Війкового (циліарного) тіло

Ресничное, або цилиарное, тіло (corpus ciliare) - це середня потовщена частина судинного тракту ока, що здійснює продукцію внутрішньоочної рідини. Ресничное тіло дає опору кришталику і забезпечує механізм акомодації, крім того, це теплової колектор очі

У звичайних умовах ресничное тіло, розташоване під склерою посередині між райдужкою і хориоидеей, не доступно огляду: воно приховано за райдужкою. Область розташування циліарного тіла проектується на склері в вигляді кільця шириною 6-7 мм навколо рогівки. Із зовнішнього боку це кільце трохи ширше, ніж з носової.

Ресничное тіло має досить складну будову. Якщо розрізати очей по екватору і подивитися зсередини на передній відрізок, то буде добре видна внутрішня поверхня циліарного тіла у вигляді двох круглих пасків темного кольору. У центрі, оточуючи кришталик, височить складчастий ресничний вінець шириною 2 мм (corona ciliaris). Навколо нього розташовується цилиарное кільце, або плоска частина циліарного тіла, шириною 4 мм. Воно йде до екватору і закінчується зубчастої лінією. Проекція цієї лінії на склері знаходиться в області прикріплення прямих м'язів ока.

Кільце ресничной корони складається з 70-80 великих відростків, орієнтованих радіально в сторону кришталика. Макроскопічно вони схожі на вії (cilia), звідси і назва цієї частини судинного тракту - "цилиарное, або ресничное, тіло". Вершини відростків світліше загального фону, висота менше 1 мм. Між ними є горбки дрібних відростків. Простір між екватором кришталика і отростчатой частиною війкового тіла складає всього 0,5-0,8 мм. Воно зайнято зв'язкою, підтримує кришталик, яку називають війковим пояском, або цинновой зв'язкою. Вона є опорою для кришталика і складається з найтонших ниток, що йдуть від передньої і задньої капсул кришталика в області екватора і прикріплюються до відростках війкового тіла. Однак головні війчасті відростки є лише частиною зони кріплення війкового паска, в той час як основна мережа волокон проходить між відростками і фіксується на всьому протязі циліарного тіла, включаючи його плоску частину.

Тонке будова війкового тіла зазвичай вивчають на меридіональному зрізі, на якому видно перехід райдужки в циліарного тіло, що має форму трикутника. Широка основа цього трикутника розташовується спереду і являє собою отростчатой частина циліарного тіла, а вузька вершина є його плоскою частиною, яка переходить в задній відділ судинного тракту. Як і в райдужці, в циліарного тілі виділяють зовнішній судинно-м'язовий шар, який має мезодермальне походження, і внутрішній ретинальний, або нейроектодермального, шар.

Зовнішній мезодермальні шар складається з чотирьох частин:

• супрахоріоідеі. Це капілярний простір між склерою і хориоидеей. Воно може розширюватися внаслідок скупчення крові або набряклої рідини при очної патології;
• аккомодационной, або циліарної, м'язи. Вона займає значний обсяг і надає цилиарному тілу характерну трикутну форму;
• судинного шару з циліарного відростками;
• еластичної мембрани Бруха.

Внутрішній ретинальний шар є продовженням оптично діяльної сітківки, скороченої до двох шарів епітелію - зовнішнього пігментного і внутрішнього беспигментной, покритого прикордонної мембраною.

Для розуміння функцій циліарного тіла особливе значення має будову м'язової і судинної частин зовнішнього мезодермального шару.

Акомодаційна м'яз розташовується в передненаружной частини війкового тіла. Вона включає три основні порції гладком'язових волокон: меридіональні, радіальні і циркулярні. Меридіональні волокна (м'яз Брюкке) примикають до склери і прикріплюються до неї у внутреней частини лімба. При скороченні м'яза відбувається переміщення циліарного тіла вперед. Радіальні волокна (м'яз Іванова) віялом відходять від склеральной шпори до циліарним відростках, доходячи до плоскої частини циліарного тіла. Тонкі пучки циркулярних м'язових волокон (м'яз Мюллера) розташовані у верхній частині м'язового трикутника, утворюють замкнуте кільце і при скороченні діють як сфінктер.

Механізм скорочення і розслаблення м'язового апарату лежить в основі політики акомодації функції війкового тіла. При скороченні всіх порцій різноспрямованих м'язів виникає ефект загального зменшення довжини м'яза акомодації по меридіану (підтягується вперед) і збільшення її ширини в напрямку до кришталика. Війковий поясок звужується навколо кришталика і наближається до нього. Циннова зв'язка розслаблюється. Кришталик завдяки своїй еластичності прагне змінити дисковидную форму на кулясту, що призводить до збільшення його рефракції.

Судинна частина війкового тіла розташовується до середини від м'язового шару і формується з великого артеріального кола райдужки, що знаходиться у її кореня. Вона представлена густим переплетенням судин. Кров несе не тільки поживні речовини, але і тепло. У відкритому для зовнішнього охолодження передньому відрізку очного яблука ресничное тіло і райдужка є тепловим колектором.

Війчасті відростки заповнені судинами. Це незвично широкі капіляри: якщо через капіляри сітківки еритроцити проходять, тільки змінивши свою форму, то в просвіті капілярів війчастих відростків вміщується до 4-5 еритроцитів. Судини розташовуються безпосередньо під епітеліальних шаром. Така будова середньої частини судинного тракту ока забезпечує функцію секреції внутрішньоочної рідини, що представляє собою ультрафильтрат плазми крові. Внутрішньоочна рідина створює необхідні умови для функціонування всіх внутрішньоочних тканин, забезпечує харчуванням безсудинні утворення (рогівку, кришталик, склоподібне тіло), зберігає їх тепловий режим, підтримує тонус очі. При значному зниженні секреторної функції війкового тіла зменшується внутрішньоочний тиск і настає атрофія очного яблука.

Описана вище унікальна структура судинної мережі війкового тіла таїть в собі і негативні властивості. У широких звивистих судинах кровотік уповільнений, в результаті нього створюються умови для осідання збудників інфекції. Внаслідок цього при будь-яких інфекційних захворюваннях в організмі можливий розвиток запалення в райдужці і ресничном тілі.

Ресничное тіло иннервируется гілками окорухового нерва (парасимпатичні нервові волокна), гілочками трійчастого нерва і симпатичними волокнами з сплетення внутрішньої сонної артерії. Запальні явища в циліарного тілі супроводжуються сильними болями унаслідок багатої іннервації гілками трійчастого нерва. На зовнішній поверхні війкового тіла є сплетіння нервових волокон - ресничний вузол, від якого відходять гілки до райдужці, рогівці і циліарного м'яза. Анатомічною особливістю іннервації циліарного м'яза є індивідуальне постачання кожної гладком'язової клітини окремим нервовим закінченням. Цього немає ні в жодній іншій м'язі людського організму. Доцільність такої багатої іннервації пояснюється головним чином необхідністю забезпечити виконання складних центрально регульованих функцій.

Функції війкового тіла:

• опора для кришталика;
• участь в акті акомодації;
• продукція внутрішньоочної рідини;
• теплової колектор переднього відрізка ока.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]