Виділення при молочниці є найважливішим діагностичним фактором
Останній перегляд: 07.06.2024

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Жіночий орган має складну і дуже делікатну організацію. Будь-які негативні впливи ззовні або неконтрольовані процеси всередині тіла негативно впливають на його мікрофлору. Жінки вважають, що такі зміни у внутрішньому середовищі є особливо гострими, оскільки порушення мікрофлори сприяє активації та множенням опортуністичних мікроорганізмів на внутрішні геніталії, зокрема, грибів-кандиди. Таке порушення в тілі має своє ім'я - кандидоз або молочниця. Виписка в молочниці найчастіше має білувальний колір і нагадує сирну масу, тому хвороба і має таку незвичайну назву.
Механізм розвитку молочниці
У нашому тілі на поверхні шкіри та слизової оболонки в нормі існує велика кількість безпечних, патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів (загалом близько 3 кг). Перші не викликають захворювання та дисфункції органів за будь-яких умов, другий не є небезпечним лише з сильним місцевим та загальним імунітетом та відсутністю порушення цілісності шкіри та слизової оболонки. Але останні - опортуністичні мікроорганізми - можуть тривалий час спокійно спокійно нашими сусідами, не нагадуючи про себе, але варто лише виявити мікрору, і імунітет, щоб надати слабкість, і вони починають активно розмножуватися, продукти їх життєво важливої активності, що отруюють організм, провокуючи запальні процеси.
Умовно патогенні мікроорганізми включають багато типів бактерій та дріжджових грибів Candida. Одиничні елементи грибів завжди присутні в організмі. Жіноча піхва, де вона тепла і волога, для них справді небесне місце. Але лише для того, щоб виростити їх у великі колонії, не дозволяють їм перерости у великі колонії лактобактерів, які просто відповідають за імунітет, за підтримку сталійності кислотності та мікрофлори. У кишечнику вони також допомагають біфідобактеріям.
Lactobacilli - це спеціальні мікроорганізми, які виробляють молочну кислоту і, таким чином, змінюють кислотність у піхву. Кисне середовище ідеально підходить для самих лактобактерів, але не зручних для інших. Крім того, Lactobacillus виробляє спеціальні речовини, руйнівні для збудників.
Лактобакіллі контролює вміст інших мікроорганізмів у піхві (у здорової жінки є близько 300 видів), але вони самі не безсмертні. Патогенез молочниці заснований на дисбалансі між лактобактерами та іншими вагінальними жителями.
Деякі речовини, включаючи ліки, надмірно чутливі гігієнічні процедури, захворювання та гормональні зміни, можуть спричинити, що кількість лактобактерів (і вони повинні бути набагато більше, ніж інші мікроорганізми в поєднанні) зменшується, кислотність піхви змінюється, а умови в ній стають комфортними для патогенних та умовно-опортуністичних мікроморганізмів.
Виписка з сиром у молочниці - один з найбільш орієнтовних симптомів множення дріжджових грибів кандиди. І причини їх зовнішності можуть бути дуже різноманітними. [1]
Причини виділень при молочниці
Кандидоз - це інфекційне захворювання, яке провокується грибковою інфекцією. Основна причина патології, як і будь-яка інша інфекція в організмі, може вважатися зниженням імунітету (загального та/або локального). Слизові оболонки з їх делікатною делікатною структурою особливо чутливі до подібних змін, тому ослаблення місцевого імунітету не менш небезпечно, ніж загальний. Саме тут найчастіше існує множення грибів Candida, хоча така патологія, як шкірний кандидоз, не виключається.
Все, що знижує нашу імунну систему, може вважатися можливою причиною кандидозу. Будь-які інфекційні захворювання в організмі, а ще більш хронічні - це велике навантаження на імунну систему. Не кажучи вже про ІПС, які вбивають місцевий та загальний імунітет.
Він отримує не менше удару при лікуванні бактеріальними інфекціями антибіотиками. Більшість із них не мають селективної дії, тому разом із руйнуванням патогенів та корисними бактеріями. Більше того, кількість лактобактерів після такого лікування відновлюється повільніше, ніж зростаюча популяція збудників та грибів.
Антибіотична терапія часто ускладнюється грибковою інфекцією, оскільки більшість цих препаратів не активні проти грибів.
Серйозним тестом на імунітету є будь-які метаболічні розлади, пов'язані з неадекватною роботою ендокринної системи. Тож молочниця з важким вигадливим свербером геніталій характерний для цукрового діабету.
А оскільки робота всіх систем тіла контролюється ЦНС, то стрес як фактор дисбалансу нервової системи також призводить до ослабленого імунітету і може спричинити розвиток кандидозу.
Імунітет безпосередньо залежить від гормонального балансу. Дисбаланс гормонів під час вагітності, менопаузи і навіть менструація може спровокувати зниження імунітету і, відповідно, покращити умови для життя та відтворення умовно-патогенних мікроорганізмів.
Гормональний фон може бути змінений і навмисно, якщо жінка регулярно використовує гормональні контрацептиви, проходить лікування гормонами.
Генітальна гігієна дуже важлива, але її не слід перестаратися. Наприклад, спреї можна розглядати як ефективну процедуру очищення та загоєння, але щоденні спреї для здорової жінки не можуть. Таким чином, вимили корисну мікрофлору, а гриби зосереджувались на поверхні слизової оболонки, залишаються і помножуються, провокуючи появу розряду з молочницею та іншими неприємними симптомами.
Варто звернути увагу на використовувані гігієнічні продукти. Деякі з них порушують природний рН шкіри та слизові оболонки, викликають роздратування, алергічні реакції з утворенням мікро-сортів - розведенням для збудників. Склад миючих засобів може включати сумнівні барвники, аромати, інші добавки, які негативно впливають на шкіру, а отже, і на місцевий імунітет.
Враховуючи питання про те, які причини кандидозу слід розуміти, що деякі з них самі не викликають хворобу, а стають тригром у поєднанні з іншими. Наприклад, спреї розглядаються лише як фактор ризику розвитку кандидозу, оскільки якщо процедура проводиться з частотою, призначеною лікарем, захворювання навряд чи відбудеться.
Те саме можна сказати і для гормонального лікування або терапії антибіотиками. Короткий курс лікування може не викликати кандидозу. Крім того, прийом пробіотиків під час терапії антибіотиками призначений для захисту організму від дисбалансу мікрофлори як в кишечнику, так і в піхві, тому є можливість уникнути зараження грибками.
Інша ситуація. Незахищений секс з партнером, який має пеніс, залишив сліди присутності грибів від іншого партнера з молочницею. Чоловіки - це переважно носії "зараження", і жінка може серйозно захворіти. Під час сексу на мікрокрони слизової піхви утворюються, що послаблює місцеву оборону. Якщо крім того, і загальний імунітет не є ідеальним, є всі шанси отримати молочницю. Але в цій ситуації варто використовувати презерватив, і ризик зараження буде мінімальним.
Сам секс може бути лише фактором ризику для молочниці, оскільки захворювання буде результатом зараження, якщо чоловік є носієм гриба.
Чоловіки також можуть отримати кандидоз з геніталу. Найчастіше під час статевого акту з партнером, зараженим грибами. Але для розвитку захворювання, повинні бути схильні фактори:
- Хвороби ендокринної системи (найчастіше викликані щитовидною залозою або погіршення поглинання/вироблення інсуліну),
- Патології, що пригнічують імунітет (ВІЛ-інфекція, рак та аутоімунні захворювання),
- Авітаміноз, порушення травлення,
- Існуючі венеричні захворювання, що послаблюють організм і значно пригнічують місцевий імунітет,
- Приймання антибактеріальних препаратів,
- Гіпотермія, перегрівання,
- Хронічні інфекції - ворог імунітету,
- Стрес,
- Гіпергідроз,
- Носіння щільної білизни, нижня білизна з синтетичних тканин, які створюють парниковий ефект (гриб активно розмножується там, де він теплий і вологий).
Під впливом будь-якого з цих факторів чоловіче тіло стає більш вразливим до грибкової інфекції. Хоча в більшості випадків він здатний безпечно впоратися з Кандидою.
Симптоми виділень при молочниці
Хтось це питання здасться нерозумним, тому що хвороба навіть отримала свою назву через конкретний тип виписки. Насправді скидання в молочниці - не єдиний симптом патології.
Багато жінок скаржаться на нестерпний свербіж в генітальній області, неприємне спалювання. Свербіж також є одним з головних симптомів молочниці.
Спалювання і навіть біль може з’явитися під час акту сечовипускання, під час статевого акту. Грибкова інфекція викликає запалення тканин у місці її локалізації, підвищує їх чутливість і викликає роздратування нервових закінчень.
Усі ці симптоми можуть з’являтися у жінки та за відсутності піхви. Клінічна картина кандидозу залежить від резистентності організму. Гриби Candida можна знайти у переважній більшості жінок, але не всі вони мають кандидоз. Багато хто є носіями інфекції. Але це так, поки тіло вдасться контролювати ситуацію. Найменше коливання імунітету, і може бути молочниця без розряду.
Насправді розряд присутній, але має вигляд, не схожий на звичайний розряд, що нагадує сир у молочниці. Це може бути прозора або жовтувата маса: слизова або напів рідина. Паралельно є свербіж - одна з конкретних ознак кандидозу.
Загалом, картина нагадує клініку одного з інфекційних захворювань геніталій. Відповідно, жінка починає лікувати інфекцію антибіотиками без рецепта лікаря (хоча лікар за таких обставин може помилитися з діагнозом). Антибіотики не активні проти гриба, а вбивають корисну мікрофлору і, таким чином, ускладнюють ситуацію.
Гриб починає активно розмножуватися, а потім вже є сліди його присутності. Неправильне лікування, ослаблення імунної системи, призводить до хронізації процесу. Тепер дросель у жінці періодично з'являться при будь-якому коливанні імунітету.
Таким чином, молочниця без розряду, але з свербіж може розглядатися як перша ознака ослаблення захисних сил організму. Але розряд з молочницею є показником активного інфекційного процесу. І їх колір може багато розповісти про природу цього процесу та можливі ускладнення. [2]
Якими є розряд, коли у вас є молочниця?
Найвідоміший колір розряду в молочниці - білий. Але це не простий білий розряд, який з’являється із запаленням, а масою, яка нагадує сир і містить подібні частинки. Сиркоподібна біла розрядка та свербіж - класична картина кандидозу.
Але в реальному житті суто грибкова інфекція рідкісна. Зазвичай він розвивається на тлі інфекційного процесу чи якоїсь хвороби, тому замість білих виділень жінка може виявити зелену, жовту, рожеву тощо. Плями цього кольору на нижній білизні плутають жінку, яка не розуміє, що з нею відбувається. Знаючи, що може вказувати на колір виписки в молочниці, легше орієнтуватись у подальших дій (хоча точний діагноз може поставити лише лікар).
Жовтий розряд у молочній мові. Такий відтінок виділення з піхви не обов'язково вказує на гостре запалення, хоча не одразу відкидає деякі ІПСШ, які характеризуються таким відтінком піхви. Вражаючий приклад - гонорея.
Цей же симптом можна спостерігати при інфекційному запаленні придатків або яєчників у поєднанні з кандидозом (гриби добре ладити з бактеріями), загострення хронічного запалення в репродуктивній системі, а також з ерозією шийки матки. Загалом, наявність будь-якої інфекції може змінити колір розряду, все залежить від типу бактерій та тривалості запалення. При хронічному запаленні відбувається активне руйнування лейкоцитів, які забарвлюють піхву-секрецію жовтою.
Жінки, які приймають вітаміни або антибіотики, також можуть помітити жовті плями на нижній білизні. Деякі з цих препаратів містять розмальовки.
Зелений розряд з молочницею однозначно вказує на бактеріальну інфекцію. Їх зовнішній вигляд вказує на гнійне запалення, яке може спровокувати деякі види опортуністичних та патогенних бактерій. Ігнорувати такий симптом ні в якому разі не слід ігнорувати,
Зелений розряд може вказувати як на приєднання вторинної інфекції (якщо розряд був спочатку білим сортом, а потім змінив його колір і структуру), і занедбану гінекологічну патологію (в даному випадку розряд спочатку має слизову структуру, зеленувато-відтінок і часто неприємний запах).
Грибкова інфекція позначається білим кольором розряду, що нагадує сир як за послідовністю, так і за запахом (кислий). Якщо колір і запах виділення з піхви змінився, це попереджувальний симптом. Смертний запах (наприклад, запах гнилої риби) характерний для деяких ІПСШ, які слід лікувати якнайшвидше.
Рожевий розряд з молочницею - це симптом, який може мати кілька різних пояснень, тому його слід враховувати на основі конкретної ситуації. Причиною рожевого розряду може бути:
- Початок менструації. Іноді в перші дні менструації вивільняється трохи крові, тому вона виглядає як виписка з рожевого кольору в кандидозі.
- Ерозія шийки матки. Жінка, можливо, не знає про це, але рана іноді починає кровоточити, особливо після статевого акту або важких фізичних навантажень. Кров зазвичай вивільняється трохи, тому колір розряду змінюється незначно.
- Інші гінекологічні захворювання.
З ерозією шийки матки та іншими жіночими проблемами (ендометріоз, міома матки, позаматкова вагітність, гормональний дисбаланс шийної дисплазії) у загальній сирі маси кандидатурних виділень можна побачити прожилки крові.
Слід сказати, що якщо забарвлення виділення не пов'язане з періодами, це привід, без зволікань, перевірити здоров'я репродуктивної системи.
Коричнева розрядка з молочницею може бути як варіантом норми, так і проявом патології. Багато що залежить від періоду їх зовнішності. Так, напередодні менструації та останніх 1-2 днів після менструації у жінки може бути мазь-скидання коричневого кольору, який з’єднується з сирною розрядкою з молочницею. Тобто коричневий відтінок - це колір згущеної крові.
Невелика мазь може відбуватися у жінок та поза менструацією - під час овуляції. Це не патологія, але в цей період виписка з молочницею також може змінити колір, який лякає жінок.
Ще одна причина зміни кольору виписки - вагітність. У період імплантації яйця плода деякі жінки відчувають мізерні виділення коричневого або рожевого кольору. Це нормально, за винятком занепокоєння щодо кольору виділення, коли у вас є молочниця.
Коричнева, рожева і навіть червонувата сирна маса у жінок з кандидозом на нижній білизні можна знайти після енергійного сексу або використання фалоімітатора, що пояснюється мікротравми на делікатну слизову мембрану геніталій.
Серйозну причину занепокоєння можна вважати коричневими виділеннями, які з’явилися в інший час, коли немає причин для крововиливу. Такий симптом може говорити:
- Запальний процес у матці та піхві,
- Гормональні розлади,
- Інфекції, що передаються статевим шляхом,
- Рак у статевій системі.
Якщо виділення з молочниці залишається коричневим протягом тижня або більше, це, швидше за все, вказує на хронічне запалення.
На що варто звернути увагу?
Виписка у молочниці у жінок - це знайомий прояв кандидозу. Іншими словами, сама поява виділення - це не щось незвичне, хвороба. Але природа виділення з молочницею може бути різною, що повинно стати об'єктом пильної уваги жінки.
Сам кандидоз не такий небезпечний, як бактеріальна інфекція. Захворювання не викликає важкого запалення тканин та інтоксикації організму, не стає перешкодою для вагітності. Це може вважатися не незалежним захворюванням, а як сигнал, що в організмі все не все в порядку. І все ж це один із факторів, що зменшують місцевий імунітет і прокладають шлях до бактеріальної інфекції, що супроводжується не лише неприємними симптомами, але також може впливати на функціональність уражених органів і стан тіла в цілому. Тому неможливо ігнорувати симптоми кандидозу.
Сирда, що нагадує молочницю, вважається нормальною. Ось як проявляється грибок дріжджів. Сам виділення є білим (у невеликих кількостях вони трапляються у здорових жінок), які під впливом продуктів грибкової активності, як ніби розбивання. Звідси сходість із сиром або грудочками кислого молока.
Запах розряду в молочниці також зумовлений бродінням, спричиненим грибами. Кислий запах у кандидозі вважається нормальним, але його зміна швидше є патологією. Гнійний запах - симптом гнійного запалення. Гнійний розряд зазвичай має дещо іншу консистенцію (слизову), колір (жовтувато-зелений або зелений).
Що стосується кривавих виділень у молочниці, враховуючи різноманітність причин їх появи, ігноруйте симптом, безумовно, не варто. Важливо зрозуміти, чи пов'язані вони з фізіологічними процесами в організмі жінки, травмами слизової оболонки або це все ще є симптомом захворювання.
Рідкий прозорий розряд з молочницею може вказувати або активний запальний процес, або високий рівень естрогену. Сильні розряди такого характеру можуть бути симптомом шийної ектопії.
В принципі, прозорий розряд - це лише секреція репродуктивних залоз, які підтримують піхву оптимально зволоженою. Їх обсяг може збільшуватися напередодні менструації або під час овуляції. Вони не пов'язані з грибковою інфекцією. Більше того, якщо рясне прозорий розряд супроводжується свербінням, це може бути проявом інших патологій: генітальних герпесів, папіломавірусної інфекції, пролапсу матки, деяких інфекцій, включаючи ІПСШ.
Якщо виділення з піхви з молочницею відрізняється від норми і не пов'язаний з фізіологічними процесами, їх потрібно несправно лікувати. Але також сирі, що нагадують, зі своїм характерним супутником - свербіж, що спричиняє жінку стільки клопоту, і краще лікувати.
Але лише чистота білизни після лікування ще не є свідченням одужання. Гриб в нашому тілі завжди присутній, але після активації він може нагадувати про себе щоразу, коли імунна система надасть слабкість.
Жінки не рідкість скаржитися, що молочниця пройшла, але звільнення залишається. Для цього може бути кілька причин:
- Жінка пройшла неповний курс лікування (відсутність свербежу не означає, що хвороба пішла). Сирда, що нагадує виписки, є характерною ознакою кандидозу, і якщо вони залишаються, занадто рано скласти зброю. Боротьба з симптомами захворювання не дорівнює його повному лікуванню.
- Окрім кандидозу, у жінки є інші гінекологічні патології. У цьому випадку виділення більше не буде схожим на сир, але може бути слизовим або водянистим, з неприємним запахом. Супроводжується тягненням болю в нижній частині живота, виділенням крові та гною.
- Діагноз був неточним. Білі виділення після лікування молочниці можуть вказувати на те, що спочатку не було диференціального діагнозу між білитою, що збільшується при запаленні та звільнення від кандидозу. Протигрибкові препарати не активні проти бактерій, які викликають запалення в репродуктивній системі, тому лікування було невдалим.
Розряд молочниці - це показник того, що імунна система не справляється зі своєю захисною функцією, що дозволяє грибам розмножуватися. Але на імунну систему впливає не тільки захворювання та розлади в організмі, але й досить природні процеси, такі як старіння та менопауза, менструація та вагітність, що забезпечуються природою для продовження людського роду.
Це говорить про те, що ймовірність кандидозу у чоловіків нижча, ніж у справедливішій половині людства. З іншого боку, жінки значно частіше ризикують, насправді щомісяця.
Виписка у молочниці у вагітних жінок
Вагітність можна безпечно віднести до одного з поширених факторів ризику для молочниці. Гриби постійно присутні в жіночій репродуктивній системі і є частиною нормальної мікрофлори піхви. А оскільки Святе місце не порожнє, за їх відсутності вільне місце може бути зайняте більш небезпечними мікроорганізмами. Тож грибок певним чином є меншим зла, особливо якщо ми враховуємо, що його вплив на здоров'я людини незначний.
Жінка тривалий час має всередині себе такого орендаря, а не має серйозних невдач у імунній системі, може не підозрювати сусідство. Але бажання мати дитину часто виявляє всі картки.
Вагітність - це чудовий і радісний період у житті жінки. Але їй доводиться платити за задоволення своїм здоров’ям. Зміни в гормональному тлі вносять коригування роботи багатьох органів та систем, а також більше напруги на організм, послаблюючи його. Все це в поєднанні часто призводить до зниження імунітету, тобто стійкості до інфекцій. І гриб - це також інфекція, яка в сприятливих умовах має тенденцію активно розмножуватися. Це пояснює популярність молочниці у майбутніх матерів.
Виписки з молочницею можуть бути такими, як під час вагітності, і до її початку, якщо мама в часі не лікувалася. Зазвичай це білі або коричневі розряди. Але коричневий колір не завжди вважається нормальним, тому що після прикріплення яєчного кровотечі не повинно бути. Виняток - невеликий відсоток жінок, які мають періоди навіть під час вагітності (зазвичай у вигляді мазі).
Коричневі або рожеві виділення, особливо у 2-му або 3-му триместрі вагітності, можуть вказувати на плацентарні відмови або порушення, внутрішньоутробна смерть плода або ризик передчасної доставки. Коричневі виділення також характерні для позаматкової вагітності.
Зелені та жовті розряди з молочницею дуже ймовірно вказують на генітальну інфекцію та активне запалення. Хоча в перші місяці вагітності жовтий колір виділення може бути лише свідченням гормональної реструктуризації організму.
Біла розрядна розряд приносить майбутню маму багато неприємних хвилин, не створюючи для неї жодної конкретної небезпеки. Ось чому жінки не хочуть, щоб до початку пологів ставляться до початку пологів, боячись завдати шкоди дитині токсичними препаратами. Але чи безпечно це для дитини, яка в природних умовах приходить у світ, пройшовши через народження, який включає піхву матері.
Ускладнення і наслідки
Активація грибкової мікрофлори для жінок має такі наслідки, як постійний дискомфорт у вигляді свербіння та специфічного запаху, біль під час статевого акту та сечовипускання. Все це негативно впливає на психомо-емоційний стан.
Пероральний та кишковий кандидоз також супроводжується дискомфортом (біла нальота в роті та гіперчутливість слизової оболонки, гіперемія ротових тканин, розлади стільця, частіше діарея або зміна заливів та діареї), знижуючи якість життя пацієнта.
Людина може відчути, що всі навколо себе знають або підозрюють у своїй проблемі. Сексуальна активність перестає бути приємними та виникають конфлікти між сексуальними партнерами.
Ще одна небезпека виписки з молочницею чекає щасливих мам. Якщо захворювання не лікується під час вагітності, на момент пологів спостерігається високий ризик зараження плоду (зазвичай діагностована кандидоз слизової ротової порожнини). Імунна система дитини недосконала, тому гриби активно розмножуються на слизові оболонки та шкіру дитини, викликаючи тривогу, погіршення сну та апетиту, втрату ваги у дитини.
Одне з найнебезпечніших ускладнень молочниці можна вважати підвищеним ризиком бактеріальної інфекції, оскільки навіть незначне запалення відкриває ворота до мікробів всередині організму. Вторинна інфекція свідчить про зміну кольору та запаху розряду.
Грибкові інфекції збільшують ризик алергічних реакцій. Зменшувати тяжкість алергічних реакцій буде складніше, ніж зазвичай.
Якщо його не лікувати, грибок може поширитися на сечову систему. Ця небезпека існує як для жінок, так і для чоловіків.
Виписка з молочницею у жінок - це лише симптом нездужання в організмі. Точне лікування вбиває гриб у піхві, але не становить певної небезпеки для грибкової флори тракту ГІ.
У присутності ерозивних процесів у тканинах шийки матки гриб лише гальмуватиме загоєння рани, збільшить ризик її зараження бактеріями.
Для тих, хто просто планує стати мамою. Контагум Molluscum збільшує ризик позаматкової вагітності та безпліддя. Хронічний запальний процес у репродуктивній системі може спричинити дегенеративні зміни тканин, спайки, що перешкоджають прохідності маткових труб.
Під час вагітності роздратування грибів піхвальних та шийних стінок може спричинити підвищений тонус матки, і це збільшує ризик викидня.
Отже,, здавалося б, нешкідливе захворювання насправді може нести певну загрозу, яка говорить на користь свого своєчасного лікування після кваліфікованої діагностики. [3]
Діагностика виділень при молочниці
Molluscum Contagiosum - це специфічне захворювання. Діагностика зазвичай не викликає великих труднощів. З пероральним кандидозом, який найчастіше діагностується у дітей, на слизі ротової порожнини з’являється щільна біла табличка. Якщо нальоту локалізується лише на мові, необхідно створити диференціальний діагноз із захворюваннями шлунково-кишкового тракту та дихальних інфекцій. Але в більшості випадків бляшок можна побачити на внутрішній поверхні щок, піднебіння, мигдалини і навіть на глотці пацієнта.
Сама нальота зерниста або у вигляді білих плівок. Слизова оболонка стає червоною, набряклою, пацієнт може відчувати себе палаючим і свербінням, особливо під час їжі, скаржаться на сухий рот.
Хвороба діагностується лікарем загальної практики або сімейним лікарем, але більш детальна інформація про захворювання може надати стоматолог. Окрім фізичного обстеження пацієнта та вивчення анамнезу, лікар проводить вискоблювання слизової ротової порожнини, яка надсилається для аналізу. Для виявлення причини кандидозу призначаються додаткові дослідження: клінічні аналізи крові, цукор крові, загальний аналіз сечі. Усі встановлені тести мають не лише діагностичну цінність, але й допомагають у виборі безпечних методів лікування.
Біла виписка в поєднанні з свербінням - типова клінічна картина генітального кандидозу. У чоловіків хвороба не настільки виражена, тому специфічний розряд молочниці можна знайти в основному під крайньої плоті або взагалі відсутній. У цьому випадку лікар приділяє увагу гіперемії тканин статевого члена, їх набряку, неприємного запаху, наявності гнійної секреції, скаргах на дискомфорт під час статевого акту, спалювання слизової оболонки, особливо під час сечовипускання, наявності виразки під білуватою табличкою.
Пацієнта обстежують урологом або андрологом. Венереолог також може виявити молочницю у пацієнтів (будь-якої статі) з ІПСШ. У цьому випадку виявлення елементів гриба дріжджів на слизової оболонки генітального органу у чоловіків за відсутності інших симптомів захворювання не потребує серйозного лікування, оскільки це вказує на те, що організм пацієнта здатний протистояти зараженню на шкіру. Досить виконувати регулярні гігієнічні процедури та обережність у виборі сексуальних партнерів (використання захисного обладнання).
Генітальний кандидоз у жінок діагностується гінеколог. Під час первинної зустрічі він ретельно слухає скарги пацієнта, звертаючи увагу на колір та природу виписки з молочницею, супроводжуючих симптомами, час їх зовнішності. Це дає певні уявлення про причину активації грибкової мікрофлори та визначає тактику лікування, оскільки в присутності патології, яка включена до списку факторів ризику кандидозу, боротьба з грибами не буде ефективною. Необхідно буде лікувати не тільки симптоми молочниці, але і причин захворювання (в хронічному перебігу - мінімізувати ризик рецидиву).
Основним діагностичним методом виявлення кандидозу статевого органу у пацієнтів будь-якої статі є сосок (мазок) з поверхні слизової, яка згодом надсилається на бактеріоскопію. Це дозволяє визначити як грибкові спори, так і його патогенні сусіди: бактерії, найпростіші. При необхідності для диференціації збудників проводиться аналіз ПЛР.
Оскільки і бактерії, і гриби мають штами, нечутливі до деяких специфічних препаратів, доцільно здійснити культуру для чутливості ідентифікованих збудників медичних препаратів.
З нехарактерним для кольору молочниці та консистенції виписки повинен бути диференціальний діагноз з іншими інфекційними та запальними захворюваннями генітальної сфери, а насамперед ІПСШ, генітальними герпесами. Якщо виписка неспецифічна і мізерна, а пацієнт скаржиться в основному свербіж у генітальній області, причина може полягати в таких захворюваннях, як цукровий діабет, гепатит, лейкемія. Іноді причина полягає в патологіях прямої кишки (анальні тріщини, запалення слизової), дисфункції яєчників, вікові зміни (груби слизової піхви, зменшення вироблення секреції тощо).
Лікування виділень при молочниці
Незважаючи на те, що молочниця не є небезпечним для життя захворюванням, лікарі дуже серйозно ставляться до захворювання, віддаючи перевагу комплексному професійному підходу. Лікування призначається з урахуванням локалізації ураження та тяжкості симптомів.
Сучасні лікарі вважають кандидоз як стан імунодефіциту, що супроводжується порушенням мікрофлори організму. Ось чому вони пропонують вичерпний підхід:
- Місцеве лікування інфекції,
- Системна протигрибкова (і, якщо це необхідно, антимікробна) терапія,
- Відновлення та нормалізація імунної системи.
Для місцевого лікування застосовуються антисептики та протизапальні засоби, а також специфічні препарати (протигрибкові препарати у формах для зовнішнього застосування). Пероральний кандидоз лікується із зрошуваннями (спреями) та полосканнями.
З кандидозом геніталу у чоловіків використовуються переважно мазь та креми, регулярні гігієнічні процедури є обов'язковими.
Жіноча молочниця лікується протигрибковими супозиторіями, таблетками з піхви, мазі, кремами, гелями (пімафуцином, ifenec, Livarol, Mycosoral, Candide, Zalain). Здійснював звичайний сприт. Обов’язково зберегти геніталії чистою, частими зміною нижньої білизни.
У випадку бактеріальної інфекції, що показано виділенням у молочниці, використовуйте потужні агенти, які мають складний протигрибковий, антибактеріальний та протизапальний ефект (Ломексин, препарати на основі клотримазолу).
У разі важкого курсу кандидозу будь-якої локалізації системна терапія протигрибальними або складними агентами (дифлюкан, дифлазол, орунгал, мікомакс, мікозист) на основі флуконазолу, інтрокааносолу та інших антимікотичних препаратів.
Багато протигрибкових препаратів припиняють ріст та відтворення грибів від першого застосування. Але слід розуміти, що вони ефективні лише тоді, коли захворювання легка, вперше виявлена інфекція без виражених симптомів.
Актуальне лікування гриба (особливо довгострокового) може спричинити порушення мікрофлори організму. У цьому випадку додатково призначають препарати, які відновлюють мікрофлору: пробіотики на основі лакто- та біфідобактерій), пребіотиків, які збільшують кількість корисних мікроорганізмів.
Оскільки самий розвиток молочниці пов'язаний зі зниженням імунітету, немає можливості обійтися без засобів, які стимулюють активну роботу імунної системи (імуностимуляторів, вітамінів, вітамінів та мінеральних комплексів). Це допомагає уникнути рецидивів захворювання.
Echinacea, Elleuterococcus, Ginseng, Rhodiola Rosea, Lemongrass вважаються ефективними імуностимуляторами. Корисно для імунітету вітамінів: C, A, E, деякі вітаміни групи групи В, але для організму важливіше підтримувати необхідний баланс вітамінів та мікроелементів, тому, вибираючи такі препарати, також краще покластися на рекомендації лікаря, який має достатню інформацію про стан пацієнта після обстеження.
Фізіотерапевтичне лікування молочниці проводиться лише у разі постійної, постійно повторюваної молочниці. Лазерна та магнітна терапія, лікування грязі, електрофорез із цинком допомагають підвищити стійкість організму до інфекції.
Хірургічне поводження з молочницею не практикується (це не потрібно). Але зміна способу життя дуже навіть показана в хронічній молочниці. Ми говоримо про дотримання гігієни статевих органів (миття теплою водою двічі на день без використання антибактеріальних агентів), носіння нижньої білизни з природних ("дихаючих" тканин, відмови у регулярному використанні щоденних санітарних колодок (вони також створюють умови для множення мікробів та грибів), вживання колодки під час менструації в основному з натуральним шаром.
Генітальний кандидоз - це заразне захворювання, тому лікарі наполягають на лікуванні обох статевих партнерів одночасно.
Ліки
Розглянемо конкретні протигрибкові препарати, які можуть бути призначені пацієнтам для місцевого та системного лікування. Вони допомагають не тільки видалити свербіж і розряд у молочниці, але й зупинити ріст грибкової мікрофлори.
"Candide" - популярний антимікотичний для місцевого застосування на основі клотримазолу. Він має широкий спектр дії. Окрім грибів, він також руйнує деякі види бактерій (стафілококи, стрептококи, бактероїди, гарднелла, трихомонади). Він використовується при лікуванні кандидозу будь-якої локалізації. Він доступний як розчин (для зрошення слизової оболонки), порошку, мазі та вагінального гелю.
Гель вставляється якомога глибше в піхву перед сном. Щоденна доза - 5 г. Курс лікування - 6 днів між менструальними періодами. Лікування не слід перервати.
Препарат не застосовується у випадку гіперчутливості до своїх компонентів, а також у 1-му триместрі вагітності, коли існує високий ризик викидня. Крім того, протигрибкові засоби є досить токсичними, що може спричинити порушення в розвитку плоду під час утворення його життєво важливих органів та систем.
Побічні ефекти при вживанні препарату рідкісні. Це можуть бути алергічні реакції, а місцеве роздратування супроводжувалося спалюванням та червоним слизовим.
"Ломексин" - ефективний препарат, який має руйнівний вплив на дріжджові гриби, дерматофіти, найпростіші, грампозитивні бактерії. Активний інгредієнт - фентоконазол.
Він доступний у вигляді вагінальних капсул і кремів, крем для зовнішнього використання, яке використовується при лікуванні чоловіків.
Капсули з дозуванням 200 та 60 мг використовуються протягом 3 днів (якщо симптоми зберігаються, лікар призначає додаткові методи лікування), з дозуванням 1000 мг - один раз. Розчинна капсула вставляється глибоко в піхву, перш ніж лягати спати раз на день.
Вагінальний крем оснащений спеціальним аплікатором, який полегшує дозування та доставку ліків до пункту призначення. Він використовується ввечері і, якщо потрібно, вранці. Для однієї програми використовуйте 1 повністю заповнений аплікатор кремом.
Крем наноситься на суху слизову пеніса, приділяючи особливу увагу складкам. Процедура проводиться 1-2 рази на день після гігієнічних процедур.
Препарат не застосовується у випадку гіперчутливості до його складу, під час вагітності та годування груддю у дітей. Він не поєднується з бар'єрними методами контрацепції (може пошкодити латекс).
Серед побічних ефектів відзначаються: спалювання, свербіж, гіперемія слизових оболонок. Можливі еритематозні висипання.
"Ліварол" - класичний наркотик для кандидозу у жінок на основі кетоконазолу. Він доступний у вигляді вагінальних супозиторіїв. Активний проти грибкової флори, дерматофітів, стрептококів, стафілококів. Він використовується, коли виявляються грибкові штами, чутливі до ністатину та клотримазолу.
Використовуйте препарат щодня 1 супозиторію вночі протягом 3-5 днів. При необхідності перебіг лікування повторюється. Лікування загострення хронічного кандидозу може зайняти 10 і більше днів, оскільки препарат має профілактичне вживання.
Свічки не застосовуються при лікуванні дітей та людей з гіперчутливістю до складу препарату. Недостатньої інформації про безпеку використання під час вагітності та лактації.
Побічні ефекти зазвичай обмежуються локальними реакціями: подразнення піхви та свербіж, але можливі також системні симптоми: нудота, біль у животі, алергічні та анафілактичні реакції.
"Zalain" - сучасний протигрибковий препарат для місцевого застосування з потужною дією. Активний проти більшості штамів Candida, Streptococci, Staphylococci. Він доступний як крем і супозиторії.
При лікуванні вагінального кандидозу надається перевага супозиторіям, які вставляються один раз перед сном глибоко в піхву. Якщо ефект недостатній, лікування повторюється через тиждень.
Якщо фокус ураження поширюється на губи, лікування доповнюється використанням крему.
Це свідчить про те, щоб жінку можна було лікувати в будь-який час. Менструація не є протипоказанням.
Препарат не призначається у підвищеній чутливості до нього. Під час вагітності та лактації дозволяється вживати препарат (має низьке засвоєння), як це призначено лікарем.
Побічні ефекти від вживання препарату рідко відзначаються у вигляді спалювання та свербіж, які не потребують відмови від препарату або додаткового лікування.
"Diflucan" - популярний антимікотичний для системного використання на основі флуконазолу. Він призначається для важкого та важкого курсу кандидозу будь-якої локалізації, якщо місцеве лікування не допомагає зменшити свербіж та виписку з молочницею або виявляє недостатній ефект. Він доступний у вигляді капсул з різною дозуванням (50, 100 та 150 мг) та розчином для введення крапель. Капсули з високою дозуванням призначаються для вагінального кандидозу у жінок та кананіту кандиту у чоловіків за відсутності ефекту від місцевої терапії.
У більшості випадків єдине застосування препарату (150 мг капсул) є достатнім, але багато залежить від тяжкості захворювання.
У кандидозі орофаринкса та стравоходу препарат призначається на 1 день у дозі 200-400 мг, а потім призначають підтримуюче лікування протягом 1-4 тижнів у дозі 100-200 мг на добу.
У хронічному перебігу захворювання лікування проводиться з дозами 50-100 мг протягом 4 тижнів.
Генітальний кандидоз у гострому вигляді лікується з одним споживанням 150 мг препарату. У рецидивуючих формах однакова доза препарату призначається за схемою: 1, 4 та 7 днів. Після цього пацієнт повинен приймати дозу про технічне обслуговування препарату (150 мл) раз на тиждень протягом шести місяців.
Дітям призначають препарат раз на день у дозі, що не перевищує 400 мг.
Препарат не призначається у підвищеній чутливості до нього. Обережність спостерігається в нирковій та печінковій недостатності. Може взаємодіяти з іншими препаратами.
Під час вагітності та лактації використання препарату обмежується критичними випадками. Вживання препарату у дітей до 6 місяців обмежене.
Серед побічних ефектів препарату можна виділити: погіршення апетиту, нудоти, порушення стільниці. Можливо, виникнення головного болю, запаморочення, посилення втоми, алергічних реакцій. Існує інформація про виникнення припадків.
У будь-якому випадку, лікування виписки з молочницею та іншими симптомами кандидозу має бути призначений спеціалістом. Самостійне лікування в більшості випадків призводить до того, що хвороба переходить у хронічну форму.
Народне лікування
Оскільки молочниця є більш неприємним захворюванням, ніж небезпечним, багато пацієнтів не поспішають лікувати наркотиками, особливо після того, як дізналися про певну токсичність протигрибкових препаратів. Запевнення, що при місцевому застосуванні препаратів їх всмоктування в кров невеликий, не дуже багато, тим більше, що протягом багатьох століть народна медицина накопичила безліч досвіду лікування молочниці без ліків.
Особливо популярний метод лікування молочниці у жінок вдома вважається спринцецептом. Для цієї процедури використовуються трав'яні відвар, а також рішення, які змінюють кислотність піхви і, таким чином, створюють несприятливі умови для відтворення гриба:
- Розчин харчової соди змінює рН піхви в напрямку лупи. Для 1 літра води достатньо взяти 1 ч. Л. З слайдом харчової соди. Склад добре розбиваються, поки порошок не буде повністю розчинений, інакше крупа може спалити слизову мембрану піхви.
- Розчин соди та йоду (1-2 краплі на літр). Лужні, дезінфікують, лікують.
- Лимонна вода. Вилийте 2 лимонні шматочки в 1 ст. Кипляча вода. Використовуйте напружені після охолодження. Змінює рН на кислоту, яка також є руйнівною для грибів, збільшує місцевий імунітет. Курс застосування - 10 днів вночі.
Спрітзування проводиться двічі на день у положенні лежачи, так що тепла композиція зберігається у піхві. Курс лікування - 2 тижні.
Ви також можете лікувати піхву медовою водою. Співвідношення води та меду становить 10: 1. Важливо, щоб ви не мали алергії на продукти бджіл.
Трав'яні вливання (календула, берези, тополя, ромашка) не погані для сидячих ванн.
З кандидозом у роті ви можете полотати з содовим розчином (з додаванням йоду або без нього). Також добре змазати слизові оболонки з розчином масляного хлорофіліпта або використовувати вищезазначені рослинні настоянки для зрошення, розбавляючи їх у воді.
Центрін, ромашка, календула, кропива, дубова кора, мудрець, ярроу, звіра Св. Іоанна, розмарин, ялівець та спори виявилися хорошими трав'яними засобами. Всі ці трави мають антисептичний, протизапальний та заспокійливий ефект. Інфузії та відвар трави використовуються для промивання рота пероральним кандидозом, розпилюючи молочницю у жінок, миття та лосьйони з кандидозом статевих органів у чоловіків.
- Позитивні відгуки жінок з молочницею мають процедуру спритування з складом ромашки та календули. 1 ст. Ромашка і 2 ст. Календула з вечора наливайте 1 літр окропу і залиште, щоб вливатися до ранку. Штам і зігрівання до теплої інфузії слід розширити 2 рази на день. Це зменшить дискомфорт без серйозного впливу на сприятливий склад мікрофлори піхви.
- Для пелюшок з кандидозом рекомендується та такої колекції: ярроу, розмарин, мудрець (по 1 частина кожна), дубова кора (2 частини). Для 3 літрів кип'ятової води візьміть 100 г овочевої сировини. Суміш кип'ятить, проціджують, додають 1-1,5 склянки чистої кип'ятої води і використовують у теплому вигляді для цієї мети. Склад підходить для спритування та для миття пеніса у чоловіків.
Надання переваги народному лікуванню завжди повинно пам’ятати про ризик передачі молочниці у хронічну форму. Крім того, "трави" також можуть бути небезпечними, якщо вони містять алергени, до яких пацієнт має чутливість. Особливо обережно до такого виду лікування повинно бути вагітними жінками, оскільки деякі трави можуть спричинити скорочення матки або мати токсичний вплив на плід (ялівець, ергот, бельландін, шавлія у високих концентраціях). Застосовуйте фольклорні рецепти навіть для місцевого лікування, враховуючи локалізацію місця ураження майбутні матері можуть лише після консультацій з лікарем.
Гомеопатія
Гомеопатія - Один із напрямків альтернативної медицини, де індивідуальні характеристики пацієнта відповідають симптомам захворювання, а на основі них, гомеопатичний лікар призначає спеціальні препарати. Правильно відібране гомеопатичне лікування може не тільки полегшити пацієнта від виписки в молочниці та інших симптомів захворювання, але в той же час і збільшити захисні сили організму, оскільки мета гомеопатії - змусити організм пацієнта боротися з хворобою і перемогти його власними силами, що дає лише невеликий поштовх у вигляді мікроскопічної дози активного інженера.
Наступні гомеопатичні засоби використовуються при лікуванні молочниці:
- Для перорального кандидозу - Mercurius solubilis у 6, 12 або 30 розведеннях. Вимагає суворої дотримання дози, оскільки діюча інгредієнт - це ртуть.
- Для перорального та генітального кандидозу - Natrium muriaticum. Приймати перорально.
- При вагінальному кандидозі: Боракс, Сепія, Сірка. Боракс є чудовим антисептиком, поставляється у вигляді розчину і використовується у розведеній формі для шприців (вода та препарат - 6: 1). Сепія анестезує та зменшує розряд, сприяє регенерації слизової тканини (гранули приймаються 2 рази на день на 7 штук). Останній препарат призначається для сильного свербіж та болісних відчуттів нижче живота, а також у випадку неприємного запаху, що свідчить про бактеріальну інфекцію.
- Підготовка календули та ехінацеї у вигляді мазь або настоянка показані для сильного запалення. Ехінацея також збільшує імунітет.
Боракс (у 6 розведеннях), алое, Calium murivaticum, Calcarea Carbonica тощо застосовували при лікуванні дітей.
Гомеопатичне лікування є ефективним у легких формах захворювання, але у випадку складного курсу краще використовувати інструкції лікарів традиційної медицини.
Профілактика
Загалом, прогноз лікування молочниці сприятливий. Регулярне впровадження рекомендацій лікаря дозволяє забути про свербіж та виписку з молочницею, повернутися до нормального життя. Якщо ви займаєте самолікування або проводите призначення на спеціальній основі, існує велика ймовірність переходу захворювання у хронічну форму. Тоді симптоми молочниці нагадуватимуть про себе щоразу, коли імунна система організму провалюється або зазнає посилення стресу. Таким чином, свербіж та виписка в генітальній області пацієнт може відчувати себе навіть під час застуди або грипу, після переохолодження тощо.
Що робити, щоб уникнути молочниці? По-перше, дотримуйтесь гігієнічних вимог, оскільки чистота шкіри та слизової оболонки - один з найважливіших факторів хорошого місцевого імунітету. Але не перестарайтеся, щоб не порушити природний баланс мікрофлори організму. Після душу або промивання необхідно висушити промежину рушником, щоб вологе середовище не привертає грибів, що живуть на шкірі.
Уникайте кандидозу статевого органу допоможе регулярно змінювати нижню білизну, носити нижню білизну з натуральних тканин. Інтимні дезодоранти, ароматизовані прокладки та гігієнічні продукти, а постійні спреї - не найкращий спосіб уникнути молочниці.
По-друге, вчасно лікуйте будь-які захворювання, не дозволяючи їм перейти до категорії хронічних захворювань, що послаблюють імунну систему. Люди з високим рівнем цукру в крові повинні контролювати рівень глюкози та виправляти його спеціальними препаратами. І взагалі поради для всіх: не звикайте до вуглеводів.
По-третє, ретельно вибирайте сексуальних партнерів, не забувайте про бар'єрні методи контрацепції, які в той же час захищають від інфекцій.
По-четверте, дуже важливо контролювати як місцевий, так і загальний імунітет, зберігаючи його на високому рівні. Для цього слід намагатися уникати стресових ситуацій, їсти раціонально, вести здоровий та активний спосіб життя, якщо необхідно, приймати вітаміни та трав'яні імуностимулятори, гормональне лікування (включаючи використання контрацептивів) повинно проводитися лише після консультацій з лікарем та під його наглядом. [4]
Якщо свербіж і виписка з молочницею все-таки з’явилися, вам потрібно звернутися до лікаря, а не самостійно. Тільки таким чином ви можете перемогти як хворобу, так і її причину, так що в майбутньому симптоми не повторюються і не впливають на якість життя. Симптоматичне лікування не може дати такого результату.