Антиген плоскоклітинного раку SCCA

Термін "плоскоклітинна рак" відноситься до злоякісної пухлини, що впливає на епітеліальну тканину слизової оболонки, присутня в ротової порожнини, шийки матки, легенів та стравоходу, шкірі та задньому проході. Специфічний маркер раку, плоскоклітинний рак-антиген SCCA, виробляється як відповідь на злоякісну трансформацію епітеліальних клітин. Антиген є членом серії глікопротеїнів, молекул, пов'язаних з олігосахаридами ковалентними зв’язками.

Площа клітинного раку антиген SCCA вказує на наявність злоякісної пухлини епітеліальної тканини у людини. [1]

Показання антигену плоскоклітинної карциноми SCCA

Плоскоклітинний клітинний рак Антиген SCCA - це специфічний компонент, який присутній у кровоносній системі пацієнтів із злоякісними пухлинами. Відповідно до результатів аналізу цього антигену, можна уточнити, наскільки успішною є терапія, який прогноз захворювання для певного пацієнта, чи є можливість рецидиву онкопатології.

Плоскоклітинна рак класифікується як сильно злоякісна новоутворення, з різною локалізацією, але незмінно несприятливий прогноз для більшості пацієнтів: на жаль, ми говоримо про смертельний результат.

Плоскоклітинний антиген клітинного раку SCCA належить до ряду глікопротеїнів і належить до сімейства речовин, що інгібують серинові протеази. Індекс молекулярної маси антигену коливається від 45 до 55 кілодальтонів. Деяка кількість цього компонента виробляється в епітеліальній тканині, але це не повинно залишати межі внутрішньоклітинного простору.

У міру прогресування плоскоклітинного раку, вироблення антигену за допомогою пухлини збільшується. Це впливає на зростання та поширення злоякісних структур на сусідні тканини.

Наступні фактори впливають на показник антигену плоскоклітинного раку SCCA:

• Стадія раку;
• Швидкість розвитку новоутворення;
• Ступінь агресивності пухлинної новоутворення;
• Інфільтрація та поширення метастазів до лімфатичної системи та інших органів.

У кожному другому випадку хворих на рак шийки матки рівень плоскоклітинного раку антиген SCCA виявляється перевищенням. Після хірургічного лікування цей рівень майже стабілізується протягом декількох днів. Якщо ця стабілізація не відбудеться, можна підозрювати подальше прогресування захворювання. У переважній більшості випадків підвищений рівень плоскоклітинного раку антиген SCCA дозволяє виявити пухлину та її рецидиви, перш ніж пацієнт помітив перші ознаки захворювання.

Лікарі призначають тестування антигену з метою визначення тактики лікування та з’ясування прогностичної природи патології, щоб оцінити ймовірність виживання пацієнта.

Примітно, що плоскоклітинний рак-антиген SCCA не пов'язаний лише зі злоякісними пухлинами. Підвищені значення можуть супроводжувати такі захворювання, як псоріаз, печінкова або ниркова недостатність, доброякісні процеси. Щоб запобігти неправильній діагнозі, аналіз завжди супроводжується низкою додаткових діагностичних тестів.

Визначення рівня антигену плоскоклітинного раку SCCA є важливим:

• Коли підозрюється злоякісний епітеліальний фокус;
• Коли необхідно визначити тактику лікування для пацієнтів з плоскоклітинною раком;
• До та після операції на резекцію карциноми;
• Як профілактичний етап для пацієнтів, вилікуваних від плоскоклітинного раку;
• При проведенні повноцінного діагнозу у пацієнтів із підозрою на онкопатологію та метастазування;
• Контролювати ефективність проведених процедур лікування.

Прямі вказівки на тестування оцінок антигену плоскоклітинного раку SCCA включають:

• Підозрювані злоякісні ураження епітеліальної тканини легенів, шийки матки, стравохідної трубки тощо;
• Визначення терапевтичної тактики для пацієнтів на початковій стадії онкопатології, оцінка необхідності змінити курс лікування;
• Моніторинг на ймовірність рецидиву;
• Проведення звичайної діагностики у пацієнтів, які раніше проходили хірургічне лікування злоякісних пухлин.

Венозна кров необхідна для з'ясування рівнів плоскоклітинного раку антигену SCCA. Тест проводиться без спеціальної підготовки. Екстрактний біоматеріал переносять у контейнер з етилендіамін-тетраоцтовою кислотою.

Важливо: цей антиген присутній не тільки в крові, але і в інших рідинах організму. Тому слина, мокрота тощо не повинні дозволяти потрапляти в трубку крові. В іншому випадку результат тесту буде недійсним. [2]

Норма

Нормальне значення плоскоклітинного раку антигену SCCA становить не більше 2-2,5 нг/мл. Але навіть цей показник змінний. Наприклад, у деяких пацієнтів із підтвердженим плоскоклітинним раком, індекс маркованого агента може бути низьким, незважаючи на чіткий прогрес злоякісного процесу. І навпаки, не всі люди з підвищеними цінностями онкомаркера мають злоякісну карциному. Зважаючи на це, можна безпечно узагальнити, що неможливо базувати остаточний діагноз виключно на інформації про рівень онкоркера.

Підвищені фігури найчастіше зустрічаються у жінок з раком шийки матки. Рівень плоскоклітинного раку антиген SCCA відрізняється і залежно від стадії онкологічної патології. Отже, неінвазивна пухлина призводить до відхилень у показниках приблизно кожного десятого пацієнта. Але перший етап інвазивного процесу демонструє збільшення значень у 30% випадків, а рак останньої стадії збільшує 70-90% випадків.

Антиген плоскоклітинного раку SCCA використовується як мічений маркер для виявлення рецидиву раку шийки матки або наявності залишкових частинок ракових процесів, для моніторингу якості терапії та для виявлення раку легенів малих клітин.

Хоча в багатьох випадках наявність онкорешника вказує на наявність плоскоклітинної раку, дослідження не використовується для діагностики первинного процесу раку.

Нормальні значення неможливі у пацієнтів із цими патологіями:

• Онкологічні вогнища в серугенітальній системі;
• Легеневі новоутворення;
• Плоскоклітинний рак голови та шиї;
• Анальні пухлини;
• Аденокарциноми та карциноми травного тракту.

Підвищені значення онкомаркерів також спостерігаються у пацієнтів з цирозом та панкреатитом, нирковою недостатністю та хронічними дихальними захворюваннями, екземою та псоріазом, ендометріозом та іншими гінекологічними порушеннями. [3]

Важливо:

• У всіх випадках перевищення норми плоскоклітинного раку антигену SCCA, призначаються ряд допоміжних досліджень, як лабораторних, так і інструментальних;
• Якщо підозрюється плоскоклітинний рак, незалежно від результатів тесту на онкоре, пацієнта направляють на гістологічну діагностику.

Якщо від норми є сильне відхилення рівня антигену, то, найчастіше, ми говоримо про несприятливий патологічний процес. Як відомо за статистичною інформацією, п'ятирічна виживаність пацієнтів з низьким значенням онкорега значно вища, ніж у пацієнтів з високим рівнем. [4]

Підвищення та зниження показників

Експерти стверджують, що існує взаємозв'язок між показником антигену плоскоклітинного раку SCCA та тяжкістю патологічного процесу, розміром фокусу пухлини, швидкістю її розвитку, ймовірністю метастазів до інших органів та систем.

Відсутність стабілізації значень або їх збільшення після хірургічного втручання для карциноми свідчить про рецидиву росту раку, що додатково вимагає повторного терапевтичного та хірургічного втручання.

Тест антигену плоскоклітинного раку SCCA поодинці може бути недостатнім для діагностики ракової пухлини. З невеликим збільшенням цього показника лікар призначає допоміжну діагностику, включаючи лабораторію та ультразвукове дослідження. Різке підвищення рівня антигену - причина термінового направлення пацієнта до онкологічної клініки або відділення для подальшої повної скринінгової діагностики.

Лише лікар, що відвідує, несе відповідальність за розшифровку та інтерпретацію діагностичної інформації щодо агента маркування SCCA. Самостійно та оцінка показників є неприйнятними. Лікування відкладення завжди призводить до загострення та загострення патології раку, поширення пухлинного процесу та погіршення прогнозу. [5]

Найнебезпечнішим джерелом високих значень плоскоклітинного раку антиген SCCA є рак епітелію. З вираженими відхиленнями від норми говорять про можливе метастатичне поширення злоякісних структур на інші органи.

Оскільки не завжди підвищення рівня антигену плоскоклітинного раку вказує на наявність фокусу пухлини, діагноз використовує методи виключення або підтвердження інших можливих причин такого явища, зокрема:

• Доброякісні шкірні захворювання, такі як псоріаз, екзема, лускаті лишайники, везикули;
• Дихальні захворювання, зокрема туберкульоз, аутоімунний саркоїдоз тощо;
• Недостатня функція нирок або печінки.

Oncomarker SCCA в крові аналізується за допомогою методу імунохемілюмінесценції. Суть цього методу - це специфічна реакція, яка виникає у зв'язку "антиген/антитіло". Як результат, утворюється стійкий комплекс, який згодом виявляється за допомогою ультрафіолетових променів.

Для того, щоб дослідження було максимально інформативним та для усунення помилок, пацієнти рекомендуються:

• За три дні до дослідження виключають вживання алкоголю;
• Ранок перед кров’ю, не снідайте, не пийте жодних напоїв, крім чистої неарбонської води;
• За півгодини до того, як кров протягує, не куріння, ні тривоги.

Результат аналізу зазвичай готовий 2-3 дні. Одночасно з діагнозом плоскоклітинного раку онкомаркера SCCA, лікар може призначити інші тести, такі як визначення нейропецифічної енолази, CA-125, цитологічного (онкоцитологічного) мазка. [6]

Деякі статистичні дані. Підвищений рівень плоскоклітинної рак-раку СККА найчастіше вказує:

• Для раку шийки матки;
• Для раку легенів (плоскоклітинна карцинома легенів, рідше недрібноклітинний рак);
• Майже в половині ситуацій - для ракових уражень голови та шиї;
• Близько 30% випадків - рак стравоходу;
• У 4-20% випадків - онкопроцес в ендометрії, яєчниках, вульві, піхві;
• У більш рідкісних випадках - про патології гепатобіліарної системи, ниркову недостатність, дерматологічні захворювання.

На основі вищезазначеної інформації можна зробити наступні висновки:

• Аналіз антигену плоскоклітинного раку клітин SCCA не може бути єдиною існуючою основою для діагностики.
• Причиною збільшення значень антигену також можуть бути непухлові патологічні процеси. У той же час, низький рівень онкомаркера не є критерієм, що вказує на відсутність злоякісного процесу або метастазів. Нагадаємо: Результати дослідження - не сто відсотків.
• Після хірургічного видалення новоутворення рекомендується регулярно проводити тестування онкоркерів (як правило, щорічно).
• Чим раніше виявляється злоякісний процес, тим оптимістичніше прогноз. Тому важливо вчасно перевірити плоскоклітинний рак-антиген SCCA, не затримати діагноз і точно виконати всі медичні призначення.