Ехонегативний простір в перикарді
Останній перегляд: 27.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Візуалізуючи ехонегативний простір в перикарді, можна підозрювати, перш за все, випіт, наявність вмісту рідини в перикарді. У цьому випадку, у присутності ненормальної кількості рідини в перикардіальній порожнині з’являється ехонегативна область. На екрані ця область візуалізується як затемнена зона. Це не діагноз.
Область ехонегативності - лише одна з ознак, за допомогою яких можна поставити діагноз. Причин для появи цього стану може бути багато. У будь-якому випадку, для точного діагнозу необхідна додаткова діагностика. Часто при виявленні зони ехонегативності проводяться подальші діагнози, такі як випіт у перикардіальній порожнині. У більшості випадків це не-запальний випоті.
Слід зазначити, що ця умова не рідкісна. Таким чином, близько 6-7% дорослих мають зони ехонегативності в перикарді. Цей стан може розвиватися на тлі запальних процесів у тканині серця, після серцевої хірургії, гострого інфаркту міокарда, серцевої недостатності, а також дихальної недостатності. У метаболічних порушеннях функція імунної системи на тлі хронічної ниркової та печінкової недостатності у розвитку важкої інфекційної, запальної, інтоксикації, аутоімунного процесу може спостерігати також зону ехонегативності. Іноді такі зони з’являються з сильною травмою до грудної клітки, порожниною серця, особливо якщо травма супроводжується випахом, накопиченням патологічної кількості рідини. Це часто є ознакою такого стану, як хілоперикардит - захворювання, при якому в перикардіальній порожнині відбувається накопичення лімфатичної рідини. У деяких жінок у період носіння дитини в серці може утворювати зони ехонегативності. Часто це спостерігається на тлі складної, важкої вагітності, що супроводжується важким набряком та гестозом. Цей стан часто виникає після недавнього інфаркту або на ранніх стадіях його виникнення.
Взагалі ділянки ехонегативності можуть бути пов'язані з будь-якими запальними та незапальними процесами, що супроводжуються ексудатом, накопиченням рідини в перикардіальній порожнині. Часто ми не говоримо про злоякісні чи пухлинні процеси, оскільки пухлини (як доброякісні, так і злоякісні) простежуються як анехогенні зони під час ультразвуку.
Якщо виявляються ехонегативні області, проводиться додаткова диференціальна діагностика, на основі яких поставляється діагноз. У цьому випадку, врешті-решт, часто необхідно стикатися з такими захворюваннями, як полісерозит - стан, при якому запальний процес включає серозні мембрани серця, у порожнині перикарда утворюється ексудат. Часто ехонегативність свідчить про розвиток панкардиту, який є захворюванням перикарда, в якому серце запалюється, а часто і інші мембрани грудної клітки.
Ехонегативні зони можуть виникати при перикардиті різного генезису. Таким чином, перикардит представляють гострі запальні захворювання серця, що супроводжують різні алергічні, аутоімунні, інфекційні захворювання. У захворюваннях, які супроводжуються загальними порушеннями кровообігу, крововиливами та некротичними процесами, часто спостерігаються зони ехонегативності. Ехонегативність може бути ознакою такого стану, як гідроперикардит, геміперикарди, хілолетаркардит. Хвиволардит супроводжується утворенням водянистого набряку, тоді як об'єднання крові є провідним симптомом при гемікардиті. Хілоперикардит - це накопичення хілової рідини. Часто зона ехонегативності розвивається при важких захворюваннях, травматичних травмах.