Плацентарний лактоген в крові

Референтні величини (норма) концентрації плацентарного лактогену: у чоловіків і невагітних жінок в сироватці крові відсутній; при вагітності 5-38 тижнів - 0,5-11 мкг / мл (23-509 нмоль / л).

Плацентарний лактоген або плацентарний соматомаммотропін - глікопротеїн з молекулярною масою приблизно 19 000. Синтезується сінцітіотрофобластом з ранніх строків вагітності, при цьому зміст його в крові при фізіологічно протікає вагітності збільшується. Максимум концентрації плацентарного лактогену реєструють на 36-37-го тижня вагітності, потім вона стабілізується, а перед пологами знижується. Концентрація плацентарного лактогену вельми варіабельна, індивідуальна і знаходиться в прямій залежності від маси плоду і кількості плацент (при многоплодии). Плацентарний лактоген надходить в в організм вагітної, де швидко метаболізується (період напіврозпаду - від 11 до 30 хв). Короткий період напіврозпаду, відсутність добового ритму секреції і наявність єдиного джерела його синтезу дозволяють використовувати його як прямий показник функціонування плаценти. Плацентарний лактоген практично не проникає до плоду, в навколоплідних водах його рівень в 8-10 разів нижче, ніж в крові вагітної. За своїми властивостями він аналогічний гормону росту, але при вагітності його продукція перевищує в 100 разів секрецію гормону росту. Плацентарний лактоген стимулює мобілізацію жирних кислот, володіє лактотропного і лютеотропним дією, пригнічує клітинний імунітет, активно впливає на обмін речовин (сприяє споживанню глюкози в організмі плода, знижує синтез білка у вагітної, що істотно збільшує запас амінокислот, які використовує плід для свого формування) . Плацентарний лактоген є також антагоністом інсуліну, відіграє важливу роль в дозріванні і розвитку молочних залоз під час вагітності та в їх підготовці до лактації. Крім того, подібно до пролактину, він підтримує роботу жовтого тіла яєчників під час вагітності, сприяє підвищенню секреції жовтим тілом прогестерону.

У I триместрі вагітності при розвитку плацентарної недостатності рівень плацентарного лактогену значно знижується. Вкрай низькі значення його концентрації в крові виявляють напередодні загибелі плоду і за 1-3 дні до самовільного викидня. У більш пізні терміни вагітності зниження концентрації плацентарного лактогену виявляють при плацентарної недостатності і хронічної гіпоксії плода. При цьому його вміст в крові коливається в широких межах, однак у більшості вагітних істотно нижче норми. При плацентарної недостатності зміст плацентарного лактогену в сироватці крові знижується на 50%, а при гіпоксії плода - майже в 3 рази. Концентрація плацентарного лактогену знижується при гіпертонічній хворобі, пізніх гестозах. Показання для дослідження плацентарного лактогену: діагностика плацентарної недостатності, гіпоксії і гіпотрофії плода.

Підвищені концентрації плацентарного лактогену в крові спостерігають при множинної вагітності, цукровому діабеті; резус-несумісності. Плацентарний лактоген також виробляється трофобластной пухлиною. Чим більше ступінь злоякісності, тим нижче відношення рівнів плацентарного лактогену і хоріонічного гонадотропіну.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],