може виявити молочницю у пацієнтів (будь-якої статі) з ІПСШ. В даному випадку виявлення елементів дріжджового грибка на слизовій статевого органу у чоловіків при відсутності інших симптомів захворювання не вимагає серйозного лікування, оскільки свідчить про те, що організм хворого здатний протистояти інфекції на шкіри. Досить регулярних гігієнічних процедур і обережності у виборі статевих партнерів (використання засобів захисту).

Кандидоз статевих органів у жінок діагностує гінеколог. На первинному прийомі уважно вислуховує скарги пацієнтки, звертаючи увагу на колір і характер виділень при молочниці, супутні симптоми, час їх появи. Це дає певні уявлення про причину активізації грибкової мікрофлори і визначає тактику лікування, оскільки при наявності патології, яка входить в список факторів ризику розвитку кандидозу, боротьба з грибками не буде ефективною. Лікувати потрібно буде не тільки симптоми молочниці, але і причину захворювання (при хронічному перебігу - щоб мінімізувати ризик рецидиву).

Основним діагностичним методом виявлення генітального кандидозу у пацієнтів будь-якої статі є взяття соска (мазка) з поверхні слизової оболонки, який в подальшому направляється на бактеріоскопію. Це дозволяє ідентифікувати як спори гриба, так і його патогенних сусідів: бактерії, найпростіші. При необхідності диференціації збудників проводять ПЛР-аналіз.

Оскільки і бактерії, і гриби мають штами, нечутливі до деяких специфічних препаратів, доцільно проводити посів на чутливість виявлених збудників до лікарських препаратів.

При нехарактерному для молочниці кольорі і консистенції виділень слід проводити диференційну діагностику з іншими інфекційно-запальними захворюваннями статевої сфери, і в першу чергу з ІПСШ, генітальним герпесом. Якщо виділення неспецифічні і мізерні, а пацієнт скаржиться в основному на свербіж в області статевих органів, причина може критися в таких захворюваннях, як цукровий діабет, гепатит, лейкоз. Іноді причина криється в патологіях прямої кишки (анальні тріщини, запалення слизової), дисфункції яєчників, вікових змінах (огрубіння слизової оболонки піхви, зниження вироблення секрету та ін.).

Лікування виділень при молочниці

Незважаючи на те, що молочниця не є небезпечним для життя захворюванням, лікарі підходять до лікування недуги дуже серйозно, віддаючи перевагу комплексному професійному підходу. Лікування призначається з урахуванням локалізації ураження і вираженості симптомів.

Сучасні лікарі розглядають кандидоз як імунодефіцитний стан, що супроводжується порушенням мікрофлори організму. Тому пропонують комплексний підхід:

• місцеве лікування інфекції,
• системна протигрибкова (а при необхідності і антимікробна) терапія,
• відновлення і нормалізація роботи імунної системи.

Для місцевого лікування використовуються антисептичні та протизапальні засоби, а також специфічні препарати (протигрибкові препарати у формах для зовнішнього застосування). Кандидоз порожнини рота лікують зрошеннями (спреями) і полосканнями.

При кандидозі статевих органів у чоловіків використовуються в основному мазі і креми, обов’язкові регулярні гігієнічні процедури.

Жіночу молочницю лікують протигрибковими свічками, вагінальними таблетками, мазями, кремами, гелями (Пімафуцин, Іфенек, Ліварол, Мікозорал, Кандид, Залаїн). Проводив регулярне обприскування. Обов’язкове утримання в чистоті статевих органів, часта зміна білизни.

При бактеріальному інфікуванні, про що свідчать виділення при молочниці, використовують сильнодіючі засоби, що надають комплексну протигрибкову, антибактеріальну та протизапальну дію (Ломексин, препарати на основі клотримазолу).

При тяжкому перебігу кандидозу будь-якої локалізації призначають системну терапію протигрибковими або комплексними засобами (дифлюкан, дифлазол, орунгал, мікомакс, мікосист) на основі флуконазолу, інтроканозолу та інших антимікотичних засобів.

Багато протигрибкові препарати зупиняють ріст і розмноження грибків з першого застосування. Але слід розуміти, що вони ефективні тільки при легкій формі захворювання, вперше виявленої інфекції без яскраво виражених симптомів.

Місцеве лікування грибка (особливо тривале) може викликати порушення мікрофлори організму. У цьому випадку додатково призначають препарати, що відновлюють мікрофлору: пробіотики на основі лакто- і біфідобактерій), пребіотики, що збільшують кількість корисних мікроорганізмів.

Так як саме розвиток молочниці пов'язане зі зниженням імунітету, без засобів, що стимулюють активну роботу імунної системи (імуностимуляторів, вітамінів, вітамінно-мінеральних комплексів) ніяк не обійтися. Це дозволяє уникнути рецидивів захворювання.

Ефективними імуностимуляторами вважаються ехінацея, елеутерокок, женьшень, родіола рожева, лимонник. Корисні для імунітету вітаміни: С, А, Е, деякі вітаміни групи В, але для організму важливіше підтримувати необхідний баланс вітамінів і мікроелементів, тому при виборі таких препаратів також краще спиратися на рекомендації лікар, який володіє достатньою інформацією про стан хворого після огляду.

Фізіотерапевтичне лікування при молочниці проводиться тільки при постійній, постійно рецидивуючої молочниці. Лазеро- та магнітотерапія, грязелікування, електрофорез з цинком допомагають підвищити опірність організму інфекціям.

Хірургічне лікування молочниці не практикується (не обов'язково). Але зміна способу життя дуже навіть показано при хронічній молочниці. Йдеться про дотримання гігієни статевих органів (підмивання теплою водою двічі на день без використання антибактеріальних засобів), носіння білизни з натуральних («дихаючих») тканин, відмова від регулярного використання щоденних гігієнічних прокладок (вони також створюють умови для розмноження мікробів і грибків), використання прокладок під час менструації переважно з натуральним бавовняним шаром.

Кандидоз статевих органів є заразним захворюванням, тому лікарі наполягають на одночасному лікуванні обох статевих партнерів.

ліки

Розглянемо конкретні протигрибкові препарати, які можна призначати пацієнтам для місцевого та системного лікування. Вони допомагають не тільки прибрати свербіж і виділення при молочниці, але і зупинити ріст грибкової мікрофлори.

«Кандид» - популярний протигрибковий засіб для місцевого застосування на основі клотримазолу. Має широкий спектр дії. Крім грибків, знищує також деякі види бактерій (стафілококи, стрептококи, бактероїди, гарднерели, трихомонади). Застосовується при лікуванні кандидозу будь-якої локалізації. Випускається у вигляді розчину (для зрошення слизових оболонок), порошку, мазі та вагінального гелю.

Гель вводиться якомога глибше в піхву перед сном. Добова доза становить 5 г. Курс лікування - 6 днів між менструаціями. Лікування не слід переривати.

Препарат не застосовують при підвищеній чутливості до його компонентів, а також у 1 триместрі вагітності, коли високий ризик викидня. Крім того, протигрибкові засоби досить токсичні, що може викликати відхилення в розвитку плода в період формування його життєво важливих органів і систем.

Побічні дії при застосуванні препарату виникають рідко. Це можуть бути алергічні реакції і місцеве подразнення, що супроводжується печінням і почервонінням слизової.

«Ломексин» - ефективний препарат, який згубно діє на дріжджові гриби, дерматофіти, найпростіші, грампозитивні бактерії. Діюча речовина - фентиконазол.

Випускається у вигляді вагінальних капсул і кремів, крем для зовнішнього застосування використовується при лікуванні чоловіків.

Капсули з дозуванням 200 і 60 мг застосовують протягом 3 днів (при збереженні симптомів лікар призначає додаткові курси лікування), з дозуванням 1000 мг – одноразово. Розчинну капсулу вводять глибоко в піхву перед сном один раз на добу.

Крем вагінальний оснащений спеціальним аплікатором, який полегшує дозування і доставку препарату за місцем призначення. Застосовується ввечері і при необхідності вранці. Для одного застосування використовуйте 1 повністю заповнений кремом аплікатор.

Крем наносять на суху слизову статевого члена, приділяючи особливу увагу складкам. Процедуру проводять 1-2 рази на день після гігієнічних процедур.

Препарат не застосовують при підвищеній чутливості до його складу, у період вагітності та годування груддю, дітям. Не поєднується з бар'єрними методами контрацепції (може пошкодити латекс).

Серед побічних ефектів відзначають: печіння, свербіж, гіперемію слизових оболонок. Можливі еритематозні висипання.

«Ліварол» - класичний препарат від кандидозу у жінок на основі кетоконазолу. Випускається у формі вагінальних супозиторіїв. Активний відносно грибкової флори, дерматофітів, стрептококів, стафілококів. Застосовується при виявленні штамів грибів, чутливих до ністатину і клотримазолу.

Застосовують препарат щодня по 1 супозиторію на ніч курсом 3-5 днів. При необхідності курс лікування повторюють. Лікування загострень хронічного кандидозу може тривати 10 і більше днів, оскільки препарат має профілактичне застосування.

Свічки не застосовуються при лікуванні дітей і людей з підвищеною чутливістю до складу препарату. Недостатньо інформації про безпеку застосування під час вагітності та годування груддю.

Побічні ефекти зазвичай обмежуються місцевими реакціями: вагінальним подразненням і свербінням, але можливі і системні симптоми: нудота, біль у животі, алергічні та анафілактичні реакції.

«Залаїн» - сучасний протигрибковий препарат для місцевого застосування потужної дії. Активний відносно більшості штамів Candida, стрептококів, стафілококів. Випускається у вигляді крему і супозиторіїв.

При лікуванні вагінального кандидозу перевага віддається супозиторіям, які вводяться одноразово перед сном глибоко в піхву. При недостатньому ефекті курс лікування повторюють через тиждень.

Якщо вогнище ураження поширюється на статеві губи, лікування доповнюють застосуванням крему.

Показово, що лікуватися жінка може будь-коли. Менструація не є протипоказанням.

Препарат не призначають при підвищеній чутливості до нього. При вагітності та в період лактації допускається застосування препарату (має низьку абсорбцію) за призначенням лікаря.

Побічні ефекти від застосування препарату відзначаються рідко у вигляді печіння і свербежу, які не вимагають відміни препарату або додаткового лікування.

«Дифлюкан» - популярний протигрибковий засіб для системного застосування на основі флуконазолу. Призначається при важкому і важкому перебігу кандидозу будь-якої локалізації, якщо місцеве лікування не допомагає зменшити свербіж і виділення при молочниці або дає недостатній ефект. Випускається у формі капсул різного дозування (50, 100 і 150 мг) і розчину для крапельного введення. Капсули з високим дозуванням призначають при вагінальному кандидозі у жінок і кандидозному баланіті у чоловіків при відсутності ефекту від місцевої терапії.

У більшості випадків достатньо одноразового застосування препарату (капсули 150 мг), але багато що залежить від тяжкості захворювання.

При кандидозі ротоглотки та стравоходу препарат призначають протягом 1 доби в дозі 200-400 мг, потім призначають підтримуюче лікування протягом 1-4 тижнів у дозі 100-200 мг на добу.

При хронічному перебігу захворювання лікування проводять дозами 50-100 мг протягом 4 тижнів.

Генітальний кандидоз у гострій формі лікується одноразовим прийомом 150 мг препарату. При рецидивуючих формах призначають однакову дозу препарату за схемою: 1, 4 і 7 дні. Після цього пацієнт повинен приймати підтримуючу дозу препарату (150 мл) 1 раз на тиждень протягом півроку.

Дітям препарат призначають 1 раз на добу в дозі не більше 400 мг.

Препарат не призначають при підвищеній чутливості до нього. З обережністю дотримуються при нирковій і печінковій недостатності. Може взаємодіяти з іншими препаратами.

При вагітності та в період лактації застосування препарату обмежується критичними випадками. Застосування препарату дітям віком до 6 місяців обмежено.

Серед побічних ефектів препарату можна виділити: погіршення апетиту, нудоту, порушення стільця. Можлива поява головного болю, запаморочення, підвищеної стомлюваності, алергічних реакцій. Є відомості про виникнення судом.

У будь-якому випадку лікування виділень при молочниці та інших симптомах кандидозу повинен призначати фахівець. Самолікування в більшості випадків призводить до того, що хвороба переходить в хронічну форму.

Народне лікування

Оскільки молочниця швидше неприємне захворювання, ніж небезпечне, багато пацієнтів не поспішають лікуватися ліками, особливо дізнавшись про певну токсичність протигрибкових засобів. Запевнення, що при місцевому застосуванні ліків їх всмоктування в кров невелике, не надто спрацьовують, тим більше, що за багато століть народна медицина накопичила багатий досвід безмедикаментозного лікування молочниці.

Особливо популярним методом лікування молочниці у жінок в домашніх умовах вважається спринцепс. Для цієї процедури використовуються відвари трав, а також розчини, які змінюють кислотність піхви і тим самим створюють несприятливі умови для розмноження грибка:

• Розчин харчової соди змінює рН піхви в бік ощелачивания. На 1 літр води досить взяти 1 ч. л. з гіркою соди. Склад добре розтирають до повного розчинення порошку, інакше крупи можуть обпалити слизову оболонку піхви.
• Розчин соди і йоду (1-2 краплі на літр). Підщелачує, дезінфікує, загоює.
• Лимонна вода. 2 скибочки лимона залийте 1 ст. окріп. Вживати процідженим після охолодження. Зсуває pH в кислу сторону, що також згубно для грибків, підвищує місцевий імунітет. Курс застосування - 10 днів на ніч.

Спринцювання проводять двічі на день в положенні лежачи, щоб теплий склад затримався в піхві. Курс лікування 2 тижні.

Також можна обробляти піхву медовою водою. Співвідношення води і меду 10:1. Важливо, щоб у вас не було алергії на продукти бджільництва.

Для сидячих ванночок непогано підходять настої трав (календули, березових бруньок, тополі, ромашки).

При кандидозі ротової порожнини можна полоскати горло содовим розчином (з додаванням йоду або без). Добре також мазати слизові оболонки масляним розчином хлорофіліпту або використовувати для зрошення перераховані вище настоянки трав, розводячи їх у воді.

Хорошими фітотерапевтичними засобами зарекомендували себе чистотіл, ромашка, календула, кропива, кора дуба, шавлія, деревій, звіробій, розмарин, ялівець, спориш. Всі ці трави мають антисептичну, протизапальну і заспокійливу дію. Настої і відвари трав використовують для полоскання ротової порожнини при кандидозі ротової порожнини, спринцювання при молочниці у жінок і обмивань і примочок при кандидозі статевих органів у чоловіків.

• Позитивні відгуки жінок при молочниці має процедура спринцювання складом з ромашки і календули. 1 ст.л. ромашки і 2 ст. календули з вечора залийте 1 л окропу і дайте настоятися до ранку. Процідити і підігрітим до теплого стану настоєм спринцюватися 2 рази на день. Це зменшить неприємні відчуття, не вплинувши серйозно на корисний склад вагінальної мікрофлори.
• Для підгузників при кандидозі рекомендований і такий збір: деревій, розмарин, шавлія (по 1 частині), кора дуба (2 частини). На 3 л окропу беруть 100 г рослинної сировини. Суміш кип'ятять, проціджують, заливають 1-1,5 склянками чистої кип'яченої води і в теплому вигляді використовують за призначенням. Склад підходить як для спринцювання, так і для промивання статевого члена у чоловіків.

Віддаючи перевагу народному лікуванню, слід завжди пам'ятати про ризик переходу молочниці в хронічну форму. Крім того, «трави» також можуть бути небезпечними, якщо вони містять алергени, до яких у пацієнта є чутливість. Особливо обережно до такого лікування слід ставитися вагітним жінкам, оскільки деякі трави можуть викликати скорочення матки або чинити токсичну дію на плід (ялівець, оман, чистотіл, шавлія у великих концентраціях). Застосовувати народні рецепти навіть для місцевого лікування з урахуванням локалізації вогнища ураження майбутні мами можуть тільки після консультації з лікарем.

гомеопатія

Гомеопатія - один з напрямків нетрадиційної медицини, де індивідуальні особливості пацієнта ставлять у відповідність із симптомами захворювання, і на їх основі лікар-гомеопат призначає спеціальні препарати. Правильно підібране гомеопатичне лікування може не тільки позбавити пацієнта від виділень при молочниці та інших симптомів захворювання, але в той же час і підвищити захисні сили організму, адже мета гомеопатії - змусити організм хворого боротися з хворобою і перемогти її шляхом. власними силами, даючи лише невеликий поштовх у вигляді мікроскопічної дози діючої речовини.

Для лікування молочниці використовуються такі гомеопатичні засоби:

• При кандидозі порожнини рота - Меркуріус Солюбіліс в 6, 12 або 30 розведеннях. Вимагає суворого дотримання дозування, так як діючою речовиною є ртуть.
• При кандидозі порожнини рота та статевих органів - Natrium muriaticum. Приймати всередину.
• При вагінальному кандидозі: бура, сепія, сірка. Бура — прекрасний антисептик, випускається у вигляді розчину і використовується в розведеному вигляді для шприців (вода і препарат — 6:1). Sepia знеболює і зменшує виділення, сприяє регенерації тканин слизової (гранули приймають 2 рази на день по 7 штук). Останній препарат призначають при сильному свербінні і хворобливих відчуттях внизу живота, а також при появі неприємного запаху, що свідчить про бактеріальну інфекцію.
• При сильному запаленні показані препарати календули та ехінацеї у вигляді мазі або настоянки. Також ехінацея підвищує імунітет.

Для лікування дітей застосовували буру (у 6 розведеннях), алое, каліум мурівський, кальцея вуглецева та ін.

Гомеопатичне лікування ефективно при легких формах захворювання, але при ускладненому перебігу краще скористатися вказівками лікарів народної медицини.

Профілактика

В цілому прогноз лікування молочниці сприятливий. Регулярне виконання рекомендацій лікаря дозволяє забути про свербіж і виділеннях при молочниці, повернутися до нормального життя. Якщо займатися самолікуванням або виконувати призначення від випадкових випадків, висока ймовірність переходу захворювання в хронічну форму. Тоді симптоми молочниці будуть нагадувати про себе кожен раз, коли імунна система організму буде давати збій або буде відчувати підвищене навантаження. Так, свербіж і виділення в області статевих органів пацієнт може відчувати навіть під час застуди або грипу, після переохолодження і т.д.

Що робити, щоб не було молочниці? По-перше, дотримуватись гігієнічних вимог, адже чистота шкірних покривів і слизових оболонок - один з найважливіших факторів хорошого місцевого імунітету. Але не перестарайтеся, щоб не порушити природний баланс мікрофлори організму. Після душу або підмивання необхідно протерти промежину рушником, щоб вологе середовище не привабило грибки, що живуть на шкірі.

Уникнути генітального кандидозу допоможе регулярна зміна нижньої білизни, носіння білизни з натуральних тканин. Інтимні дезодоранти, ароматизовані прокладки і засоби гігієни, постійні спреї - не найкращий спосіб уникнути молочниці.

По-друге, своєчасно лікувати будь-які захворювання, не допускаючи їх переходу в розряд хронічних захворювань, що послаблюють імунітет. Людям з підвищеним вмістом цукру в крові необхідно контролювати рівень глюкози і коригувати його спеціальними препаратами. І взагалі порада всім: не захоплюйтеся вуглеводною їжею.

По-третє, ретельно вибирайте статевих партнерів, не забувайте про бар'єрні методи контрацепції, які водночас захищають від інфекцій.

По-четверте, дуже важливо стежити як за місцевим, так і за загальним імунітетом, підтримуючи його на високому рівні. Для цього потрібно намагатися уникати стресових ситуацій, раціонально харчуватися, вести здоровий і активний спосіб життя, при необхідності приймати вітаміни та рослинні імуностимулятори, гормональне лікування (в тому числі прийом контрацептивів) проводити тільки після консультації з лікарем. і під його наглядом.[4]

Якщо свербіж і виділення при молочниці все ж з'явилися, потрібно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Тільки так можна перемогти і хворобу, і її причину, щоб в майбутньому симптоми не повторювалися і не вплинули на якість життя. Симптоматичне лікування не може дати такого результату.