Алкогольне отруєння

Аллоги - це величезний клас органічних сполук, які мають великий розподіл у природі та промисловості. Деякі з них фізіологічно присутні в живих організмах і виконують життєво важливі функції, інші люди отримують внаслідок спеціально організованих хімічних реакцій. Не всі спирти однаково безпечні для людини, і навіть ті, що беруть участь у фізіологічних процесах (ендогенний алкоголь, в основному етанол), у великих дозах можуть завдати непоправної шкоди. Враховуючи поширеність алкоголів, і особливо етанолу, у нашому житті не дивно, що отруєння алкоголем стало такою щоденною проблемою, що це вже не є несподіванкою. [1]

Алкоголі в нашому житті

Найчастіше, коли мова йде про алкоголь або отруєння з цією їдкою речовиною, то одразу одразу думає про відомий і дуже улюблений алкоголь, який найчастіше вживається внутрішньо, але рідше використовується для дезінфікуючих шкіри та ран, для стиснення тощо. Сертифікований алкоголь, що продається в магазинах і так званому самогону, що містить етанол, що саме спричиняє сп'яніння. Сертифікований алкоголь, що продається в магазинах і так званий самогон, що містить етанол, що спричиняє інтоксикація.

Етанолу можна назвати відносно безпечним алкоголем, оскільки ця речовина не є чужою для організму. Так, C2H5OH можна знайти в тілі кожної людини. Одна з них виробляється клітинами для обміну енергією з міжклітинною рідиною, інша частина є результатом хімічної реакції під час перетравлення вуглеводної їжі (бродіння в кишечнику).

Але вчені з’ясували, що вміст ендогенного алкоголю в крові становить не більше 1 мл на 1 літр крові. У такій концентрації ми просто не відчуваємо цього, а також пристрої для вимірювання вмісту етилового спирту в крові. Для того, щоб розслабитися та відчути почуття ейфорії, люди вживають ендогенний алкоголь (етанол, що постачається в організм ззовні). Зі збільшенням концентрації етанолу в крові зміни поведінки людини, порушення координації руху, зменшення тривалості уваги тощо. Оскільки етанол накопичується в мозку, він починає впливати на психічні процеси: інтелектуальні здібності людини, контроль над його діями, усвідомленням себе та оточенням.

Екзогенний алкоголь у високих концентраціях має виражений токсичний вплив на індивідуальні органи та весь організм. Часто це призводить до смерті людини. Згідно з статистикою ВООЗ, понад 6% чоловіків та 1% жінок гинуть щорічно внаслідок отруєння алкоголем (гострого або хронічного).

Окрім етилового спирту, що застосовується в харчовій промисловості, є також технічний алкоголь, який має більш високу концентрацію. Стандартна пляшка горілки містить 40% спирту, тоді як концентрований розчин має близько 92% етанолу (медичний спирт становить 96%). Споживання нерозведеного концентрованого спирту, навіть у невеликих концентраціях, може спричинити опіки слизової оболонки, не кажучи вже про найсильніший токсичний вплив на організм. Людина без медичної допомоги може померти від гострого отруєння алкоголем, хоча ця речовина близька до нашої фізіології.

Але не так багато людей, які готові вживати чистий алкоголь, тому отруєння алкоголем частіше викликається так званими сурогатами. Наприклад, додавання іншого представника алкоголів - метанолу - до алкогольних напоїв практично не впливає на їх смак, а може спричинити сумні наслідки для тих, хто питиме цей сурогат. Ще одна назва метанолу - дерев’яного спирту - вона отримала, оскільки сировина для його виробництва раніше була деревиною.

Метанол (CH3OH) не використовується в харчовій промисловості, це суто технічний алкоголь, що вживається в хімічній промисловості (частіше як розчинник або знежирення). Найчастіше ми маємо справу з денатурованим алкоголем (метанол, до якого були додані інші речовини, які небезпечні для організму при споживанні перорально і не рідко також при вдиханні).

Для організму метиловий спирт - це іноземна речовина, отрута, оскільки продукти його метаболізму дуже токсичні. У невеликих концентраціях метанол спричиняє сильну інтоксикацію (отруєння), у збільшенні концентрації - смерть (100 мл метанолу є смертельним для людини, для "чистого" етанолу Цей показник становить 300 мл і більше). Навіть невеликі дози метанолу здатні через 2-3 дні, щоб викликати помітні порушення зору, втрату свідомості та інші прояви вседозволеного впливу на організм.

Аміак (NH3 X H2O або NH4OH), 10% водного розчину аміаку, гідроксиду амонію, є рідиною з специфічним запахом. Важко заплутати його з іншим представником класу алкоголів. Аміак використовується для медичних та побутових цілей.

Як правило, він не використовується всередині, крім індукції блювоти (часто при отруєнні алкоголю), але в розведеному вигляді (не більше 10 крапель на 100 мл). У чистому вигляді речовина викликає опіки стравоходу та шлунка, і у великих концентраціях (10-15 мг) навіть смерть. До речі, інгаляція пари концентрованого аміаку може викликати рефлексивну арешт дихання, тому він не використовується для реанімації, якщо пацієнт свідомо.

Пропанол, він же ізопропіловий спирт або IPA (хімічна формула - CH3CH (OH) CH3) - це ще одна нестабільна прозора органічна речовина з гострим запахом. Це технічний алкоголь. Він активно використовується як розчинник, консервант (у непродовольчій промисловості та домогосподарстві) та антисептик (в медицині). IPS - це сировина для виробництва перекису водню та ацетону. Він використовується як замінник етилового алкоголю в косметиці, домашній та автомобільній хімії та медицині. Він також має багато конкретних застосувань у фармакології, повороті, фрезер, зварювання.

Висока токсичність речовини (3,5-4 рази більше токсичної, ніж етанол) не дозволяє його пероральному використанню. IPS менш нестабільний і не накопичується в організмі, тому отруєння шляхом інгаляції практично виключається. Але коли алкоголь вживається усно, цілком можливо, але, статистично кажучи, це трапляється дуже рідко і найчастіше з маленькими дітьми, які намагаються скуштувати все.

Загните отруєння алкоголем також належить до категорії винятків. Справа в тому, що через високу токсичність та перетворення всередині організму IPA швидко викликає сп’яніння, що не дозволяє пияці приймати смертельну дозу самостійно. Незважаючи на те, що вже 50 мл ізопропілового спирту спричиняє помітну токсичну дію на організм, доза майже в 10 разів більша, ніж токсична доза, може бути смертельною.

Фортиловий алкоголь знайомий нам через його використання в медицині. Але він також використовується як розчинник у хімічних реакціях. Він може бути присутнім як сурогат в алкогольних напоях. Це розчин концентрованого етанолу (частіше 70%, рідше 96%) мурашиної кислоти (HCOOH), а також борний спирт є розчином борної кислоти, а саліциловий спирт є розчином саліцилової кислоти.

У медицині формил спирт застосовується зовні і не завдає шкоди організму, маючи локальний "відволікаючий" ефект від болю різних типів. Отруєння алкоголем можливе лише при споживанні внутрішньо (як правило, як частина несертифікованих алкогольних напоїв). Фортиловий спирт діє аналогічно метанолу (тому він класифікується як отрута), плюс він спричиняє незворотне ураження нирок.

Застосування етанолу в алкогольних напоях часто викликає масове отруєння алкоголем. Однією з таких трагедій було отруєння метиловим алкоголем у західній Естонії в 2002 році, що спричинило смерть та інвалідність для більш ніж 100 людей. Через неадекватне вживання алкогольних рідин, що містять метанол, у 2016 році в Іркутську було травмовано понад 120 людей, 78 з них втратили життя. [2]

Причини отруєння спиртом

Незважаючи на те, що ми досить часто стикаємося з спиртами в нашому житті, випадкове отруєння дорослих практично неможливо, якщо це не спланований злочин. Усі спирти мають чіткий смак і запах, тому просто неможливо заплутати їх з іншими рідинами, споживаними для їжі.

Ймовірність отруєння шляхом вдихання пари алкоголю значно нижча, ніж прийом їдкої рідини. Останні трапляються або через необережність, або незнання (найчастіше дітей), або через необережність, що спостерігається на тлі алкогольної залежності.

Отруєння етанолу найчастіше виникає внаслідок неправильно обчисленої дози напою. Якщо людина не має нетерпимості до алкоголю, то один ковток або навіть постріл високоякісної горілки не може спричинити отруєння. Доза, при якій виявляється симптоми сп’яніння, відрізняється для кожної людини, і це залежить від стану здоров'я, наявності хронічних захворювань, ваги, практики та років пиття.

Важливо враховувати, що ми говоримо про алкогольні напої, а не про чистий алкоголь, який у нерозчиненому вигляді може спричинити опіки та сильну сп’яніння навіть у невеликих дозах.

Споживання алкоголю поодинці не є причиною отруєння. Помірне споживання ліцензованих алкогольних напоїв, швидше за все, викликає захворювання печінки та інших органів, ніж серйозне отруєння. Але це один з головних факторів ризику. Враховуючи щорічне зростання ціни на якісний алкоголь, не дивно, що люди, які залежать від алкоголю, або планують вечірку, часто віддають перевагу більш доступним настрій. Але товари без акцизних марок часто мають сумнівну якість разом із доступною ціною. Не знаючи точно, які домішки містять дешевий алкоголь (і виробник, безумовно, збереже цю інформацію в таємниці), ви можете легко отруїтись, випивши навіть набагато менше, ніж звичайна норма.

Але "впав" спирт досить часто містить метиловий спирт, який дешевший, ніж етанол і практично не відрізняється кольором, смаком та запахом. Виробники таких товарів переслідують лише мету прибутку (чим дешевша сировина, тим більше ви можете заробити на кінцевому продукті, який не відрізняється від оригіналу), не піклуючись про здоров'я інших. Широке розповсюдження таких продуктів призводить до масового отруєння алкоголем. Тож виявляється, що якщо ви боїтесь отруїтись, не пийте і не купуйте алкоголь у надійних торгових точках, де є суворий контроль якості товарів.

Поведінка людей, які страждають на алкогольну залежність, іноді не піддаються всім логіці. Не дивно, що багато з них, як кажуть, п'ють все, що горить. Сюди входить не тільки алкогольні напої, але й медик-алкоголь, алкоголь, що містять лікарські засоби, а іноді навіть домогосподарські рідини (денатурований алкоголь). За відсутності коштів на якісний алкоголь, все це замінює його, викликаючи сильне отруєння, опіки слизової оболонки травного тракту, несправності різних органів.

Отруєння алкоголем у дітей найчастіше є результатом цікавості (бажання скуштувати все) або бажання вгамувати спрагу. Алкоголь на вигляд майже не відрізняється від води, оскільки дитину можна легко отруїтись нею, враховуючи, що його вага потребує дуже маленької дози для сп’яніння (не для нічого, лікарі не рекомендують вживати алкоголь для лікування дітей навіть зовні). Якщо така "вода" не є етиловим спиртом, а, наприклад, етанол або IPA, результат може бути плачевним.

Технічний алкоголь активно вживається в промисловості як популярна сировина для виробництва різних технічних, хімічних та побутових рідин. Людина без залежності навряд чи прийме такі рідини всередині. Але, працюючи на підприємствах, можна легко отруєно отруйними отруйними париами алкоголю у разі їх витоку з резервуарів для зберігання, погана вентиляція семінарів, ігноруючи вимоги захисту праці (наприклад, багато людей не хочуть носити респіратори та захисні маски).

Застосування склоочисників, що містять токсичні спирти, також вважається фактором ризику для сп'яніння. Ці рідини не слід обприскувати в погано вентильованих ділянках, оскільки вдихання пари алкоголю може викликати симптоми отруєння. [3]

Патогенез

Патогенез отруєння алкоголем полягає в тому, що, входячи в організм одним із можливих способів, токсична речовина проникає в кров і поширюється на неї по всьому організму. Навіть невеликі дози етанолу викликають порушення в ЦНС, які відчуваються у вигляді запаморочення, необґрунтованої ейфорії, порушення координації рухів та рівноваги. Накопичуючи в тканинах мозку, це викликає більш серйозні розлади (пам’ять, мислення, проблеми уваги, неадекватна поведінка, деградація). Інші органи страждають від токсичного та дратівливого ефекту алкоголю: печінку, серце, нирки, ендокринна система.

При високих дозах алкоголю симптоми з'являються через короткий проміжок часу. При регулярному використанні помірних та низьких доз отруєння відбувається поступово, стає хронічним. Гострі симптоми з'являються, коли концентрація етанолу в ЦНС досягає критичних значень. Що стосується метанолу чи іншого технічного алкоголю, гостре отруєння виникає навіть при низьких дозах.

Симптоми отруєння спиртом

Спирти - це органічні сполуки одного класу, що відрізняються за кількістю гідроксильних груп та міцністю токсичного впливу на організм людини. Етиловий спирт вважається найменш токсичним, що дозволяє використовувати його в їжі (головним чином у розведеній формі) та фармакологічній галузі. Але у великих дозах і з регулярним вживанням отруєння алкоголем не можна уникнути.

Метиловий спирт, IPA та інші технічні спирти, а також поєднання спиртів з кислотами (у фармакології) є більш токсичними для організму, так що симптоми гострого отруєння з’являються навіть тоді, коли вживаються невеликі дози. Тим не менш, саме раніше чи пізніша поява симптомів, що виникають, а не різниця в клінічній картині.

Незалежно від типу алкоголю, першими ознаками отруєння є:

• Нудота і блювота (при прийманні концентрованих рідин - спалювання та біль у стравоході та шлунку), діарея може виникати у випадку слабкості шлунка, хоча цей симптом не є специфічним для таких отруєнь,
• Симптоми ЦНС: головний біль і запаморочення, мерехтіння мух, втрата або розгубленість, дратівливість та агресія, апатія,
• Серцево-судинна система: збільшення ВР (пізніше воно може різко падати), підвищення швидкості імпульсу (серцебиття), задишка,

Якщо ми поговоримо про отруєння високоякісним етиловим алкоголем, клінічна картина залежатиме від ступеня сп’яніння. Симптоми сп’яніння вже на стадії світлого сп'яніння (порушення контролю над обсягом мови, порушенням характеру рухів, зміною характеру мислення та настрою вказують на вплив алкоголю на ЦНС, а також червоне значення шкіри та збільшення серцевих скорочень свідчать про зміни в серцево-судинній системі). Але всі ці прояви токсичного впливу алкоголю на організм поступово проходять самостійно, якщо доза алкоголю не збільшується.

Наступний етап (інтоксикація середньої тяжкості) характеризується більш грубими змінами поведінки, труднощами у перемиканні уваги, особливості мислення, а через кілька годин з'являються перші симптоми отруєння: сухий рот, спрага, дискомфорт у шлунку, неприємні відчуття в серці та печінці, може виникнути головні болі, відчуття розбитості

При сильній інтоксикації мовлення (вона стає незрозумілою, непослідовною) і помітні порушення балансу, з’являється стан приголомшливості. Спочатку людина переоцінюється з підвищеним сексуальним бажанням, а потім настає період сонливості, апатії. Людина, яка не загартовувала в вживання алкогольних напоїв через деякий час (як правило, ранку), може чекати появи нудоти, блювоти, болісних головних болів, відчуття, що ви перевертаєте зсередини - ознаки синдрому похмілля або виведення, що вказує на отруєння алкоголем.

Четверта стадія - це сильна сп’яніння або гостре отруєння етиловим спиртом, що супроводжується появою серйозних розладів, аж до алкогольної коми, порушенням серцевого ритму, судоми, втрата контролю над актами сечовипускання та дефекації, сильною блювотою з небезпекою блювота, що входить у дихальні тракт, втрата пам’яті. Смерть не рідкість.

Зрозуміло, що при використанні низькоякісного алкоголю та технічного алкоголю отруєння розвиватиметься відповідно до іншої схеми, хоча основна частина симптомів залишається незмінною. [4]

Клінічна картина отруєння за технічними видами алкоголю

Симптоматика отруєння з різними типами алкоголю має багато спільного, і, тим не менш, розвиток патологічного процесу в кожному випадку має свої характеристики. І якщо ми не говоримо про чистий алкоголь, а денатурований або комбінований композицію, то також можуть виглядати неспецифічні симптоми через дію не лише алкоголю як отрути, але й додаткових компонентів.

Оскільки ми вже детально обговорили симптоми отруєння етиловим алкоголем, що вживаються в харчовій промисловості, залишається звернути увагу на тих алкоголів, які вживаються в промисловості та домашньому господарстві (промисловий алкоголь). Це може включати сирий етанол, метил та ізопропіловий спирт. Отруєння промисловим алкоголем має більш сувору клінічну картину з невдачами у роботі багатьох органів та систем. Таким чином, симптомний комплекс отруєння з промисловими сурогатами алкоголю та алкоголю містить величезний перелік неприємних проявів:

• Диспептичні розлади: біль у шлунку та в області печінки з правого боку, нудота, блювота, діарея. Але якщо дискомфорт у травній системі пов'язаний з дратівливим впливом алкоголю на слизову, блювота вже є центральною реакцією, спричиненою впливом отрути на ЦНС (збуджує центр блювоти).
• Неврологічні розлади: головний біль і запаморочення, порушення координації рухів та рівноваги, збудження та апатія, почуття ейфорії, розпусної мови, галюцинації, делірій.
• Когнітивні розлади: проблеми з пам’яттю, увагою, нелогічним мисленням.
• Порушення емоційно-речовиної сфери: зменшення контролю над їх поведінкою, аморальністю, психічною деградації та втратою зовнішнього вигляду людини.
• Розлади серцево-судинної системи: гіперемія обличчя в поєднанні з ціанозом інших шкірних областей, швидкого пульсу, збільшення, шипи або падіння артеріального тиску. При сильному отруєнням ВР може підніматися, а слизові оболонки залишаються ціанотичними.
• Автономна дисфункція: гіпергідроз, гіперсалізація (слиновиділення), коливання температури тіла, ознобу, сексуальної дисфункції.
• Візуальні та слухові порушення (зниження гостроти зору, до повної втрати зору, помутніння зору, мерехтіння мух, подвійне зір, відчуття приголомшливого).
• Дихальні розлади: задишка, пов’язана з гіпоксією, часте та галасливе дихання, спричинене роздратуванням дихального центру та набряку легенів. Проблеми також можуть бути викликані блювотою, що надходить у дихальні шляхи, коли пияк є напівсвідомим.
• Розлад виведеної системи: збільшення кількості сечі та частоти сечовипускання (збільшення діурезу), але при сильному отруєнні ситуація зворотна, аж до припинення вироблення сечі нирками. Втрата контролю над актами сечовипускання та дефекації.
• Конвульсивне синдром при важкому отруєнням (це прояв гіпоксії, набряк головного мозку або вплив отрут на ЦНС).
• Моторні розлади: наявність необґрунтованих супутніх рухів, чергування стану ейфорії, хвилювання та апатії, розслаблення, зниження м’язового тонусу.
• Придушення умовних рефлексів.
• Порушення свідомості: людина може потрапити в ступор, бути в коматозному стані через колапс (різке падіння АД), алкоголіки часто відзначаються психічною плутаниною та делірієм.
• Жовтий відтінок шкіри та склери (чітка ознака токсичного впливу на печінку, внаслідок чого її продуктивність порушена).

Зазвичай отруєння алкоголем має на своїй клінічній картині 2 стадії: токсигенне та соматогенне. Перший обумовлений токсичним ефектом спиртів і проявляється симптомами інтоксикації організму. Другий показує, які функціональні порушення з боку органів і систем спричиняють отруту, яка увійшла в організм.

Але різні отрути мають різні властивості, тому їх вплив на людське тіло відрізняється. Наприклад, отруєння ізопропіловим спиртом набагато простіше, ніж з метиловим спиртом, незважаючи на його високу токсичність. Виражений наркотичний ефект IPA не дозволяє дорослому самостійно приймати критичну дозу. Тому людина, яка швидко досягає стану алкогольного транс-транс, просто не в змозі пити дозу, яка може призвести до смерті, і в низьких дозах цей алкоголь не спричиняє серйозних проблем зі здоров’ям.

Але для дітей та людей, ослаблених хворобами, IPS може бути небезпечним, оскільки їх достатньо і малих дози, щоб відчути симптоми отруєння:

• Блювота та діарея, іноді з клопом крові через сильну подразнюючу дію на стравоході та шлунку.
• Хворобливість в епігастрії, м’язах і навіть у всьому тілі.
• Сильний мігрень, схожий на головний біль і запаморочення.
• Підвищена збудливість та рухова активність.

Це перші ознаки отруєння, які з’являються протягом півгодини. При сильній інтоксикації клінічна картина схожа на сильне отруєння алкоголем: розпусна мова, порушення координації рухів (атаксії), дихання, падіння в ВР, кому, смерті. [5]

Отруєння метиловим алкоголем є важким у людей різного віку. Але найчастіше це впливає на людей молодих та середнього віку після вживання алкогольних сурогатів. [6]

Перші ознаки отруєння з деревним алкоголем вважаються:

• Нудота та блювота, епігастральний біль.
• Біль у голові, запаморочення, запаморочення, летить перед очима, відчуваючи себе приголомшеною, гіперсалізацією.
• Збудження, агресія.
• Частий імпульс (тахікардія), збільшуючи, а потім падає АТ, поява задишки.

Більшість симптомів пояснюються впливом метаболітів метанолу (перетворені на мурашину кислоту та формальдегід в організмі).

Через 1-2 дні з'являються пізніше і більш серйозні симптоми:

• Біль у нижній частині кінцівок.
• Прогресивне порушення зору.
• Сильні головні болі.
• Плутанина та втрата свідомості.
• Кома.

Коли вживаються низькі дози, людина може потрапити в поверхневу алкогольну кому, що характеризується: гикавкою, закликами блювоти, плаваючими рухами очей, мимовільним сечовипусканням, холодною мокрою шкірою та відсутністю словесного спілкування.

Споживання великих доз метанолу викликає гостре отруєння без прихованого періоду. Симптоми з’являються майже відразу і повністю. У сильному отруєннях людина може потрапити в глибоку кому. Його прояви розглядаються: розширені зіниці, відсутність чутливості до болю, дихальних розладів, судом, частого пульсу, набряку повік, мармурового кольору шкіри.

Метанол - лише одна з неліцензованих добавок до алкоголю. "Паленка" може містити інші небезпечні речовини, які впливають на організм по-своєму, що спричиняє появу нетипових симптомів, які ускладнюють діагноз отруєння алкоголем. Наприклад, вживання нелікованого етилового спирту з домішками (технічний або гідролізований етиловий спирт містить ацетальдегід, амілові та бутилові спирти, метанол) може спричинити сильне отруєння зі смертельним результатом навіть у невеликих дозах.

Одним із популярних технічних спиртів є етиленгліколь (C2H6O2) - прозора солодка жирна рідина без запаху, що використовується в антифризі, гальмівних рідинах, системах опалення та автомобілями (як охолоджуюча рідина), комп'ютерів (систем охолодження), у виробництві багатьох полімерів, як фарбовий розчинник, в кремах для взуття тощо.

Антифриз - рідина для радіаторів - особливо приваблива для людей з алкогольною залежністю, адже коли вона вживається всередині, є стан, подібний до алкогольного сп’яніння. Однак згодом людина найчастіше стає сильним і часто смертельним отруєнням алкоголем.

Спочатку клінічна картина схожа на отруєння алкоголем. Пацієнти характеризуються хвилюванням та ейфорією. Протягом 1-12 годин і більше пацієнт не відчуває неприємних відчуттів (в цей час він може заснути і прокидатися з ознаками похмілля), після чого виникають періоди ознаки розладів ЦНС (головний біль, нудота, блювота, спрага, біль у животі, слабкість), а потім симптоми нирок та печінки. У разі легкого отруєння (30-60 мл етиленгліколю), важке ураження нирок не відбувається, зміна характеру сечі можлива.

Отруєння середньої тяжкості проявляється коротшим прихованим періодом (до 8 годин), вираженим токсичним впливом на мозок, зниженням виходу сечі, але без важких незворотних наслідків.

Латентний період важкого отруєння скорочується до 5 годин або взагалі відсутній, характеризується розвитком гострої ниркової недостатності, схильним до прогресування. У той же час симптоми з боку ЦНС можуть бути відсутніми або можуть бути виражені неявно.

Смертельна доза етиленгліколю коливається від 50 до 500 мл, але найчастіше ми говоримо про дози в межах 100-300 мл. І сам алкоголь, і його метаболіти є високотоксичними.

Але отруєння внаслідок вдихання парів етиленгліколю практично виключається через низьку мінливість речовини. При хронічній інгаляції інтоксикації з високими дозами можуть відбутися зміни в складі крові, вегетативні реакції (частіше зниження артеріального тиску), роздратування очей та дихальної системи, сонливість, порушення зору, рідше втрата свідомості.

Отруєння алкогольними ліками

Нафта та формаловий алкоголь класифікуються як лікарські засоби, хоча вони мають більш широке застосування у повсякденному житті. Це препарати на основі чистого етилового спирту (без добавок, типових для технічних спиртів), які використовуються переважно зовні. Нашатір, хоча його можна використовувати внутрішньо для провоку блювоти, але в суворо обмежених дозах.

Отруєння з аміачним алкоголем можливе при прийомі великих доз нерозведеного розчину аміаку, яке не кожен наважиться робити, враховуючи отруйний відразливий запах препарату. Але якщо це станеться, важливо звернути увагу на появу таких симптомів, спричинених подразненням рецепторів слизової оболонки:

• Сильний спазмотичний біль у шлунку, нудота, блювота, діарея, яка супроводжується між дефектами шляхом різання, стиснення болю в кишечнику.
• Спалювання слизової оболонки рота, горла і носа, гіперсалівації (сильна неконтрольована слиновиділення).
• Дихальні розлади, кашель, нежить, набряк гортані з труднощами при вдиханні та ковтанні.
• Збуджений стан, посилення рухової активності разом з дискоординацією руху.
• Різке підвищення температури, червоніє шкіри, поява великих і малих плям на ній.
• Раптове збільшення ВР з подальшим його падінням, колапсом, судомами, непритомністю, втратою свідомості.

Отруєння також може бути спричинене тривалим вдиханням парів аміаку, не без причини, що лікарі не рекомендують людині вдихнути його більше 2-3 секунд. Але в цьому випадку симптоми будуть дещо іншими:

• Запаморочення і нудота.
• Сухі губи і рот.
• Відчуття тиску в грудях.
• Помиваний зір, труднощі зосередити очі на предметах.
• Галюцинації, гіперекситаційність.
• Перерва мова.
• Відчуття гарячого в голові (гарячі спалахи).

Це все ознаки порушення мозкового кровообігу, які неможливо ігнорувати.

Форміловий спирт - це ліки, що застосовуються локально для втирання хворобливих ділянок у невралгії, міозиті, артралгії. Тобто це ліки від болю, ефект якого обумовлений двома компонентами. Етиловий спирт (і він становить 70% у препараті) стимулює кровообіг, покращує тканинну трофічність, має потепління, зменшуючи біль. Формаційна кислота має локальний подразник і відволікаючу дію, ефективно впливаючи на шкірні рецептори, стимулюючи вироблення речовин в організмі, які знижують чутливість до болю.

Формаційна кислота - це речовина з вираженим подразником, який при контакті з слизових оболонках викликає сильний біль, спалювання та опіки. Це також досить токсична речовина (просто пам’ятайте, що пов'язане з токсичним впливом на організм метанолу, одного з метаболітів якого є мурашиною кислотою). Тим не менш, наявність етанолу в рідині приваблива для пияків, які не думають про наслідки. Вплив мурашиного алкоголю на організм схожий на метанол.

Альти алкогольна отрута - це один із видів отруєння денатуредалкохолом, який протікає в сильній формі з вираженими розладами ЦНС та різними органами (серце і кровоносна система, нирки, печінка). Її симптоми нагадують отруєння метиловим спиртом: нудота, блювота, біль у животі, слідуючи через день головним болем, болем у м’язах ніг, подвійним зором, порушеннями зору, до сліпоти, судом, збудження, порушення серцевого ритму. Крупка різко падає, відбувається крах, при високих дозах - кома та арешт дихання. За відсутності допомоги пацієнту загрожують глибокою комою та смертю від дихального паралічу.

Таким чином, слова "алкоголь" і "дух" не можуть вважатися синонімом. Якісний алкоголь містить очищений етиловий спирт без небезпечних добавок. У великих дозах навіть виявляється сильна отрута, не кажучи вже про токсичні добавки, присутні в сурогатах алкоголю та здатні викликати сильне отруєння навіть у мінімальних дозах.

Ускладнення і наслідки

Вживання спиртів і тривале вдихання концентрованих пари часто викликає серйозне отруєння алкоголем, що не проходить без сліду. Враховуючи вплив цих токсичних речовин на ЦНС, різні органи та систем тіла, не дивно, що при високих дозах або тривалому впливі на них зміни в органах можуть бути незворотними. І мова йде не лише про деградацію особистості алкоголіка, яку на певному етапі вже не можна зупинити.

Алфіли мають великий вплив на органи зору, і не дивно, що незалежно від типу алкоголю, одним із симптомів отруєння є всілякі порушення зору: зменшена гострота зору, розмиття зору, ністагму, подвійний зір. Сліпота є досить поширеним наслідком сильного отруєння, особливо у випадку з технічними спиртами та алкогольними сурогатами. Також можливе незворотне пошкодження зорового нерва.

Неможливо не згадувати негативний вплив алкоголю та спиртів з їх дратівливим впливом на тракт ГІ. Навіть у невеликих дозах алкоголь дратує слизову оболонку, спровокуючи запальні та виразкові процеси в органах травлення: гострий гастрит, гострий панкреатит (хвороба алкоголіків), розвиток шлункових та дванадцятипалогранних виразок.

Токсичний вплив на печінку призводить до розвитку гепатиту (запалення печінки) та печінкової недостатності. Усі види алкоголю впливають на нирки (головний фільтр організму) в більшій чи меншій мірі, що провокує розвиток ниркової недостатності.

Під впливом алкоголів можливий:

• Запальні процеси в серцевому м’язі (міокардит) та стійкі порушення серцевого ритму, що збільшують ризик інфаркту міокарда,
• Парез та параліч ніг і рук,
• Мовленнєві розлади (можуть стати наполегливими, спричиненими гіпоксичним пошкодженням ЦНС та мовленнєвими ділянками мозку),
• Психоз (алкогольний делірій),

Одним із звичайних ускладнень отруєння алкоголем та алкоголізмом є енцефалопатія, тобто набуте органічне пошкодження мозку, що супроводжується дистрофічними змінами тканини мозку та порушенням її функцій. Пам'ять людини погіршується, в голові є шум, розлади свідомості, запаморочення, схильність до суїцидальних думок, апатії, депресії, звуження кола інтересів. Пацієнтам стає важко висловлювати свої думки, вони говорять багато, але не специфічно, рівень критичності думок зменшується і т. Д. Хвороба триває, а лікування складається з декількох курсів протягом року плюс період одужання.

Найважчі наслідки отруєння алкоголем можна вважати глибокою комою та смертю пацієнта. Причиною нечастої смерті при важкому отруєннях є гостра дихальна недостатність, і лише професійна медична допомога допомагає врятувати життя людини, але не здоров'я. [7]

Діагностика отруєння спиртом

Аллоги, незважаючи на їх органічну природу, для людського організму вважаються отрутою, тому отруєння алкоголем не можна прирівняти з банальним харчовим отруєнням. У харчовій промисловості та медицині звично вживати лише етиловий алкоголь, який у низьких дозах не виявляє токсичного ефекту. Але навіть цей алкоголь у великих дозах є токсичним, не кажучи вже про технічні рідини, які не призначені для прийому їжі чи вдихання через їх отруєння.

Незважаючи на загальну типочність клінічної картини сп’яніння, загальна картина отруєння з вживанням різних спиртів буде дещо іншою. Крім того, існують певні закономірності, які допомагають поставити досить точний діагноз при первинному дослідженні пацієнта. Наприклад, сильний специфічний запах алкоголю від пацієнта вказує на те, що він вживає етиловий спирт. У технічних спиртах аромат не настільки сильно виражений, а запах аміаку (при використанні аміаку) важко заплутати з чимось іншим. Крім того, при отруєнні алкоголю невідповідні поведінкові реакції помітні.

Але, враховуючи серйозність ситуації та можливість смертельного результату, лікарі в діагностиці отруєння алкоголем не можуть покластися лише на існуючу суб'єктивну думку. Багато уваги приділяється вивченню історії отруєння: природу та кількості споживаної рідини, дату останнього прийому, єдиного прийому або запою, алкогольного досвіду тощо, в той же час соціальний статус жертви може дати деякі підказки.

Питання часу особливо гостре через те, що не завжди можна зрозуміти одразу, що саме спричинило отруєння. Якщо пацієнт споживає сурогат алкоголю, де був етанол, метанол та інші домішки, етанол у цій суміші гримучої змії буде найменшою з проблем. Симптоми отруєння етанолу очевидні в перші 24 години. Однак соматичні симптоми, що вказують на отруєння метиловим алкоголем (підтвердження того, що пацієнт отруєний сурогатом), з’являється пізніше, через 2-3 дні. І на 3-й день тяжкість токсичних симптомів не така велика, оскільки частина отруйних речовин протягом цього часу вже виводиться з організму, і виразний запах алкоголю не буде при пізньому лікуванні. [8]

У випадку з гострим отруєнням лікарям доводиться поставити діагноз у умовах кемпінгу на стадії до лікарської допомоги. Найчастіше швидка допомога викликає інші люди, від яких можна отримати більшу частину інформації. Решта інформації отримується від пацієнта, якщо він свідомий. Паралельно лікарю потрібно оцінити ступінь тяжкості стану пацієнта та ризик смертельного результату, щоб визначити наявність неврологічних та поведінкових розладів. Якщо підтверджений факт хронічного алкоголізму, важливо визначити ризик синдрому відміни, стан печінки та нирок пацієнта, наявність захворювань та функціональність життєво важливих органів, але це вимагатиме більш повного обстеження пацієнта.

Потрібно сказати, що отримати надійну інформацію від пацієнта не завжди легко. Багато людей намагаються приховати факт вживання алкоголю та його замінників. Якщо можливо, краще провести швидкий аналіз вмісту пляшки. Під час занурення в гарячий мідний дріт в алкоголь із домішкою метанолу ви можете відчути специфічний запах формальдегіду.

Використання дихання дає змогу встановити факт вживання алкоголю, але не виявляє алкоголь, що спричинило отруєння. Дослідження анамнезу та клінічної картини дозволяє лікарям визначати напрямок першої допомоги, а фізичне обстеження дозволяє уточнити тяжкість стану. Але вирішальна цінність все ще є лабораторним діагнозом, що дозволяє визначити наявність та диференціювати отрути в тілі жертви. У цьому випадку як аналізи крові, так і аналізи сечі будуть показниками. Останнє також надасть цінну інформацію про стан нирок пацієнта, тоді як реакція печінки може бути визначена рівнем білірубіну в крові. [9]

Для уточнення етіопатологічного фактора отруєння:

• Оцініть статус кислоти, електроліти та осмолярний тиск у плазмі крові,
• Проведіть дослідження газу в крові (газова та газо-рідина хроматографія, яка дозволяє ідентифікувати спирти, вважається одним із найефективніших методів експресу),
• Обчисліть вміст мурашиної кислоти (у випадку отруєння метанолом або формиловим спиртом).

Дослідження рівня цукру в крові дозволяє гострим отруєнням алкоголю з болісною точністю ставати стійкою гіпоглікемією.

Для визначення токсичного впливу алкоголю проводиться скринінг-тестування, що передбачає ряд повторних тестів: АО, біохімія та токсикологія крові.

Якщо підозрюється отруєння метиловим спиртом, проводиться специфічна інструментальна діагностика, що дозволяє не стільки підтвердити факт отруєння, а визначати силу та характер пошкодження органів. Оскільки метанол має сильний негативний вплив на орган зору, саме цей орган приділяє особливу увагу. Офтальмоскопія на 2-й або 3-й день після споживання метанолу покаже набряк сітківки, розширені вени, наявність крововиливів, набряку, почервоніння та ознаки атрофії оптичного нерва. Ці симптоми з часом погіршаться.

Оптична когерентна томографія та флуоресцентна ангіографія показують набряк нервових волокон та накопичення рідини в сітківці, широке зниження товщини сітківки, характерне для отруєння метанолом.

Комп'ютерна томографія голови також вказує на пошкодження зорового нерва та наявність некротичних вогнищ у тканинах мозку, які відбуваються через 2-3 дні.

Неврологічні та поведінкові симптоми, пов'язані з вживанням алкоголю, потребують більш детального дослідження, оскільки ці самі симптоми можуть бути частиною клінічної картини деяких захворювань ЦНС інших етіологій. Це особливо важливо, якщо пацієнт несвідомий. Тут важливо диференціювати легкі ознаки депресії ЦНС від сильного ураження мозку, спричиненого захворюванням, травмою чи ліками. [10]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика повинна відповісти не лише на питання про етіопатологічний фактор отруєння алкоголем та його тяжкість, але й те, з чим лікар має справу: алкогольна кома або стан, спричинений іншими негативними факторами (травма, отруєння з сурогатами, препаратами, низьким рівнем цукру - гіпоглікемічна кому у діабеті).

У разі смерті пацієнта проводиться судово-медична діагностика отруєння алкоголем. Справа в тому, що технічний алкоголь може бути інструментом для навмисного заподіяння шкоди для здоров'я та життя пацієнта. Виробництво сурогатів, внаслідок того, які випадки масового отруєння алкоголем відомі (такі ситуації підлягають обов'язковому розслідуванню), також є справедливим випадком.

Судово-медична діагностика надає всебічну інформацію про вплив різних спиртів на організм людини, залежність симптомів від дози та часу впливу алкоголю, антидотів тощо. Це також дає можливість оцінити актуальність діагнозу та актуальність терапії.

Лікування отруєння спиртом

Отруєння різними спиртами може мати дещо різні наслідки, але всі вони небажані для організму. Якщо для отруєння алкоголем з етанолом, найнебезпечнішим станом вважається втрата свідомості та коми, коли доза перевищена (найчастіше це є наслідком постійної практики зловживання алкоголем), потім отруєння метанолом та мурашиною кислотою несуть не лише депресію ЦНС, але й серйозну незворотну шкоду внутрішнім органам, навіть при єдиному вживанні. У будь-якому випадку неможливо залишити людину без медичної допомоги в такому штаті. Але часто сама людина не може або не хоче ходити до лікарів.

Людина, яка знаходиться поруч із жертвою і не має медичних знань, не може самостійно поставити точний діагноз та надати кваліфіковану допомогу. Але лише час не грає в руки пацієнта, тому вам потрібно зробити все, щоб потрапити в тіло алкоголю заподіяло якомога менше шкоди. І це можливо, якщо можливо зменшити його концентрацію та токсичність.

Шлункове проживання-один з найважливіших кроків до лікарської допомоги для отруєння від отруєння пероральними. Якщо тип вжитового алкоголю невідомий, краще промирати шлунка чистою теплою водою, дозволяючи пацієнту пити близько 1 літра рідини і, якщо потрібно, індукуючи блювоту, натискаючи на корінь язика.

Оскільки найчастіше людей отруїться сурогатним алкоголем, а саме метиленом, що міститься в ньому, часто в смертельних кількостях, багато людей зацікавлені в тому, що мити шлунок отруєнням метиловим алкоголем? Для цього є підходяща чиста тепла вода, сіль або содовий розчин. Слід сказати, що бікарбонат натрію, він же харчова сода, використовується навіть у лікарнях у випадку сильного ацидозу (підкислення організму), характерного для отруєння метанолом.

При отруєнні з аміачним спиртом промивання проводиться з підкисленою водою, але за відсутності сильної блювоти та різання болю в шлунку та стравоходу, що свідчить про пошкодження слизової оболонки. Якщо людина не в змозі проковтнути рідину, 2 ложки лимонної кислоти розчиняються в окропу і дають пацієнту дихати пари.

У випадку отруєння етиленгліколем 2% содового розчину використовується для промивання шлунка, а при рідкісному отруєннях IPS шлункове промивання водою та великою кількістю води достатньо.

Важливо враховувати, що значна частина алкоголю всмоктується в кров, вже в просвіті шлунка, тому одне промивання в отруєнні людини не може заощадити від важких наслідків. Направлення до медичної установи (швидкою допомогою або незалежно) є обов'язковим, особливо якщо пацієнт випив промисловий алкоголь або вдихав токсичні пари.

Деякі токсичні речовини можуть досягти кишечника, звідки він активно доставляється до крові. Очищення кишечника вдома здійснюється за допомогою соляного проносного, але перед цим бажано дати пацієнту пити активоване вугілля зі швидкістю 1 таблетку на 10 кг ваги жертви.

Враховуючи швидкість поглинання спиртів, ці процедури будуть ефективними лише в перші хвилини після прийому рідин, що містять алкоголь. Має сенс давати активоване вугілля протягом півгодини після вживання алкоголю.

Зменшення токсичних ефектів отруйних речовин може допомогти речовинам, які прискорюють їх метаболізм та зменшити ризик токсичних метаболітів. Знання протиотрути для отруєння алкоголем може врятувати життя та здоров'я людини.

Етанол не має специфічного протиотрути. Розсіл допомагає зменшити тяжкість симптомів похмілля, нормалізуючи водний баланс, але не знижує токсичність етанолу. Тільки жирна і обволікаюча їжа може впливати на всмоктування етанолу в кров.

IPA добре поглинається активованим вугіллям (1 г активованого вугілля поглинає 1 г спирту), тому відсутність антидоту тут не є суттєвим.

Відомий і дуже ефективний антидот для отруєння метиловим спиртом є етанол 30% концентрації (ви можете взяти якісну горілку). Перша доза повинна бути не менше 100-150 мл, через 3 години прийом повторюється, але доза зменшується вдвічі. В майбутньому пацієнту доведеться давати етанол ще 3-5 днів кілька разів на день (щоденна доза обчислюється із співвідношення 1-2 г етилового спирту для кожного кг ваги пацієнта).

Таким же чином діють на отруєння етиленгліколем або формиловим спиртом. До речі, прискорення елімінації мурашиної кислоти з організму допомагає та фолієвої кислоти, яку пацієнту слід давати 5-6 разів на день 50-100 мг.

У разі отруєння алкогольними парами, промивання шлунка є безглуздим, а також приймати поглинання. У цій ситуації необхідно зняти людину з кімнати із забрудненим повітрям, забезпечити йому вільне дихання, звільняючи його від стискання одягу шиї та грудей. Тоді залишається лише чекати приїзду медичного персоналу або транспортувати пацієнта до медичного закладу самостійно.

Якщо жертва не має свідомості, не слід проводити примусового промивання або введення активованого вугілля. Людина розміщується на рівній поверхні на своїй стороні, щоб запобігти потраплянню блювоти в дихальні шляхи.

Не виконуйте процедури очищення до приїзду швидкої допомоги, і якщо пацієнт має криваву блювоту або проміжки крові в блювоті, що свідчить про пошкодження шлунка та/або стравохідного стравоходу.

Штучна провокація блювоти викликає багато суперечок, адже не завжди така процедура принесе користь. Якщо людина перебуває в стані сильного або сильного сп’яніння і має поганий контроль над своїми реакціями, він може просто задушити блювоту. Тому з цією мірою допомоги повинен бути особливо обережним та уважним, тим більше, що його ефективність викликає сумніви серед багатьох лікарів.

У разі припинення дихання та відсутності серцебиття необхідно проводити реанімаційні заходи: штучне дихання, непрямий серцевий масаж. В ідеалі ви повинні намагатися тримати людину в свідомості якомога довше, не дозволяючи йому заснути або проходити.

У будь-якому випадку, при сильному отруєнням алкоголем пацієнта слід доставити до лікарні, обов'язково повідомляючи лікарів про швидку допомогу або в відділенні невідкладної допомоги про маніпуляції з долікарняної допомоги. [11]

Що не робити в отруєннях алкоголю:

• Покладіть людину спати або залишити її наодинці без нагляду, якщо є симптоми отруєння алкоголем. П'яна людина може це спати, але з отруєнням рівня алкоголю в крові може піднятися (в інтоксикації етанолу це відбувається протягом декількох годин і в метанолі - кілька днів), і сон не змінить цього. Не будьте байдужими, посилаючись на те, що ніхто не змусив людину напиватися. Ситуації різняться, і жертва часто просто не може пояснити, що з ними сталося. Блювота, судоми, живий колір шкіри та розгублена свідомість повинні попередити всіх навіть за відсутності скарг. Без допомоги людина може втратити свідомість і потрапити в кому, з якої не всі виходять, навіть із професійною допомогою.
• Алкоголь є одним із факторів, які активно знижують вміст рідини в організмі і порушують гомеостаз. Думка про те, що кава як антиоксидант видаляє токсини та вільні радикали, тому її слід вживати як протиотруту до алкоголю, є помилковою. Цей напій не є протиотрутою, а не лише тим, що він також сприяє втраченню рідин організму. Якщо ви ставитесь до отруєння алкоголем кавою, є ризик зневоднення.
• Етанол, як правило, спочатку незначно підвищує температуру тіла, а потім знижує його як рівень його концентрації в крові. Викриття жертви холодним повітрям або "тверезим" холодним душем може спричинити гіпотермію дуже швидко.
• Етанол - це протиотрута для інших спиртів, але його ніколи не слід брати далі, якщо виникають симптоми отруєння етанолу. Подальше підвищення рівня етанолу в крові буде руйнівним для всіх систем організму. І коли отруєння метанолом, етиленгліколь, формил спирт не повинен перестаратися. 30% етанолу слід писати в невеликих дозах з інтервалом 3-4 години, тим більше, тим краще.
• У разі отруєння алкоголем ви не повинні вдаватися до народних методів лікування на шкоду професійній медичній допомозі. Будь-яке сп’яніння не проходить без сліду, і його наслідки можуть нагадувати про себе через кілька днів і місяців. Краще повернути себе, викликаючи швидку допомогу, ніж зцілити себе чи іншу людину до смерті. Статистика показує, що дуже часто таких пацієнтів приймаються до лікарні, коли лікарі більше не можуть дати жодних гарантій.

Лікування отруєння алкоголем

Перша допомога в отруєнні алкоголю допомагає придбати час, але проведених маніпуляцій недостатньо. Крім того, якщо людина несвідома, неможливо провести ефективні процедури.

У лікарні потерпілий - це, перш за все призначена детоксикація терапія:

• Зондування шлункового промивання (при необхідності). Його ефективність в інтоксикації етанолу є сумнівною, оскільки цей алкоголь швидко проникає в кров, активно поглинаючи вже у верхньому тракті GI. Але усунення метанолу через слизову є набагато повільніше, тому має сенс провести навіть низку промивання.
• Введення поглинання, якщо мало часу минуло після вживання алкоголю (для IPS цей інтервал становить 30 хвилин, для метанолу більше). Для етанолу ефективність активованого вугілля сумнівна.
• Гемодіаліз (одна з найефективніших процедур очищення крові токсичних речовин). Процедура розпочата до того, як пацієнт буде прийнятий до лікарні.
• Пощів діурезу за відсутності серйозних порушень функції нирок.
• Антидотне введення. Якщо людина несвідома або має труднощі з ковтанням, протиотрута вводиться внутрішньовенно або через трубку. При отруєнням метанолу 5-10% розчину етанолу, розведеного в розчині глюкози або "фомепізолу", "метилпіразол" (інгібітори алкогольдегідрогенази) вводяться внутрішньовенно. Це робиться в умовах лікарні. Для нейтралізації продуктів розщеплення етиленгліколю також призначається кальцієвий глюконат.

Для полегшення больових симптомів пацієнтам призначають глюкозу новокаїном та преднізолоном, а вітаміни В і С для раннього одужання. У разі невгамовної блювоти вживаються заходи для запобігання зневоднення (регідратація вводиться внутрішньовенно у разі сильної блювоти).

Крім того, вливання кристалоїдних (сольових) розчинів для відновлення об'єму рідини в організмі. У випадку важкого ацидозу при важкому отруєннях пацієнтів вводиться бікарбонат натрію.

Показаннями до перенесення пацієнта в інтенсивну терапію є кома, різке падіння АД, дихальна недостатність. Показання до хірургічного лікування - це гостра ниркова недостатність. У таких випадках пацієнт вимагає трансплантації органу.

Фізіотерапевтичне лікування у зв'язку з отруєнням не часто проводиться. Найпопулярнішим фізіотерапевтичним методом є киснева терапія, необхідність якої обумовлена дефіцитом кисню тканин тіла (і, зокрема, мозку), спричиненим пригнічуючим впливом алкоголю на ЦНС.

Фізіотерапія також може знадобитися в період відновлення для прискорення регенерації пошкоджених тканин та покращення ефективності уражених органів. Оскільки будь-яке отруєння є ударом для екскреторної системи, і, зокрема, для нирок, такі фізіотерапевтичні процедури можуть бути призначені, якщо функціональність органу порушена:

• Електрофорез з магнієм, хлоридом кальцію та, при необхідності, антимікробними препаратами,
• Імпульсні ультразвукові ванни,
• Вплив сантиметрових хвиль,
• Теплові процедури, а саме вплив високочастотних струмів, грязьових обгортків, терапії парафіном тощо.

У будь-якому випадку призначення лікаря індивідуалізовані, враховуючи тип алкоголю, тяжкість отруєння та наявність шкоди життєво важливим органам.

Ліки

Перша допомога, надана в сп’янінні та подальших терапевтичних маніпуляцій, спрямована на врятування життя людини і, якщо можливо, відновлення порушених функцій тіла. На стадії долікарної допомоги на передньому плані-процедури детоксикації, які дозволяють знизити токсичність спиртів і тим самим мінімізувати шкоду, завдану організму. Одне лише шлункове промивання та оптимізація режиму пиття - це не так. Набагато ефективніше в цьому плані дії поглинання. І у випадку отруєння алкоголем (і найчастіше ми говоримо про отруєння низькоякісною алкоголем) можна використовувати будь-які поглинання, які є під рукою.

Варто одразу сказати, що безглуздо захистити себе від похмілля чи отруєння, беручи сорбенти напередодні вживання алкоголю. Людина все ще не зупиниться, поки не відчує бажаного сп’яніння, але поглинання до цього часу вже буде сповнений токсинів і не буде поглинати свої нові дози, і навіть навпаки, дасть у вже накопиченому кишечнику.

Але після прийняття надмірної дози алкоголю або всмоктування сурогатів сорбентів допоможе зменшити інтоксикацію. Справа в тому, що токсини, які потрапили в кров і успішно проходили через фільтр печінки, поглинаються назад у тракт GI. Такий цикл токсинів в організмі викликає патологічні процеси в різних органах, а сорбенти розроблені для його зупинки.

Тепер, що стосується вибору сорбенту. Активоване вугілля вважається хорошим засобом для похмілля та отруєння алкоголем, але виражений ефект детоксикації можна отримати, взявши дозу не 1 таблетку на 10 кг ваги пацієнта, а приблизно 30 г активного інгредієнта, що не є ані багато, ані мало 60 таблеток.

"Sorbex" - препарат, заснований на активованому вугіллях, але з більшою активною поверхнею (сорбційна здатність) є більш придатним для лікування отруєння алкоголем. Але навіть у цьому випадку мінімальна доза становитиме 6 капсул препарату, тобто з 2 капсул три рази на день. В ідеалі одна доза для дорослого виглядатиме як 6 капсул 3 рази на день. Для дітей старше 6 років 1-3 капсули 3-4 рази на день достатньо.

Активовані препарати вугілля не призначаються у разі гіперчутливості до їх компонентів, загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивні ураження тракту ГІ в активній стадії, що кровоточить з тракту ГІ. Сорбенти не призначаються за порушення проникності кишечника, запор. Дітям до 6 років надається активоване вугілля у розчиненій формі (таблетки подрібнюються, капсули відкриваються і порошок виділяється з оболонки желатину).

Загалом, активоване вугілля вважається безпечним препаратом. Побічні ефекти від його використання рідко відзначаються і зводяться до нудоти та блювоти у разі непереносимості до речовини, а також забарвлення стільця в чорному кольорі. При тривалому застосуванні можуть виникати розлади стільця та поглинання корисних речовин у кишечнику, що вимагає корекції.

Під час прийому сорбентів інші препарати дуже важливо спостерігати за інтервалом часу - 1-1,5 год, щоб уникнути зниження ефективності останнього.

Ще приємніше лікарі посилаються на препарат "ентеросгель" на основі кремнію, який має широкий спектр дій та велику сорбційну зону. Це абсорбент з детоксикаційним ефектом, що запобігає як екзогенному, так і ендогенному токсикозу, не погіршуючи поглинання корисних речовин та вітамінів, не впливаючи на моторику кишечника.

Препарат доступний у вигляді пасти, яку рекомендують приймати поза їжею та ліками, дотримуючись інтервалу 1-2 години.

Візьміть препарат три рази на день протягом 1-1,5 ст. Щоденна доза для дорослої людини становить 45-67 г. Дітям 1-5 років надається ½ ст. Препарату, змішування його у воді або молоці. Одинарна доза для немовлят - ½ ч. Л. І частота використання 6 разів на день.

При гострому сп'янінні сорбент подається протягом 3-5 днів і більше. Якщо отруєння є сильним (що найчастіше є), дозу слід збільшувати на 2 рази.

"Entorosgel" не призначається для індивідуальної непереносимості, а також у випадках, коли немає регулярного стільця: атонія кишечника, кишкова непрохідність різних етіологій, хронічні запор.

Серед побічних ефектів препарату є запор та нудота. Іноді виникає відчуття відрази до препарату на тлі ниркової або печінкової недостатності.

Як ефективний абсорбент та антиоксидант, а також джерело корисних амінокислот, призначаються препарати сукцинової кислоти. "Сакцинова кислота" можна придбати в таблетках та капсулах.

Препарат не тільки допомагає усунути токсини з організму, але й покращує мозковий кровообіг, що важливо в умовах токсичної гіпоксії, функції серця, знімає біль, покращує продуктивність організму в цілому. Кислота допомагає прискорити виділення алкоголю та зменшити його токсичний вплив на організм.

Препарат приймається до їжі в 250 мг 3-4 рази на день до 10 днів (лікар може відрегулювати дозу). Якщо приймати препарат в тій же дозі перед вживанням алкогольних напоїв, ймовірність сильного отруєння буде значно знижена.

Препарат протипоказаний у разі індивідуальної чутливості до його складу, гіпертонії, серцевої ішемії, шлунка та виразки дванадцятипалої кишки, глаукома. Він не призначається дітям та вагітним жінкам, особливо в 2-3 триместрі.

Побічні ефекти сукцинової кислоти включають здатність підвищувати артеріальний тиск, а також викликати біль у шлунку за рахунок збільшення секреції шлункового соку. Однак найчастіше препарат не супроводжується неприємними відчуттями.

Специфічні препарати, які не є сорбентами, але можуть зменшити токсичний вплив алкоголю на організм, включають "гліцину" - препарат на основі аміноцтової кислоти, яка належить до категорії амінокислот. Це відомий регулятор метаболізму в нервовій системі та метаболізм в організмі в цілому. При лікуванні отруєння алкоголем є особливо цінні, це його антитоксичні та антиоксидантні ефекти. Крім того, це зменшує тяжкість вегетативних та неврологічних симптомів при алкогольних ураженнях нервової системи і використовується як ад'ювант при лікуванні алкоголізму.

Препарат доступний у таблетках, які можуть бути подрібнені в порошок. Його слід приймати, ковтаючи таблетки, поклавши їх під язик або між верхньою губою та ясною (сублінгально або трансбукально).

Відповідно до офіційних інструкцій, препарат приймається 1 таблетка до 3 разів на день протягом 2-4 тижнів. Але у випадку сильного отруєння, схему може бути змінений лікарем-учасником.

Препарат не призначається у випадку гіперчутливості до нього, а також у важкій артеріальній гіпотензії. У людей, що мають тенденцію до шипів ВР, препарат вводиться обережно, регулярно контролюючи показання артеріального тиску. Якщо тиск опускається нижче нормального рівня, препарат слід припинити.

Що стосується побічних ефектів, вони класифікуються якомога більше, але рідко трапляються. Іноді є скарги на нудоту, біль у животі, здуття живота тощо, рідко йдеться про головний біль, порушення уваги, дратівливості, тривоги. Алергічні реакції також можуть з’являтися у вигляді нежить, шкірних висипань, ангіни, сверблячої шкіри, запалення кон'юнктиви.

Властивість етанолу впливати на водний баланс в організмі, спричиняє непоправну шкоду останньому. У лікарняних умовах (з порушенням свідомості невпинна блювота, важкий стан пацієнта) з зневодненням бореться шляхом крапельної інфузії сольового розчину (0,9% розчину хлориду натрію), після чого призначаються спеціальні склади з електролітами. Щоб пом'якшити наслідки такого впливу алкоголю вдома, допомагають наркотиками, найвідомішим з яких є "регідрон".

Препарат доступний у пакетиках, вміст якого розчиняється в охолодженій кип’яченій воді (1 саше на 1 літр води). Не рекомендується використовувати інші рідини, оскільки "Rheydron" має збалансований склад електролітів, завдяки якому він має певний ефект.

Препарат приймається перорально. Якщо людина не в змозі проковтнути рідини, ліки можна вводити через зонд під наглядом лікаря.

Дозування препарату визначається на основі маси тіла та втрати рідини пацієнта. Останнє визначається зважуванням. З зменшенням маси тіла на 0,5 кг слід прийняти 1 літр розчину, 0,4 кг - 800 мл тощо. Така доза препарату подається протягом 6-10 годин, після чого препарат починає застосовуватися відповідно до схеми, що додається до інструкцій.

Хід лікування зазвичай не перевищує 4 днів у присутності таких симптомів, як блювота та діарея. Після стабілізації стану пацієнта та зникнення цих симптомів препарат припиняється.

Оскільки алкоголь має дратівливий вплив на слизову тракту ШКТ, пацієнтам часто призначають препарати, які сприяють загоєнню тканинних мікпом. Це антациди ("Rennie"), обволікаючі розчини ("Альмангель", "Фосфалугель"), антагоністи шлункової секреції ("омеес", "омепразол"). Такі агенти слід застосовувати окремо від інших препаратів, спостерігаючи за часовий інтервал 1,5-2 години.

Крім того, пацієнти показують спеціальну дієту, за винятком прийому жирної, гострої, смаженої їжі, алкоголю, газованих напоїв. Бажано подрібнити їжу і приймати невеликі порції, забезпечуючи ніжний режим GI. Але вам слід пити багато рідин.

Народне лікування

Лікування отруєння алкоголем вдома можливе лише при легкому сп’янінні, що не супроводжується вираженими неврологічними порушеннями. Наприклад, з зловживанням високоякісним алкоголем або вживанням невеликої дози IPA. При отруєннях з технічним алкоголем (включаючи IPS у високій дозуванні) не варто ризикувати, оскільки той самий метанол може не одразу викликати симптоми, що викликають серйозні занепокоєння, а згодом провокують ряд неврологічних розладів. У отруєнням у дитини домашні рецепти можна використовувати лише як допоміжні засоби після стабілізації стану маленького пацієнта.

Народна медицина знає деякі продукти та процедури, які допомагають прискорити усунення токсинів з організму, включаючи продукти алкогольного обміну:

• Цитрусові соки та цитрусові коктейлі. Соки апельсинового, грейпфрута, лимона та інших цитрусових плодів багаті вітаміном С, який є відомим антиоксидантами, органічними кислотами, пектинами, які допомагають детоксикувати організм. Ви можете споживати свіжовичавлені соки зі шкірою та коктейлями з додаванням меду, мінеральної води, льоду. Але при розвитку ацидозу при такому лікуванні слід затягувати, враховуючи кислотність напоїв.
• Для зменшення дискомфорту в шлунку використовували відвар вівса. Це тонічний і обволіковий засіб, сприятливий вплив на мікрофлору шлунка та кишечника, знімає симптоми похмілля (1 ст. Овес до 1,5 літрів води).
• У отруєнням алкоголю, щоб позбутися від неприємних симптомів, наносять свіжу курячу білок (доза - білі з 3 яєць).
• НАШОТІР АЛЕКТ. Він активно використовується при отруєнні етанолу (10 крапель у ½ ст. Ложки. Вода з інтервалом 20 хвилин кілька разів на день, поки симптоми не зникнуть). Але важливо спостерігати за дозуванням, щоб не посилити ситуацію з отруєнням аміаку. В домашніх умовах безпечніше лікувати курячими білими (але є ризик зловити сальмонельоз, якщо немає впевненості в якості яєць) або яблучного оцту (1 ч. Л.

Що стосується процедур, то народні цілителі погоджуються, що найбільш корисним для отруєння алкоголем буде сауна (не сауна!!!) через активацію метаболічних процесів та кровообігу. Взагалі, сауна має виражений ефект детоксикації, сприяючи активному виведенню отрут з тіла, не створюючи великого навантаження на серцево-судинну систему. Рекомендується втричі більше процедури з поступовим збільшенням тривалості від 5 до 20 хвилин, яку слід проводити під наглядом близьких людей, які можуть допомогти, якщо стан погіршиться.

Практикується в народній медицині та лікуванні травами, які мають властивість для стимулювання виведення токсинів та полегшення симптомів сп’яніння:

• Інфузія трави Меліси (використовується для нудоти та блювоти): 4 ст. Суха сировина протягом 2 ст. Кипляча вода, наполягаючи на теплі протягом 4 годин, візьміть півсклянки перед їжею.
• Відкачування пагонів BlackBerry (допомагає з блювотою): 1 ст. Подрібнена сировина до 1 ст. Вода, кип'ятіть 5 хвилин, наполягайте на близько години, пийте невеликими порціями протягом 50-60 хвилин. Аналогічний ефект має аналогічний ефект та корінь селери.
• Корінь Ecampane використовується як детоксикант: 1 ст. Подрібнена сировина на 1/2 ст. Кипляча вода, наполягайте на 20 хвилин, візьміть 1 ст. 4 рази на день.
• Добре підтверджені у ліквідації токсинів та холеричних відвару (Пихма, звіра Св. Іоанна).
• За допомогою алкоголю та інших видів отруєння допоможуть полегшити стан такої колекції: ромашка, монета, звіра Св. Іоанна, подорожник, ріпа аптек (1 ч. Л.
• Кріп є чудовим помічником алкогольного інтоксикації, оскільки він допомагає усунути продукти метаболізму етанолу, має сечогінні властивості, має заспокійливий ефект, сприятливий вплив на серце та судини, допомагає зменшити блювоту. Рослина може використовуватися по-різному:

• У вигляді чаю (1 ст.
• У вигляді відвару (однакова дозування, кип'ятіть протягом 15 хвилин),
• У вигляді кропутової води (40 г насіння до 0,5 літрів окропу, наполягайте в термосі 60 хвилин).

Звертаючись до допомоги народних рецептів, слід пам’ятати, що більшість загиблих пов'язані з тим, що пацієнти не зверталися за допомогою до медичних установ, і намагалися лікувати народними методами. Таке лікування є актуальним як допоміжний захід, симптоматичне лікування, але основна терапія повинна бути призначена фахівцями, враховуючи стан пацієнта та етіопатогенний фактор (тип алкоголю).

Гомеопатія

Незважаючи на негативне ставлення до гомеопатії з боку багатьох лікарів традиційної медицини, воно має багатий досвід у лікуванні алкоголізму та отруєння алкоголем, включаючи його сурогати. У цьому випадку застосовується не стандартна схема лікування, що вирівнює всіх пацієнтів, а індивідуальний підхід, який враховує не стільки алкогольний досвід та тяжкість отруєння, як особливості тіла та психіки пацієнта. Тим не менш, є гомеопатичні засоби, які є актуальними для отруєння алкоголем, незалежно від людини, яка його використовує.

Таким чином, Nux Vomica вважається потужним протиотрутою для отруєння алкоголем (а також для отруєння наркотиками або наркотиками), тому воно призначається в більшості випадків гострої та хронічної сп’яніння. Препарат застосовується в потенції 6x:

• 3 дози на день з інтервалом 30 хвилин при гострих отруєннях,
• 2-3 рази на день протягом шести місяців, щоб очистити тіло токсинів.

Якщо у випадку отруєння алкоголем пацієнт має блідий та синій код, озноб, холодний піт, холодні пальці та пальці ніг, що вказує на слабкість кровообігу, призначається вуглеводна 200. Препарат приймається самостійно або в поєднанні з Nux Vomica (розведення обох препаратів 30, 3 рази на день для хронічної інтоксикації).

У разі отруєння метиловим спиртом наркотики є актуальним. Симптоми: втрата пам’яті, уповільнена мова, зменшена реакція на біль, параліч та атрофію м’язів, запор, відчуття переповнення сечового міхура. Препарат вводиться при розведенні 30 разів на день протягом 7 днів.

Гомеопатичні препарати з категорії сорбентів на основі кремнію також можна придбати в звичайній аптеці. Препарат Silicea доступний у вигляді гранул (у різних розведенні) та гелю.

Гранули слід жувати в роті (5 гранул одночасно). Рекомендується взяти їх або за півгодини до їжі, або через годину після неї. Для дітей ліки подрібнюють і розбавляють у 10-15 мл кип'ятої води при кімнатній температурі.

Препарат не призначається у випадку індивідуальної чутливості та непереносимості лактози.

Гастрогель доступний у дозуванні пакетиків, які слід ретельно замісити перед використанням. Він приймається 1-2 пакетики (або 15 мл, коли вимірюється вимірювальною ложкою) 3-5 разів на день між їжею.

Препарат не призначається у випадку гіперчутливості до силічної кислоти.

Сорбенти повинні належним чином поєднуватися з використанням інших пероральних препаратів, спостерігаючи за двогодинним інтервалом. Дуже важливо дотримуватися режиму пиття, їсти збалансовану дієту, багату вітаміном.

Незважаючи на очевидну безпеку гомеопатичних препаратів, що містять мікроскопічні фракції активних речовин, доцільно використовувати їх після консультації з лікарем. У випадку отруєння технічними спиртами нерозумно покладатися лише на допомогу гомеопатії та народних рецептів на крайній стадії. У випадку сильного отруєння без професійної допомоги фахівців традиційної медицини існує високий ризик смертельного результату.

Прогноз

Отруєння алкоголем є досить поширеним, особливо серед чоловіків, які мають особливу прихильність не лише для магазину алкоголю та товарів власного алкогольного виробництва, але і для всіх рідин, що містять алкоголь, з якими їм доводиться стикатися в домашньому господарстві. Але прогноз для життя та здоров'я пацієнта залежить не від статі, а від тяжкості отруєння та своєчасності догляду.

Що стосується тяжкості сп’яніння, рідини з високим вмістом метилового спирту та зокрема сурогатами алкоголю виходять на перший план. Сильне отруєння ізопропіловим спиртом є рідкісним через здатність цієї речовини швидко викликати сильну інтоксикацію. Сильне отруєння етанолу можливе лише при хронічному використанні високих доз або однієї дози, що значно вища, ніж зазвичай.

Коли отруєння метиловим спиртом, насамперед, органи зору впливають, і часто ці зміни незворотні. Людина може просто втратити зір через токсичну дію етанолу. Повільний розвиток клінічної картини стає причиною пізнього застосування за допомогою, і в цьому випадку прогноз зазвичай несприятливий. Але з іншого боку, без медичної допомоги, пацієнт може померти навіть у випадку важкого отруєння етанолу.

З цього ми можемо зробити висновок, що раннє застосування за допомогою при перших ознаках сп’яніння допоможе покращити прогноз життя та здоров'я пацієнтів. І прогноз вилікування залежить від тяжкості отруєння та правильного вибору режиму лікування, що передбачає адекватну диференціальну діагностику.

Ще один спосіб зробити прогноз життя сприятливим-це уникнути вживання низькоякісного алкоголю (в ідеалі будь-якого алкоголю, крім лікарських засобів) та технічних видів алкоголю та мінімізації вживання сертифікованих духів. Цей метод стосується профілактичних заходів проти отруєння алкоголем. Інші заходи вважаються:

• Належне зберігання алкогольних рідин вдома поза досяжністю дітей,
• Дотримання санітарних норм забруднення повітря у виробничих установах, де використовуються технічні рідини, що містять алкоголь, використання обладнання для захисту дихальних та шкіри,
• Правильне вживання домашніх рідин, що містять алкоголь (не вживають у невентильованих приміщеннях, намагайтеся не вдихати пари алкоголю та не застосовувати дихальний захист),
• Не споживайте рідини з невідомою композицією (запах алкоголю не є індикатором), ретельно прочитайте інструкції щодо використання,
• Навчання підлітків та молоді про небезпеку отруєння при вживання алкогольних сурогатів та технічних рідин, а також про шкоду алкогольних напоїв в організм,

Якщо людина не може повністю відмовитись від вживання алкоголю, отруєння алкоголем можна запобігти, придбавши алкогольні напої у надійних торгових точок, перевіряючи наявність та цілісність ліцензійної марки. У той же час, вам все одно потрібно спостерігати за заходом і не захоплюватися щоденними алкогольними вливаннями. Життя - це найбільша цінність, і це нерозумно втратити його таким чином.