Пухлини перикарда

Серйозною проблемою є пухлини перикарда. Умовно всі пухлини перикарда можна розділити на первинні та вторинні. Однак первинні пухлини зустрічаються відносно рідко. Набагато частіше спостерігаються вторинні пухлини. За гістологічною будовою пухлини діляться на доброякісні та злоякісні.

З доброякісних пухлин найчастіше зустрічаються фіброма, або фіброматоз, фіброліпома, гемангіома, лімфагіома, дермоїдна кіста, тератома, нейрофіброма. Всі ці пухлини мають деякі спільні ознаки. Як правило, ці пухлини ввисають безпосередньо в перикард. Їх маса досить велика. Відомі випадки, коли вага доброякісних пухлин перикарда досягала 500 грам.

Також нерідко спостерігаються псевдопухлини (тромботичні утворення). Такі пухлини ще називають фібринозними поліпами.

Пухлини, особливо невеликі, розпізнати досить складно. Наприклад, вони практично не візуалізуються на УЗД, не видно на рентгені. Небезпека їх полягає в тому, що вони можуть розростатися, поступово супроводжуючись симптомами, схожими з порушеннями дихальної системи. Наприклад, часто виникає здавлення дихальних шляхів, стравоходу. При цьому порушується дихальна функція, травлення, ковтання. Як правило, це ще більше ускладнює діагностику. Поступово виникає роздратування, кашель, розвивається задишка. При цьому виникає генералізоване здавлення, розвивається серцева недостатність. Якщо відбувається здавлення аорти, з’являються такі симптоми, як систолічний шум. При цьому найчастіше вислуховується над стисненою ділянкою. Незважаючи на те, що судини стискаються незначно, кровообіг значно порушується.

Ангіоми і тератоми досить небезпечні. Вони можуть бути фатальними. Причиною в більшості випадків є смертельна кровотеча, яку неможливо зупинити. Ускладненнями часто є геморагічний перикардит, а також ризик малігнізації.

Основним методом лікування є хірургічне втручання. Питання про доцільність операції вирішується з урахуванням тяжкості стану, вираженості клінічних симптомів. Якщо пухлина росте досить швидко, її необхідно видалити.

Злоякісні пухлини, або ракові пухлини, вважаються найнебезпечнішими видами пухлин.

Рак перикарда

Спостерігаються також злоякісні пухлини, або рак перикарда. Вони зустрічаються набагато частіше, ніж доброякісні пухлини, і є більш небезпечними. Ризик летального результату зростає багаторазово. В якості первинних пухлин злоякісного характеру слід назвати саркому, ангіосаркому, мезотеліому. Гістологічних варіантів таких пухлин може бути безліч. Злоякісні пухлини — ракові пухлини, клітини яких характеризуються здатністю до необмеженого росту, швидкого розмноження, нездатністю до апоптозу.

Ось деякі характеристики цього захворювання:

1. Рідкість: на рак перикарда припадає лише близько 1% усіх вперше діагностованих випадків раку серця та перикарда.
2. Симптоми: Пацієнти з раком перикарда можуть відчувати різні симптоми, включаючи біль у грудях, утруднене дихання, серцебиття, втома, загальне нездужання та втрату ваги.
3. Діагностика: для діагностики раку перикарда використовуються різні методи обстеження, такі як ехокардіографія, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) і біопсія.
4. Лікування: Лікування раку перикарда може включати хірургічне видалення пухлини, хіміотерапію, променеву терапію або їх поєднання. Оскільки це рідкісне захворювання, оптимальний підхід до лікування може відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та стадії захворювання.
5. Прогноз: Прогноз залежить від багатьох факторів, включаючи стадію раку на момент діагностики, розмір і розташування пухлини та ефективність лікування. В цілому прогноз при раку перикарда часто несприятливий через його рідкості і схильності до діагностики на пізніх стадіях захворювання.
6. Підтримка та догляд: пацієнтам з раком перикарда може знадобитися підтримка медичних працівників, а також родини та друзів. Підтримка психолога або групи підтримки також може допомогти пацієнтам впоратися з емоційними аспектами хвороби.

Мезотеліома перикарда

Мезотеліома перикарда характеризується тим, що може виділяти слиз, який в порожнині перикарда стає в’язким і густим. При цьому, як правило, слиз безбарвна. Пухлини являють собою обмежений поліпозний наріст, заповнений геморагічним ексудатом. Відбувається дифузна інфільтрація пухлини і облітерація порожнини.

При мікроскопічному дослідженні мезотеліоми можна відзначити, що вона буває трьох типів. Найбільш простими і безпечними є фіброзні, або епітеліальні пухлини, представлені епітеліальною тканиною. Вони характеризуються високим ступенем ферментативної активності. Епітеліально-фіброзні пухлини не рідкість. Найпоширенішим і найнебезпечнішим видом пухлин є метастатичні пухлини. Варто відзначити, що у 5% померлих від раку молочної залози були виявлені метастази пухлини в перикард. Багатьом із них діагноз ставиться посмертно. Такі пухлини часто ускладнюються тривалим геморагічним перикардитом.

Клінічна симптоматика залежить від того, наскільки швидко пухлина росте і наскільки вона схильна до метастазування. Найбільш небезпечними є метастази в легені, плевру, печінку. Практично всі пухлини чинять тиск на сусідні органи, порожнини. Характерними симптомами в цьому випадку є специфічні зміни ЕКГ, характерні для інфаркту міокарда.

Лікуються виключно хірургічним шляхом. Проводиться променева терапія. Часто використовується при неоперабельних пухлинах. Як правило, променева терапія дозволяє лише тимчасово призупинити пухлинний процес, знизити швидкість прогресування захворювання. Уповільнення росту пухлини можливе на місяці, роки, поки не буде досягнута ремісія.