Сверблячка в паху: основні причини і фактори ризику

Звичайно, коли долоні рук, ніс або шкіра на голові свербіж, це дуже неприємно, але свербіж у паху - враховуючи його локалізацію - перетворюється на ще більш серйозну проблему. Щоб вирішити це, потрібно знати, що може це спричинити.

Причини свербіння в області паху

Верхній шар шкіри, епідерміс, є стратифікованою епітелієм, що не містить судин, з імунологічно активними макрофагами (клітинами Лангерганса), пігментними меланоцитами та нервовими рецепторами.

Епідерміс має свій верхній шар, роговий прошарку, що складається з щільно дотримання ядерних кератиноцитів. Епітелій найгустіший на долонях і підошвах, а найтонший на повіках, у складках кінцівок, в пахвових, під черевцем, на внутрішній поверхні стегон, в області зовнішніх геніталій і в природних (анатомічних) скляних складах, в даному випадку, збудники.

Це безпосередньо не пояснює причини свербіж паху, але це дає розуміння рішучої ролі характеристик шкіри постійно зворушливих ділянок області паху. Наприклад, епідермальні клітини, в основному, що живиться дифузією кисню з навколишнього повітря, можуть страждати від дефіциту кисню. Тому постійний контакт поверхонь у паху-з підвищеною вологістю та відсутністю "вентиляції"-зазвичай призводить до висип на підгузниках паху. [1] Еритематозний висип на пелюшках (кандидоз з’являється шкірою або міжтригісний дерматит) також поширений з мацерацією та тертям між складками шкіри в паху, між сідницями та на внутрішніх стегнах.

Але свербіж після гоління в паху, як у випадку з потисанням шкіри щільною нижньою білизною-з появою симптомів простий контактний дерматит,, [2] викликається механічним роздратуванням або пошкодженням епідермісу. Нижче розташований базальний шар епітелію, який включає клітини, що забезпечують локальний імунітет, зокрема мастоцити (тучні клітини), що містять гістамін.

Чому шкіра починає свербіж, тобто механізм цієї реакції, пояснюється у великій статті - патогенез сверблячої шкіри.

Фактори ризику

Загально визнані фактори ризику для свербіж у зоні паху включають:

• Погана гігієна;
• Вплив високої температури та вологості;
• Надмірна пітливість;
• Ожиріння, що призводить до збільшення пахової шкіри складки та тертя між ними;
• Мати діабет або проблеми щитовидної залози;
• Захворювання печінки, зокрема гепатит В;
• Певні типи злоякісних пухлин (лімфома);
• Дефіцит заліза в тілі;
• Герпесвірусна інфекція;
• Умови імунодефіциту, в першу чергу, викликані гестаційною імуносупресією, хіміотерапією або ВІЛ.

Свербіж в області паху з укусами ектопаразитів

Свербіж, незначні висипання, ексірація (подряпини) та масштабування можуть бути пов'язані з укусами ектопаразитів: воші-Pediculus humanus corporis або pthirus pubis, які причиняють педикульоз, або саркопти scabiei (sarcoptes scabiei) mite, що розвивається [3]

Сверблячий пах і алергія

Результат використання будь-яких миючих засобів, а також засобів особистої гігієни, косметичних або терапевтичних кремів та мазі, тобто контакту зі шкірою з тією чи іншою свердіновою речовиною, може призвести до алергії або алергічний контактний дерматит -з переробкою шкіри, папильно-рушницькими рушіями. [4]

Шкірний свербіж у паху та дерматомікозі

Mycosis of large folds or dermatomycosis (also called ringworm) is ais a consequence of skin lesions caused by ascomycete dermatophyte fungi of the genus Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum), and yeast-like грибів Candida albicans (Saccharomycotina). Усі вони є частиною коменсальної мікро- та мікобіоти шкіри людини - спільноти мікроорганізмів, пов'язаних з поверхнями тіла, але в певних умовах (зменшених локальних та системних імунітетів) вони стають умовно-патогенними мікрофлорами та збудниками. [5]

Найчастіше ідентифікований тип мікозу цієї локалізації-з свербінням та/або печінням-вважається паховий епідермофітоз,, [6] Причинно-наслідкові засоби яких розпізнаються як дерматофіти епідермофітон-флокос. Хвороба заразна, проявляється через 5-12 днів після зараження появою червоної або коричневої області роздратованого епідермісу з чітко візуалізованим кільцем; Висипання можуть збільшуватися, перетворюватися на бляшки (пластинчасті та лускаті плями з чіткими межами); Є десквамація і розтріскування шкіри. У більшості випадків паховий мікоз поширюється на внутрішні стегна, периневські, перианальні та статеві райони.

Дерматологи підкреслюють, що при гіпергідрозі, метаболічних патологій та ендокринних захворюваннях (цукровий діабет, тиреотоксикоз) розвиток грибкової інфекції відбувається при підвищеній активності.

Свербіж паху та жіночі захворювання

Часто свербіж у паху та промежині - через контакт зі шкірним піхвовим виділенням - супроводжується жіночими захворюваннями, наприклад, всюдисущою молочницею (вагінальний кандидоз), який виникає, коли грибки-кандида Альбікани активізуються на тлі дисбактеріозу піхви та дисбалансу його рН.

Крім того, цей симптом часто проявляється у ряді ЗПСШ, тобто відповідно Інфекції, що передаються статевим шляхом: трихомоніаз, хламідіоз, гонорея, генітальний герпес [7] та інші.

Свербіж відчувають пацієнти з вірусом папіломи людини (ВПЛ), який провокує генітальні бородавки. [8] Як зазначалося клінічною статистикою, папіломатоз розвивається переважно після 45-50 років, а гінекологи діагностують його у чверті сотні випадків. Жінкам обов'язково пройти всебічне обстеження, оскільки деякі види ВПЛ є онкогенними і можуть бути викликані для розвитку раку шийки матки.

Нервовий пах свербіння.

Хронічний невропатичний свербіж в області паху пов'язане з проблемами нервової системи, коли шкіра не безпосередньо бере участь у патологічному процесі, і його розчісування мало що полегшує свербіж.

Відчуття свербежу, ініційованого вивільненням гістаміну, передається через його унікальні спеціальні шляхи від шкіри до мозку. Але можливість нейрональних взаємодій при передачі імпульсів по периферичних нервах до структур ЦНС або помилкове розшифровка інших сигналів, які сприймаються мозком, як свербіж не можна виключити.

Наприклад, симплекс лишайника, який часто називають нейродерматитом, не пов'язаним з будь-якою відомою інфекцією, виникає у дорослих чоловіків і жінок із тривожністю та/або обсесивно-компульсивним розладом. [9] Однак причинно-наслідковий зв’язок цих умов ще не встановлено.

Кореляція етіології свербини з ураженнями спинного мозку, включаючи нейрофіброму, пухлини периферичних нервових волокон та кавернозні гемангіоми спинного мозку, також не виключено.

Прочитайте також:

• Свербіж у паху як симптом захворювання
• Лікування сверблячої шкіри в паху