Прогноз при брадикардії

Бувають випадки, коли брадикардія протікає приховано і непомітно для людини, не доставляючи ніякого дискомфорту. Людина може навіть не підозрювати про свій стан, а захворювання виявляється випадково, під час обстеження. В даному випадку можна скоріше говорити про функціональні особливості організму, і навряд чи такий стан можна вважати захворюванням. Знижений пульс часто буває у професійних спортсменів, у осіб, які регулярно і тривалий час займаються оздоровчою практикою. Низький пульс розвивається внаслідок тренувань і адаптації серцево-судинної системи до навантажень, умов життя. Зниження частоти серцевих скорочень реєструється у осіб, які займаються йогою і йогатерапією, цигун, рідше - бойовими мистецтвами. Але це виняткові випадки, і вони вкрай рідкісні.

У більшості випадків, на жаль, низький пульс призводить до значного зниження кровообігу, гіпоксії (нестачі кисню) внутрішні органи, мозок і навіть саме серце, не отримують необхідної кількості кисню і поживних речовин. Продукти розпаду повністю не виводяться з організму, вуглекислий газ також не утилізується.

Поступово розвивається гіпотонічний стан, інтоксикація. Розвивається слабкість, підвищується стомлюваність, різко знижується працездатність. Страждають нервово-психічні процеси: людина стає розсіяним, неуважним, дратівливим, агресивним або, навпаки, вразливим і плаксивим. Знижується пам'ять, концентрація уваги, порушуються процеси мислення. У людини виникають різні соматичні захворювання, патології внутрішніх органів, порушується вся система гормональної та нервової регуляції, імунний статус і біохімічний стан організму, обмін речовин. при відсутності адекватного лікування, фізичних навантаженнях на серце стан може прогресувати, постійно погіршуючись. Є навіть випадки, коли люди отримували інвалідність.

У деяких випадках критичне падіння тиску може призвести до коми, втрати свідомості. Розвиваються застійні явища, набряки ніг, легенів, внутрішніх органів, тому що різко порушується відтік крові і лімфи. На цьому тлі може розвинутися тромбоемболічна хвороба, серцева і легенева недостатність, недостатність кровообігу. Якщо брадикардію не лікувати, стан може прогресувати до розвитку поліорганної недостатності та смерті.

Таким чином, прогноз при брадикардії залежить від кількох факторів, включаючи причину, тяжкість і тривалість стану, а також загальний стан здоров’я пацієнта. У більшості випадків брадикардія є відображенням інших медичних проблем або фізіологічних особливостей, і прогноз буде залежати від основного захворювання.

1. Безсимптомна брадикардія : якщо пацієнт безсимптомний і фізіологічний (наприклад, спортсмени), прогноз зазвичай сприятливий. У таких випадках зміна способу життя або лікування може не знадобитися.
2. Брадикардія з симптомами : якщо брадикардія супроводжується такими симптомами, як запаморочення, слабкість, втома або непритомність, прогноз залежатиме від причини та тяжкості симптомів. У таких випадках може знадобитися медичне спостереження та лікування.
3. Брадикардія внаслідок захворювання серця : якщо брадикардія спричинена проблемами серця, такими як захворювання синусового вузла, порушення серцевої провідності або ішемічна хвороба серця, прогноз залежатиме від цих основних умов. Лікування, включаючи медикаментозну терапію або хірургічне втручання, може покращити прогноз.
4. Брадикардія з інших причин : якщо брадикардія спричинена іншими причинами, такими як неврологічне захворювання, ендокринні розлади або прийом ліків, прогноз також залежатиме від цих факторів і може знадобитися відповідне лікування.

В цілому прогноз при брадикардії зазвичай сприятливий за умови своєчасного звернення до лікаря, правильної діагностики та лікування основного захворювання. Однак важливо пам’ятати, що кожен випадок унікальний, і прогноз може змінюватися залежно від конкретних обставин.

Інвалідність

Брадикардія може призвести до інвалідності. Надається в першу чергу у зв'язку з тим, що особа не може виконувати свої попередні обов'язки і потребує зміни місця роботи, тривалості та графіка роботи, умов або кваліфікації.

Третя група інвалідності встановлюється особам з тяжкою патологією, у яких проводилося оперативне лікування брадикардії, що не дало значної позитивної динаміки. Спостерігаються аритмія, екстрасистолія, критично низький пульс, часті напади брадикардії, тахікардії, гіпотензія. Також третя група дається при неефективності медикаментозної терапії.

Друга група інвалідності передбачає, що людина перенесла операцію, яка дала позитивний результат. Значно покращився пульс, артеріальний тиск, людина переходить на медикаментозне лікування, знаходиться на етапі реабілітації.

Перша група інвалідності передбачає, що у людини різко погіршилися показники серцево-судинної діяльності, пульс знижений до 50 ударів на хвилину і нижче, з’являється періодична тахікардія, брадикардія, екстрасистолія із зупинкою серця до 0,3 секунди.

Інвалідність надається через те, що людина не може виконувати свої попередні трудові обов’язки і потребує зміни умов праці чи кваліфікації. Наприклад, людина з брадикардією не може працювати в умовах впливу електромагнітних полів, вібрації, електролітів, сильного шуму. Також протипоказаний режим роботи, при якому людина працює в одній позі 12 годин і більше. Рішення про встановлення групи інвалідності приймає лікарсько-експертна комісія, якій хворий повинен надати результати останніх лабораторних досліджень, електрокардіограму, добовий моніторинг серцевої діяльності, результати реографії, УЗД серця та ряд інші дослідження на вимогу комісії. Також обов’язкова консультація кардіолога та психотерапевта.

Брадикардія і армія

На питання, чи сумісні брадикардія і армія, однозначної відповіді немає. Це тому, що рішення приймається в кожному випадку індивідуально. Рішення приймає лікарсько-експертна комісія. Все залежить від тяжкості патології, а також від того, наскільки порушена функціональна діяльність серця, який метод лікування застосовується. Так, при легкому ступені патології, при якому у людини не спостерігається загального зниження працездатності, самопочуття в цілому задовільний, пульс не падає нижче 55 ударів на хвилину, напади виникають не частіше 1 разу. -2 рази на місяць, і не більше 30-40 хвилин, людину можуть допустити до служби в армії.

Якщо частота пульсу нижче 50 ударів на хвилину, напади виникають 3-5 разів на місяць і тривають 40 хвилин і більше, а також є супутні патології, такі як аритмія, екстрасистолія, інші ознаки серцево-судинної дисфункції, ймовірно, людині буде протипоказано армії.

Призовник визнається непридатним до військової служби, якщо у нього брадикардія важкого ступеня, неефективність медикаментів або потрібне оперативне лікування. Протипоказанням до військової служби також є наявність кардіостимулятора, водія кардіостимулятора, позасерцева (тимчасова) стимуляція.

Тим не менш, в будь-якому випадку необхідно враховувати той факт, що рішення приймається комісією, і в кожному випадку суворо індивідуально. Враховує поточний стан, анамнез, стан в динаміці, ефективність і тип лікування, ступінь обмеження функціонального стану організму.

Смертність

При брадикардії спостерігається досить висока смертність. Низький пульс призводить до уповільнення кровотоку, обмінних процесів. Клітини і тканини не отримують кисню, з них не видаляються поживні речовини, метаболіти, вуглекислий газ. На фоні брадикардії розвивається гіпоксія і гіперкапнія. При зниженні ЧСС нижче 40 ударів в хвилину людина може впасти в кому або настати летальний результат.

Окремі синдроми можуть бути провісниками критичного стану, летального результату. Наприклад, може розвинутися синдром Фредеріка, при якому різке зниження ЧСС поєднується з фібриляцією передсердь.

Ще більш несприятливою ознакою є розвиток синдрому Морганьї-Адамса-Стока (МАС), при якому відбувається різка втрата свідомості, судоми, може виникнути зупинка дихання. Лікування брадикардії при цьому стані не завжди має позитивну динаміку, а при несвоєчасному наданні допомоги може закінчитися летальним результатом.