Бета-хоріонічний гонадотропін в крові і сечі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини бета-хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові у дорослих - до 5 мед / л; в сечі при вагітності на терміні 6 тижнів - 13 000 мед / сут, 8 тижнів - 30 000 мед / сут, 12-14 тижнів - 105 000 мед / сут, 16 тижнів - 46 000 мед / сут, більше 16 тижнів - 5000 20 000 мед / сут.
Бета-хоріонічний гонадотропін - гликопротеид, що виділяється синцитіальним шаром трофобласта під час вагітності. Підтримує активність і існування жовтого тіла, стимулює розвиток ембріобласта. Виділяється з сечею. Виявлення в сироватці або сечі служить методом ранньої діагностики вагітності та патології її розвитку. В онкології використовують для контролю лікування трофобластичних і герміногенних пухлин.
Концентрація бета-хоріонічного гонадотропіну в крові і його виділення з сечею підвищуються вже на 8-й день після запліднення. У повсякденній практиці рекомендується оцінювати динаміку зміни концентрації бета-хоріонічного гонадотропіну. На початкових етапах фізіологічної вагітності концентрація бета-хоріонічного гонадотропіну в плазмі крові зростає в 2 рази кожні 1,98 дня; підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну менш ніж на 66% за 48 год в 85% спостережень свідчить на користь ектопічної вагітності або мимовільного викидня. Підвищена концентрація бета-хоріонічного гонадотропіну в крові при відсутності ультразвукових ознак вагітності (як в матці, так і поза нею) служать показанням до діагностичної лапароскопії. Разом з тим слід мати на увазі, що при перервалася трубної вагітності концентрація бета-хоріонічного гонадотропіну в крові швидко приходить до норми. Більш ніж у 95% жінок з ектопічної вагітністю результат визначення бета-хоріонічного гонадотропіну позитивний. Тільки у дуже невеликої частини жінок з позаматковою вагітністю при скринінговому обстеженні результат тесту негативний, хоча при кількісному аналізі у них все-таки виявляють підвищення концентрації бета-хоріонічного гонадотропіну.
Труднощі в постановці діагнозу виникають в тих випадках, коли дані об'єктивного обстеження не дозволяють встановити наявність вагітності, а при ультразвуковому дослідженні неможливо точно визначити локалізацію вагітності. У таких випадках необхідно визначити кількісну концентрацію бета-хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові. Якщо рівень бета-хоріонічного гонадотропіну досягає 5000-6000 мед / мл, то при ультразвуковому дослідженні малого таза необхідно шукати внутрішньоматкову вагітність. У більшості випадків у жінок з позаматковою вагітністю концентрація бета-хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові не перевищує 3000 Мед / мл. Високий вміст хоріонічного гонадотропіну в крові або сечі з великою ймовірністю вказує на маткову вагітність.
[