Деформації хребта і біль в спині
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Деформацією хребта називають відхилення хребта в цілому, його відділів або окремих сегментів від среднефізіологіческом становища в жодній із трьох площин - фронтальній, сагітальній, горизонтальній. Деформації хребта є найбільш типовим клінічним проявом вертебрального синдрому і за своєю суттю можуть бути первинними, тобто бути самостійною патологією, або вторинними, тобто супроводжувати захворювань інших органів і систем.
Виділяють наступні види деформацій хребта:
- Сколіоз - деформація у фронтальній площині
- Кіфоз-деформація в сагітальній площині, вершина дуги спрямована дорсально
- Лордоз-деформація в сагітальній площині, вершина дуги спрямована вентрально
- Ротація - Неструктурні деформація в горизонтальній площині
- Торсия - структурна деформація в горизонтальній площині Часто деформації є змішаними (полікомпонентні).
За локалізацією вершини деформації ділять на краніовертебрального (вершина розташовується рівні С1-С2); шийні (С3-C6); шийно-грудні (C6-T1); грудні (Т1-Т12), в тому числі верхньо (Т1 -T4), середньо- (T5-Т8) і нижнегрудного (Т9-Т12); грудо-поперекові (Т12 - L1), поперекові (L2 -L4) і попереково-крижовий (L5-S1).
За стороні розташування вершини виділяють справа наліво і лівосторонні деформації.
З урахуванням особливостей викривлень хребта, характерних для кожного конкретного захворювання, виділяють типові та атипові деформації.
З огляду на наявність фізіологічних викривлень хребта в сагітальній площині, при характеристиці пологих кіфотичних деформацій в грудному відділі враховують не тільки їх абсолютне значення, ної співвідношення з параметрами фізіологічного грудного кіфозу. Пологі кіфози зазвичай формуються 8-10 хребетними сегментами.
При кількісній оцінці патологічних кифозов (пуговчатого, трапецієподібних і кутових) абсолютна величина деформації визначається між найближчими до вершини краніальним і каудальним нейтральними хребцями. Кіфотична дуга, як правило, утворюється 3-5 вертебральних сегментами. При оцінці поперекової інверсії (див. Терміни) фактична величина деформації визначається сумою вимірюваної величини кифоза і фізіологічного лордозу.
При наявності змін мікроархітектоніки кістково-балочної структури і анатомічної будови хребців деформації розглядають як структурні (або структуральні - у вітчизняній літературі зустрічаються обидва терміни, відповідні англ. Structural). Деформації, які не супроводжуються зміною кістково-балочної структури хребців, звуться неструктурних.
Найбільш повну етіологічну класифікацію деформацій хребта, засновану на роботах LA Goldstein, TR Waugh (1973) і WH McAlister, GD Shakelford (1975), призводить RB Winter (1995).
[