Тендиніт надостистого м'яза

Тендоніт супростиницького м’яза (також відомий як "тендиніт брахіальної манжети") - це запалення або роздратування сухожиль м’язів, що складають манжету плечей. Манжака плеча - це група з чотирьох м’язів та їх сухожилля, які оточують і стабілізують плечовий суглоб. Ці м’язи та сухожилля відіграють важливу роль у підтримці функціональності та мобільності плечового суглоба.

Тендоніт надлизної м’язи може виникнути через травми, надмірне використання або старіння, коли сухожилля починають зношуватися або ставати менш еластичними. Роздратування та запалення сухожиль можуть призвести до болю, дискомфорту та обмеженого руху в плечі. Цей стан може виникнути внаслідок повторюваних рухів верхньої кінцівки, травми або просто з віком.

Симптоми тендоніту надлизного м’яза можуть включати:

• Біль і дискомфорт у плечі, особливо при підняття руки над головою або з обертальними рухами.
• Обмеження мобільності в плечі.
• Слабкість у плечі.
• У деяких випадках набряк або запалення в зоні плеча.

Важливо звернутися до лікаря для діагностики та лікування суперсистичного тендиніту. Лікування може включати відпочинок, фізичну терапію, протизапальні препарати, кортикостероїдні ін'єкції та в рідкісних випадках, хірургічне втручання. Важливо розпочати лікування якомога раніше, щоб запобігти погіршенню та відновленню функціональності до плечового суглоба.

Причини тендиніту надостного м'яза

Причини тендиніту супраорбітального м’яза можуть включати такі фактори:

1. Перетексер: надмірне використання плеча та верхньої руки, наприклад, неодноразово піднімаючи ваги, повторювані рухи у спорті або на роботі, можуть спричинити тендиніт.
2. Травма: контузії, падіння, удари та інші травматичні травми до плеча можуть призвести до травматичного тендиніту надлизу.
3. Неправильна техніка руху: Неправильне підйом, кидання або інші методи руху можуть збільшити стрес на сухожилля супростиницького м’яза і викликати тендиніт.
4. Вік: З віком рівень еластичності та сили сухожиль може знизитися, що робить їх більш сприйнятливими до запалення.
5. Захворювання та медичні стани: певні захворювання, такі як артрит, діабет та деякі інфекційні захворювання, можуть збільшити ризик розвитку тендиніту.
6. Генетичні фактори: Спадкова схильність до тендиніту також може відігравати певну роль у його розвитку.

Симптоми тендиніту надостного м'яза

Ось деякі основні симптоми тендиніту супраорбітальної м’язи:

1. Біль: Основним симптомом тендиніту є біль у верхній частині плеча та навколо суглоба. Біль може бути помірним до сильного і зазвичай збільшується при русі руки, особливо під час підйому та обертання плеча.
2. Обмеження руху: тендиніт надлизної м’язи може спричинити обмеження руху в плечовому суглобі. Пацієнти можуть мати труднощі підняти руку, особливо вище рівня плечей, і повернути руку.
3. Набряк та запалення: Запалення сухожилля надорбітальної м’язи може призвести до набряку в зоні плеча та верхньої руки.
4. Відчуваючи себе слабким: пацієнти також можуть відчувати слабкість у плечі та руці, особливо при спробі здійснення ваги.
5. Хрускіт і розтріскування: У деяких випадках під час переміщення плеча або руки може бути почутий звук або розтріскування, що пов'язано з роздратуванням та пошкодженням сухожилля.
6. Біль вночі: У деяких пацієнтів біль може збільшуватися вночі, що може перешкоджати нормальному сну.

Стадії

Тендиніт супрасовної м’язи може пройти кілька етапів розвитку, хоча точна кількість та природа стадій можуть дещо відрізнятися залежно від джерела інформації. Наступні основні стадії супраспінатусу тендоніту зазвичай визнані:

1. Запалення або роздратування: На цій початковій стадії сухожилля надпрастоподібного м’яза запалюється. У пацієнта може виникнути біль і дискомфорт у плечі або верхній руці, особливо при русі.
2. Фіброз: На цій стадії сухожилля загусне і загусне через постійне запалення та зміни тканини. Пацієнти можуть помітити більш значний біль та обмеження руху.
3. Дегенерація або дегенеративний тендиніт: На цій стадії спостерігається поступовий розрив структури сухожилля, що може призвести до втрати еластичності та погіршення функції м’язів. Біль та обмеження руху можуть збільшуватися.
4. Кальцифікація: У деяких випадках відкладення кальцію можуть утворюватися на сухожилля під час хронічного тендиніту, що також може викликати біль і дискомфорт.
5. Розрив сухожилля: У найбільш серйозних випадках, якщо тендиніт залишається безлікованим і продовжує прогресувати, сухожилля може повністю або частково розриватися, вимагаючи більш інтенсивного лікування та в деяких випадках операції.

Важливо зазначити, що пацієнти можуть переходити з однієї стадії до іншої, а тяжкість тендоніту може змінюватись.

Форми

Існують різні типи тендиніту, які впливають на надполизну м’яз плеча і можуть мати різні характеристики та причини.

1. Кальцифікуючий тендиніт надлизної м’язи:

   • Це форма тендиніту, при якій відкладення кальцію (бетони) утворюються на сухожилля супростиноподібної м’язи.
   • Причина родовищ кальцію може змінюватись, але це часто пов'язано з хронічним запаленням та змінами тканин.
   • Симптоми включають біль та обмеження руху плечей, особливо з певними положеннями та навантаженнями.
   • Лікування може включати фізичну терапію, ультразвукову терапію та іноді хірургічне видалення родовищ кальцію.

2. Остеофітичний тендиніт надлизної м’язи:

   • Остеофітичний тендиніт пов'язаний з утворенням остеофітів або кістковими ростом на сухожиллях супростиїчної м’язи.
   • Це часто відбувається внаслідок дегенерації суглобів та змін у плечовому суглобі.
   • Симптоми включають біль і дискомфорт у плечі, особливо при русі.
   • Лікування може включати знеболюючі препарати, фізичну терапію та іноді хірургічне видалення остеофітів.

3. Дегенеративний тендиніт надлизничного м’яза плеча:

   • Дегенеративний тендиніт пов'язаний з поступовим зносом сухожилля супраорбітальної м’язи, яка може виникати з віком.
   • Цей тип тендиніту часто називають "тендинозом" і характеризується втратою еластичності та структурними змінами сухожилля.
   • Симптоми включають біль та обмежений рух у зоні плеча.
   • Лікування включає фізичну терапію, розслаблення та заходи щодо полегшення болю, а також вправи на зміцнення м’язів та поліпшення гнучкості.

Ускладнення і наслідки

Ускладнення супростиницького м’язового тендиніту можуть включати наступне:

1. Хронічний біль: Якщо тендиніт не має належного лікування або адекватного реабілітації, він може стати хронічним, що призводить до постійного болю та тривалого дискомфорту в плечі.
2. Обмеження руху: Запалення та біль, пов’язані з суперсистичним тендинітом, можуть обмежити рух у плечовому суглобі. Це може вплинути на здатність пацієнта виконувати нормальні завдання та діяльність, включаючи підняття та перенесення ваги.
3. М'язова слабкість: у пацієнтів із надлизним тендинітом можуть розвиватися м’язова слабкість у плечі та верхній руці через обмежений рух та біль, що може вплинути на їх здатність виконувати функціональні завдання.
4. Розрив сухожилля: Якщо тендиніт не лікується або зазнає довготривалого пошкодження, сухожилля супрасовної м’язи може розриватися. Це вимагає операції та тривалої реабілітації.
5. Вторинні зміни: Довгострокове запалення та травма сухожилля можуть призвести до вторинних змін у структурі та функції плечей, включаючи розвиток плечового артриту.
6. Психологічні ефекти: тривалий біль та обмежений рух можуть мати психологічний вплив на пацієнта, включаючи депресію та тривогу, особливо якщо стан триває тривалий час.
7. Втрата продуктивності: Тендирит супраорбітальної м’язи може знизити продуктивність у роботі чи повсякденному житті через біль та обмеження в русі.

Діагностика тендиніту надостного м'яза

Діагностування супраспінатус тендиніту передбачає кілька етапів та методів, які допомагають лікареві визначити наявність цього стану та його тяжкості. Ось основні методи діагностики супраспінатусу тендиніту:

1. Фізичний огляд: Лікар проведе фізичний обстеження, де він може оцінити область плеча та верхньої руки, перевіряючи біль, набряк, обмежений рух та інші симптоми.
2. Анамнез (історія хвороби): Ваш лікар задасть вам питання про ваші симптоми, коли вони починають, що їх викликає, та фактори ризику, такі як травми або надмірне використання в плечовій області.
3. Методи візуалізації:
   1. A. Рентген: Рентгенівські промені можуть бути використані для виключення інших проблем, таких як переломи або артрит, які можуть імітувати симптоми тендиніту, але зазвичай не виявляють самого запалення сухожилля.
   2. B. УЗД (ультразвукове обстеження): УЗД може допомогти візуалізувати сухожилля, оцінити його стан та виявити ознаки запалення, такі як набряк та потовщення.
   3. C. МРТ (магнітно-резонансна томографія): МРТ може надати більш детальне зображення плечового суглоба та сухожилля, що може допомогти визначити ступінь травми.
4. Лабораторні тести: зазвичай немає конкретних лабораторних тестів для діагностики тендиніту, але кров може бути зроблена для виключення інших запальних або інфекційних станів.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика супраспінатуса тендоніту передбачає виявлення та відмежування цього стану від інших можливих причин болю та дискомфорту в плечі та верхній руці. Нижче наведено деякі з можливих станів, які можуть імітувати симптоми супраспінатусу тендиніту та потребують диференціальної діагностики:

1. Синдром передпліччя: Цей стан характеризується болем і дискомфортом у верхньому передпліччі і може бути викликаний різними причинами, такими як супінатор-тендиніт, шийна радикулопатія або інші неврологічні проблеми.
2. Артрит плечового суглоба: запалення плечового суглоба може викликати біль і обмежений рух, що може бути схожим на симптоми тендиніту.
3. Збільшення шиї плечей: Розширення шиї плечей або бурсит на шиї також може викликати біль і запалення в зоні плеча.
4. Синдром плечового тунелю: Цей стан може викликати біль і оніміння в плечі та руці і може бути заплутаним у диференціальному діагностиці.
5. Синдром стиснення нервів: Синдром стиснення нервів, такі як синдром кісток крила або синдром стернальної арки, також можуть викликати симптоми, подібні до тендоніту супрасовного м’яза.

Для того, щоб поставити точний диференціальний діагноз та визначити причину болю в плечі та дискомфорту, слід проводити медичне обстеження. Це може включати фізичне обстеження, рентгенографію, МРТ (магнітно-резонансну томографію), ультразвукове дослідження (ультразвукове дослідження) та інші діагностичні процедури.

Лікування тендиніту надостного м'яза

Лікування тендиніту Supraspinatus може включати різноманітні методи, а вибір певних методів залежить від тяжкості стану, симптомів та рекомендацій лікаря. Ось кілька поширених методів лікування супрапевічного тендиніту:

1. Відпочинок: Першим кроком у лікуванні тендиніту є обмеження активних рухів та діяльності, які можуть посилити стан сухожилля. Пацієнту можна порадити тимчасово уникати важких підйомних та повторюваних рухів.
2. Застосування ДВС: Застосування льоду до зони плечей може допомогти зменшити запалення та полегшити біль. Лід слід застосовувати протягом 15-20 хвилин кілька разів на день.
3. Використання протирогуючих та протизапальних препаратів: Ваш лікар може рекомендувати приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), наприклад ібупрофен, для зменшення болю та запалення.
4. Фізична терапія: Фізична терапія може бути ефективною при лікуванні тендиніту. Фізичний терапевт може розробити програму вправ та прийомів для зміцнення м’язів, поліпшення гнучкості та відновлення руху.
5. Вправи на розтягнення та зміцнення: Спеціаліст з фізичної терапії також може навчити вас виконувати вправи на розтягнення та зміцнення для поліпшення стану сухожилля та запобігання рецидивів.
6. Ін'єкції: У деяких випадках ваш лікар може порекомендувати кортикостероїдні ін'єкції в область сухожилля для зменшення запалення та болю.
7. Застосування стрічки: Для підтримки та стабілізації плеча та сухожилля можна застосувати спеціальні стрічки.
8. Хірургія: Якщо тендиніт стає хронічним і не реагує на консервативне лікування, для перегляду може знадобитися хірургічне лікування та, якщо це необхідно, відновити сухожилля.

Вправи на тендиніт супростиницького м’яза

Може допомогти зміцнити м’язи, покращити рухливість плечей та зменшити біль. Однак, перш ніж почати займатися фізичними вправами, важливо проконсультуватися з лікарем або фізичним терапевтом, щоб вони могли рекомендувати найкращий план фізичних вправ для вашої індивідуальної ситуації. Нижче наведено деякі поширені вправи, які можуть бути корисними для пацієнтів із супристичним тендинітом:

1. Вправи на зміцнення надлишової м’язи:

   • Вертикальна рука піднімається з гантелями або гумкою. Підніміть руку прямо з тулуба, тримаючи лікоть прямо.
   • Вертикальні та горизонтальні розширення руки з гантелями.
   • Підняття зброї гантелями або смугою вперед і в бік.
   • Вправи з обладнанням для фізичних вправ, спеціально розробленими для зміцнення супростистичного м’яза.

2. Вправи для поліпшення мобільності:

   • Розтягування суперничного м’яза: встаньте прямо, схрестить руки над грудьми і обережно натисніть на лікті вперед, створюючи невелику напругу в зоні плеча. Утримуйте цю позицію 20-30 секунд.
   • Розтягування передньої та задньої частини плеча: візьміть руку з протилежного плеча і обережно потягніть її до грудей, а потім потягніть руку по спині. Утримуйте кожну позицію на 20-30 секунд.
   • Обертання плечей: обертайте плече в колах туди-сюди, щоб покращити рухливість.

3. Робота з гумкою: Використовуйте гумку для виконання різноманітних вправ, таких як розширення руки, згинання та розширення ліктя, а також інші рухи для зміцнення суперничного м’яза.

4. Вправи на стабілізацію плечей: Вправи, орієнтовані на зміцнення м’язів, які підтримують стабільну суглоб, можуть допомогти зменшити ризик повторного травми.

5. Фізична терапія: Фізичний терапевт може розробити індивідуалізовану програму вправ та терапевтичних ручних методик лікування тендиніту надлизної м’язи.

Біль і дискомфорт слід уникати при виконанні вправ. Якщо вправа викликає посилений біль, перестаньте це робити і проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Поступово збільшення інтенсивності та обсягу фізичних вправ допоможе вам досягти найкращих результатів та прискорити процес відновлення.