Блефарокон'юнктивіт

Блейфарококон'юнктивіт - це запальне захворювання очей, суть якого - запалення слизової оболонки ока (кон'юнктива) та повік. Типовими симптомами є біль, запалення, спалювання, сухість ока. Захворювання може мати іншу етіологію, але патогенез заснований на запальному процесі. Небезпека цього захворювання полягає в тому, що воно може схильне до прогресування та швидкого розвитку ускладнень. Найчастіше на тлі запалення розвивається інфекційний процес, що згодом призводить до того, що око починає гноти, пов'язані патології.

Епідеміологія

Статистично, запальний процес у області очей майже завжди супроводжується інфекцією. Бактеріологічні дослідження, проведені низкою авторів-дослідників з участю пацієнтів з блефарокон'юнктитом, дозволяли встановити наступну етіологічну структуру патології: асоціації, представлені 2 та 3 типами мікроорганізмів у пацієнтів (46%). З них: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + s.pneumoniae s.pyogenes - 8%; S. aureus + s.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - У групі пацієнтів з важкими патологіями очей та складним блефароконнунктивітом, асоціації, представлені 4 та 5 типами мікроорганізмів (55%). З них: S. aureus + E. coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. aureus + C.albicans + E. coli + s.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + Klebsiella pneumonia + C.albicans + enterococcus spp - 11%; S. aureus + s.epidermidis + h.influenzae + s.pyogenes + E. coli - 11%.

Аналізуючи вікові показники, ми виявили, що у 30-35% випадків блефароконнунктивіту спостерігається у дітей першого року життя, у 25-30% випадків-у дітей від 1 до 12 років. У людей від 12 до 35 років гній в очах спостерігається набагато рідше - не більше 5% зареєстрованих випадків патології. Решта 35-40% падають на осіб старше 35 років. Після того, як ми проаналізували етіологічні фактори, що лежать в основі розвитку блефароконнунктивіту, ми дійшли висновку, що причиною розвитку цієї патології у 95% випадків є запальний процес, ускладнений бактеріальною інфекцією.

Причини блефарокон'юнктивіту

Причин може бути багато: розвиток запалення, інфекції (бактеріальна, вірусна). Деякі види балекоконнунктивіту розвиваються на тлі алергічних реакцій, грибкової інфекції. Причиною блефароконнунктивіту може бути спазм, спазм, інтоксикація, а також порушення метаболічних процесів та локальний кровообіг, як у слизових мембранах ока, так і на рівні сітківки, мозку. Блефарококон'юнктивіт може бути наслідком загального соматичного захворювання або інфекційного захворювання. Часто це розвивається з холодною переохолодженням, після операції, особливо в очах, мозку.

Фактори ризику

Різні категорії людей потрапляють у групу ризику. Перш за все, це люди, які мають в історії хронічні, рідше - гострі захворювання очей. Різні травми, хірургічні втручання, особливо якщо вони супроводжуються порушенням цілісності ока, мають негативний вплив. Зокрема, супутні патології, різні метаболічні розлади, такі як атеросклероз, цукровий діабет, анорексія, ожиріння можна розглядати як фактори ризику. До розвитку патології органів зору може призвести до порушення метаболізму вуглеводів, білків, жирів, відсутності або надлишку вітамінів, мінералів. Особливо важливими для зорової сенсорної системи є вітаміни групи В, вітамін К, вітамін А, Е, а також мінерали, такі як сірка, цинк, мідь, залізо.

Фактори ризику включають різні вогнища інфекції в організмі, стійку вірусну інфекцію, порушення мікрофлори. Відомі випадки розвитку блефарококон'юнктивіту на тлі паразитів у присутності шкіри кліщів (Demodex). Це пов'язано з високим ризиком проникнення цих мікроорганізмів у очі. Відповідно, на місці проникнення збудників розвивається запальний та інфекційний процес, який часто супроводжується утворенням гною. Контактні лінзи також можуть розглядатися як фактор ризику, оскільки контакт між слизованою мембраною ока та об'єктивом створює без кисневого середовища. У цьому середовищі є оптимальні умови для відтворення мікроорганізмів (анаеробів), що може спричинити запалення та утворення гною.

Супутні загальні захворювання також можуть розглядатися як фактори ризику. Особливо негативно впливає на такі захворювання, при яких людина приймає антибіотики, противірусні або протизапальні препарати. Це пов’язано з тим, що ці препарати порушують місцевий імунітет, порушують колонізаційну стійкість слизових оболонок, що призводить до підвищення ризику забруднення ока збудниками.

Блефарококон'юнктивіт часто діагностується у новонароджених, дітей першого року життя, особливо тих, хто народився передчасно або з низькою масою тіла. Це пов’язано з тим, що діти в цьому віці ще не повністю сформовані мікрофлори, око знаходиться на стадії адаптації до нових умов. Відповідно, фактори навколишнього середовища згубно впливають як на сам око, так і на його слизову мембрану. Потенційні фактори ризику, на тлі якого може розвиватися патологічний процес у зоровій системі, включає перевагу, порушення зорової гігієни, посилення напруги очей.

Ризик збільшується також, якщо людина зазнає вікових змін, біохімічне та гормональне походження порушується, імунітет зменшується.

Патогенез

Патогенез ґрунтується насамперед на запальному процесі в слизовій мембрані ока (кон'юнктива) та повік. Патогенез значною мірою визначається причиною та викликаючими факторами, які викликають сам запальний процес. Поступово може приєднатися бактеріальна інфекція, оскільки рідко спостерігається асептичний (незапальний) процес в організмі. Поступово може з’явитися гній, що часто розглядається як ознака бактеріальної інфекції. Все це призводить до подальшого порушення мікрофлори, зменшення оборонних та компенсаційних механізмів, порушення гормонального фону.

Запальний процес розвивається стандартним чином: лейкоцити, лімфоцити, нейтрофіли приходять у фокус інфекції. Усі ці клітини активно виробляють запальні фактори. Вони також виробляють медіатори, інтерлейкіни, цитокіни та інші посередники, які досить швидко активують місцевий імунітет, розвиваються різні компенсаційні та захисні реакції. Їх часто супроводжують спалюванням, розриванням.

Симптоми блефарокон'юнктивіту

Симптоми залежать від природи перебігу патології. Отже, симптоми блефароконнунктивіту можуть бути як гострими, так і хронічними проявами. По-перше, є ознаки розладів слизової оболонки, які проявляються у вигляді шаленості, почервоніння слизової оболонки. На цьому тлі з’являється біль, спалювання, з’являється сухість ока. Поступово посилюються симптоми, існує слабота, іноді - важкі гнійні виділення. По-друге, функціональні можливості ока значно погіршуються. Зокрема, є ознаки втоми, зір може бути порушено, з'являється фотофобія.

Першими ознаками Blepharoconjunctivitis є скарги на відчуття закупорки в очах, свербіння, спалювання, розриваючи, болі, Усі ці симптоми, як правило, значно збільшуються до вечора. Часто на поверхні ока або на повіці утворюється плівка, через яку чітко неможливо побачити зображення. Здається, що око покрите білою завісою. Гострота зору зменшується, всі силуети сприймаються розмитою.

Першою ознакою може бути поява гною, з якою починається вся основна симптоматика патології. Особливо помітним є утворення гною вранці. Це пов’язано з тим, що вночі слізний апарат не є активним, гній не змивається сльозами. Відповідно, вранці виявляється його інтенсивне накопичення. Слід враховувати, що PU накопичується безпосередньо на поверхні слизової оболонки, під повіком, яка підтримує запалення самої слизової оболонки та повіки. У цей період зазвичай досить важко відкрити око, оскільки повіки тримаються разом і часто розвиваються набряки.

Блефарококон'юнктивіт у дітей

Одним з найпоширеніших захворювань у дітей є блефароконнунктивіт, що обумовлено низкою факторів. Таким чином, у новонароджених та дітей першого року життя патологія спостерігається найчастіше і протікає найбільш суворо. Це пояснюється незрілості ока та його функціональною непідготовкою до активного функціонування, стійкості до інфекційних факторів. У дітей раннього дошкільного віку патологія пов'язана переважно з високим рівнем активності, з невідповідністю санітарних та гігієнічних норм. Таким чином, діти в цьому віці характеризуються цікавістю, високим бажанням вчитися та вивчати все нове. Діти часто грають у пісочниці, землі, дбайте в обличчя, очі. Посипання чужорідних тіл, забруднювачів, може викликати відповідну реакцію, яка супроводжується розвитком запального та інфекційного процесу.

У дітей блефароконнунктивіту початкового шкільного віку в основному пов'язаний зі збільшенням штаму очей, адаптацією очей до нових та високих навантажень. Таким чином, провідна діяльність дитини стає навчальною, а не грає. Це пов'язано зі збільшенням навантаження на зорову систему, її надмірну, посилену адаптацію.

У підлітковому віці діти часто мають блефароконнунктивіт, що розвивається на тлі посиленої сенсибілізації організму, на тлі частого інфекційного та соматичного захворювання. У цей період діти, як правило, знижують адаптаційні можливості організму, стан імунітету, мікрофлори, є активні гормональні зміни. Також у підлітків часто спостерігаються алергія, аутоімунні реакції, посилення сенсибілізації.

Оскільки перші тривожні симптоми, що вказують на розвиток блефарокон'юнктивіту у дітей, може бути біль, спалювання, посилення лакримації, підвищена втома.

Самостійне лікування ніколи не слід практикувати, оскільки це може суттєво порушити гомеостаз усієї зорової системи, спричинити серйозні ускладнення.

Форми

Залежно від критеріїв, що лежать в основі класифікації, існує кілька видів блефароконнунктивіту. Таким чином, згідно з природою прояву захворювання, відрізняється гострий та хронічний блефарокон'юнктивіт. При гострої патології розвивається гостре порушення зору, симптоми різко збільшуються, спостерігається біль, спалювання, посилення слафди. Хронічний блефарокон'юнктивіт характеризується такими ознаками, як прихований, прихований перебіг, поступове підвищення симптомів патології. Залежно від етіологічного фактора, який спровокував розвиток патології, ви можете розрізнити алергічну, демодектичну, вірусну, герпетичну, мейбомічну та гнійну блефароконнунктивіт.

Гострий блефарокон'юнктивіт.

Це запалення, що впливає на повіки та кон'юнктиву ока, викликаючи почервоніння, свербіж, набряк, а іноді і розрядок слизу або гну з ока. Цей стан може бути викликаний різними факторами, включаючи бактеріальні, вірусні інфекції, алергічні реакції або вплив зовнішніх подразників.

Характерні ознаки та симптоми гострого блефароконнунктивіту включають:

• Почервоніння і набряк повік і кон'юнктиви. кон'юнктива -це прозора мембрана, яка покриває біле ока та внутрішню частину повік. Запалення робить його червоним і набряклим.
• Свербіж і спалювання. Поширені відчуття, які можуть бути досить дратуючими.
• Виділення з очей, які можуть бути слизовими або гнійними залежно від причини запалення. Вранці повіки можуть бути липкими через сушку виділення під час сну.
• Сенсація іноземного тіла в очах та збільшення вироблення сліз.
• Також може бути помічена чутливість до світла або фотофобія, особливо якщо запалення є сильним.

Лікування гострого блефароконнунктивіту залежить від причини. Бактеріальні інфекції можуть вимагати антибіотиків у вигляді крапель або очей. Вірусні інфекції, такі як вірус герпесу, можуть лікувати противірусними препаратами. Алергічні реакції часто контролюються антигістамінними препаратами та уникають контакту з алергенами.

Хронічний блефарокон'юнктивіт.

Хронічний блефарокон'юнктивіт-це тривалий і рецидивний запальний стан повік повік і кон'юнктиви ока. Цей стан характеризується тривалим запальним процесом, який може тривати місяцями або навіть роками, з періодами загострення та зменшенням симптомів.

Ось кілька характеристик хронічного блефароконнунктивіту:

1. Рецидичні симптоми: у пацієнтів із хронічним блефароконнунктивітом можуть виникати періодичні загострення симптомів, таких як свербіж, спалювання, піщані очі, важкі повіки та посилення лакримації.
2. Граничні зміни повік: Запалення повік повік може призвести до різних змін, таких як почервоніння, набряк, крича, потовщення поля та втрата вій.
3. Зовнішній вигляд ікри та камедонів: жовтувата ікра (жирна розряд з мейбомічних залоз) та комедони (закупорка мейбомічних канальців) можуть утворюватися на повіках, що може призвести до дискомфорту і погіршення запалення.
4. Розвиток хронічного кон'юнктивіту: запалення кон'юнктиви ока також може стати хронічним, що проявляється почервонінням, набряком та гіперплазією судин на поверхні очного яблука.
5. Асоційовані умови: хронічний блефароконнунктивіт може бути пов'язаний з іншими станами, такими як розацеа, себореїчний дерматит, демодекоз та алергічні реакції.
6. Необхідне тривале лікування: Лікування хронічного блефароконнунктивіту часто вимагає тривалого та систематичного підходу, включаючи регулярну гігієну повік, застосування місцевих препаратів (наприклад, краплі або мазей) та лікування пов'язаних з ними станів.

Хронічний блефарокон'юнктивіт може значно знизити якість життя пацієнта, тому важливо регулярно проводити перевірку з офтальмологом та дотримуватися рекомендацій щодо лікування для управління симптомами та запобігання загостренню.

Алергічний блефароконнунктивіт.

Це алергічне запалення повік і кон'юнктиви, які можуть виникати через вплив тіла на різні алергени. Це одне з найпоширеніших алергічних захворювань очей.

Характеристики алергічного блефароконнунктивіту включають:

1. Свердіння та роздратування: пацієнти часто скаржаться на важкий свербіж та дискомфорт у повіках та кон'юнктивах.
2. Пополошення очей і повік: очі можуть бути червоними, а шкіра навколо повік також може бути запаленою і червоною.
3. Виробництво сліз: Збільшене виробництво сліз - одна з типових ознак алергічного запалення очей.
4. Набряк повік та навколишніх тканин: під впливом алергічного процесу повіки можуть набрякати і стати густішими.
5. Фоторік: Чутливість до світла може бути підвищена, що може викликати хворобливість та дискомфорт у яскравих умовах світла.
6. Мукопурлентна секреція: У деяких випадках пацієнти мають мукопулярну секрецію з очей.
7. Відчуття піску в очах: пацієнти можуть відчути, що у них є щось у очах, як пісок або чужорідне тіло.
8. Порушення зору: Тимчасове порушення зору внаслідок набряку та роздратування очей може виникнути.

Лікування алергічного блефароконнунктивіту зазвичай включає використання антигістамінових очних крапель або мазей, протизапальних крапель та застосування холодних компресів для полегшення симптомів. У випадках важкої алергічної реакції системні антигістамінні засоби або кортикостероїди можуть вимагатись під наглядом.

Демодектичний блефарокон'юнктивіт

Викликаний відтворенням демодексів, які є мікроскопічними кліщами, які зазвичай живуть у мейбомічних залозах на повіках повік у людини. Ось основні характеристики цього захворювання:

1. Причина: демодекоз блефароконнунктивіт викликається паразизація демодексів у мейбомічних залозах, де ці кліщі живляться та відтворюються.
2. Симптоми: Характерні симптоми демодектичного блефарокон'юнктивіту включають почервоніння повік, свербіж, спалювання, відчуття піску в очах, виділення з ока, часто вранці після сну та можлива скоринка в основі віку.
3. Діагностика: Для діагностики демодектичного блефарококоннунктивіту, часто висковати поверхню повік, щоб вивчити вміст під мікроскопом на наявність демодексів.
4. Лікування: Лікування демодектичного блефароконнунктивіту включає використання антидемодектичні препарати, наприклад, перметрин або івермектин, які можна застосовувати як актуальні краплі або мазь. Масаж і масаж повік також може бути рекомендовано для очищення залоз кліщів та уникнення їх появи.
5. Профілактика: профілактика демодектичної блефароконнунктивіту, передбачає регулярну гігієну повік та очей, включаючи очищення повік макіяжу та інших забруднень та уникнення контакту із забрудненими поверхнями.
6. Асоційовані умови: демодекоз блефароконнунктивіт може бути пов'язаний з іншими станами шкіри, такими як розацеа або себорейний дерматит, тому лікування іноді вимагає всебічного підходу до управління цими станами.

Вірусний блефарокон'юнктивіт.

Це запальний стан, викликаний вірусами, які впливають на кон'юнктиву (слизову мембрану очей) та краї повік. Цей стан може бути викликаний різноманітними вірусами, включаючи аденовіруси, герпесвіруси та інші. Ось основні характеристики вірусного блефароконнунктивіту:

1. Інфекційна природа: вірусний блефароконнунктивіт - це інфекційне захворювання, яке передається контактом. Це може відбуватися через доторкнення забруднених поверхонь або носіїв вірусу, а також через аерозольну передачу.
2. Симптоми: характерні симптоми вірусного блефароконнунктивіту включають почервоніння кон'юнктиви та повік, набряк, спалювання, свербіж, відчуття піску в очах, чутливість до світла, лакримації та рясне вироблення сліз. Пацієнти також можуть виписати з очей, які можуть бути хмарними або містити гній.
3. Інкубаційний період: Інкубаційний період для вірусного блефароконнунктивіту може змінюватися залежно від типу вірусу, але зазвичай коливається від кількох днів до тижня.
4. Поширення: вірусний блефароконнунктивіт може легко поширитися від людини до людини, особливо в тісних контактних умовах, таких як дитячі групи, сімейна взаємодія та громадські місця.
5. Вірусні засоби: вірусний блефарокон'юнктивіт може бути викликаний різними вірусами, але найбільш поширеними є аденовіруси (особливо типи 3, 4 та 8) та герпесвіруси (HSV-1 та HSV-2).
6. Лікування: Лікування вірусного блефарокон'юнктивіту зазвичай передбачає використання симптоматичних заходів, таких як холодні стиснення для полегшення набряку та подразнення, та використання місцевих противірусних крапель або мазей для скорочення періоду хвороби та зменшення ризику поширення вірусу.
7. Профілактика: Важливі заходи щодо запобігання вірусного блефароконнунктивіту включають регулярне промивання рук, уникнення контакту із забрудненими поверхнями та запобігання передачі іншим.

Герпетичний блефарокон'юнктивіт.

Герпетичний блефароконнунктивіт - це форма запального захворювання, спричинене вірусом герпесу, який впливає на повік і кон'юнктиву ока. Цей стан може бути викликаний або герпесом типу 1 (HSV-1), який зазвичай асоціюється з губами та герпесом обличчя, або герпесом 2 типу (HSV-2), що частіше асоціюється з генітальним герпесом. Ось основні характеристики герпетичного блефароконнунктивіту:

1. Участь вірусами: Герпетичний блефароконнунктивіт викликається вірусом герпесу, який може заражати повік і кон'юнктиву ока, викликаючи запалення та різні клінічні прояви.
2. Симптоми: симптоми герпетичного блефароконнунктивіту можуть включати почервоніння повіки та/або кон'юнктиви, набряк, свербіж, спалювання, відчуття піску в очах, чутливість до світла, пухирляна або виразка поле і кон'юнктивної поверхні.
3. Рецидиви: Герпетичний блефароконнунктивіт зазвичай характеризується періодичними загостреннями, які можуть виникати на тлі ослабленого імунітету, стресу чи інших провокуючих факторів.
4. Поширення вірусу: герпесний канал з вірусом до сусідніх ділянок очей та шкіри обличчя, викликаючи інші форми вірусних уражень, таких як герпетичний кератит (запалення рогівки) або герпетичний дерматит (запалення шкіри).
5. Лікування: Лікування герпетичного блефароконнунктивіту включає використання противірусних препаратів у вигляді місцевих крапель або мазі очей, щоб допомогти зменшити запалення та контроль за рецидивами. Сильні або рецидивуючі випадки можуть вимагати системного противірусного лікування під керівництвом лікаря.
6. Профілактика передачі: Оскільки герпес - це заразний вірус, важливо вжити заходів безпеки, щоб запобігти передачі іншим, включаючи уникнення контакту очей та шкіри під час загострення та практики хорошої гігієни.
7. Регулярне обстеження: Пацієнтів з герпетичним блефарокон'юнктитом слід регулярно досліджувати офтальмологом для оцінки очей та рекомендацій щодо подальшого лікування та догляду.

Гнійний блефарокон'юнктивіт.

Це форма запального захворювання, яка характеризується наявністю гнійного виділення в області повіки та/або на поверхні кон'юнктиви. Ось основні характеристики гнійного блефароконнунктивіту:

1. Гнійний розряд: Однією з основних ознак гнійного блефароконнунктивіту є наявність гнійного виділення на краю повік та/або на поверхні ока. Це може здатися жовтуватом або зеленуватою виділенням.
2. Пополінняю та набряк: запалення, що супроводжує гнійний блефарокон'юнктивіт, може призвести до почервоніння та набряку повік і кон'юнктиви.
3. Хворобливість та дискомфорт: у пацієнтів з гнійним блефароконнунктивітом можуть виникнути хворобливість, печіння або свербіж в області повіки та ока.
4. Формування крилатної міжнародної булли (пензлик): У деяких випадках гнійного блефароконнунктивіту може виникнути крилатий міжнародний бульбашковий утворення, що є абсцесом, що утворюється на краю повіки. Зазвичай він наповнюється гною і може знадобитися дренаж.
5. Можливі порушення зору: у випадках важкого та тривалого гнійного блефарокон'юнктивіту, особливо за відсутності адекватного лікування, можуть виникати порушення зору внаслідок ускладнень або інфекції рогівки.
6. Лікування: Лікування гнійного блефароконнунктивіту зазвичай включає використання антибіотичних місцевих препаратів у вигляді очних крапель або мазі, нанесення теплих компресів для полегшення набряку та зменшення запалення та гігієнічних процедур для очищення повік та видалення гнійного розряду.

Мейбоміанський блефарококон'юнктивіт.

Це запальний стан, який впливає на мейбомічні (сальні) залози на краях верхньої та нижньої повіки, а також кон'юнктива. Цей стан часто супроводжується такими станами, як себорічний дерматит, розацеа або хронічний блефарит. Ось основні характеристики мейбоміанського блефароконнунктивіту:

1. Хвороба мейбоміанської залози: мейбоміанський блефарококон'юнктивіт характеризується запаленням мейбоміанських залоз, які виділяють жирну секрецію, необхідну для захисту та зволоження ока.
2. Кісти та комедони: запалення мейбомічних залоз може призвести до утворення кіст і комедонів (закупорка вихідних каналів мейбомічних залоз). Це може спричинити блокування потоку секреції та зменшення секреції.
3. Симптоми: Симптоми мейбоміанського блефароконнунктивіту можуть включати відчуття піску або чужорідного тіла в очі, спалювання, свербіж, почервоніння повік і набряк. У деяких випадках можуть виникнути підвищення вироблення сліз або симптоми подразнення очей.
4. Рецидивуючі загострення: мейбоміанський блефарококон'юнктивіт часто є хронічним станом із періодами загострення та зменшенням симптомів.
5. Елекквальне лікування: Лікування мейбоміанського блефарококоннунктивіту часто включає застосування теплих компресів для пом'якшення та зрідження олії в мейбомієвих залозах, масажу повік, щоб полегшити блокування та стимулювати вивільнення секреції жиру, застосовуючи точні ліки (наприклад, падіння або мазь) для зменшення запалення та боротьби з інфіками та регулярних окулярів.
6. Асоційовані умови: мейбоміанський блефароконнунктивіт часто асоціюється з іншими умовами, такими як себореїчний дерматит, розацеа або демодекоз.
7. Поради лікаря: Якщо підозрюється мейбоміанський блефароконнунктивіт, важливо звернутися до офтальмолога або офтальмологічного фахівця з оцінки та ефективного лікування.

Мейбоміт

Це запальне захворювання мейбомічних залоз, які розташовані в повіках ока. Ці залози виділяють жирну секрецію, яка допомагає змащувати поверхню ока і запобігти випаровуванню сльозової рідини. Запалення мейбомічних залоз можуть бути викликані різноманітними факторами, включаючи інфекцію, закупорку вихідних протоків залоз та анатомічні особливості.

Характеристики мейбоміту включають:

1. Набряк і почервоніння повік: хвороба зазвичай супроводжується набряком і почервонінням в зоні повіки, особливо в базальному запасі.
2. Хворобливість: Запалені мейбоміанські залози можуть бути болючими при дотик або натисканні.
3. По почанню повік повік: запалення може призвести до почервоніння повік, що іноді викликає дискомфорт і свербіж.
4. Секреція: Іноді жовтувата або білувата секреція може бути виділена з мейбомічних залоз, особливо коли повіка натиснула.
5. Формування халазію: У випадках тривалого та недостатнього лікування мейбоміту, халазія, більша кіста, яка утворюється з мейбоміанської залози, може розвиватися.
6. Дикомфорт при морганні: у деяких пацієнтів може виникнути дискомфорт або біль при морганні через запалення мейбомічних залоз.

Лікування мейбоміту зазвичай передбачає гігієнічні процедури, такі як застосування теплих компресів та масажу повік, а також прийом протизапальних або антибіотичних крапель або мазей.

Халазіон

Халазія - це запальне захворювання мейбоміанської залози, яка проявляється утворенням кісти у верхній або нижній повіці. Ось основні характеристики Chalazion:

1. Формування кісток: Халазія зазвичай починається з утворення невеликої маси або грудочки на краю верхньої або нижньої повіки. Це може бути боляче або незручно доторкнутися.
2. Повільний розвиток: Chalazion може розвиватися повільно з часом. Кіста спочатку може бути невеликою і безболісною, але в міру зростання вона може стати більш відчутною.
3. Пополошення та набряк: навколо сформованої кісти може бути почервоніння та набряк, особливо якщо запалення збільшується.
4. Секреція: жир може накопичуватися всередині кісти, що іноді може виходити як жирна секреція.
5. Дискомфорт міграції: Залежно від розміру та розташування кісти, це може спричинити дискомфорт, коли верхня або нижня повіка мігрує, особливо при масажуванні або натисканні.
6. Можливе утворення рубців: Якщо халазія зберігається протягом тривалого періоду часу або якщо він повторюється, в зоні повіки може розвиватися рубцева тканина.
7. Рідко заражений: халазія зазвичай не заражається, але в рідкісних випадках він може стати джерелом інфекції, особливо якщо вона відкрита або пошкоджена самостійно.

Халазія може вирішити самостійно, але якщо він триває, повторюється або значно незручно, рекомендується звернутися до офтальмолога для оцінки та лікування. Лікування може включати застосування теплих компресів, масаж повік, застосування місцевих препаратів або, в деяких випадках, хірургічне видалення кісти.

Ускладнення і наслідки

Блефарококон'юнктивіт може супроводжуватися несприятливими наслідками та ускладненнями, особливо за відсутності адекватного лікування або якщо неповно лікувати. Як основні ускладнення слід враховувати кератит, що є захворюванням, при якому розвивається запалення рогівки очей. За відсутності лікування зір поступово зменшується, відбувається затуманення рогівки. Серед найнебезпечніших ускладнень слід віднести кутовий кон'юнктивіт. Це захворювання, специфічна ознака якої - запалення слизової оболонки ока, судинний шар, розташований під кон'юнктивою. У рідкісних випадках може розвиватися пухлини ока, судинний шар може розвиватися. Очний нерв може бути уражений, який часто закінчується некрозом тканин та сліпотою.

Діагностика блефарокон'юнктивіту

Основою для діагностики будь-якого захворювання очей є офтальмологічне обстеження. Він проводиться в офісі офтальмолога, використовуючи спеціальне обладнання та інструменти. У процесі обстеження візуально оцінюйте стан слизових оболонок ока, його видимі структури, стан повік, судинної системи, зауважте запальні, травматичні, дистрофічні процеси, інші зміни. Обов’язково вивчити очне очне за допомогою спеціального обладнання (обладнання, темна кімната, масштабні окуляри, лінзи необхідні). Може знадобитися перевірити бачення за допомогою стандартних методів. Існує багато інших методів огляду на око, які використовуються в умовах спеціалізованих клінік та відділів у разі показання для додаткового обстеження.

Лабораторна діагностика

В офтальмології в основному мікробіологічні (бактеріологічні, вірусологічні) застосовуються імунологічні, серологічні, імуногістохімічні методи. Вони використовуються, коли є показання та підозра на бактеріальні, вірусні, імунологічні патології, розвиток онкологічного процесу в зоні очей. Що стосується стандартних методів, таких як клінічні аналізи крові, аналіз сечі, фекальний аналіз, біохімічні та імунологічні дослідження, вони також часто потрібні. Але вони є ефективними та інформативними, головним чином у запальних та бактеріальних процесах, зі зниженням імунітету, включаючи місцевий імунітет. Ці аналізи дозволяють оцінити загальну картину патології, оцінити, що саме порушено в організмі, дозволяє взяти на себе причину патологічного процесу, його тяжкості, дозволяє оцінити ефективність лікування, процесів у динаміці, прогнозувати тривалість та результати лікування. Наприклад, зсув лейкоцитарної формули, що вказує на розвиток вірусної, бактеріальної інфекції, свідчить про те, що запальний процес в очах є наслідком загальних розладів в організмі, що виникає на тлі активації вірусної, бактеріальної мікрофлори. Тоді для уточнення даних може знадобитися високо конкретний офтальмологічний обстеження.

Конкретний аналіз, що використовується в офтальмології, включає вивчення виділень очей, вискоблюючих та мазків із слизової оболонки ока, повік, вивчення сліз, промивної води, вії, гнійних виділень, ексудатних, гістологічних досліджень зразків тканин.

Інструментальна діагностика

Різні типи обладнання використовуються для оцінки стану очного оду, структури тканин, слизових оболонок ока, для вивчення судинної системи ока, для виявлення реакції на певний стимул. За допомогою спеціальних реагентів створюють той чи інший ефект, зокрема, розширюють зіниці, контрастні судини, візуалізуйте об'єктив або інші окремі структури ока. Методи використовуються для вимірювання внутрішньоочного та внутрішньочерепного тиску.

Інструментальні методи включають методи, які дозволяють отримати зображення та оцінити стан ока, або його окремі структури в статиці, або в динаміці. Деякі методи дозволяють реєструвати зміни, що виникають в очах у звичайному стані, в спокої, виконуючи певні дії. Ви можете проаналізувати рухи очей, скорочення м’язів, реакцію зіниці на світло, темряву, введення хімічних речовин, контраст. Існують також численні методи оцінки функціональної активності не тільки зорової сенсорної системи, але й провідних елементів, включаючи зоровий нерв, рефлекторну дугу, а також відповідні частини мозку, що відповідають за обробку зорових сигналів.

Диференціальна діагностика

Основою диференціальної діагностики є необхідність розмежування різних станів та захворювань, які розвивають подібні симптоми. Перш за все, необхідно розрізнити блефароконнунктивіт від інших бактеріальних та вірусних захворювань. Важливо виключити злоякісні, дегенеративні, дистрофічні зміни в основних структурах ока. Важливо відрізнити блефароконнунктивіт від власного блефариту, кон'юнктивіту, кератиту, кератокон'юнктивіту, кутових патологій. Якщо необхідно, лікар прописатиме додаткові спеціалізовані консультації, а також допоміжні методи досліджень (лабораторні, інструментальні).

Популярною процедурою є вивчення виділення очей, вона покаже природу запального процесу, що значною мірою визначає подальше лікування. Для дослідження в спеціальних стерильних умовах взято невелику кількість відшарування слизової мембрани (тампон з кон'юнктивальної поверхні). Потім матеріал стерильний упакований, і відповідно до всіх необхідних умов транспортування, доставлених для подальшого вивчення в лабораторії, де він оцінюється.

Проводиться подальше бактеріологічне, вірусологічне обстеження, що дозволяє визначити причину блефароконнунктивіту. Таким чином, у запальному процесі бактеріального походження відповідна бактерія, яка є причиною захворювання, буде виділена та ідентифікована. При вірусному процесі вірус виділений, наведені його кількісні та якісні характеристики. Крім того, можна вибрати ефективний антисептичний препарат, вибрати його дозу, концентрацію, яка матиме бажаний ефект.

Диференціальна діагностика між Blepharoconjunctivity та іншими станами очей передбачає розгляд різних клінічних ознак та характеристик кожного стану. Ось як ви можете поставити диференціальний діагноз між балепрококон'юнктитом та цими станами:

1. Іридоцикліт:

   • Іридоцикліт - це запалення райдужного і циліарного тіла.
   • Основні симптоми включають біль в очах, фотобоясті, почервоніння ока та розмитого зору.
   • Диференціація проводиться за допомогою офтальмоскопії та оцінки запальних змін всередині очей.

2. Кератокон'юнктит:

   • Кератокон'юнктивіт - це запалення рогівки та кон'юнктиви, часто викликаних алергічною реакцією.
   • Симптоми включають почервоніння, свербіж, розриву та відчуття піску в очах.
   • Диференціація проводиться шляхом оцінки рогівки за допомогою спеціалізованих методик, таких як скануюча лазерна томографія (OCT) або флуоресцеїнова ангіографія.

3. Кутовий кон'юнктивіт:

   • Кутовий кон'юнктивіт характеризується запаленням у кутах очей, часто викликаних бактеріальною інфекцією або себореїчним дерматитом.
   • Основні симптоми включають почервоніння, набряк та муко-турнітний виділення з куточків очей.
   • Диференціація може ґрунтуватися на природі виділення та результатом бактеріологічного аналізу.

4. Блейфарит:

   • Блефарит - це запалення повік повік, що зазвичай викликається бактеріальною інфекцією або демодектозом.
   • Симптоми включають почервоніння, свербіж, роздратування та жирні відокремлюючі лусочки на базальному краю повік.
   • Диференціація може включати оцінку повіки, тип секреції та реакцію на лікування.

5. Кератит:

   • Кератит - це запалення рогівки, яке може бути спричинене інфекцією, травмою, алергією чи іншими причинами.
   • Основні симптоми включають біль в очах, помутніння зору, фотофобію та почервоніння рогівки.
   • Диференціація включає оцінку природи запалення рогівки, бактеріологічні та вірусологічні результати випробувань та реакцію на лікування антибіотиками.

Якщо в діагностиці є сумніви чи невизначеність, важливо побачити досвідченого офтальмолога для подальшої оцінки та лікування.

Лікування блефарокон'юнктивіту

Лікування блефарокон'юнктивіту може включати кілька методів та кроків, які змінюються залежно від причини та тяжкості стану. Ось загальні принципи лікування та кроки, які можна застосувати:

1. Очищення гігієни: Перший крок при лікуванні - очищення повік та кришки очей. Це може включати використання теплих компресів для пом'якшення скорин та відокремлення їх від країв повік та використання гігієнічних продуктів для видалення олії, макіяжу та інших забруднень із шкіри повік.
2. Застосування компресів: теплі компреси можуть допомогти полегшити запалення, зменшити набряк та покращити потік мазків. Це можна зробити з теплою, вологою мочалкою або спеціальними тепловими масками для очей.
3. Лікування інфекції: Якщо блефароконнунктивіт викликається бактеріальною інфекцією, ваш лікар може призначити антибіотики у вигляді місцевих крапель або мазі, які застосовуються до країв повік.
4. Використання антиінфекційних та протизапальних крапель: Крім антибіотиків, для полегшення запалення та свербіння можуть бути рекомендовані краплі, що містять антисептики та/або протизапальні компоненти.
5. Видалення механічних подразників: Якщо блефароконнунктивіт викликається алергією або роздратуванням, важливо визначити та уникати контакту з алергенами або подразниками.
6. Лікування супутніх станів: Якщо блефароконнунктивіт є симптомом іншого стану, такого як себореїчний дерматит або розацеа, лікування основного стану також може допомогти покращити здоров'я очей.
7. Корекція гормонального балансу: У випадку, якщо блефароконнунктивіт пов'язаний з гормональним дисбалансом, як це може бути у випадку з розацеєю, також може бути рекомендоване використання гормональних засобів.
8. Регулярні перевірки: Після початку лікування важливо регулярно контролювати очі та проводити перевірку з офтальмологом або практикуючим загальним практиком.

... Важливо обговорити з лікарем найкращі варіанти лікування для вашого конкретного випадку.

Профілактика

Основою профілактики є підтримка нормального імунітету, нормального стану слизових оболонок, мікрофлори, щоб зупинити вогнища інфекції. Важливо дотримуватися правил гігієни. Не дозволяється потрапляти в око брудну воду, потіти, не повинен потрапляти в очі брудними руками, предметами, навіть якщо щось там потрапило. Для підтримки нормального стану організму потрібна поживна дієта, дотримання режиму дня, роботи та відпочинку, достатнього споживання вітамінів, особливо вітаміну А. Важливо дати спокій, особливо якщо робота пов'язана з постійним напруженням очей (водіїв, працювати за комп’ютером, з мікроскопом). Потрібно періодично розслабити очі протягом дня. Для цього є спеціальні вправи, гімнастичні комплекси для очей. Необхідно також просто виконувати розслаблюючі вправи, включаючи Тратаку, медитацію, споглядання, концентрацію, дивиться в темряву, зосереджуючись на стаціонарному або світлу об'єкті. Це все спеціалізовані методи, щоб зберегти очі здоровими. Крім того, необхідно, щоб їжа була багата на каратіноїди (вітамін А). Важливо споживати достатню кількість рідин.

Прогноз

Якщо ви вчасно зверніться до лікаря, вживайте необхідних заходів - прогноз може бути сприятливим. В інших випадках, якщо ви не дотримуєтесь рекомендацій лікаря, не лікуєте або не лікуєте неправильно - Blepharoconjunctivitis є важким, і може закінчитися різними ускладненнями, до сепсису та повною втратою зору, і навіть самого ока.