Алкогольне сп'яніння: тверезий погляд на сучасну проблему

П'яна людина завжди некрасива, і все тому, що він не повністю контролює свою поведінку. Через наркотичний ефект етанолу (діюча речовина у всіх алкогольних напоях), ЦНС не в змозі адекватно та своєчасно реагувати на явища навколишнього світу, тому поведінка п'яної людини найчастіше не відповідає ситуації. Ідентичну картину можна спостерігати в психічних розладах. Не дивно, що людину, яка одурена алкоголем, часто порівнюється з божевільним. Таким чином, алкоголізм можна розглядати як нейропсихіатричну хворобу, а також деякі інші залежності (азартні ігри, наркоманія, наркоманія). З цієї точки зору, алкогольне сп'яніння можна інтерпретувати як синдром, тобто комплекс патологічних симптомів, що виникають внаслідок вживання алкогольних напоїв. Більше того, цей синдром виникає не лише у хворих людей (алкоголіків), але і у досить здорових чоловіків і жінок.

Трохи про алкоголь

_C2H5OH-це алкогольна формула, знайома нам із курсу шкільної хімії. Однак дорослі багато людей неодноразово намагаються відтворити його вдома. Смак цієї речовини знайомий переважній більшості людей старше 18 років та страшною великою кількістю підлітків.

Якщо бути точнішим, _C2H5OH-це не формула всіх алкогольних напоїв без винятку, а їх активного інгредієнта-етанолу, вміст якого може змінюватися. Найменші кількості етанолу присутні в кефірі та природному хлібі KVASS (від 0,5 до 2,6%), але ці концентрації вважаються досить нешкідливими, оскільки вони усуваються з тіла протягом ½-1 години.

Вміст алкоголю в напоях збільшує процес бродіння, тому додавання дріжджів та свіжих фруктів збільшує вміст алкоголю готового продукту.

Безалкогольні напої, пиво, вина (регулярні та газовані), горілка, самогон тощо - - це потенційно небезпечні напої, які можуть спричинити алкогольне сп’яніння. Етанол здатний накопичуватися в організмі, тому його вміст у крові залежить від кількості п'яного. Багато людей здатні досягти суворого алкогольного сп’яніння, випивши, здавалося б, нешкідливі "низький алкоголь" або пиво. В принципі, все залежить не лише від обсягу алкогольних напоїв п'яних, але і від особливостей функціонування травного, екскреторного та інших систем тіла.

Але етанол (етиловий спирт) не є чужою речовиною для нашого організму, можливо, саме тому ми настільки сприятливі для нього. Існує така концепція, як ендогенний етанол - побічний продукт метаболізму глюкози. Однак вміст такого алкоголю в крові дуже малий. Згідно з оцінками вчених, він становить 1/100 відсотків і насправді не впливає на ЦНС.

Вплив етанолу на організм людини залежить від його концентрації в крові. У відносно невеликих концентраціях це спричиняє ефекти, схожий на наркотичні речовини, хоча він не юридично класифікується як такий. Високі концентрації етанолу мають токсичний вплив на людину і можуть призвести до смерті. Вважається, що смерть може статися з одним вживанням алкоголю, в якому для кожного кілограма маси тіла випивка становить від 4 до 12 грам етилового спирту. Тож алкогольне сп’яніння зовсім не безпечне задоволення.

Токсичність алкоголю збільшується, якщо він використовує низькоякісний алкоголь або інші види алкоголю (такий алкоголь часто називають "Паленкою"). Споживання алкоголю на тлі прийому ліків провокує перебіг потенційно небезпечних хімічних реакцій, які змінюють властивості ліків, їх механізм дії та токсичність. Алкоголь завжди знижує ефективність фармакотерапії, але іноді також може спровокувати появу побічних ефектів, що загрожують життю.

Alcohol itself is not a dangerous substance, so it can be found even in some medicines, not to mention the widespread use of alcohol as an antiseptic, solvent, one of the components of perfumes and cosmetics, preservative, etc. Its main metabolite - acetaldehyde (methyl formaldehyde), formed in the liver as a result of the interaction of ethanol with acetic acid with the assistance of the enzyme alcohol Дегідрогеназа (АД) небезпечна для людини. Саме утворення цього метаболіту забезпечує алкоголь токсичним (викликає отруєння організму), канцерогенне (впливає на поведінку клітин і тим самим збільшує ризик раку) та мутагенні (пошкоджує молекули ДНК, змінюючи характер спадкової інформації).

Найцікавіше - це те, що наш організм також має механізм деактивації ацетальдегіду. У той час як ADH несе відповідальність за розбиття етанолу в печінці, інший фермент, ацетальдегіддегідрогеназа (ADH), контролює нейтралізацію небезпечного метаболіту з утворенням нешкідливої оцтової кислоти.

Отже, швидкість сп’яніння багато в чому залежить від активності цих ферментів у тілі певної людини. Чим повільніше синтез та активація специфічних ферментів, тим швидше відбувається інтоксикація.

Алкоголь, що діє як наркотична психоактивна речовина, тупий біль (як фізичний, так і психічний) і дає тимчасове полегшення, і для продовження цього ефекту багато людей просто напилися на основі втрати дорогої людини або термінальної хвороби. У цьому випадку зменшення чутливості до болю та уявного полегшення (проблеми повертаються, як тільки вплив алкоголю починає вщух) є лише проявом специфічного впливу ацетальдегіду на центральну нервову систему, тоді як цей ефект етилового алкоголю та його активного метаболіту не обмежений. При тривалому вживанні алкоголю він поступово руйнує мозок та інші життєво важливі органи: печінка, нирки, шлунок, підшлункова залоза тощо.

Ставлення до алкогольного сп’яніння

Атоксикація алкоголю не може вважатися хворобою (на відміну від алкоголізму). Скоріше, це тимчасовий функціональний розлад, який зазвичай не сприймається як нездорові тим, хто вживає алкоголь. Навпаки, саме це почуття ейфорії та свободи від контролю мозку (етанол помітно пригнічує нервову регуляцію рухів, думок, мови та дій), що приваблює людей. Ось чому існує традиція пити мужність. Але справа тут не стосується сміливості, а щодо зменшення вираження внутрішнього контролю, ослаблення захисних та охорони рефлексів. П'яна людина нагадує тварину, діючи на рівні найнижчих безумовних рефлексів та інстинктів, не в змозі логічно думати та гармонізувати свої бажання з етичними вимогами.

Стан алкогольного сп’яніння схожий на наркотичну сп’яніння, хоча залежність від алкоголю не така швидка. Незважаючи на властиву його легкість у голові та тілі, цей стан є досить небезпечним як для самого алкоголю, так і для людей навколо нього. Навіть якщо ви ігноруєте відсутність такту в поведінці п'яного, все ще існує багато моментів, які можна вважати потенційно небезпечними. Візьміть лише на небезпеку того, що людина під впливом алкоголю під час руху автомобіля ставить до себе та інших, оскільки його концентрація та здатність швидко реагувати в надзвичайних ситуаціях погіршуються.

У спілкуванні п’яна людина не особливо керує вимогами моралі: він може ображати, принижувати, вдарити навіть близьку людину, не кажучи вже про незнайомців, які випадково опинилися в неправильному місці в неправильний час. У той же час у тверезому стані багато людей не дозволяли собі робити те, що вони робили в нетверезому стані.

Звичайно, поведінка різних людей під впливом алкоголю відрізняється залежно від рівня культури та моралі, але в будь-якому випадку дуже важко залишатися на вершині у стані алкогольного сп’яніння, оскільки важко проаналізувати ситуації, роблячи адекватні висновки.

Синдром алкогольного сп'яніння характеризується появою психічних, вегетативних та неврологічних симптомів. Але їх поєднання та тяжкість залежать від кількості етанолу, що вживаються на 1 кг людської ваги. За винятком того, що, незалежно від випивки, дуже важко приховати факт споживання алкоголю. Навіть якщо людина з’явиться тверезою, його дихання все одно буде вказувати на наявність алкоголю в організмі.

Атоксикація алкоголю на роботі вважається неприйнятною. Це вважається не лише порушенням трудової дисципліни, але часто як створення потенційно небезпечної ситуації під час роботи за кермом автомобіля, в машині, в операційній залі тощо. Поведінка та реакції людини навіть при низькому вмісті алкоголю в крові не можна вважати нормальним, тому трудовий закон, що виникає в роботі, сп’яніли як серйозне порушення трудової дисципліни, що може бути наслідком випадків, особливо якщо ситуація повторюється.

Зрозуміло, що вперше менеджер може обмежити себе доганою чи доганою, але штрафу для працівника, який з’являється в компанії протягом робочого часу, під час впливу алкоголю. Ситуація не повинна залишатися невідповідальною, оскільки п'яна людина наводить поганий приклад для інших працівників, і дуже важко підтримувати трудову дисципліну в таких умовах, і покарання однієї людини служить уроком для інших.

Якщо людина не засвоїла свого уроку і неодноразово проявляється працювати в нетверезому стані, зазвичай це питання звільнення, хоча проблема часто полягає у труднощах довести факт проявлення роботи в невідповідному стані.

На деяких підприємствах, де потрібна велика концентрація уваги, і є однакова велика відповідальність за їхні дії до інших людей (водій поїзда, водій автомобіля, водій автобуса, водій тролейбуса, хірурга тощо), звільнення може стати покаранням навіть за один факт появи на роботі в нетверезому стані. Звільнення від алкогольного сп’яніння на роботі є юридично закріпленою мірою покарання (пункт 7 частини 1 статті 40 Трудового кодексу України).

Алкогольне сп’яніння, виявлене у особі, що керує автомобілем, також суворо карається відповідно до закону. Водій штрафується штрафом, а кількість штрафу постійно збільшується. Сьогодні пияцтво за кермом класифікується як кримінальне правопорушення, тому штрафи коливаються від 4 до 13 мінімальних заробітної плати. Крім того, водієві загрожують позбавлення ліцензії протягом 3 років, тому варто сто разів думати, перш ніж сісти за кермо автомобіля в стані алкогольного сп’яніння або з "випивкою", що свідчить про те, що алкоголь не повністю виходить з тіла.

Для алкогольного сп’яніння, виявленого під час керування автомобілем, водій - це "легка" стаття. Такі проступки підпадають під стаття 286-1 Кримінального кодексу України "керування транспортними засобами під впливом алкоголю, наркотиків чи інших наркотиків або під впливом ліків, що знижують увагу та швидкість реакції".

Чому вживання алкоголю до або під час керування транспортним засобом кримінальним проступком? Оскільки порушення концентрації та контролю над своїми діями може призвести до пошкодження майна, травми чи смерті. І вбивство завжди вважалося кримінальним правопорушенням, незалежно від держави, в якій воно було вчинено (від цього залежить лише покарання).

Статистика злочинів, вчинених під час впливу алкоголю, невблаганна. Щонайменше 1/3 всіх адміністративно чи кримінально караних актів вчинені людьми в різному ступені алкогольного сп’яніння або під впливом наркотичних речовин. Прихильне почуття страху та посилення почуття "справедливості" підштовхує людей до злочинів, пов’язаних із захопленням власності інших людей. Крім того, коли сильно в нетверезому стані, багато людей (особливо чоловіків) схильні знищити все, що потрапляє під їх руки, щоб пошкодити власне, і власність інших людей. Більшість злочинів, вчинених під час п'яного, потрапляють у категорії крадіжок чи пограбування.

Багато вбивств, в тому числі тих, хто вчинений у стані пристрасті, трапляються під впливом алкоголю, оскільки у пристойно п'яної людини гальмування рефлексів помітно ослаблено: йому не тільки важко стримувати себе, але й майже неможливо обчислити його силу (наприклад, силу та напрямок удару).

Потрібно сказати, що лише кілька водіїв з професійними навичками водіння безпечно досягають місця призначення, перебуваючи під впливом алкоголю. Решта беруть участь у ДТП, часто зі смертельними наслідками.

Який стан перебування в нетверезому стані?

Актикацію алкоголю можна охарактеризувати як штучно створений ілюзорний стан свободи від навколишнього світу, що дозволяє ігнорувати загальноприйняті межі пристойності. Саме ця "свобода" викликає стан ейфорії.

Чому люди прагнуть відновити цю державу? Тому що це дозволяє відключитися від проблем або вирішити їх полегшити (наприклад, за допомогою кулаків). Іншими словами, це своєрідна втеча від проблем чи незручних рішень, адже "Що ви можете взяти з п'яного"?

Коли людина трохи п'є (це безглуздо говорити про конкретні дози, тому що у кожного є своя норма), він відчуває легкість у своїх думках і можливість розслабитися, зняти напругу та відірватися від проблем. Але в міру збільшення обсягу алкоголю в нетверезому стані стан алкогольного відпочинку замінюється підвищеною збудливістю нервової системи. Це особливо вимовляється у тих людей, які переживали сильні емоції (як негативні, так і позитивні) перед вживанням алкоголю.

Вважається, що до агресії, гніву та підвищення дратівливості при пияцтві більш схильні до тих людей, які незадовго до того, як вживають алкогольні напої, відчували сильні негативні емоції.

І все ж, спочатку ми відчуваємо легкість і розслаблення, коли наш мозок відпочиває під впливом алкоголю. І він спирається, оскільки він не отримує активаційних сигналів, що передаються з різних аналізаторів за допомогою нервових імпульсів. На передачу нервових імпульсів впливає спеціальні біологічно активні речовини - нейромедіатори. Це своєрідні посередники між рецепторами та мозком, синтезуються в тілі нервової клітини та відповідають за передачу імпульсів між нейронами через синаптичний проміжок.

Нейротрансмітери мають два типи: деякі викликають гальмування в ЦНС і називаються інгібіторними, а інші діють збудливо на нейронах (збудливі нейромедіатори). Вчені помітили, що етанол при поглиненні, може впливати на рецептори гамма-аміномасляної кислоти, яка є одним з найважливіших інгібіторних медіаторів. Дія GABA полягає у зменшенні збудливості нервових клітин. Чим більше посередника вивільняється, тим більше симптомів гальмування ЦНС виявляється.

Стимуляція інгібіторної виробництва нейромедіаторів пояснює стан свободи, ейфорію при низьких дозах та незвичайній сонливості, зниження уваги, швидкість реакції тощо при більш високих дозах. Втома, запаморочення, головні болі, нудота мають різну природу. Це результат інтоксикації організму ацетальдегіду. Таким чином, сам етанол дає нам свободу та його активний метаболіт - отруєння тілом.

Розлади координації руху пояснюються впливом алкоголю на мозочок та порушення вестибулярної системи, тоді як проблеми з пам’яттю є результатом гальмування гіпокампу-частини мозку, де довгострокова пам’ять утворюється на основі інформації оперативної (короткострокової) пам’яті. Останнє пояснює незвичайні пропуски пам'яті. П'яна людина може запам'ятати все, що сталося перед вживанням алкоголю, але наступні події просто стираються з пам’яті (тому з похміллям людина часто не пам’ятає актів та проступків, вчинених у стані алкогольного сп'яніння).

Втрата пам’яті може розглядатися як позитивне явище, яке захищає мозок від надмірної кількості негативної інформації, тому що, коли тверезий, людина дивиться на свою непривабливу поведінку по-іншому (це може бути образи, бійки, погроми, і врешті-решт п'яний може «змочити» на публіці і заглушити його обличчя у власній бомиті). На жаль, посилаючись на той факт, що ви не пам’ятаєте подій минулого дня через зловживання алкоголем, не звільняє вас від відповідальності.

Збільшене споживання алкоголю - це високе навантаження не лише для травної системи (особливо підшлункової залози) та печінки, але і на мозку. Перетворення етанолу в ацетальдегід та оцтову кислоту сприяє нікотинамідаденіном динуклеотидом. Молочна кислота використовується для її синтезу, який також необхідний для глюкогенезу (вироблення глюкози - основна їжа для мозку). Іншими словами, метаболізм етилового спирту зазнає шкоди виробленням глюкози, і це одна з причин голодування мозку, швидкої втоми, вегетативних та неврологічних симптомів.

Як довго чекати, щоб бути вільним від "Зеленої змії"?

Алкоголь потрапляє в організм за перорально, тобто через рот, і проходить довгий шлях, під час якого його пари можна виявити у видиханому повітрі. Поглинання етанолу відбувається вже в порожнині ротової порожнини (до 5%), приблизно 20% етанолу потрапляє в кров і шлунок, решта обсягу поглинається в просвіті кишечника. Ці цифри є дуже середніми, оскільки швидкість усунення алкоголю з організму залежить від багатьох факторів: вік, вага, стать, здоров'я, метаболізм, природа та кількість їжі, що приймаються до та після вживання алкоголю, обсяг п'яного, силу алкогольних напоїв.

Ті ж фактори також враховуються при визначенні швидкості сп’яніння. Але в цьому випадку практика відіграє головну роль. Людина, яка не має досвіду вживання алкоголю, характеризується повільним поглинанням, він пізніше напився, тому він може легко перевищувати дозу в пошуках ейфорії.

Спеціальні ферменти сприяють використанню алкоголю. Їх присутність обумовлюється наявністю ендогенного спирту. Таким чином, алкоголь дегідрогеназа синтезується в різних органах: органи ГІ, підшлункової залози, серця, легенів, печінки (лідер у виробництві ALDH), але активність ферменту у різних людей відрізняється відповідно, і час використання алкоголю буде різним.

Деякі психоактивні наркотики, тонічні напої (наприклад, кава) наркотики зазвичай уповільнюють виділення алкоголю, тоді як тонічні напої, навпаки, прискорюють цей процес.

Неможливо однозначно сказати, як довго триває сп’яніння алкоголю. Цей час є суто індивідуальним. Тим не менш, вчені виявили деякі закономірності, які допомагають отримати відповідь на бажане питання на рівні припущень.

Максимальна концентрація етанолу в крові досягається в середньому протягом 30-90 хвилин. Якщо людина здорова, екскреція алкоголю з крові підкоряється формулою: 100 мг алкоголю на кілограм ваги усувається на годину. Якщо людина важить 60 кг, щогодини 6 г алкоголю (чистий алкоголь має на меті) видалятимуть з організму. Таким чином, не буде слідів горілки в тілі приблизно через 3 години. Зі збільшенням концентрації алкоголю час елімінації збільшується пропорційно.

Ці цифри правильні для здорових дорослих. Але це явище не так поширене, тому помилка може бути досить великою. Крім того, вищезазначені розрахунки є більш підходящими для чоловіків. У тілі жінок алкоголь зберігається довше приблизно на 20%, тобто кількість алкоголю, який видаляється з тіла чоловіка протягом години, жінка займе приблизно 1 годину 12 хвилин.

Ускладнення та наслідки

Говорячи про різні ступені алкогольного сп’яніння, ми вже трохи торкнулися теми можливих наслідків. Вони мінімальні, якщо людина перебуває у стані легкого сп’яніння, тобто вміст алкоголю в крові відносно низький. Якщо людина "відпочиває" вдома, серед друзів і не їздить, ймовірність "потрапити в ситуацію" відносно низька (хоча свиня завжди знайде болото). Зі збільшенням концентрації алкоголю в крові небезпека травмування як п'яних, так і навколишніх людей збільшується.

Але найбільш неприємно - це те, що алкоголь на додаток до настрою часто збільшує сексуальну активність. І хто в стані алкогольного сп’яніння дуже переймається питаннями: де, з ким, і чи є засоби контрацепції та які наслідки? Секс виявляється спонтанним і не переслідує мету продовження виду (хто думає про це "підказки"?!). Тому зачаття в алкогольному сп’янінні виявляється незапланованою, і в більшості випадків і небажаних, особливо якщо обидва партнери були п'яні.

Мало того, що майбутні батьки не мріяли про потомство, але й лікарі злякані можливими деформаціями у дитини. Хоча статистика показує, що більшість дітей, задумані під час свят народжуються здоровими. Навіть якщо обидва батьки трохи пили за столом, наслідків не може бути. Це інша справа, якщо вони обоє були дуже п’яними, раніше зловживали алкоголем, або якщо вагітна жінка ніколи не залишала залежності.

Найчастіше аномалії плода трапляються, якщо принаймні один з батьків зловживало алкоголем тривалий час. Етанол впливає як на якість репродуктивного матеріалу, так і на розвиток плоду в утробі матері, отже, психічні та фізичні аномалії, поєднані під загальним терміном - синдром виведення плода. Дефіцит у висоті та вазі в цьому випадку вважається найменшим з питань неприємностей. Дитина може народитися з розумовою відсталим (олігофренією різного ступеня), мають неврологічні симптоми, поведінкові та емоційно-рев'язні розлади, а також видимі дефекти.

Аномалії черепа включають ненормальні очі (вузькі та короткі щілини для очей), широкий носовий міст, гладка канавка для губ, невеликий розмір мозку та сплющений череп, велика, груба виступаюча щелепа, розщеплення піднебіння (Harelip, рот вовка). Діти можуть мати проблеми з суглобами, слухом та зором, серцево-судинними та сексуальними системами (вродженими вадами розвитку), мовленнєвими та руховими навичками. Часто виникають труднощі в боротьбі з їх поведінкою, схильністю до антисоціальних дій та злочинів, патологічної спадковості (у них розвивається алкогольна залежність швидше, ніж зазвичай).

Якщо концепція відбулася в стані алкогольного сп’яніння, не варто поспішати припинити вагітність. Головне, що жінка відтепер до тих пір, поки народження не відмовилася приймати алкоголь, намагалася уникати інфекцій та прийому синтетичних препаратів, отруйних трав та їжі, насичених "хімією". Зачаття - це не такий швидкий процес, тому алкоголь встигає залишити своє біологічне притулок, перш ніж він може завдати непоправної шкоди.

Жінки, які продовжують зловживати алкоголем, мають значно більший ризик передчасних робочих місць та відхилень плода.

Аксика алкоголю є фактором ризику погіршення стосунків. Ослаблений контроль над думками та діями в поєднанні з розбещеною мовою та руками може знищити найсильніші вкладення. П'яна людина без відсталі думки може спричинити своїх близьких найсильніших психологічних травм, не кажучи вже про фізичні травми. Сказані п’яні слова можуть знищити та кар’єру та сімейне життя (особливо в поєднанні з зрадою, що важко виправдати ефект алкоголю) та безхмарне майбутнє. Отже, йдучи на подію разом із дружиною (чоловіком), друзями чи колегами, вам потрібно кілька разів нагадати собі про необхідність спостереження за нормою.

Перш ніж випити або два, не зайве думати про шкоду, яку алкоголь може завдати вашому тілу. Ми вже згадували, що великі дози етилового спирту можуть поставити людину в кому, викликати арешт дихання та депресивне серцебиття, тобто смерть жертви.

Тривале зловживання алкоголем помітно впливає на мозок та вищі розумові функції людини (пам’ять, увага, мислення, сприйняття, мова). Ці зміни є типом повільно прогресивної деменції (деменція). Проста мова людина вироджується з усіх показників, характеру, поведінки, ставлення, мови, характер взаємодії з людьми змінюється. Людина поступово опускається на дно, на початок своєї тварини і навіть усвідомлює це, не може так легко вийти з лап алкогольної залежності.

На внутрішні органи людського організму також впливають етанол. Алкоголь має дратівливий вплив на шлунок і підшлункову залозу, стимулюючи активне вироблення травних ферментів та втоми органів. Підшлункова залоза не руйнує спирт, оскільки ферменти цього органу розроблені для того, щоб розбити їжу, що містить жири, вуглеводи та білки (відповідні ферменти називаються ліпазою, амілазою та трипсином). Можна уявити, наскільки агресивними можуть бути ці речовини, якщо останні два розсудно виробляються в підшлунковій залозі в неактивній формі (активація відбувається в 12-перитонеумі).

Надмірна стимуляція підшлункової залози та токсичний вплив алкоголю на його клітини призводить до зниження стійкості власних клітин органу до ферментів, які він виробляє. Побічний продукт розпаду жирів безпосередньо в підшлунковій залозі-це реакція, що супроводжується загибеллю клітин та вивільненням специфічних речовин, що активують інші ферменти. Це відбувається ще до того, як їх виводиться в просвіт 12-х песта. І ця ферментна суміш починає роз’їхати орган, який його виробляє.

Зрозуміло, що некроз підшлункової залози в таких умовах супроводжуватиметься сильним болем, характерним для гострого панкреатиту, вважається захворюванням тих, хто зловживає алкоголем.

Також етанол провокує утворення білкових каменів, що відновлюють кальцій, у підшлунковій залозі, що може засмічувати як протоки самої залози, так і біліарного тракту.

Печінка - це орган, який відчуває негативний вплив алкоголю більше, ніж будь-який інший. Фільтрування крові та відповідальність за метаболізм етанолу, що міститься в ньому, відчуває всі негативні наслідки отрути. Під його впливом спостерігається жирова дегенерація клітин паренхіми - гепатоцити (жирний гепатоз), порушення метаболізму білка (алкогольна гепатомегалія, що спричиняє збільшення розміру печінки (алкогольного гепатомегалії), важкого запалення органу (гепатіту) та некрозу його клітин (цируль).

Зрозуміло, що розвиток цих захворювань є поступовим. Їх слід розглядати не як окремі захворювання, а як послідовні стадії "алкогольної" трансформації печінки, яка в 10% випадків закінчується в онкології. Зазвичай, потребують часу, щоб симптоми захворювання з’являлися (ми зазвичай говоримо про "алкогольний" досвід принаймні 5 років). Але ці віддалені наслідки настільки важкі, що вони можуть помітно знизити тривалість життя пацієнта. У той же час розмір небезпечних доз для жінок та чоловіків помітно відрізняється. Жінці достатньо приймати 20 г алкоголю на день (з точки зору чистого 100% етанолу), здоровому чоловікові знадобиться в 3 рази більше.

Ускладнення зловживання алкоголем можна вважати похміллям, яке виникає з нудотою, блювотою, головними болями, гіпертермією. Причини появи болю в голові після вживання алкоголю не остаточно вивчаються, що не можна сказати про причини лихоманки після алкогольного сп’яніння. Їх може бути кілька:

• Тимчасове незначне підвищення температури може бути пов'язано з здатністю алкоголю розширити кровоносні судини (і відзначається гіперемія шкіри).
• Більш серйозну причину гіпертермії можна вважати алергічною реакцією на екзогенний етанол (алергія може бути спадковою та набутою).
• Лихоманка також можлива на тлі різних запальних захворювань, включаючи алкогольний гепатит. У виразці шлунка може вказувати на її перфорацію. У цьому випадку відбувається червонеться шкіра, сильна слабкість, нудота, кривава блювота.

Гіпертермія - це природна реакція імунної системи на іноземну речовину та токсини в її складі. Але списуйте все на імунну систему, не варто, тому що вони можуть приховувати і більш серйозні розлади, які більше не можна назвати фізіологічно. Розширення судин, які в деяких випадках можуть бути корисними, не є настільки безпечним.

Слабке серце (яке є природним розвитком для алкоголіків), можливо, не зможе протистояти такому артеріальному тиску, отже, у молодому віці часті інфаркти міокарда (часто до 40 років). Розширення мозкових судин загрожує крововиливом головного мозку (інсульт), а склеювання еритроцитів, притаманних алкоголю, може спричинити тромбоз серця та судин.

Останнє, на що я хотів би зупинитися, - це тенденція до "героїчних" вчинків, про які можна сильно пошкодувати, коли тверезий. Крадіжка, п'яні бої, суперечки щодо відносин, які закінчують травми, травми через падіння з порушенням рівноваги та координації рухів, дорожніх пригод, пов’язаних з водіями п'яних (часто закінчуючи смерть), промислові травми, самогубства - це не є повним переліком можливих наслідків алкогольного інтоксикації, що впливає на різні люди різними способами.

Як би ви не дивилися на це, переваги вживання алкоголю не порівнюються з шкодою, яку може завдати етанол, якщо їх регулярно споживати або перевищувати безпечні межі. Хіба це не є причиною роздумів?

Алкоголь у будинку

Ставлення до алкоголю в нашій країні помітно відрізняється, якщо ми подивимось на це питання з боку тих, хто вживає алкоголь, і з боку тих, хто стежить за замовленням у країні. З одного боку, ми всім можливим способом засуджуємо пиття, але з іншого боку, майже всі, хто є здоровими напоями, включаючи підлітків, вагітних жінок та людей похилого віку. Обидва звичайні люди п'ють, і представники влади, які публічно засуджують вживання алкоголю.

Ця невідповідність має певні наслідки, які уряд намагається вирішити через законодавство. Ніхто не забороняє пити вдома або в спеціалізованих закладах, і якщо до нього не супроводжується антисоціальна поведінка та правопорушення, покарання не буде. Інша справа - вживання алкоголю на вулиці або в громадських місцях, де діти, які ще не розуміють, що добре, а що погано, - це спостерігає. Хіба це не є пропагандою невмілого способу життя?

Офіційна заборона щодо споживання алкогольних напоїв у громадських місцях, включаючи вулиці, парки, спортивні та навчальні заклади, магазини, театри та інші місця, до яких є вільний доступ, відображається у статті 15-2 Закону № 481/95-VR 19 грудня 1995 року. Зупинки, передбачені громадськими транспортом, належними місцями. У той же час це стосується будь-яких напоїв, що містять алкоголь, за винятком лікарських засобів, KVASS, KEFIR.

Стаття 178 Кодексу адміністративних правопорушень передбачає штраф для вживання алкоголю у вищезгаданих місцях. Однак його формулювання є дещо розпливчастим, оскільки покарання накладається лише в тому випадку, якщо людина з'являється "на публіці" таким чином, що "ображає людську гідність та суспільну мораль".

Виявляється, простий факт вживання алкоголю в невідповідному місці не вважається достатньою причиною для покарання. Поліція може дорікати та вимагати документів від тих, чия поведінка підпадає під визначення статті 178. Вони можуть затриматись лише протягом 3 годин, коли вживання алкоголю на вулиці або під впливом алкоголю, якщо немає документів, щоб встановити особу правопорушника.

Ця ж стаття 178 Адміністративного кодексу визначає кількість штрафів за перші та повторні порушення. Суми для перших та другого правопорушення протягом року коливаються від 17 до 119 Гривніас, що не дуже важко дозволити собі за наші ціни. Навіть третє правопорушення за рік обійдеться тим, хто любить пити "на публіці" у розмірі до 136 грівнії, хоча можливі інші догани: затримання протягом 15 днів або виправні роботи до 2 місяців. Якщо людину втретє затримано за вживання алкоголю в громадських місцях, міра покарання визначається судом, а не поліцейським, який виявив факт порушення закону. І яке покарання буде багато в чому залежить від поведінки затриманого та можливих наслідків порушення.

Якщо п'яний не в змозі самостійно відвезти додому, доблесна поліція повинна допомогти йому потрапити туди або до спеціального медичного закладу, згідно з законом України "на національній поліції".

Неповнолітнє пиття - це ще одне з наслідків відсутності чіткої урядової політики для боротьби з алкоголізмом. Тут лежить найбільша небезпека. Навіть доросла людина під впливом алкоголю, який хмарить розум, не завжди може обчислити його дозу і дотримуватися цього, і що сказати про молодих людей.

Молодь та статеве дозрівання - це особливо чутливі періоди людського життя, коли будь-які зовнішні впливи гостро відчуваються. Алкоголь посилює негативні сторони підлітка, підштовхує його до антисоціальної поведінки, злочинності, самогубства. Досить велика частка молодих людей потрапляє в лікарні з передозуванням і відчуває її наслідки протягом багатьох років.

Вважається, що до 16 років підліток не може нести відповідальність за свої дії, тому він/вона не несе відповідальності за вживання алкоголю. З 16 до 18 років покарання за це вже надається, а скоріше легке. Найчастіше справа обмежується попередженням, доганою або передачею другорядного порушника уповноваженого дорослих (опікунів, батьків, вчителів). Якщо підліток у п'яній державі ображав когось, він може вимагати публічно вибачитися як покарання.

Вплив на алкогольне сп’яніння

Алкогольне сп'яніння у випадку правопорушення, особливо якщо хтось постраждав внаслідок дій персональної людини, завжди вважається обтяжуючою обставиною, яка збільшує покарання.

Але є також така концепція, як "афект". Це стосується стану надмірного хвилювання, який має вибухонебезпечний характер. Такий короткочасний спалах емоцій характеризується великою силою, яка часто суперечить здоровому глузду. Тим не менш, злочини, вчинені у стані афекту, не караються так суворо, як ті, хто має інші причини та прояви.

Алкоголь має здатність впливати на суб'єктивне сприйняття та розуміння ситуації, а отже, і відповідь, тобто поведінка людини. При легкому ступені впливу на сп’яніння може розглядатися як фізіологічно умовний процес, хоча вчені не мають спільної думки, чи впливає вплив на фізіологічний чи ненормальний. Але діагноз впливу - це саме той фактор, який може пом'якшити покарання за вчинення злочину в стані алкогольного сп’яніння.

Це правда, що вплив може бути діагностований лише у випадку простої (типової) форми алкогольного сп'яніння. Нетипові та психотичні форми є свідченням психічних захворювань. Подібне ставлення до правопорушень у стані помірного та важкого сп’яніння, коли на місце події виникають серйозні розлади психічних процесів, спричинених алкоголем.

Диференціальна діагностика в цьому випадку дозволяє встановити не лише можливість кваліфікувати акти, вчинені в стані афекту, але й визначити причину такої держави. Справа в тому, що поведінка п'яної людини, як правило, схожа на поведінку того, хто перебуває під впливом наркотичних та психотропних речовин. Затуманення свідомості та неадекватної поведінки може бути спричинене психічними розладами або виявляється проявами деяких соматичних захворювань. У цьому випадку людина не обов'язково буде під впливом алкоголю, хоча він або вона буде нагадувати п'яну людину.

Запобігання

Відмови від алкогольного сп'яніння та боротьба з проявами синдрому похмілля - це заходи, які застосовуються після факто. Вони не усувають необхідності терпіти страждання, оскільки вони не в змозі діяти миттєво. Ті, хто хоча б одного разу пережив цей кошмар, який називається похміллям, розуміють, що вам потрібно діяти, поки грім бурчить. Профілактика все ще однозначно є найкращим методом врятувати себе від страждань або, принаймні, значно зменшити інтенсивність патологічних симптомів.

В народі вважається, що найкраща профілактика швидкої та сильної сп’яніння - це багата жирна їжа. Тут його можна стверджувати. Така їжа, з'їдена за день до або під час бенкет, є великим напруженням травної системи. Страждають шлунку, печінки, підшлункової залози, які, крім того, все ще повинні спілкуватися з алкоголем. Але не тільки жирні продукти мають обволікову власність. Рисовий бульйон, вівсяна каша або відвар лляного настрою з цим завданням навіть краще, ніж олії та жири, не обтяжуючи тракту ГІ. А щоб уповільнити всмоктування алкоголю, здатна до будь-якої їжі, тому перед вживанням алкогольних напоїв вам просто потрібно їсти, щоб вживати алкоголь натщесерце.

Не поспішайте стукати постріл після пострілу (зрештою, ніхто не вилить вас силою). Повільно п’яний алкоголь дає поступове сп’яніння і легше переноситься організмом. Зазвичай така обережність допомагає уникнути похмілля, а сама подія веселіша (чи весело заснути після другої склянки в мисці салату?).

Найчастіше сильний синдром похмілля спалює тих, хто не розбирав напої та їх комбінації. Низькоякісні алкогольні напої, додавання парфумів та барвників до алкоголю, змішування алкоголю з фруктовими соками та солодкими газованими содами, солодкими фруктовими закусками - це фактори, що передує виникнення синдрому похмілля. Щоб уникнути наслідків, варто надати перевагу одному з напоїв. Найбезпечніше з точки зору похмілля вважається горілкою. Але вино, коньяк, напої з низьким вмістом алкоголю, шампанське слід вживати в мінімальних кількостях, не змішуватися між собою, а тим більше з горілкою.

В кінці свята, коли настає час спати, рекомендується пити багато рідин (вода, слабкий чай, фруктовий сік, глюкоза або медовий сироп). Вода зменшить концентрацію алкоголю в крові, а глюкоза прискорить її виділення. Немає необхідності боятися багато пити вночі, краще бігти до туалету, ніж прокинутися головним болем, спраною та нудотою.

Непоганий варіант - приймати поглинання напередодні алкогольної їжі. Деякі рекомендують прийняти стандартну дозу активованого вугілля за 1-2 години до свята і повторювати процедуру через 2,5-3 години. Інші спочатку радять пити 4 таблетки, через годину ще 2, потім та сама доза (до норми, що відповідає вазі).

"Полісорб" для профілактичних цілей слід приймати три рази. Спочатку напередодні свята, потім перед сном і, нарешті, вранці після прокидання. Дозування все ще однакові 3-6 грам.

"Enterosgel" також може допомогти уникнути похмілля, якщо їх правильно взяти, тобто заздалегідь. Встаньте зі столу в кінці їжі з алкоголем - випийте 1-2 ложки гелю, залежно від вашої ваги. Великі люди можуть собі дозволити та 3 столові ложки наркотиків, що лише отримає користь. Не подобається смак наркотиків? Ви можете розбавити його водою або соком.

Вранці після пробудження вам потрібно буде знову взяти індивідуальну дозу, а потім повторити сорбент через 4 години, але вдвічі зменшити дозування.

Багато користувачів відзначають високу ефективність цього препарату в боротьбі з похміллям, як з точки зору запобігання появі неприємних симптомів та наслідків алкогольного сп’яніння, так і зменшити їх тяжкість (залежно від схеми прийняття препарату).

Що стосується популярності аспірину як профілактики похмілля, він базується більше на ефекті плацебо, ніж на реальних перевагах. Ацетилсаліцилова кислота може запобігти приклеюванням еритроцитів, але навряд чи це вплине на метаболізм етанолу, тому ви не можете очікувати великої користі. Крім того, поєднання НПЗП з алкоголем не є гарною ідеєю. Краще надати перевагу профілактичному використанню сорбентів.

Слід сказати, що нічого іншого не допомагає уникнути синдрому похмілля настільки майстерно, як відчуття пропорції. Дослідження окремих норм - це найнадійніший спосіб добре відпочити, не потрапляючи на бруд і не відчуваючи наслідків алкогольного сп’яніння. З помірною дозою алкоголю організм здатний впоратися незалежно без шкоди здоров’ю та добробуту. Просто не потрібно змушувати його працювати надмірно.

Запобігання правопорушенням

Атоксикація алкоголю - це патологічний стан організму зі зниженою функціональністю ЦНС. Простими словами, людина вважає себе вищою істотою, наділеною великою силою, але в поведінці він нагадує тварин, діючи інстинктивно і не завжди адекватно. Знижений самоконтроль-це великий удар по емоційній та вольовій сфері: емоції переповнені, а воля або відсутня, або спрямована в неправильному напрямку (було б краще, якби вона відсутня).

Не всі люди під впливом алкоголю здатні вчинити злочин. Але багато хто з тих, хто не здатний завдати шкоди іншій людині, а тверезий робить це несподівано легко під впливом алкоголю. Пізнє каяття-це крок вперед, але це не завжди може згладити те, що було зроблено, навіть у напівсвідомому стані. І ніхто не змусив вас пити.

Незалежно від того, скільки людей не пояснюють наслідки алкоголю, навряд чи вплине на його поведінку після вживання. Тверезе ми розуміємо і засуджуємо все, і після напою-двох готових кинутись назад у бій з уявим чи справжнім ворогом. Пояснення про індивідуальну норму та як дотримуватися її настільки ж неефективні, як і заборона споживання алкоголю. Люди пили раніше і продовжуватимуть пити в майбутньому, знаходячи хитрощі, щоб обійти навіть найсуворіші офіційні закони.

Закони про розподіл алкогольних напоїв повинні бути посилені. Не тільки ті, хто продає цю отруту підліткам, але й тим, хто допомагає дітям купувати її, повинні бути суворо покарані. Дорослі, які залучають молоді в офіційних та неофіційних заходах з алкогольними напоями, повинні бути вирішені не менш суворо. Було б набагато правильніше робити ставку на здоров'я майбутніх поколінь, залучаючи їх до спортивних занять, несумісних з вживання алкоголю.

Будь-яка реклама алкоголю, навіть якщо це прихована, - це своєрідний дзвінок для придбання та пити алкогольні напої. Якщо дорослі розуміють це так буквально, що ми можемо сказати про молоде покоління? Реклама повинна сприяти здоровому способу життя, а не можливості ставити під загрозу здоров'я себе та інших.

Прогнозування поведінки людини в стані алкогольного сп’яніння - це порожня справа, тому що він сам не усвідомлює, що може прийти йому в голову в наступний момент, і не всі здатні зупинити себе в такому стані. Простіше передбачити можливість виникнення похмілля, ніж зрозуміти, яке пиття може вийти для всіх інших. І в цьому ховається прихована небезпека, інакше "якби ви знали, куди впадете, ви б поклали траву".

Це те, що слід підкреслити в школах та вищих навчальних закладах, наводячи реальні приклади того, до чого алкоголь може призвести, як це впливає на людину, які жахливі наслідки можуть бути при русі п’яного чи алкогольного впливу.

Справжній крок до зменшення кількості нещасних випадків, пов’язаних із водіями в нетверезому стані, можна вважати посиленням законодавства щодо водіння в нетверезому стані. На жаль, навіть кількість штрафів, які стали помітно вищими, ніж раніше, не лякають усіх, а лише людей зі скромними доходами. Гроші в нашій країні все ще вирішують усе: ви можете заплатити за це штраф або придбати свою свободу, затягнувши жертв. Закони будуть повністю ефективними лише тоді, коли нам вдасться позбутися корупції та підвищити самосвідомість людей, тобто поки що.

І якщо їх слід навчати комусь, це дітям та молодшим підліткам, які поглинають все, як губка, як добрі, так і погані. Але найкращий спосіб підняти свідоме покоління, і тим самим зменшити рівень злочинності, однією з причин яких вважається алкогольним сп’янінням, є приклад батьків. Якщо ви не можете відмовитися від алкоголю для себе, зробіть це заради своїх дітей та їхнього майбутнього, поставте себе замість тих батьків, діти яких загинули під колесами п’яних водіїв або замість інвалідів, які стали такими через вину пияків та веселощів.