Аналіз на аспергільоз: антитіла до збудника аспергільозу в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до збудника аспергільоз в сироватці крові в нормі відсутні.
Збудник аспергільоз - умовно-патогенні цвілеві гриби роду Aspergillus - аспергілли. Захворювання характеризується переважанням ураження органів бронхолегеневої системи. Алергічний бронхопульмональний аспергільоз виявляють у 1-2% пацієнтів з хронічною астмою. Діагноз алергічного бронхопульмональной аспергільоз ставлять, якщо при обстеженні виявляють поєднання таких ознак (присутні більш ніж у 90% хворих):
- напади бронхіальної астми;
- кількість еозинофілів в периферичної крові більше 1 × 10 9 / л (часто більш 3 × 10 9 / л);
- швидко зникаючі або тривало зберігаються обмежені затінення на рентгенограмах органів грудної клітки;
- бронхоектази в області великих бронхів при відсутності змін в більш дрібних бронхах при комп'ютерної томографії або бронхографії;
- позитивні шкірні проби з антигеном Aspergillus;
- підвищення вмісту загального IgE в сироватці крові (зазвичай більше 1000 МО / мл);
- підвищення вмісту Aspergillus -специфічні IgE і IgG;
- виявлення антитіл до збудника аспергільоз в сироватці крові.
При мікроскопії мазків і в посівах мокротиння збудники захворювання виявляють більш ніж у 60% хворих. Оскільки Aspergillus широко поширені повсюдно і можуть випадково потрапити в культуру, їх виявлення при одноразовому посіві не може бути достовірним ознакою аспергільоз.
При серологічному дослідженні антитіл класу IgG до антигенів Aspergillus виявляють в сироватці крові більшості інфікованих і практично у всіх хворих, в легенях яких при рентгенологічному дослідженні виявлено грибковий «куля» (близько 90% випадків). Тест має 100% специфічність. Важливо досліджувати титр антитіл в динаміці. Для аспергиллеза характерно наростання титру антитіл.
Більш чутливий серологічний діагностика аспергільоз - виявлення антигенів (галактоманна) аспергилл в крові. Використовують латекс-тест і метод ІФА (більш чутливий). Чутливість ІФА на галактоманн становить 50-60%, при повторному дослідженні досягає 90%, специфічність - 90-100%.
[