Алкогольне сп'яніння: тверезий погляд на сучасну проблему

П'яна людина завжди некрасива, а все тому, що не повністю контролює свою поведінку. Внаслідок наркотичної дії етанолу (активної речовини всіх алкогольних напоїв) ЦНС стає нездатною адекватно і своєчасно реагувати на явища навколишнього світу, тому поведінка п'яної людини найчастіше не відповідає ситуації. Ідентична картина може спостерігатися при психічних розладах. Не дивно, що людину, одурманену алкоголем, часто порівнюють із божевільним. Таким чином, алкоголізм можна розглядати як нервово-психічне захворювання, поряд з деякими іншими залежностями (ігроманія, наркоманія, наркоманія). З цієї точки зору алкогольне сп'яніння можна трактувати як синдром, тобто комплекс патологічних симптомів, що виникають внаслідок вживання алкогольних напоїв. Причому цей синдром зустрічається не тільки у хворих людей (алкоголіків), а й у цілком здорових чоловіків і жінок.

Трохи про алкоголь

_C2H5OH - формула спирту, знайома нам зі шкільного курсу хімії. Однак, стаючи дорослими, багато людей неодноразово намагаються відтворити його вдома. Смак цієї речовини знайомий переважній більшості людей старше 18 років і лякаюче великій кількості підлітків.

Якщо бути точніше, то _C2H5OH - це формула не всіх без винятку алкогольних напоїв, а їх діючої речовини - етанолу, вміст якого може бути різним. Найменша кількість етанолу міститься в кефірі і натуральному хлібному квасі (від 0,5 до 2,6%), але ці концентрації вважаються цілком нешкідливими, оскільки виводяться з організму протягом ½-1 години.

Вміст алкоголю в напоях посилює процес бродіння, тому додавання дріжджів і свіжих фруктів підвищує вміст алкоголю в готовому продукті.

Безалкогольні напої, пиво, вина (звичайні та газовані), горілка, самогон тощо - потенційно небезпечні напої, які можуть викликати алкогольне сп'яніння. Етанол здатний накопичуватися в організмі, тому його вміст у крові залежить від кількості випитого. Багатьом вдається досягти сильного алкогольного сп'яніння, вживаючи нешкідливий на перший погляд «слабоалкоголь» або пиво. В принципі, все залежить не тільки від обсягу випитих алкогольних напоїв, але і від особливостей функціонування травної, видільної та інших систем організму.

Але етанол (етиловий спирт) не є чужорідною речовиною для нашого організму, можливо, тому ми так прихильні до нього. Існує таке поняття, як ендогенний етанол - побічний продукт метаболізму глюкози. Однак вміст такого алкоголю в крові дуже невеликий. За оцінками вчених, він становить 1/100 відсотка і фактично не впливає на ЦНС.

Вплив етанолу на організм людини залежить від його концентрації в крові. У відносно малих концентраціях він викликає дії, подібні до наркотичних речовин, хоча законодавчо не класифікується як такий. Високі концентрації етанолу токсично діють на людину і можуть призвести до смерті. Вважається, що смерть може настати при одноразовому вживанні алкоголю, в якому на кожен кілограм маси тіла того, хто п'є, припадає від 4 до 12 грамів етилового спирту. Тож алкогольне сп’яніння – розвага зовсім не безпечна.

Токсичність алкоголю підвищується, якщо в ньому вживається неякісний спирт або інші види алкоголю (такий алкоголь часто називають «паленкою»). Вживання алкоголю на фоні прийому ліків провокує перебіг потенційно небезпечних хімічних реакцій, які змінюють властивості ліків, їх механізм дії та токсичність. Алкоголь завжди знижує ефективність фармакотерапії, але іноді також може провокувати появу небезпечних для життя побічних ефектів.

Сам по собі алкоголь не є небезпечною речовиною, тому його можна зустріти навіть у деяких лікарських засобах, не кажучи вже про широке використання спирту як антисептика, розчинника, одного з компонентів парфумерно-косметичної продукції, консерванту та ін. Його основний метаболіт - ацетальдегід. (метилформальдегід), що утворюється в печінці в результаті взаємодії етанолу з оцтовою кислотою за участю ферменту алкогольдегідрогенази (АДГ), небезпечний для людини. Саме утворення цього метаболіту надає алкоголю токсичні (викликає отруєння організму), канцерогенні (впливає на поведінку клітин і тим самим підвищує ризик раку) і мутагенні (пошкоджує молекули ДНК, змінює характер спадкової інформації) властивості..

Найцікавіше, що в нашому організмі також є механізм дезактивації ацетальдегіду. Хоча АДГ відповідає за розщеплення етанолу в печінці, інший фермент, ацетальдегіддегідрогеназа (АДГ), контролює нейтралізацію небезпечного метаболіту з утворенням нешкідливої ​​оцтової кислоти.

Отже, швидкість інтоксикації багато в чому залежить від активності цих ферментів в організмі конкретної людини. Чим повільніше відбувається синтез і активація специфічних ферментів, тим швидше настає інтоксикація.

Алкоголь, діючи як наркотична психоактивна речовина, притуплює біль (як фізичний, так і душевний) і дає тимчасове полегшення, і щоб продовжити цей ефект, багато людей просто сп'яніють на ґрунті втрати дорогої людини або смертельної хвороби. У цьому випадку зниження больової чутливості та уявне полегшення (проблеми повертаються, щойно дія алкоголю починає слабшати) є лише проявом специфічної дії ацетальдегіду на центральну нервову систему, тоді як ця дія етилового спирту та його активний метаболіт не обмежений. При тривалому вживанні алкоголю він поступово руйнує мозок та інші життєво важливі органи: печінку, нирки, шлунок, підшлункову залозу та ін.

Ставлення до алкогольного сп'яніння

Алкогольне сп'яніння не можна вважати хворобою (на відміну від алкоголізму). Скоріше це тимчасовий функціональний розлад, який зазвичай не сприймається тими, хто вживає алкоголь, як нездоровий. Навпаки, саме це відчуття ейфорії та звільнення від контролю мозку (етанол помітно пригнічує нервову регуляцію рухів, думок, мови, дій) приваблює людей. Тому існує традиція випивати за хоробрість. Але справа тут зовсім не в хоробрості, а в зниженні вираженості внутрішнього контролю, ослабленні захисних і охоронних рефлексів. П'яна людина нагадує тварину, яка діє на рівні найнижчих безумовних рефлексів і інстинктів, не вміє логічно мислити і узгоджувати свої бажання з етичними вимогами.

Стан алкогольного сп'яніння схожий на наркотичне сп'яніння, хоча залежність від алкоголю виникає не так швидко. Незважаючи на притаманну йому легкість в голові і тілі, цей стан досить небезпечно як для самого питущого, так і для оточуючих його людей. Навіть якщо не враховувати відсутність такту в поведінці п'яного, все одно залишається багато моментів, які можна вважати потенційно небезпечними. Візьмемо лише ту небезпеку, яку становить для себе та оточуючих людина в стані алкогольного сп’яніння за кермом автомобіля, оскільки порушується її концентрація та здатність швидко реагувати в екстрених ситуаціях.

У спілкуванні п'яна людина не особливо керується вимогами моралі: він може образити, принизити, вдарити навіть близьку людину, не кажучи вже про незнайомих, які опинилися не в тому місці в невідповідний час. Водночас у тверезому стані багато хто не дозволив би собі те, що робив у нетверезому стані.

Звичайно, поведінка різних людей в стані алкогольного сп'яніння відрізняється в залежності від рівня культури і моралі, але в будь-якому випадку в стані алкогольного сп'яніння залишатися на висоті дуже складно, так як важко аналізувати ситуації., зробивши адекватні висновки.

Синдром алкогольної інтоксикації характеризується появою психічної, вегетативної та неврологічної симптоматики. Але їх поєднання і вираженість залежить від кількості прийнятого етанолу на 1 кг ваги людини. Крім того, незалежно від кількості випитого, приховати факт вживання алкоголю дуже важко. Навіть якщо людина виглядає тверезою, її дихання все одно буде вказувати на наявність алкоголю в організмі.

Неприпустимим вважається алкогольне сп'яніння на роботі. Це розглядається не тільки як порушення трудової дисципліни, але часто і як створення потенційно небезпечної ситуації під час роботи за кермом автомобіля, за верстатом, в операційній тощо. Поведінка та реакції людини навіть при низький вміст алкоголю в крові не може вважатися нормою, тому трудове законодавство розглядає появу на роботі в нетверезому стані як грубе порушення трудової дисципліни, яке може потягнути за собою звільнення, особливо при повторенні ситуації.

Зрозуміло, що перший раз керівник може обмежитися доганою чи доганою, але покарання для працівника, який з’явився на підприємстві в робочий час у стані алкогольного сп’яніння, не передбачено. Ситуацію не можна залишати без уваги, адже п’яна людина подає поганий приклад іншим працівникам, і в таких умовах дуже важко підтримувати трудову дисципліну, а покарання одних – це урок для інших.

Якщо людина не засвоїла урок і неодноразово з’являється на роботу в нетверезому стані, як правило, мова йде про звільнення, хоча часто проблема полягає в складності доведення факту появи на роботу в неналежному стані.

На деяких підприємствах, де потрібна велика концентрація уваги і така ж велика відповідальність за свої дії перед іншими людьми (машиніст поїзда, автомашиніст, водій автобуса, тролейбуса, хірург тощо), звільнення може стати покаранням навіть для один факт появи на роботі в нетверезому стані. Законодавчо закріпленою мірою покарання є звільнення за стан алкогольного сп'яніння на роботі (п. 7 ч. 1 ст. 40 КЗпП України).

Виявлене у водія автомобілем стан алкогольного сп'яніння також суворо карається законом. Водія карають штрафом, і сума штрафу невпинно зростає. Сьогодні перебування за кермом у нетверезому стані віднесено до кримінальної відповідальності, тому штрафи становлять від 4 до 13 мінімальних зарплат. Крім того, водієві загрожує позбавлення прав терміном на 3 роки, тому варто сто разів подумати перед тим, як сісти за кермо автомобіля в стані алкогольного сп'яніння або з «випивкою», вказавши, що алкоголь не повністю виводиться з організму.

За виявлення алкогольного сп'яніння за кермом водія "легка" стаття. Такі правопорушення передбачені статтею 286-1 Кримінального кодексу України «Керування транспортними засобами в стані алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або під впливом лікарських засобів, що знижують увагу та швидкість реакції».

Чому вживання алкоголю до або під час керування транспортним засобом є кримінальним правопорушенням? Оскільки порушення концентрації та контролю над своїми діями може призвести до пошкодження майна, травм або смерті. А вбивство завжди вважалося кримінальним злочином, незалежно від того, в якій державі воно було скоєне (від цього залежить лише покарання).

Статистика злочинів, скоєних у стані алкогольного сп'яніння, невблаганна. Не менше 1/3 усіх адміністративно або кримінально караних діянь вчиняється особами різного ступеня алкогольного сп'яніння або під впливом наркотичних речовин. Притуплене почуття страху і загострене почуття «справедливості» штовхають людей на злочини, пов'язані із заволодінням чужим майном. Крім того, у сильному стані алкогольного сп'яніння багато людей (особливо чоловіки) схильні нищити все, що потрапляє під руку, псувати як своє, так і чуже майно. Більшість злочинів, скоєних у нетверезому стані, відноситься до категорії крадіжок або пограбувань.

Багато вбивств, в тому числі скоєних у стані пристрасті, відбуваються в стані алкогольного сп'яніння, тому що у порядно п'яної людини гальмування рефлексів помітно слабшає: йому не тільки важко стриматися, але й практично неможливо обчислити його сила (наприклад, сила і напрямок удару).

Зайве говорити, що лише деякі водії з професійними навичками водіння безпечно добираються до пункту призначення в стані алкогольного сп’яніння. Решта стають учасниками ДТП, часто зі смертельними наслідками.

Який стан алкогольного сп'яніння?

Алкогольне сп'яніння можна охарактеризувати як штучно створений ілюзорний стан свободи від навколишнього світу, що дозволяє ігнорувати загальноприйняті рамки пристойності. Саме ця «свобода» викликає стан ейфорії.

Чому люди прагнуть повернути цей стан? Тому що це дозволяє відключитися від проблем або вирішити їх більш легким способом (наприклад, за допомогою кулаків). Тобто це така собі втеча від проблем чи незручних рішень, бо «що від п’яного візьмеш»?

Коли людина випиває трохи (про конкретні дози говорити немає сенсу, тому що у кожного своя норма), вона відчуває легкість в думках і можливість розслабитися, зняти напругу, відсторонитися від проблем. Але зі збільшенням обсягу випитого алкоголю стан алкогольного розслаблення змінюється підвищеною збудливістю нервової системи. Особливо це виражено у тих людей, які перед вживанням алкоголю відчували сильні емоції (як негативні, так і позитивні).

Вважається, що до агресії, злості і підвищеної дратівливості в нетверезому стані більше схильні ті люди, які незадовго до вживання алкогольних напоїв відчували сильні негативні емоції.

І все ж спочатку ми відчуваємо легкість і розслаблення, коли наш мозок відпочиває під дією алкоголю. А відпочиває, тому що не отримує сигналів активації, що передаються від різних аналізаторів за допомогою нервових імпульсів. На передачу нервових імпульсів впливають особливі біологічно активні речовини – нейромедіатори. Це своєрідні посередники між рецепторами і мозком, синтезовані в тілі нервової клітини і відповідальні за передачу імпульсів між нейронами через синаптичну щілину.

Нейромедіатори бувають двох типів: одні викликають гальмування в ЦНС і називаються гальмівними, а інші діють збудливо на нейрони (збуджуючі нейромедіатори). Вчені помітили, що етанол при попаданні в організм може впливати на рецептори гамма-аміномасляної кислоти, яка є одним з найважливіших гальмівних медіаторів. Дія ГАМК полягає в зниженні збудливості нервових клітин. Чим більше виділяється медіатора, тим більше проявляються симптоми гальмування ЦНС.

Стимуляція вироблення гальмівних нейромедіаторів пояснює стан свободи, ейфорію при малих дозах і незвичайну сонливість, зниження уваги, швидкості реакції тощо при більших дозах. Втома, запаморочення, головні болі, нудота носять різний характер. Це результат інтоксикації організму ацетальдегідом. Таким чином, сам етанол дає нам свободу, а його активний метаболіт - отруює організм.

Порушення координації рухів пояснюють впливом алкоголю на мозочок і порушенням роботи вестибулярного апарату, а проблеми з пам'яттю - результатом гальмування гіпокампу - ділянки мозку, де на основі інформації оперативного зв'язку формується довготривала пам'ять. (короткочасна) пам'ять. Останнє пояснює незвичайні провали в пам'яті. П'яна людина може пам'ятати все, що було до вживання алкоголю, але подальші події просто стираються з пам'яті (тому при похміллі людина часто не пам'ятає вчинків і проступків, скоєних у стані алкогольного сп'яніння).

Втрату пам'яті можна розглядати як позитивне явище, яке захищає мозок від надлишку негативної інформації, тому що в тверезому стані людина зовсім по-іншому дивиться на свою непривабливу поведінку (це можуть бути образи, бійки, погроми та ін.). кінець кінцем п'яний може "змочити себе" публічно і втопити своє обличчя у власній блювоті). На жаль, посилання на те, що ви не пам'ятаєте подій минулого дня через зловживання алкоголем, не звільняє вас від відповідальності.

Підвищене вживання алкоголю - це велике навантаження не тільки на травну систему (зокрема підшлункову залозу) і печінку, а й на мозок. Перетворенню етанолу в ацетальдегід і оцтову кислоту сприяє нікотинамідаденіндинуклеотид. Для його синтезу використовується молочна кислота, яка також необхідна для глюкогенезу (вироблення глюкози - основної їжі для мозку). Іншими словами, метаболізм етилового спирту відбувається на шкоду виробленню глюкози, і це є однією з причин голодування мозку, швидкої стомлюваності, вегетативних і неврологічних симптомів.

Скільки чекати, щоб звільнитися від «зеленого змія»?

Алкоголь потрапляє в організм орально, тобто через рот, і проходить довгий шлях, під час якого його пари можна виявити у видихуваному повітрі. Всмоктування етанолу відбувається вже в ротовій порожнині (до 5%), близько 20% етанолу потрапляє в кров і шлунок, решта об'єму всмоктується в просвіті кишечника. Ці цифри дуже усереднені, тому що швидкість виведення алкоголю з організму залежить від багатьох факторів: віку, ваги, статі, стану здоров'я, обміну речовин, характеру і кількості їжі, прийнятої до і після вживання алкоголю, обсягу випитого, міцності. алкогольні напої.

Ці ж фактори враховуються і при визначенні швидкості сп'яніння. Але в даному випадку головну роль відіграє практика. Для людини, яка не має досвіду прийому алкоголю, характерно повільне всмоктування, він п'яніє пізніше, тому легко може перевищити дозу в гонитві за ейфорією.

Утилізації алкоголю сприяють спеціальні ферменти. Їх наявність зумовлена ​​наявністю ендогенного алкоголю. Таким чином, алкогольдегідрогеназа синтезується в різних органах: ШКТ, підшлунковій залозі, серці, легенях, печінці (лідер у виробленні АЛДГ), але активність ферменту у різних людей різна, відповідно і час утилізації алкоголю. буде іншим.

Деякі психотропні препарати, тонізуючі напої (наприклад, кава) Наркотики зазвичай уповільнюють виведення алкоголю, а тонізуючі напої, навпаки, прискорюють цей процес.

Скільки триває алкогольне сп'яніння, однозначно сказати неможливо. Цей час суто індивідуальний. Тим не менш, вчені виявили деякі закономірності, які допомагають отримати відповідь на потрібне питання на рівні припущень.

Максимальна концентрація етанолу в крові досягається в середньому протягом 30-90 хв. Якщо людина здорова, то виведення алкоголю з крові відбувається за формулою: за годину виводиться 100 мг алкоголю на кілограм ваги. Якщо людина важить 60 кг, то щогодини з організму буде виводитися 6 г алкоголю (мається на увазі чистий спирт). Таким чином приблизно через 3 години в організмі не залишиться й сліду горілки. Зі збільшенням концентрації алкоголю пропорційно збільшується час виведення.

Ці цифри вірні для здорових дорослих людей. Але це явище не таке поширене, тому похибка може бути досить великою. Крім того, наведені розрахунки більше підходять для чоловіків. В організмі жінки алкоголь затримується довше приблизно на 20%, тобто кількість алкоголю, яке виводиться з організму чоловіка протягом години, жінці знадобиться приблизно за 1 годину 12 хвилин.

Ускладнення і наслідки

Говорячи про різні ступені алкогольного сп'яніння, ми вже трохи торкнулися теми можливих наслідків. Вони мінімальні, якщо людина перебуває в стані легкого сп'яніння, тобто вміст алкоголю в крові відносно низький. Якщо людина «відпочиває» вдома, серед друзів і не їздить за кермом, ймовірність «потрапити в ситуацію» порівняно невелика (хоча свиня болото завжди знайде). Зі збільшенням концентрації алкоголю в крові підвищується небезпека травмування як п'яного, так і оточуючих.

Але найнеприємніше те, що алкоголь крім настрою часто підвищує сексуальну активність. А кого в стані алкогольного сп'яніння дуже хвилюють питання: де, з ким і чи є засоби контрацепції і які наслідки? Секс виявляється спонтанним і не переслідує мети продовження роду (хто про це думає «напідпитку»?!). Тому зачаття в алкогольному сп'янінні виявляється незапланованим, а в більшості випадків і небажаним, особливо якщо п'яними були обидва партнери.

Мало того, що майбутні батьки не мріяли про потомство, так ще й лікарів лякають можливі каліцтва у дитини. Хоча статистика показує, що більшість дітей, зачатих під час свят, народжуються здоровими. Навіть якщо обидва батьки трохи випили за столом, наслідків може не бути. Інша справа, якщо вони обидва були сильно п'яні, раніше зловживали алкоголем або вагітна жінка ніколи не відмовлялася від цієї залежності.

Найчастіше аномалії розвитку плода виникають, якщо хоча б один з батьків тривалий час зловживав алкоголем. Етанол впливає як на якість репродуктивного матеріалу, так і на розвиток плода в утробі матері, звідси психічні та фізичні аномалії, об'єднані загальним терміном - синдром відміни плода. Дефіцит зросту і ваги в цьому випадку вважається найменшою бідою. Дитина може народитися із затримкою психічного розвитку (олігофренія різного ступеня), мати неврологічні симптоми, поведінкові та емоційно-вольові розлади, а також видимі вади.

Аномалії черепа включають аномальні очі (вузькі та короткі очні щілини), широку перенісся, гладку губну борозенку, малий розмір мозку та сплощений череп, велику, грубу виступаючу щелепу, розщілину піднебіння (заяча губа, вовча паща). У дітей можуть бути проблеми з суглобами, слухом і зором, серцево-судинною і статевою системами (вроджені вади розвитку), мовленням і моторикою. Часто спостерігаються труднощі в контролі своєї поведінки, схильність до антигромадських вчинків і злочинів, патологічна спадковість (швидше звичайного розвивається алкогольна залежність).

Якщо зачаття відбулося в стані алкогольного сп'яніння, поспішати з перериванням вагітності не варто. Головне, щоб жінка відтепер і до пологів відмовлялася від алкоголю, намагалася уникати інфекцій і прийому синтетичних ліків, отруйних трав і їжі, насиченої «хімією». Зачаття – процес не такий швидкий, тому алкоголь встигає покинути свій біологічний притулок, перш ніж завдати непоправної шкоди.

Жінки, які продовжують зловживати алкоголем, мають значно вищий ризик передчасних пологів і аномалій розвитку плода.

Алкогольне сп'яніння є фактором ризику погіршення стосунків. Ослаблений контроль над думками і діями в поєднанні з розбещеністю язика і рук може зруйнувати найсильніші прихильності. П'яна людина без задньої думки може завдати своїм близьким найсильнішу психологічну травму, не кажучи вже про фізичну травму. Сказані напідпитку слова можуть зруйнувати і кар'єру, і сімейне життя (особливо в поєднанні зі зрадою, яку складно виправдати дією алкоголю), і безхмарне майбутнє. Тому, збираючись на якийсь захід разом з дружиною (чоловіком), друзями або колегами, потрібно сто разів нагадати собі про необхідність дотримання норми.

Перед тим, як випити чарку-другу, не зайвим буде подумати про шкоду, яку алкоголь може завдати вашому організму. Ми вже згадували, що великі дози етилового спирту можуть ввести людину в кому, зупинити дихання і пригнічення серцебиття, тобто смерть потерпілого.

Тривале зловживання алкоголем помітно впливає на мозок і вищі психічні функції людини (пам'ять, увагу, мислення, сприйняття, мова). Ці зміни відносяться до типу повільно прогресуючої деменції (деменції). Простою мовою людина вироджується за всіма показниками, змінюється характер, поведінка, ставлення, мова, характер взаємодії з людьми. Людина поступово опускається на дно, до свого тваринного начала, і, навіть усвідомлюючи це, не може так легко вибратися з лап алкогольної залежності.

Внутрішні органи людського організму також страждають від етанолу. Алкоголь подразнює шлунок і підшлункову залозу, стимулюючи активне вироблення травних ферментів і втому органів. Підшлункова залоза не розщеплює алкоголь, тому що ферменти цього органу призначені для розщеплення їжі, що містить жири, вуглеводи і білки (відповідні ферменти називаються ліпаза, амілаза і трипсин). Можна уявити, наскільки агресивними можуть бути ці речовини, якщо дві останні завбачливо виробляються в підшлунковій залозі в неактивному вигляді (активація відбувається в 12-очеревині).

Надмірна стимуляція підшлункової залози і токсична дія алкоголю на її клітини призводить до зниження стійкості власних клітин органу до ферментів, які він виробляє. Побічним продуктом розпаду жирів безпосередньо в підшлунковій залозі є реакція, що супроводжується загибеллю клітин і виділенням специфічних речовин, які активують інші ферменти. Це відбувається ще до того, як вони виводяться в просвіт 12-ї кишки. І ця суміш ферментів починає роз’їдати орган, який її виробляє.

Зрозуміло, що некроз тканин підшлункової залози в таких умовах буде супроводжуватися сильними болями, характерними для гострого панкреатиту, який вважається хворобою тих, хто зловживає алкоголем.

Також етанол провокує утворення в підшлунковій залозі білкових каменів, що затримують кальцій, які можуть закупорювати як протоки самої залози, так і жовчовивідні шляхи.

Печінка - це орган, який найбільше відчуває на собі негативний вплив алкоголю. Фільтруючи кров і відповідаючи за метаболізм міститься в ній етанолу, він відчуває на собі весь негативний вплив отрути. Під його впливом відбувається жирове переродження клітин паренхіми - гепатоцитів (жировий гепатоз), порушення білкового обміну в органі, що викликає збільшення розмірів печінки (алкогольна гепатомегалія), важке запалення органу (гепатит) і некроз органу. його клітини (цироз).

Зрозуміло, що розвиток цих захворювань відбувається поступово. Їх слід розглядати не як окремі захворювання, а як послідовні етапи «алкогольної» трансформації печінки, яка в 10% випадків закінчується онкологією. Зазвичай для прояву симптомів захворювання потрібен час (зазвичай мова йде про «алкогольний» стаж не менше 5 років). Але ці віддалені наслідки настільки важкі, що можуть помітно скоротити тривалість життя хворого. При цьому розміри небезпечних доз для жінок і чоловіків помітно відрізняються. Жінці достатньо приймати 20 г алкоголю в день (у перерахунку на чистий 100% етанол), здоровому чоловікові знадобиться в 3 рази більше.

Ускладненням зловживання алкоголем можна вважати похмілля, яке протікає з нудотою, блювотою, головними болями, гіпертермією. Причини появи болю в голові після прийому алкоголю остаточно не вивчені, чого не можна сказати про причини підвищення температури після алкогольного сп'яніння. Їх може бути декілька:

• Тимчасове невелике підвищення температури може бути обумовлено здатністю алкоголю розширювати судини (при цьому відзначається гіперемія шкіри).
• Більш серйозною причиною гіпертермії можна вважати алергічну реакцію на екзогенний етанол (алергія буває спадковою і набутою).
• Лихоманка також можлива на тлі різних запальних захворювань, в тому числі алкогольного гепатиту. При виразці шлунка підвищення температури може свідчити про його перфорації. При цьому спостерігається почервоніння шкіри, сильна слабкість, нудота, кривава блювота.

Гіпертермія - це природна реакція імунної системи на чужорідну речовину і токсини в її складі. Але списувати все на імунну систему не варто, адже за ними можуть ховатися і більш серйозні порушення, які вже не можна назвати фізіологічно обумовленими. Розширення кровоносних судин, яке в деяких випадках може бути корисним, не так уже й безпечно.

Слабке серце (що є природним розвитком алкоголіків) може не витримати такого тиску, звідси часті інфаркти міокарда в молодому віці (частіше до 40 років). Розширення судин головного мозку загрожує крововиливом в мозок (інсультом), а властиве алкоголю склеювання еритроцитів може викликати тромбоз серця і судин.

Останнє, на чому хотілося б зупинитися, це схильність п'яних людей до «героїчних» вчинків, про які в тверезому стані можна сильно шкодувати. Крадіжки, п'яні бійки, конфлікти, що закінчуються травмами, травми внаслідок падінь з порушенням рівноваги та координації рухів, ДТП за участю нетверезих водіїв (часто закінчуються смертю), виробничі травми, самогубства - це далеко не повний перелік можливих наслідків. алкогольної інтоксикації, яка по-різному впливає на різних людей.

Незалежно від того, як ви на це дивитеся, переваги вживання алкоголю не зрівняються зі шкодою, яку може завдати етанол, якщо вживати його регулярно або перевищувати безпечні норми. Хіба це не привід для роздумів?

Алкоголь в будинку

Ставлення до алкоголю в нашій країні помітно відрізняється, якщо дивитися на це питання з боку тих, хто вживає алкоголь, і з боку тих, хто стежить за порядком в країні. З одного боку, ми всіляко засуджуємо пияцтво, а з іншого – п’ють практично всі здорові люди, в тому числі підлітки, вагітні жінки та люди похилого віку. П'ють як звичайні люди, так і представники влади, які публічно засуджують вживання алкоголю.

Ця неузгодженість має певні наслідки, які Уряд намагається вирішити законодавчим шляхом. Ніхто не забороняє пити вдома чи в спеціалізованих закладах, а якщо це не супроводжується антигромадською поведінкою та правопорушеннями, то покарання не буде. Інша справа – розпивання алкоголю на вулиці чи в громадських місцях, де спостерігають діти, які ще не розуміють, що таке добре, а що таке погано. Чи не є це пропагандою нетверезого способу життя?

Офіційна заборона вживання алкогольних напоїв у громадських місцях, включаючи вулиці, парки, спортивні та навчальні заклади, магазини, театри та інші місця, до яких населення має вільний доступ, відображено в статті 15-2 Закону № 481/ 95-ВР від 19.12.1995 р. До місць загального користування належать також зупинки громадського транспорту, ліфтові приміщення, таксофони, паради та під'їзди, підземні переходи. При цьому це стосується будь-яких алкогольних напоїв, за винятком медикаментів, квасу, кефіру.

Статтею 178 КУпАП передбачено штраф за розпивання спиртних напоїв у вищевказаних місцях. Однак його формулювання є дещо нечітким, оскільки покарання призначається лише у випадку, якщо особа з’являється «публічно» у формі, яка «ображає людську гідність і суспільну мораль».

Виявляється, сам факт розпивання алкоголю в неналежному місці не вважається достатньою причиною для покарання. У тих, чия поведінка підпадає під визначення статті 178, міліція може лише зробити зауваження та вимагати документи. Затримати лише на 3 години під час розпивання спиртних напоїв на вулиці чи в стані алкогольного сп’яніння, якщо немає документів, що підтверджують причетність. особу правопорушника.

Та ж стаття 178 КУпАП визначає розміри штрафів за перше та повторне порушення. Суми за перше та друге правопорушення протягом року коливаються від 17 до 119 гривень, що за нашими цінами не дуже важко. Навіть третє за рік правопорушення обійдеться любителям випити «на людях» у суму до 136 гривень, хоча можливі й інші догани: арешт на 15 діб або виправні роботи до 2 місяців. Якщо особу затримано за розпивання спиртних напоїв у громадських місцях втретє, то міру покарання визначає суд, а не працівник міліції, який виявив факт порушення закону. А яким буде покарання, багато в чому залежить від поведінки затриманого та можливих наслідків порушення.

Якщо п’яний не може самостійно дістатися додому, доблесна поліція має допомогти йому дістатися туди або до спеціального лікувального закладу, згідно із Законом України «Про Національну поліцію».

Ще одним із наслідків відсутності чіткої державної політики щодо боротьби з алкоголізмом є вживання алкоголю неповнолітніми. Ось тут і криється найбільша небезпека. Навіть доросла людина під впливом алкоголю, який затуманює розум, не завжди може розрахувати свою дозу і дотримуватися її, а що вже говорити про молодь.

Юність і статеве дозрівання - особливо чутливі періоди життя людини, коли гостро відчуваються будь-які зовнішні впливи. Алкоголь підсилює негативні сторони підлітка, штовхає його на асоціальну поведінку, злочини, суїцид. Досить велика частина молодих людей потрапляє до лікарні з передозуванням і відчуває на собі її наслідки протягом багатьох років.

Вважається, що до 16 років підліток не може відповідати за свої вчинки, тому він не несе відповідальності за вживання алкоголю. Від 16 до 18 років за це вже передбачено покарання, але досить м’яке. Найчастіше справа обмежується попередженням, доганою або передачею неповнолітнього порушника уповноваженим на це дорослим особам (опікунам, батькам, педагогам). Якщо підліток у нетверезому стані когось образив, то в якості покарання його можуть вимагати публічно вибачитися.

Діють при алкогольному сп'янінні

Стан алкогольного сп'яніння при вчиненні правопорушення, особливо якщо особа постраждала внаслідок дій нетверезої особи, завжди вважається обставиною, що обтяжує відповідальність і посилює покарання.

Але є ще таке поняття як «афект». Це відноситься до стану надмірного збудження, яке має вибуховий характер. Такий короткочасний спалах емоцій характеризується великою силою, яка часто суперечить здоровому глузду. Проте злочини, вчинені в стані афекту, караються не так суворо, як злочини з іншими причинами та проявами.

Алкоголь має здатність впливати на суб’єктивне сприйняття та розуміння ситуації, а отже, і на реакцію, тобто на поведінку людини. При легкому ступені сп'яніння афект можна розглядати як фізіологічно зумовлений процес, хоча вчені не мають єдиної думки, чи є в цьому випадку афект фізіологічним чи аномальним. Але діагноз афекту є саме тим фактором, який може пом'якшити покарання за вчинення злочину в стані алкогольного сп'яніння.

Правда, афект можна діагностувати лише при простій (типовій) формі алкогольного сп'яніння. Атипова і психотична форми є свідченням психічного захворювання. Подібне ставлення до правопорушень у стані середнього та тяжкого сп'яніння, коли на сцену виступають тяжкі розлади психічних процесів, викликані алкоголем.

Диференціальна діагностика в даному випадку дозволяє встановити не тільки можливість кваліфікувати дії як вчинені в стані афекту, а й визначити причину такого стану. Справа в тому, що поведінка п'яної людини в цілому схожа на поведінку того, хто перебуває під впливом наркотичних і психотропних речовин. Помутніння свідомості і неадекватна поведінка можуть бути викликані психічними розладами або виявитися проявом деяких соматичних захворювань. У цьому випадку людина не обов'язково буде в стані алкогольного сп'яніння, хоча буде нагадувати п'яного.

Профілактика

Виведення з алкогольного сп'яніння і боротьба з проявами похмільного синдрому - заходи, які застосовуються постфактум. Вони не позбавляють від необхідності терпіти страждання, тому що не здатні діяти миттєво. Той, хто хоч раз пережив цей кошмар під назвою похмілля, розуміє, що потрібно діяти, поки грім не гримить. Профілактика все ще однозначно найкращий спосіб позбавити себе від страждань або хоча б значно знизити інтенсивність патологічних симптомів.

У народі вважається, що найкраща профілактика швидкого і сильного сп'яніння - рясне жирне харчування. Тут можна посперечатися. Така їжа, з'їдена напередодні або під час застілля, сильно навантажує травну систему. Страждають шлунок, печінка, підшлункова залоза, яким до того ж ще доводиться спілкуватися з алкоголем. Але не тільки жирна їжа має обволікаючу властивість. Рисовий відвар, вівсяна каша або відвар лляного насіння справляються з цим завданням навіть краще, ніж масла і жири, при цьому не навантажуючи шлунково-кишковий тракт. Причому уповільнити всмоктування алкоголю здатна будь-яка їжа, тому перед вживанням алкогольних напоїв потрібно просто поїсти випити алкоголь натщесерце.

Не поспішайте перекидати постріл за пострілом (адже силою вам ніхто не заллє). Повільно випитий алкоголь дає поступове сп'яніння і легше переноситься організмом. Зазвичай така обережність допомагає уникнути похмілля, а сам захід проходить веселіше (весело заснути після другої склянки в мисці салату?).

Найчастіше важкий похмільний синдром спіткає тих, хто нерозбірливий в напоях і їх поєднаннях. Неякісні алкогольні напої, додавання в алкоголь ароматизаторів і барвників, змішування алкоголю з фруктовими соками і солодкими газованими напоями, солодкі фруктові закуски - ось фактори, які зумовлюють появу похмільного синдрому. Щоб уникнути наслідків, варто віддати перевагу одному з напоїв. Найбезпечнішою з точки зору похмілля вважається горілка. А ось вино, коньяк, слабоалкогольні напої, шампанське потрібно вживати в мінімальних кількостях, не змішуючи між собою, а тим більше з горілкою.

В кінці застілля, коли настає час сну, рекомендується випити багато рідини (вода, неміцний чай, морс, глюкозний або медовий сироп). Вода знизить концентрацію алкоголю в крові, а глюкоза прискорить його виведення. Не потрібно боятися багато пити на ніч, краще збігти в туалет, ніж прокинутися з головним болем, спрагою і нудотою.

Непоганий варіант - прийняти абсорбенти напередодні алкогольної трапези. Деякі рекомендують прийняти стандартну дозу активованого вугілля за 1-2 години до застілля і повторити процедуру через 2,5-3 години. Інші радять спочатку випити 4 таблетки, через годину ще 2, потім таку ж дозу (до норми, що відповідає вазі).

«Полісорб» в профілактичних цілях слід приймати тричі. Спочатку напередодні свята, потім перед сном і, нарешті, вранці після пробудження. Дозування все та ж 3-6 гр.

«Ентеросгель» також може допомогти уникнути похмілля, якщо приймати його правильно, тобто заздалегідь. Встаньте з-за столу в кінці трапези з алкоголем - випийте 1-2 ложки гелю в залежності від ваги. Великі люди можуть дозволити собі і 3 столові ложки препарату, що принесе тільки користь. Не подобається смак препарату? Можна розбавити водою або соком.

Вранці після пробудження необхідно знову прийняти індивідуальну дозу, а потім через 4 години повторити прийом сорбенту, але зменшити дозу вдвічі.

Багато користувачів відзначають високу ефективність даного препарату в боротьбі з похміллям, як в плані попередження появи неприємних симптомів і наслідків алкогольного сп'яніння, так і для зменшення їх вираженості (в залежності від того, за якою схемою приймався препарат).

Що стосується популярності аспірину як профілактики похмілля, то вона ґрунтується більше на ефекті плацебо, ніж на реальній користі. Ацетилсаліцилова кислота може запобігти склеюванню еритроцитів, але навряд чи вплине на метаболізм етанолу, тому особливої ​​користі очікувати не доводиться. Крім того, поєднувати прийом НПЗП з алкоголем не дуже найкраща ідея. Краще віддати перевагу профілактичному застосуванню сорбентів.

Слід сказати, що ніщо інше не допомагає так віртуозно уникнути похмільного синдрому, як почуття міри. Дотримання індивідуальних норм - найнадійніший спосіб добре відпочити, не вдарившись в бруд і не відчувши наслідків алкогольного сп'яніння. З помірною дозою алкоголю організм здатний впоратися самостійно без шкоди для здоров'я і самопочуття. Тільки не потрібно змушувати його працювати надмірно.

Профілактика правопорушень

Алкогольне сп'яніння - це патологічний стан організму зі зниженою функціональністю ЦНС. Простіше кажучи, людина вважає себе вищою істотою, наділеною великою силою, але своєю поведінкою нагадує тварин, діючи інстинктивно і не завжди адекватно. Знижений самоконтроль – сильний удар по емоційно-вольовій сфері: емоції переповнюються, а воля або відсутня, або спрямована не в те русло (краще б її було відсутнє).

Не всі люди в стані алкогольного сп'яніння здатні вчинити злочин. Але багато хто з тих, хто в тверезому стані не здатний завдати шкоди іншій людині, несподівано легко робить це під дією алкоголю. Пізнє каяття – це крок вперед, але воно не завжди може згладити скоєне навіть у напівнепритомному стані. І вас ніхто не змушував пити.

Скільки б не пояснювали наслідки алкоголю, це навряд чи вплине на його поведінку після випивки. Тверезі ми все розуміємо і засуджуємо, а випивши-другу, готові знову кинутися в бій з уявним або реальним ворогом. Роз'яснення щодо індивідуальної норми і того, як її дотримуватися, так само неефективні, як і заборона вживання алкоголю. Люди пили раніше і будуть пити в майбутньому, знаходячи хитрощі, щоб обійти навіть найсуворіші офіційні закони.

Необхідно посилити законодавство про розповсюдження алкогольних напоїв. Необхідно суворо карати не лише тих, хто продає цю отруту підліткам, а й тих, хто допомагає дітям її купувати. Не менш суворо слід ставитися до дорослих, які залучають молодь до участі в офіційних і неофіційних заходах за допомогою алкогольних напоїв. Набагато правильніше було б зробити ставку на здоров'я майбутніх поколінь, залучивши їх до занять спортом, несумісних з вживанням алкоголю.

Будь-яка реклама алкоголю, навіть прихована, є своєрідним закликом придбати та розпити алкогольні напої. Якщо дорослі розуміють це так буквально, то що вже говорити про підростаюче покоління? Реклама повинна пропагувати здоровий спосіб життя, а не можливість зашкодити здоров'ю собі та іншим.

Передбачити поведінку людини в стані алкогольного сп'яніння - пуста справа, тому що він сам не усвідомлює, що може прийти йому в голову в наступний момент, і не кожен здатний зупинитися в такому стані. Легше передбачити можливість настання похмілля, ніж зрозуміти, чим може обернутися випивка однієї для всіх інших. І в цьому таїться прихована небезпека, інакше «якби ти знав, куди впадеш, ти б трави постелив».

Саме на цьому варто акцентувати увагу в школах і вищих навчальних закладах, наводячи реальні приклади того, до чого може призвести алкоголь, як він впливає на людину, які страшні наслідки можуть бути при керуванні автомобілем у нетверезому стані чи в алкогольному стані.

Реальним кроком до зменшення кількості ДТП за участю нетверезих водіїв можна вважати посилення законодавства щодо водіння в нетверезому стані. На жаль, навіть розміри штрафів, які стали помітно вищими, ніж раніше, лякають не всіх, а лише людей зі скромними доходами. Гроші в нашій країні досі вирішують усе: ними можна заплатити штраф або купити собі свободу, заткнувши рот жертвам. Закони будуть повною мірою діяти лише тоді, коли вдасться позбутися корупції та підвищити самосвідомість людей, тобто ще ні.

І якщо комусь їх вчити, так це дітям і молодшим підліткам, які, як губка, вбирають все, і хороше, і погане. Але найкращий спосіб виховати свідоме покоління, а відтак знизити рівень злочинності, однією з причин якої вважають алкогольне сп’яніння, є приклад батьків. Якщо ви самі не можете відмовитися від алкоголю, зробіть це заради своїх дітей та їхнього майбутнього, поставте себе на місце тих батьків, чиї діти загинули під колесами нетверезих водіїв, чи на місце інвалідів, які стали такими з вини випивців і веселощів.