Імперативні спонукання

Імперативні спонукання, також відомі як імперативні прояви або імперативні симптоми, — це сильні, нав'язливі, неминучі думки, спонукання або дії, які приходять у свідомість людини і можуть викликати дискомфорт і занепокоєння. Ці думки або спонукання змушують людину виконувати певні дії, навіть якщо вони нелогічні або несумісні з її бажаннями чи цінностями.

Імперативні потяги є однією з ознак ряду психічних розладів, таких як:

1. Оксисивно-компульсивний розлад (ОКР) : при ОКР пацієнт відчуває нав’язливі думки (окс), які викликають тривогу, і пацієнт відчуває потребу виконувати ритуальні дії або компульсії, щоб полегшити цю тривогу. Наприклад, переконайтеся, що двері зачинені кілька разів поспіль або кілька разів помийте руки.
2. Тиковий розлад : Тики - це наказові рухи або звуки, які пацієнт не може стримати. Тики можуть бути моторними (рухи) або голосовими (звуки).
3. Тривожний розлад : у ряді тривожних розладів компульсивні спонукання можуть виникати через переживання тривоги та потребу виконати певні дії для полегшення тривоги.
4. Розлад сприйняття тіла (дисморфофобія) : люди з цим розладом можуть мати нав’язливі думки про реальні чи уявні недоліки своєї зовнішності та бажання виправити їх за допомогою хірургічного втручання.

Імперативні спонукання можуть суттєво вплинути на якість життя людини і можуть вимагати психотерапії та/або ліків залежно від їх природи та тяжкості.

Причини імперативних позивів

Позиви можуть мати різні причини, залежно від контексту та місця їх виникнення. Нижче наведено деякі з можливих причин позивів:

1. Позиви до сечовипускання :

   • Синдром подразненого сечового міхура (СПЗМ) : цей стан характеризується частим і терміновим сечовипусканням, відчуттям переповнення сечового міхура та болем у нижній частині живота.
   • Уретрит : запалення уретри може спричинити позиви до сечовипускання та печіння під час сечовипускання.

2. Імперативні позиви до дефекації :

   • Синдром подразненого кишечника (СРК) : це функціональний розлад кишечника, який може викликати часті та настійні позиви до дефекації, а також біль у животі, запор або діарею.
   • Захворювання товстої кишки : запальні захворювання кишківника, поліпи або рак можуть викликати позиви.

3. Імперативні спонукання в інших контекстах :

   • Тиковий розлад : Тики - це наказові рухи або звуки, які пацієнт не може стримати.
   • Синдром швидкого сечовипускання : термінові та неминучі позиви до дефекації відразу після їжі можуть бути пов’язані з цим синдромом.
   • Імперативні потяги при психічних або неврологічних захворюваннях : деякі психіатричні або неврологічні розлади, такі як синдром Туретта або обсесивно-компульсивний розлад, можуть викликати імперативні потяги в різних формах.
4. Позиви під час медичних процедур : позиви можуть виникати під час медичних процедур, таких як цистоскопія, колоноскопія або уродинамічне дослідження.
5. Фармакологічні причини : деякі ліки можуть викликати позиви як побічний ефект.
6. Психологічні та стресові чинники : Емоційний стрес або психологічні проблеми також можуть викликати потяги.

Важливо пам'ятати, що точну причину імперативних позивів можна визначити тільки після консультації лікаря і проведення необхідних аналізів і обстежень.

Симптоми імперативних позивів

Цей симптом може виникнути через різні захворювання або стани, пов’язані з сечовидільною системою або нервовою системою. Симптоми позивів можуть включати:

1. Сильні позиви до сечовипускання: пацієнти описують надмірні та невідкладні позиви до сечовипускання, які виникають раптово і не можуть бути відкладені.
2. Часті відвідування туалету: пацієнтам, можливо, доведеться ходити в туалет занадто часто, навіть якщо сечовипускання незначне.
3. Біль або дискомфорт під час сечовипускання: іноді симптоми позивів можуть супроводжуватися болем або дискомфортом під час сечовипускання.
4. Опівнічні позиви : пацієнти можуть прокидатися вночі з гострим бажанням відвідати туалет.

Симптоми імперативних потягів можуть бути наслідком різноманітних умов, таких як:

• Синдром гіперактивного сечового міхура (СОАБС) : цей стан характеризується гіперактивним сечовим міхуром і мимовільним сечовипусканням.
• Цистит : запалення слизової оболонки сечового міхура може спричинити позиви та біль під час сечовипускання.
• Інфекції сечовивідних шляхів: бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів можуть викликати симптоми невідкладних позивів.
• Неврологічні захворювання : деякі неврологічні захворювання, такі як хвороба Паркінсона або інсульт, можуть впливати на контроль сечовипускання та викликати позиви.

Імперативні позиви до сечовипускання

Це сильні, нестримні позиви або позиви до сечовипускання, які можуть виникнути раптово і викликати гостру потребу сходити в туалет. Ці бажання можуть бути пов’язані з різними захворюваннями та викликати дискомфорт і занепокоєння.

Найпоширенішою причиною імперативних позивів до сечовипускання є захворювання сечостатевої системи, такі як:

1. Синдром подразненого сечового міхура (СПЗМ) : цей стан характеризується частим і терміновим сечовипусканням, відчуттям переповнення сечового міхура і часто супроводжується болем внизу живота.
2. Цистит : запалення сечового міхура може спричинити часті та невідкладні позиви до сечовипускання, а також біль у нижній частині живота та печіння під час сечовипускання.
3. Сечокам'яна хвороба : Наявність сечокам'яних каменів може спричиняти часті та невідкладні позиви до сечовипускання, особливо коли камені вийшли через сечовивідні шляхи.
4. Уретрит. Запалення уретри може супроводжуватися відчуттям позиви під час сечовипускання та печіння.
5. Малий об’єм сечового міхура (маленький сечовий міхур) : у деяких людей сечовий міхур може мати низький об’єм, що може призвести до більш частих і термінових позивів до сечовипускання.
6. Урогенітальні інфекції: сечостатеві інфекції можуть викликати подразнення сечового міхура та позиви.
7. Інші захворювання : позиви до сечовипускання також можуть бути пов’язані із захворюваннями нервової системи або іншими медичними проблемами.

Імперативні позиви до дефекації

Це сильні, невідворотні позиви або позиви до дефекації (виділення калу), які виникають раптово і викликають гостру потребу відвідати туалет. Ці позиви можуть бути викликані різними захворюваннями та можуть супроводжуватися діареєю, болем у животі або іншими симптомами.

Найчастішими причинами імперативних позивів до дефекації є такі стани та захворювання:

1. Синдром подразненого кишечника (СРК) : це функціональний розлад кишечника, який може викликати часті та настійні позиви до дефекації, а також біль у животі, запор або діарею.
2. Колоректальні захворювання : різні колоректальні захворювання, такі як запальні захворювання кишечника (включаючи хворобу Крона та виразковий коліт), поліпи або рак, можуть викликати позиви до дефекації.
3. Синдром швидкого сечовипускання : цей стан характеризується терміновими і нестримними позивами до дефекації відразу після їжі.
4. Надмірне споживання кофеїну або певної їжі: кофеїн і певна їжа можуть дратувати кишечник і викликати позиви до дефекації у деяких людей.
5. Функціональний запор : у деяких людей із запором може спостерігатися періодичне переповнення кишечника, що викликає сильні імперативні позиви до накопичення калу.
6. Інші захворювання. Імперативні позиви до дефекації також можуть бути пов'язані з неврологічними або функціональними розладами.

Лікування імперативних позивів

Лікування імперативних позивів залежить від основної причини цього стану. Якщо ви відчуваєте імперативні позиви до сечовипускання, дефекації або в інших контекстах, важливо звернутися до лікаря або спеціаліста, щоб отримати точний діагноз і розробити найкращий план лікування. Ось деякі з можливих методів лікування, які можуть бути використані залежно від діагнозу:

1. Лікування основного захворювання: якщо позиви пов’язані з іншими захворюваннями, такими як синдром подразненого сечового міхура, запальне захворювання кишечника або інші захворювання, лікування основного захворювання може допомогти зменшити позиви.
2. Ліки : Ваш лікар може призначити ліки, щоб зменшити симптоми та контролювати позиви. Приклади включають спазмолітики, протидіарейні, урологічні або гастроентерологічні препарати тощо.
3. Фізична терапія та реабілітація : фізична терапія, біологічний зворотний зв’язок та інші методи реабілітації можуть допомогти впоратися з позивами та покращити контроль м’язів сечового міхура чи кишечника.
4. Психотерапія та когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) : ці методи можуть бути корисними для лікування потягів, пов’язаних із психологічними аспектами або тривогою.
5. Зміна дієти та способу життя : у деяких випадках зміни в дієті, виключення їжі, що викликає подразнення, контроль споживання рідини або керування стресом можуть допомогти зменшити симптоми.
6. Медичні процедури та хірургічне втручання : у деяких випадках можуть знадобитися такі медичні процедури, як ботулінотерапія (ін’єкції ботулотоксину) або хірургічне втручання, щоб покращити контроль над бажаннями.
7. Фармакотерапія : У деяких випадках можуть бути призначені препарати, що впливають на нервову систему, щоб зменшити позиви.

Література

Лопаткін Н.А. Урологія: Національний посібник. Коротке видання / Під ред. Н. А. Лопаткіна - М. : ГЕОТАР-Медіа, 2013.