УЗД м'язів

Близько 30% всієї спортивної травми припадає на патологію м'язової тканини. Ультразвукове дослідження є провідним в діагностиці патології м'язової тканини, що перевершує по вирішенню магнітно-резонансну томографію. До того ж, можливість динамічного дослідження в реальному часі дозволяє виявляти невидиму при статичному дослідженні патологію.

Ультразвукове дослідження м'язових тканин (ехографія, УЗД м'язів) являє собою інформативний діагностичний метод, який застосовують для оцінки стану м'яких тканин практично на будь-якій ділянці тіла людини. УЗД м'язів є простим і доступним способом обстеження, він дозволяє оцінити стан тканин в режимі реального часу.

Ультразвукова процедура повністю нешкідлива, при необхідності її можна повторювати багаторазово.

Показання до проведення

Ушкодження м'язових тканин досить часто зустрічаються в лікарській практиці. Найбільш поширені запальні процеси на тлі дифузних сполучнотканинних патологій, вроджені порушення, токсичні ушкодження м'язів при онко- або гематологічних хворобах, а також міопатії та ін. Не завжди доцільно застосовувати складні інвазивні дослідження, та й не у всіх пацієнтів є на то показання. Тому часто процедурою вибору стає саме УЗД м'язів - неінвазивний спосіб діагностики, що не володіє радіаційним ефектом і порівняно недорогий (що важливо).

УЗД м'язів можна провести практично будь-якій людині: на відміну від томографічних процедур, ультразвукове дослідження не вимагає повної тривалої знерухомлених пацієнта, що дуже важливо по відношенню до дітей і людей похилого віку.

УЗД м'язів допомагає визначити такі патологічні стани, як травми, розриви, грижі, крововиливи, абсцеси. Також можна виявити і різного роду новоутворення: ліпоми, кісти, саркоми, ліпосаркоми, меланоми, гломусні пухлини, гемангіоми, нейрофіброми та ін.

Крім того, УЗД м'язів використовують, щоб уточнити проблемні діагнози, проконтролювати хід хірургічного втручання, спостерігати за динамікою лікування.

Як правило, цю процедуру призначають:

• при появі болю в м'язах;
• при вимушеному обмеження рухової активності;
• при травмах і після них;
• при системних патологіях;
• при гострому запаленні (міозиті);
• при наявності набряку або появі пальпованих новоутворень неясного походження.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Необхідна підготовка

Особлива підготовка до проведення УЗД м'язів не потрібна. Якщо на місці передбачуваної діагностичної маніпуляції є відкриті ушкодження шкіри (рани, подряпини, порізи), то необхідно дочекатися їх загоєння.

Іноді, при надмірному зростанні волосся в зоні обстеження, може виникнути необхідність у використанні бритви.

Інших підготовчих заходів перед проведенням УЗД м'язів не потрібно. Пацієнт може вести звичайний спосіб життя: обмежень у харчуванні і вживанні рідин немає. На процедуру бажано прийти у вільному одязі, для того щоб була можливість легко оголити обследуемую частина тіла.

[9], [10]

Детальна техніка проведення

Незалежно від локалізації досліджуваного ділянки на тілі, техніка проведення УЗД м'язів завжди однакова і складається з наступних етапів:

1. Пацієнт звільняє від одягу необхідну зону на тілі.
2. Пацієнт вкладається на кушетку, займає зручне положення, розслабляється.
3. Доктор обробляє шкірні покриви в місці обстеження спеціальним гелевим речовиною і прикладає УЗД-датчик.
4. Доктор розглядає уражені тканини на екрані монітора: отримана картинка є результатом відображення ультразвуку від тканинної поверхні.

По закінченню процедури гелеве речовина слід видалити за допомогою серветки. Далі пацієнт одягається і може йти додому. Додаткового догляду після процедури не потрібно.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Протипоказання до проведення

Процедура УЗД м'язів практично не має протипоказань: діагностику можуть відкласти, якщо на тілі в зоні передбачуваного обстеження є глибокі шкірні ушкодження, рани та ін. В цілому даний метод застосовують і у новонароджених дітей, і у людей похилого віку, і у вагітних або жінок, що годують.

УЗД м'язів добре сприймається хворими, адже його проведення не супроводжується якими-небудь неприємними відчуттями, а саме дослідження короткочасне, безпечне і в той же час інформативне.

Якщо це необхідно, УЗД м'язів можна повторювати по кілька разів. Наприклад, саме так відбувається при відстеженні динаміки відновлення тканин після оперативних втручань і при деяких інших патологіях.

[17], [18]

Що показує УЗД м'язів?

Здорові м'які тканини в більшості своїй володіють схожою щільністю та іншими характеристиками. Однак УЗД м'язів демонструє хворобливі зміни в тканинах більш чітко і детально, причому в режимі реального часу, і в цьому полягає основна відмінність даного діагностичного методу перед іншими процедурами.

УЗД м'язів дозволяє визначити навіть малі патологічні утворення, які зафіксуються доктором на екрані монітора у вигляді зміни ЕХО-сигналу.

Найбільш часто до фахівців звертаються для сканування м'язів наступних органів і частин тіла:

• УЗД м'язів ніг проводять для виявлення посттравматичних гематом в тканинах стегон, гомілковостопного суглоба. Зображення таких ущільнень має вигляд локалізованих осередків з надмірною кровонаповненням. При проведенні дослідження доктор часто просить пацієнта рухати кінцівкою в ту чи іншу сторону: це дозволяє розглянути можливу наявність гнійного процесу (на УЗД в момент зсуву рідини змінюється щільність вогнища).
• УЗД м'язів стегна найчастіше потрібно після травматичних пошкоджень, а також при підозрі на наявність пухлинного процесу. Якщо у хворого раніше було діагностовано таке захворювання, як грижа тазостегнового суглоба, то метод УЗД допоможе оцінити динаміку лікування. Крім того, дослідження призначають, щоб уточнити характер маніпуляцій перед оперативним втручанням, або оцінити стан тканин по його закінченню.
• УЗД м'язів гомілки потрібно при серйозних травматичних ушкодженнях гомілковостопного суглоба - і особливо при підозрі на порушення цілісності м'язів і / або сухожиль. Ще УЗД допомагає виявляти пухлинні процеси, кісти, а також дозволяє простежити якість регенерації пошкоджених тканин.
• УЗД литкового м'яза зазвичай рекомендується проводити після травм, так як цей метод відмінно візуалізує розриви тканин, мелкососудістие пошкодження, гематоми. Прекрасно проглядаються також будь-які пухлинні процеси (як доброякісні, так і злоякісні).
• УЗД м'язів плеча призначають при дегенеративних змінах тканин, при наявності запального процесу (артрит, міозит), а також при травматичному пошкодженні (розтягуванні, розриві, забитті, гематоми тощо.). Під час діагностики лікар може попросити хворого підняти руку, відвести її в бік: зміна положення кінцівки дозволяє точніше оцінити кровообіг в області пухлинних або запальних патологій.
• УЗД м'язів живота переважно проводять для визначення пухлинних процесів різної етіології, для оцінки стану кровообігу, для ідентифікації крововиливів. УЗД можна застосувати в післяопераційному періоді для спостереження за динамікою тканинного загоєння.
• УЗД м'язів шиї призначається для визначення захворювань запальної етіології, для оцінки площі пошкодження м'язової тканини. Діагностику проводять тоді, коли в зоні шиї пальпуються підозрілі новоутворення у вигляді кульок, вузлів, ущільнень. Додатково під час УЗД лікар може звернути увагу на щитовидну залозу, сонні артерії, а також м'язи, які оточують трахею. При проведенні УЗД м'язів шиї доктор може попросити обстежуваного повернути голову, або злегка нахиливши її вправо або вліво.
• УЗД м'язів спини дозволяє добре розглянути м'яку і хрящову тканину, а також деякі кісткові тканини хребта. Прекрасно піддаються візуалізації спинномозкові структури, судинна мережа (можна визначити якість кровообігу і кровонаповнення). УЗД м'язів часто застосовують, якщо пацієнт озвучує скарги на часті головні болі, обмеженість руху в області шиї або плеча, відчуття «повзання мурашок», оніміння кінцівок, запаморочення.
• УЗД м'язів попереку актуально при наявності ниючих болів, які віддають в нижні кінцівки, при м'язовому оніміння, при неправильному функціонуванні органів, розташованих в малому тазу. Особливо часто до допомоги УЗД звертаються при оцінці стану м'яких тканин після травм та інших факторів.
• УЗД грудної м'язи призначається при розривах, остеофіти, міозитах або гіпоплазії / агенезії. Розриви грудної м'язи зустрічаються рідко - при прямому ударі в груди, при потужному ексцентричному м'язовому скороченні. УЗД-зображення грудної м'язи є гіпоехогенних структуру з ехогенних перегородками перимизия всередині. Часто дослідження практикують в рамках діагностики стану м'язів плеча і / або грудного відділу хребта.
• УЗД івательних м'язів актуально переважно в дитячому віці, проте в деяких ситуаціях дослідження проводять і дорослим - наприклад, при недостатньому м'язовому кровопостачанні, при рубцювання і вкороченні в результаті надриву м'язових волокон. Друга назва цього виду діагностики - це УЗД грудинно-ключично-соскоподібного м'яза: така м'яз у вигляді косою спіралі пролягає через шийну область від соскоподібного відростка до грудино-ключичного зчленування. У дорослих людей травма цього м'яза зустрічається відносно рідко.
• УЗД грушоподібної м'язи проводять при однойменному синдромі (мається на увазі синдром грушоподібної м'язи): вивчають структурні зміни сідничного нерва (лінія подгрушевідного простору і дистальна спрямованість до ділянки роздвоєння). Діагностику призначають при болях в сідничних зонах, при поширенні хворобливих відчуттів на нижні кінцівки або промежину, при оніміння підошовної області.
• УЗД м'язів руки застосовують для докладного розгляду підозрілих новоутворень - не тільки в області м'язів, але і в суглобах, судинах. Часто за подібною діагностикою звертаються пацієнти зі скаргами на регулярну ниючий біль у кінцівці, на обмеження рухливості, не пов'язане з проблемами в суглобах. Після травми УЗД вкаже на характер і масштаб пошкодження м'язів руки.
• УЗД трапецієподібної м'язи призначають при її перенапруженні, розтягуванні внаслідок високоінтенсивних тренувань, а також при забитті, мігелозе, идиопатических болях. Дослідження дозволяє встановити правильний діагноз, якщо суть захворювання не вдається встановити методом звичайної пальпації.
• УЗД жувальних м'язів найчастіше призначається для оцінки наслідків травматичного їх пошкодження. Безпосередньо після травми дослідження допоможе визначити розміри гематоми. Крім цього, подібну діагностику проводять при наявності гнійних або інших новоутворень та вузлів в області лиця.
• УЗД івательних м'язів у дітей проводять при вродженому недостатній розвиток грудино-ключично-соскоподібного м'яза, після її травмування за час пологової діяльності, а також при родовому пошкодженні шийного хребетного відділу. УЗД м'язів визначає запальні зміни в тканинах, використовується для діагностики новоутворень. Особливо часто процедура дозволяє ідентифікувати кривошею, а також визначити функціональність артеріальних судин, які постачають кров'ю головний мозок.
• УЗД м'язів очі допомагає досліджувати якість рухів очного яблука, дати оцінку структури глазодвигательной мускулатури і зорового нерва, виявити пухлини, стриктури, випіт та ін. Крім цього, УЗД здатне визначити патологічні зміни очного кровообігу на початковому етапі розвитку. Даний вид діагностики не проводять при пораненні століття і окологлазничной зони, при відкритих травматичних ушкодженнях ока, при ретробульбарном кровотечі.

Відгуки

Негативні відгуки про таке діагностичному методі, як УЗД м'язів, практично відсутні. Це недорогий, безпечний і високоточний метод виявлення різних новоутворень і запальних змін. Процедура дозволяє оцінити ймовірність посттравматичних наслідків, виявити сторонні тіла в м'язових тканинах.

М'язові патології на УЗД виявляються зміною структури тканин, підвищеної акустичної щільністю, вираженим зміною кровообігу в м'язовій тканині при навантаженні. Достовірно візуалізуються тканини, визначаються характерні особливості будови м'язів в залежності від віку пацієнта.

УЗД м'язів - це проста і доступна діагностика, яка відрізняється високою інформативністю. На відміну від багатьох інших досліджень, цю процедуру можна повторювати багаторазово без будь-якої шкоди для здоров'я. Особливо часто цей метод використовують в травматології та медицини невідкладних станів, а також для виявлення пухлинних процесів.

 

[19], [20], [21], [22], [23],