Блефарокон'юнктивіт

Блефарокон'юнктивіт - запальне захворювання очей, суть якого полягає в запаленні слизової оболонки ока (кон'юнктиви) і повік. Типовими симптомами є біль, запалення, печіння, сухість ока. Захворювання може мати різну етіологію, але в основі патогенезу лежить запальний процес. Небезпека цього захворювання полягає в тому, що воно може мати тенденцію до прогресування і швидкого розвитку ускладнень. Найчастіше на тлі запалення розвивається інфекційний процес, який згодом призводить до того, що око починає гноїтися, розвиваються супутні патології.

Епідеміологія

За статистикою, запальний процес в області очей майже завжди супроводжується інфекцією. Бактеріологічні дослідження, проведені рядом авторів-дослідників за участю хворих на блефарокон'юнктивіт, дозволили встановити наступну етіологічну структуру патології: у хворих переважають асоціації, представлені 2 і 3 видами мікроорганізмів (46%). З них: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. Aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - У групі хворих з тяжкою патологією очей та ускладненим блефарокон'юнктивітом переважають асоціації, представлені 4 та 5 типами мікроорганізмів (55%). З них: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C.Albicans + E. Coli + S.epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumonia + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. Coli - 11%.

При аналізі вікових показників ми виявили, що в 30-35% випадків блефарокон'юнктивіт спостерігається у дітей першого року життя, в 25-30% випадків - у дітей від 1 до 12 років. У осіб від 12 до 35 років гній в очах спостерігається набагато рідше - не більше 5% зареєстрованих випадків патології. Решта 35-40% припадає на осіб старше 35 років. Проаналізувавши етіологічні фактори, що лежать в основі розвитку блефарокон'юнктивіту, ми прийшли до висновку, що причиною розвитку цієї патології в 95% випадків є запальний процес, ускладнений бактеріальною інфекцією.

Причини блефарокон'юнктивіту

Причин може бути багато: розвиток запалення, інфекція (бактеріальна, вірусна). Деякі види блефарокон'юнктивіту розвиваються на тлі алергічних реакцій, грибкової інфекції. Причиною блефарокон'юнктивіту може бути спазм, інтоксикація, а також порушення обмінних процесів і місцевого кровообігу, як в слизових оболонках ока, так і на рівні сітківки, головного мозку. Блефарокон'юнктивіт може бути наслідком загальносоматичного або інфекційного захворювання. Часто розвивається при застуді, переохолодженні, після операцій, особливо на очах, головному мозку.

Фактори ризику

До групи ризику потрапляють різні категорії людей. Перш за все, це люди, які мають в анамнезі хронічні, рідше - гострі захворювання очей. Негативно позначаються різні травми, хірургічні втручання, особливо якщо вони супроводжуються порушенням цілісності ока. До факторів ризику можна віднести супутні патології, зокрема, різні метаболічні порушення, такі як атеросклероз, цукровий діабет, анорексія, ожиріння. До розвитку патології органів зору може привести порушення обміну вуглеводів, білків, жирів, нестача або надлишок вітамінів, мінеральних речовин. Особливо важливі для зорової сенсорної системи вітаміни групи В, вітамін К, вітамін А, Е, а також такі мінерали, як сірка, цинк, мідь, залізо.

До факторів ризику відносяться різні вогнища інфекції в організмі, постійна вірусна інфекція, порушення мікрофлори. Відомі випадки розвитку блефарокон'юнктивіту на тлі паразитів, при наявності шкірного кліща (демодекс). Це пов'язано з високим ризиком проникнення цих мікроорганізмів в око. Відповідно, в місці проникнення збудників розвивається запальний та інфекційний процес, який часто супроводжується утворенням гною. Контактні лінзи також можна розглядати як фактор ризику, оскільки контакт між слизовою оболонкою ока та лінзою створює безкисневе середовище. У цьому середовищі створюються оптимальні умови для розмноження мікроорганізмів (анаеробів), які можуть викликати запалення і утворення гною.

До факторів ризику також можна віднести супутні загальні захворювання. Особливо негативно позначаються такі захворювання, при яких людина приймає антибіотики, противірусні або протизапальні засоби. Це пов’язано з тим, що ці препарати порушують місцевий імунітет, порушують колонізаційну резистентність слизових оболонок, що призводить до підвищення ризику зараження ока збудниками.

Блефарокон'юнктивіт часто діагностують у новонароджених, дітей першого року життя, особливо народжених недоношених або з малою масою тіла. Це пов'язано з тим, що у дітей в цьому віці ще не повністю сформована мікрофлора, око знаходиться на стадії адаптації до нових умов. Відповідно, фактори зовнішнього середовища згубно впливають як на сам очей, так і на його слизову оболонку. До потенційних факторів ризику, на фоні яких може розвинутися патологічний процес в органах зору, відносяться перевтома, порушення гігієни зору, підвищене навантаження на очі.

Ризик підвищується також, якщо у людини відбуваються вікові зміни, порушується біохімічний і гормональний фон, знижується імунітет.

Патогенез

В основі патогенезу лежить переважно запальний процес слизової оболонки ока (кон'юнктиви) і повік. Патогенез багато в чому визначається причиною і пусковими факторами, що запускають сам запальний процес. Поступово може приєднатися бактеріальна інфекція, оскільки асептичний (незапальний) процес в організмі спостерігається рідко. Поступово може з’явитися гній, що часто сприймається як ознака бактеріальної інфекції. Все це призводить до подальшого порушення мікрофлори, зниження захисних і компенсаторних механізмів, порушення гормонального фону.

Запальний процес розвивається стандартним шляхом: у вогнище інфекції надходять лейкоцити, лімфоцити, нейтрофіли. Всі ці клітини активно продукують фактори запалення. Вони також виробляють медіатори, інтерлейкіни, цитокіни та інші медіатори, які досить швидко активують місцевий імунітет, розвиваються різні компенсаторні та захисні реакції. Вони часто супроводжуються печінням, сльозотечею.

Симптоми блефарокон'юнктивіту

Симптоми залежать від характеру перебігу патології. Отже, симптоми блефарокон'юнктивіту можуть бути як гострими, так і хронічними проявами. Спочатку з'являються ознаки порушення слизової оболонки, які проявляються у вигляді ламкості, почервоніння слизових оболонок. На цьому тлі з’являється біль, печіння, з’являється сухість ока. Поступово симптоми посилюються, з'являється сльозотеча, іноді - рясні гнійні виділення. По-друге, значно порушуються функціональні можливості ока. Зокрема, з'являються ознаки втоми, може погіршуватися зір, з'являється світлобоязнь.

Першими ознаками блефарокон'юнктивіту є скарги на відчуття закладеності в оці, свербіж, печіння , , сльозотечу , , , підвищену стомлюваність і сльозоточивість . Всі ці симптоми мають тенденцію до значного посилення до вечора. Часто на поверхні ока або на столітті утворюється плівка, через яку неможливо чітко побачити зображення. Здається, що очі вкриває біла пелена. Знижується гострота зору, всі силуети сприймаються нечітко.

Першою ознакою може бути поява гною, з якого починається вся основна симптоматика патології. Особливо помітно утворення гною вранці. Це пояснюється тим, що вночі слізний апарат не працює, гній не вимивається сльозами. Відповідно, вранці проявляється його інтенсивне накопичення. Слід враховувати, що гній накопичується безпосередньо на поверхні слизової оболонки, під століттям, що підтримує запалення самої слизової оболонки і століття. У цей період зазвичай досить важко відкрити око, тому що повіки злипаються, і часто розвивається набряк.

Блефарокон'юнктивіт у дітей

Одним з найпоширеніших захворювань у дітей є блефарокон'юнктивіт, який обумовлений рядом факторів. Так, у новонароджених і дітей першого року життя патологія спостерігається найчастіше, і протікає найбільш важко. Це пояснюється незрілістю ока і його функціональною непідготовленістю до активного функціонування, стійкістю до інфекційних факторів. У дітей молодшого дошкільного віку патологія пов'язана переважно з високою активністю, з недотриманням санітарно-гігієнічних норм. Таким чином, діти в цьому віці відрізняються допитливістю, високим бажанням пізнавати і вивчати все нове. Діти часто граються в пісочниці, на землі, бруднять руки в обличчя, очі. Попадання сторонніх тіл, забруднень може викликати відповідну реакцію, яка супроводжується розвитком запального та інфекційного процесу.

У дітей молодшого шкільного віку блефарокон'юнктивіт в основному пов'язаний з підвищеним навантаженням на очі, адаптацією ока до нових і високих навантажень. Таким чином, провідною діяльністю дитини стає навчальна, а не гра. Це пов'язано зі збільшенням навантаження на зоровий апарат, його перенапруженням, підвищенням адаптації.

У підлітковому віці у дітей часто зустрічається блефарокон'юнктивіт, що розвивається на тлі підвищеної сенсибілізації організму, на тлі частих інфекційних і соматичних захворювань. У цей період у дітей, як правило, знижуються адаптаційні можливості організму, стан імунітету, мікрофлори, відбуваються активні гормональні зміни. Також у підлітків часто спостерігаються алергічні, аутоімунні реакції, підвищена сенсибілізація.

Першими тривожними симптомами, що вказують на розвиток блефарокон'юнктивіту у дітей, можуть бути біль в очах, печіння, підвищена сльозотеча, підвищена стомлюваність.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, оскільки це може істотно порушити гомеостаз всієї зорової системи, викликати серйозні ускладнення.

Форми

Залежно від критеріїв, покладених в основу класифікації, виділяють кілька видів блефарокон'юнктивіту. Так, за характером прояву захворювання розрізняють гострий і хронічний блефарокон'юнктивіт. При гострому перебігу патології розвивається різке порушення зору, симптоми різко наростають, з'являється біль, печіння, посилюється сльозотеча. Для хронічного блефарокон'юнктивіту характерні такі ознаки, як прихований, прихований перебіг, поступове наростання симптомів патології. Залежно від етіологічного фактора, який спровокував розвиток патології, можна виділити алергічний, демодекозний, вірусний, герпетичний, мейбомієвий і гнійний блефарокон'юнктивіт.

Гострий блефарокон'юнктивіт.

Це запалення, що вражає повіки та кон’юнктиву ока, викликаючи почервоніння, свербіж, набряк, а іноді – виділення слизу або гною з ока. Цей стан може бути викликано різними факторами, включаючи бактеріальні, вірусні інфекції, алергічні реакції або вплив зовнішніх подразників.

Характерні ознаки та симптоми гострого блефарокон'юнктивіту включають:

• Почервоніння і набряк повік і кон'юнктиви. Кон'юнктива - це прозора оболонка, яка покриває білок ока і внутрішню частину повік. Запалення робить його червоним і набряклим.
• Свербіж і печіння. Звичайні відчуття, які можуть сильно дратувати.
• Виділення з очей, які залежно від причини запалення можуть бути слизовими або гнійними. Вранці повіки можуть бути липкими через висихання виділень під час сну.
• Відчуття стороннього тіла в оці та підвищене сльозовиділення.
• Також може спостерігатися світлочутливість або світлобоязнь, особливо якщо запалення сильне.

Лікування гострого блефарокон'юнктивіту залежить від причини. При бактеріальних інфекціях можуть знадобитися антибіотики у формі крапель або очних мазей. Вірусні інфекції, такі як вірус герпесу, можна лікувати противірусними препаратами. Алергічні реакції часто контролюються антигістамінними препаратами та уникненням контакту з алергенами.

Хронічний блефарокон'юнктивіт.

Хронічний блефарокон'юнктивіт - це тривалий і рецидивуючий запальний стан країв повік і кон'юнктиви ока. Цей стан характеризується тривалим запальним процесом, який може тривати місяцями і навіть роками, з періодами загострення і ослаблення симптомів.

Ось кілька характеристик хронічного блефарокон'юнктивіту:

1. Повторні симптоми : у пацієнтів з хронічним блефарокон’юнктивітом можуть спостерігатися періодичні загострення таких симптомів, як свербіж, печіння, пісок в очах, важкі повіки та посилене сльозотеча.
2. Зміни по краях повік. Запалення по краях повік може призвести до різних змін, таких як почервоніння, набряк, утворення кірочок, потовщення країв і випадання вій.
3. Зовнішній вигляд ікри та камедонів : на краях повік можуть утворюватися жовтувата ікра (жирні виділення з мейбомієвих залоз) і комедони (закупорка мейбомієвих канальців), що може викликати дискомфорт і посилити запалення.
4. Розвиток хронічного кон'юнктивіту : Запалення кон'юнктиви ока також може стати хронічним, що проявляється почервонінням, набряком і гіперплазією кровоносних судин на поверхні очного яблука.
5. Супутні захворювання : хронічний блефарокон’юнктивіт може бути пов’язаний з іншими захворюваннями, такими як розацеа, себорейний дерматит, демодекоз і алергічні реакції.
6. Потрібне тривале лікування : Лікування хронічного блефарокон’юнктивіту часто потребує тривалого та систематичного підходу, включаючи регулярну гігієну повік, застосування місцевих препаратів (наприклад, крапель або мазей) та лікування супутніх захворювань.

Хронічний блефарокон’юнктивіт може значно погіршити якість життя пацієнта, тому важливо регулярно проходити огляди у офтальмолога та дотримуватися рекомендацій щодо лікування, щоб контролювати симптоми та запобігати загостренням.

Алергічний блефарокон'юнктивіт.

Це алергічне запалення повік і кон’юнктиви, яке може виникнути внаслідок впливу на організм різних алергенів. Це одне з найпоширеніших алергічних захворювань очей.

До ознак алергічного блефарокон'юнктивіту відносяться:

1. Свербіж і подразнення: пацієнти часто скаржаться на сильний свербіж і дискомфорт в області повік і кон'юнктиви.
2. Почервоніння очей і повік: очі можуть бути червоними, а шкіра навколо повік також може бути запаленою та червоною.
3. Сльозовиділення : підвищене сльозовиділення є одним із типових ознак алергічного запалення очей.
4. Набряк повік і навколишніх тканин: під впливом алергічного процесу повіки можуть набрякати і ставати товщі.
5. Фотореакція: може бути підвищена чутливість до світла, що може спричинити біль і дискомфорт в умовах яскравого освітлення.
6. Слизисто-гнійний секрет: у деяких випадках у хворих спостерігається слизисто-гнійний секрет з очей.
7. Відчуття піску в очах: ​​пацієнти можуть відчувати, що в їхніх очах щось потрапило, наприклад, пісок або стороннє тіло.
8. Порушення зору : може виникнути тимчасове погіршення зору внаслідок набряку та подразнення очей.

Лікування алергічного блефарокон'юнктивіту зазвичай включає використання антигістамінних очних крапель або мазей, протизапальних крапель і застосування холодних компресів для полегшення симптомів. У випадках тяжкої алергічної реакції можуть знадобитися системні антигістамінні препарати або кортикостероїди під наглядом лікаря.

Демодекозний блефарокон'юнктивіт

Викликається розмноженням демодексів, мікроскопічних кліщів, які зазвичай живуть у мейбомієвих залозах по краях повік людини. Ось основні характеристики цього захворювання:

1. Причина : демодекозний блефарокон’юнктивіт викликається паразитуванням демодексів у мейбомієвих залозах , де ці кліщі живляться та розмножуються.
2. Симптоми : Характерними симптомами демодекозного блефарокон'юнктивіту є почервоніння країв повік, свербіж, печіння, відчуття піску в оці, виділення з ока, часто вранці після сну, можливе утворення кірочок біля основи вій.
3. Діагностика : для діагностики демодекозного блефарокон’юнктивіту прийнято робити зішкріб з поверхні країв повік для дослідження вмісту під мікроскопом на наявність демодексів.
4. Лікування : Лікування демодекозного блефарокон’юнктивіту включає використання протидемодекозних препаратів , таких як перметрин або івермектин, які можна застосовувати у вигляді місцевих крапель або мазей . Також можна порекомендувати маскування і масаж повік, щоб очистити залози від кліщів і уникнути їх повторної появи.
5. Профілактика: Профілактика демодекозного блефарокон’юнктивіту передбачає регулярну гігієну повік і очей, включаючи очищення повік від макіяжу та інших забруднень, а також уникнення контакту із забрудненими поверхнями.
6. Супутні захворювання : демодекозний блефарокон’юнктивіт може бути пов’язаний з іншими захворюваннями шкіри, такими як розацеа або себорейний дерматит, тому лікування іноді вимагає комплексного підходу до лікування цих станів.

Вірусний блефарокон'юнктивіт.

Це запальний стан, викликаний вірусами, які вражають кон’юнктиву (слизову оболонку ока) і краї повік. Цей стан може бути викликано різними вірусами, включаючи аденовіруси, віруси герпесу та інші. Ось основні характеристики вірусного блефарокон'юнктивіту:

1. Інфекційна природа : Вірусний блефарокон'юнктивіт - інфекційне захворювання, що передається контактним шляхом. Це може статися через дотик до забруднених поверхонь або носіїв вірусу, а також через аерозольну передачу.
2. Симптоми : Характерними симптомами вірусного блефарокон'юнктивіту є почервоніння кон'юнктиви і краю повік, набряк, печіння, свербіж, відчуття піску в очах, чутливість до світла, сльозотеча і рясне сльозовиділення. У пацієнтів також можуть спостерігатися виділення з очей, які можуть бути каламутними або містити гній.
3. Інкубаційний період. Інкубаційний період вірусного блефарокон’юнктивіту може відрізнятися залежно від типу вірусу, але зазвичай становить від кількох днів до тижня.
4. Поширення : Вірусний блефарокон’юнктивіт може легко передаватися від людини до людини, особливо в умовах тісного контакту, наприклад у дитячих групах, сімейному спілкуванні та громадських місцях.
5. Вірусні агенти : Вірусний блефарокон’юнктивіт може бути викликаний різними вірусами, але найпоширенішими є аденовіруси (особливо типи 3, 4 і 8) і герпесвіруси (ВПГ-1 і ВПГ-2).
6. Лікування : Лікування вірусного блефарокон’юнктивіту зазвичай включає застосування симптоматичних заходів, таких як холодні компреси для зняття набряку та подразнення, а також використання місцевих противірусних крапель або мазей для скорочення періоду захворювання та зниження ризику поширення вірусу.
7. Профілактика : важливі заходи для запобігання вірусному блефарокон’юнктивіту включають регулярне миття рук, уникнення контакту із забрудненими поверхнями та запобігання передачі іншим.

Герпетичний блефарокон'юнктивіт.

Герпетичний блефарокон'юнктивіт - це запальне захворювання, викликане вірусом герпесу, яке вражає край повік і кон'юнктиву ока. Цей стан може бути спричинений або герпесом 1 типу (ВПГ-1), який зазвичай асоціюється з герпесом губ і обличчя, або герпесом 2 типу (ВПГ-2), який частіше асоціюється з генітальним герпесом. Ось основні характеристики герпетичного блефарокон'юнктивіту:

1. Вірусне ураження: герпетичний блефарокон’юнктивіт викликається вірусом герпесу, який може вражати край повік і кон’юнктиву ока, викликаючи запалення та різні клінічні прояви.
2. Особливості симптомів : Симптоми герпетичного блефарокон’юнктивіту можуть включати почервоніння повік та/або кон’юнктиви, набряк, свербіж, печіння, відчуття піску в очах, чутливість до світла, а також утворення пухирів або виразок на краю повік і поверхні кон’юнктиви.
3. Рецидиви : герпетичний блефарокон'юнктивіт зазвичай характеризується періодичними загостреннями, які можуть виникати на тлі ослабленого імунітету, стресу або інших провокуючих факторів.
4. Поширення вірусу: вірус герпесу може поширюватися на сусідні ділянки очей і шкіру обличчя, викликаючи інші форми вірусних уражень, такі як герпетичний кератит (запалення рогівки) або герпетичний дерматит (запалення шкіри).
5. Лікування : Лікування герпетичного блефарокон’юнктивіту включає використання противірусних препаратів у формі місцевих крапель або очних мазей, щоб зменшити запалення та контролювати рецидиви. Важкі або рецидивуючі випадки можуть потребувати системного противірусного лікування під керівництвом лікаря.
6. Запобігання передачі : оскільки герпес є заразним вірусом, важливо вживати заходів, щоб запобігти передачі іншим, зокрема уникати контакту з очима та шкірою під час загострення та дотримуватися гігієни.
7. Регулярне обстеження : Пацієнти з герпетичним блефарокон’юнктивітом повинні регулярно оглядатися офтальмологом для оцінки стану ока та надання рекомендацій щодо подальшого лікування та догляду.

Гнійний блефарокон'юнктивіт.

Це форма запального захворювання, що характеризується наявністю гнійних виділень в області краю повік та/або на поверхні кон’юнктиви. Ось основні ознаки гнійного блефарокон'юнктивіту:

1. Гнійні виділення: однією з основних ознак гнійного блефарокон’юнктивіту є наявність гнійних виділень на краю повік та/або на поверхні ока. Це може проявлятися у вигляді жовтуватих або зеленуватих виділень.
2. Почервоніння та набряк : запалення, яке супроводжує гнійний блефарокон’юнктивіт, може призвести до почервоніння та набряку країв повік і кон’юнктиви.
3. Хворобливість і дискомфорт : пацієнти з гнійним блефарокон'юнктивітом можуть відчувати біль, відчуття печіння або свербіж в області краю повік і ока.
4. Утворення крилатої міжнародної бульбашки (кисті) : у деяких випадках гнійного блефарокон’юнктивіту може виникнути крилатий міжнародний міхур, який є абсцесом, який утворюється на краю повіки. Зазвичай він наповнений гноєм і може потребувати дренування.
5. Можливі порушення зору: у випадках тяжкого та тривалого гнійного блефарокон'юнктивіту, особливо за відсутності адекватного лікування, можливе порушення зору внаслідок ускладнень або інфекції кореня рогівки.
6. Лікування : лікування гнійного блефарокон'юнктивіту зазвичай включає застосування антибіотиків місцевого застосування у вигляді очних крапель або мазей, накладання теплих компресів для зняття набряку і зменшення запалення, а також гігієнічні процедури для очищення повік і видалення гнійних виділень.

Мейбомієвий блефарокон'юнктивіт.

Це запальний стан, який вражає мейбомієві (сальні) залози по краях верхньої та нижньої повіки, а також кон’юнктиву. Цей стан часто супроводжується такими захворюваннями, як себорейний дерматит, розацеа або хронічний блефарит. Ось основні характеристики мейбомієвого блефарокон'юнктивіту:

1. Захворювання мейбомієвих залоз : мейбомієвий блефарокон’юнктивіт характеризується запаленням мейбомієвих залоз, які виділяють жирний секрет, необхідний для захисту та зволоження очей.
2. Кісти та комедони : запалення мейбомієвих залоз може призвести до утворення кіст і комедонов (закупорка вивідних проток мейбомієвих залоз). Це може спричинити блокування потоку секрету та зниження секреції.
3. Симптоми : Симптоми мейбомієвого блефарокон’юнктивіту можуть включати відчуття піску або стороннього тіла в оці, печіння, свербіж, почервоніння країв повік і набряк. У деяких випадках може спостерігатися підвищене сльозовиділення або симптоми подразнення очей.
4. Повторні загострення : мейбомієвий блефарокон'юнктивіт часто є хронічним захворюванням з періодами загострень і зменшенням симптомів.
5. Комплексне лікування : Лікування мейбомієвого блефарокон’юнктивіту часто включає застосування теплих компресів для пом’якшення та розрідження жиру в мейбомієвих залозах, масаж країв повік для зняття закупорки та стимуляції виділення жирного секрету, застосування місцевих препаратів (таких як краплі або мазі) для зменшення запалення та боротьба з інфекцією, а також регулярна гігієна повік.
6. Супутні захворювання : мейбомієвий блефарокон’юнктивіт часто пов’язаний з іншими захворюваннями, такими як себорейний дерматит, розацеа або демодекоз.
7. Порада лікаря : якщо є підозра на мейбомієвий блефарокон’юнктивіт, важливо звернутися до офтальмолога або офтальмолога для оцінки та ефективного лікування.

Мейбоміт

Це запальне захворювання мейбомієвих залоз, які розташовані на повіках ока. Ці залози виділяють маслянистий секрет, який допомагає змащувати поверхню ока та запобігати випаровуванню слізної рідини. Запалення мейбомієвих залоз може бути викликано різними факторами, включаючи інфекцію, закупорку вивідних проток залоз і анатомічні особливості.

Характеристики мейбоміту включають:

1. Набряк і почервоніння повік: захворювання зазвичай супроводжується набряком і почервонінням в області повік, особливо в прикореневій частині.
2. Хворобливість: запалені мейбомієві залози можуть бути болючими при дотику або натисканні.
3. Почервоніння краю повік: запалення може призвести до почервоніння краю повік, що іноді викликає дискомфорт і свербіж.
4. Секреція: іноді з мейбомієвих залоз може виділятися жовтуватий або білуватий секрет, особливо при натисканні на повіку.
5. Утворення халязіону: у випадках тривалого та неадекватного лікування мейбоміту може розвинутися халязіон, більша кіста, яка утворюється з мейбомієвої залози.
6. Дискомфорт під час моргання: деякі пацієнти можуть відчувати дискомфорт або біль під час моргання через запалення мейбомієвих залоз.

Лікування мейбоміту зазвичай передбачає дотримання гігієнічних процедур, таких як накладення теплих компресів і масаж повік, а також прийом протизапальних або антибіотичних крапель або мазей.

Халазіон

Халязіон - це запальне захворювання мейбомієвої залози, яке проявляється утворенням кісти на верхньому або нижньому столітті. Ось основні характеристики халязиона:

1. Утворення кісти : халязіон зазвичай починається з утворення невеликої пухлини або шишки на краю верхньої або нижньої повіки. До нього може бути боляче або неприємно торкатися.
2. Повільний розвиток : Халязіон може розвиватися повільно з часом. Спочатку кіста може бути невеликою і безболісною, але в міру зростання вона стає більш помітною.
3. Почервоніння та припухлість : навколо утвореної кісти може бути почервоніння та припухлість, особливо якщо запалення посилюється.
4. Виділення : всередині кісти може накопичуватися жир, який іноді може виділятися у вигляді жирного секрету.
5. Дискомфорт при міграції : залежно від розміру та розташування кісти, вона може викликати дискомфорт, коли верхня або нижня повіка мігрує, особливо при масажі або натисканні.
6. Можливе утворення рубця : якщо халязіон зберігається протягом тривалого періоду часу або якщо він рецидивує, в області повік може розвинутися рубцева тканина.
7. Рідко інфікується: халязіон зазвичай не інфікується, але в окремих випадках він може стати джерелом інфекції, особливо якщо він відкритий або пошкоджений самостійно.

Халязіон може зникнути сам по собі, але якщо він тривалий, повторюється або доставляє значний дискомфорт, рекомендується звернутися до офтальмолога для оцінки та лікування. Лікування може включати застосування теплих компресів, масаж повік, застосування місцевих препаратів або, в деяких випадках, хірургічне видалення кісти.

Ускладнення і наслідки

Блефарокон'юнктивіт може супроводжуватися несприятливими наслідками і ускладненнями, особливо при відсутності адекватного лікування або його неповному лікуванні. В якості основних ускладнень слід розглядати кератит , який є захворюванням, при якому розвивається запалення рогівки ока. При відсутності лікування поступово знижується зір, відбувається помутніння рогівки. До числа найбільш небезпечних ускладнень слід віднести ангулярний кон'юнктивіт. Це захворювання, специфічною ознакою якого є запалення слизової оболонки ока, судинного шару, розташованого під кон'юнктивою. У рідкісних випадках можуть розвиватися пухлини ока, судинного шару. Можливе ураження очного нерва, що часто закінчується некрозом тканин і сліпотою.

Діагностика блефарокон'юнктивіту

Основою діагностики будь-якого захворювання очей є офтальмологічне обстеження. Проводиться в кабінеті офтальмолога за допомогою спеціального обладнання та інструментів. У процесі огляду візуально оцінюють стан слизових оболонок ока, його видимих ​​структур, повік, судин, відзначають запальні, травматичні, дистрофічні процеси, інші зміни. Обов’язковим є огляд очного дна за допомогою спеціального обладнання (необхідне обладнання, темна кімната, лупи, лінзи). Може знадобитися перевірка зору стандартними методами. Існує багато інших методів обстеження очей, які застосовуються в умовах спеціалізованих клінік і відділень при показаннях до додаткового обстеження.

Лабораторна діагностика

В офтальмології використовують переважно мікробіологічні (бактеріологічні, вірусологічні), імунологічні, серологічні, імуногістохімічні методи. Застосовуються при наявності показань і підозрі на бактеріальні, вірусні, імунологічні патології, розвиток онкологічного процесу в області очей. Що стосується стандартних методів, таких як клінічний аналіз крові, аналіз сечі, аналіз калу, біохімічні та імунологічні дослідження, то вони також часто потрібні. Але вони ефективні і інформативні в основному при запальних і бактеріальних процесах, при зниженні імунітету, в тому числі місцевого. Ці аналізи дозволяють оцінити загальну картину патології, оцінити, що саме порушено в організмі, дозволяють припустити причину патологічного процесу, ступінь його тяжкості, дозволяють оцінити ефективність лікування, процеси в динаміці, прогнозувати тривалість і результати лікування. Наприклад, зрушення лейкоцитарної формули, що свідчить про розвиток вірусної, бактеріальної інфекції, говорить про те, що запальний процес в очах є наслідком загальних порушень в організмі, що виникають на тлі активізації вірусної, бактеріальної мікрофлори. Тоді для уточнення даних може знадобитися високоспецифічне офтальмологічне обстеження.

Специфічні аналізи, що застосовуються в офтальмології, включають дослідження очних виділень, зіскрібків і мазків зі слизової оболонки ока, повік, дослідження сліз, промивних вод, вій, гнійних виділень, ексудату, гістологічні дослідження зразків тканин.

Інструментальна діагностика

Для оцінки стану очного дна, структури тканин, слизової оболонки ока, дослідження судинної системи ока, виявлення реакції на той чи інший подразник використовуються різні види обладнання. За допомогою спеціальних реагентів створюють той чи інший ефект, зокрема розширюють зіниці, контрастують судини, візуалізують кришталик або інші окремі структури ока. Методи використовуються для вимірювання внутрішньоочного і внутрішньочерепного тиску.

До інструментальних методів відносяться методи, які дозволяють отримати зображення і оцінити стан ока або окремих його структур в статиці або в динаміці. Деякі методи дозволяють реєструвати зміни, що відбуваються в оці в нормальному стані, у спокої, при виконанні певних дій. Можна аналізувати рухи очей, скорочення м'язів, реакцію зіниці на світло, темряву, введення хімічних речовин, контраст. Існують також численні методи оцінки функціональної активності не тільки зорової сенсорної системи, а й провідних елементів, включаючи зоровий нерв, рефлекторну дугу, а також відповідні відділи мозку, відповідальні за обробку зорових сигналів.

Диференціальна діагностика

Основою диференціальної діагностики є необхідність диференціювати різні стани та захворювання, що мають подібні симптоми. Перш за все, необхідно диференціювати блефарокон'юнктивіт від інших бактеріальних і вірусних захворювань. важливо виключити злоякісні, дегенеративні, дистрофічні зміни в основних структурах ока. Важливо диференціювати блефарокон’юнктивіт від власне блефариту, кон’юнктивіту, кератиту, кератокон’юнктивіту, ангулярних патологій. При необхідності лікар призначить додаткові консультації спеціалістів, а також допоміжні методи дослідження (лабораторні, інструментальні).

Популярною процедурою є дослідження очних виділень, воно покаже характер запального процесу, від чого багато в чому залежить подальше лікування. Для дослідження в спеціальних стерильних умовах береться невелика кількість відшарування слизової оболонки (мазок з поверхні кон'юнктиви). Потім матеріал стерильно упаковується, і при дотриманні всіх необхідних умов транспортування доставляється для подальшого дослідження в лабораторію, де проводиться його оцінка.

Далі проводиться бактеріологічне, вірусологічне дослідження, що дозволяє виявити причину блефарокон'юнктивіту. Таким чином, при запальному процесі бактеріального походження буде виділена та ідентифікована відповідна бактерія, яка є збудником захворювання. При вірусному процесі виділяють вірус, дають його кількісну та якісну характеристику. Додатково можна підібрати ефективний антисептичний препарат, підібрати його дозу, концентрацію, яка надасть необхідний ефект.

Диференційний діагноз між блефарокон’юнктивітом та іншими захворюваннями очей передбачає розгляд різних клінічних ознак і характеристик кожного захворювання. Ось як можна провести диференціальну діагностику між блефарокон’юнктивітом і цими захворюваннями:

1. Іридоцикліт :

   • Іридоцикліт - це запалення райдужної оболонки і циліарного тіла.
   • Основні симптоми включають біль в очах, світлобоязнь, почервоніння очей і затуманення зору.
   • Диференціація проводиться за допомогою офтальмоскопії та оцінки запальних змін в оці.

2. Кератокон'юнктивіт :

   • Кератокон'юнктивіт - це запалення рогівки та кон'юнктиви, яке часто викликається алергічною реакцією.
   • Серед симптомів – почервоніння, свербіж, сльозотеча та відчуття піску в очах.
   • Диференціація проводиться шляхом оцінки рогівки за допомогою спеціальних методів, таких як скануюча лазерна томографія (ОКТ) або флюоресцеїнова ангіографія.

3. Ангулярний кон'юнктивіт:

   • Ангулярний кон'юнктивіт характеризується запаленням в куточках очей, яке часто викликається бактеріальною інфекцією або себорейним дерматитом.
   • Основними симптомами є почервоніння, набряк, слизисто-гнійні виділення з куточків очей.
   • Диференціювати можна за характером виділень і результату бактеріологічного дослідження.

4. блефарит :

   • Блефарит - це запалення краю повік, зазвичай викликане бактеріальною інфекцією або демодекозом.
   • Симптоми включають почервоніння, свербіж, подразнення та жирні відокремлюючі лусочки на базальному краї повік.
   • Диференціація може включати оцінку краю повік, типу секреції та реакції на лікування.

5. Кератит :

   • Кератит — це запалення рогівки, яке може бути спричинене інфекцією, травмою, алергією чи іншими причинами.
   • Основні симптоми включають біль в очах, затуманення зору, світлобоязнь і почервоніння рогівки.
   • Диференціація включає оцінку природи запалення рогівки, результати бактеріологічного та вірусологічного обстеження, відповідь на лікування антибіотиками.

Якщо є сумніви або невпевненість щодо діагнозу, важливо звернутися до досвідченого офтальмолога для подальшого обстеження та лікування.

Лікування блефарокон'юнктивіту

Лікування блефарокон'юнктивіту може включати кілька методів і етапів, які відрізняються залежно від причини та тяжкості стану. Ось загальні принципи лікування та кроки, які можна застосувати:

1. Очищення та гігієна : Першим кроком у лікуванні є очищення повік і повік. Це може включати використання теплих компресів, щоб розм’якшити скоринки та відокремити їх від країв повік, а також використання гігієнічних засобів для видалення жиру, макіяжу та інших забруднень зі шкіри повік.
2. Застосування компресів : Теплі компреси можуть допомогти зняти запалення, зменшити набряк і покращити відтік мазка. Це можна зробити за допомогою теплої вологої мочалки або спеціальних теплових масок для очей.
3. Лікування інфекції : якщо блефарокон’юнктивіт викликаний бактеріальною інфекцією, ваш лікар може призначити антибіотики у вигляді місцевих крапель або мазей, які наносяться на краї повік.
4. Застосування протиінфекційних і протизапальних крапель : для зняття запалення і свербіння, крім антибіотиків, можна рекомендувати краплі, що містять антисептичні та/або протизапальні компоненти.
5. Видалення механічних подразників : якщо блефарокон’юнктивіт спричинений алергією або подразненням, важливо визначити та уникати контакту з алергенами чи подразниками.
6. Лікування супутніх захворювань : якщо блефарокон’юнктивіт є симптомом іншого захворювання, наприклад себорейного дерматиту або розацеа, лікування основного захворювання також може допомогти покращити здоров’я очей.
7. Корекція гормонального балансу : якщо блефарокон'юнктивіт пов'язаний з гормональним дисбалансом, як це може бути у випадку розацеа, також може бути рекомендовано використання гормональних засобів.
8. Регулярні огляди : Після початку лікування важливо регулярно стежити за станом зору та проходити огляди у офтальмолога або лікаря загальної практики.

Для ефективного лікування блефарокон’юнктивіту може знадобитися поєднання різних методів залежно від ваших конкретних обставин. Важливо обговорити з лікарем найкращі варіанти лікування для вашого конкретного випадку.

Профілактика

Основою профілактики є підтримання нормального імунітету, нормального стану слизових оболонок, мікрофлори, припинення вогнищ інфекції. Важливо дотримуватися правил гігієни. Не допускається потрапляння в око брудної води, поту, не можна потрапляти в око брудними руками, предметами, навіть якщо туди щось потрапило. Для підтримки нормального стану організму необхідне повноцінне харчування, дотримання режиму дня, праці та відпочинку, достатнє споживання вітамінів, особливо вітаміну А. Важливо давати очам відпочинок, особливо якщо пов’язана з роботою при постійному навантаженні очей (водії, робота за комп'ютером, з мікроскопом). Протягом дня необхідно періодично розслабляти очі. Для цього існують спеціальні вправи, комплекси гімнастики для очей. Також необхідно просто виконувати розслаблюючі вправи, включаючи Тратаку, медитацію, споглядання, концентрацію, вдивляючись у темряву, концентрацію на нерухомому або світловому предметі. Усе це спеціалізовані прийоми для підтримки здоров’я очей. Крім того, необхідно, щоб їжа була багата на каратиноїди (вітамін А). важливо вживати достатню кількість рідини.

Прогноз

Якщо вчасно звернутися до лікаря, вжити необхідних заходів – прогноз може бути сприятливим. В інших випадках, якщо не виконувати рекомендації лікаря, не лікувати або лікувати неправильно - блефарокон'юнктивіт протікає важко, і може закінчитися різними ускладненнями, аж до сепсису, і повної втрати зору і навіть самого ока.