Медичний експерт статті
Нові публікації
Око
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Око (oculus; грец. ophthalmos) складається з очного яблука та зорового нерва з його оболонками. Очне яблуко (bulbus oculi) кругле, має полюси - передній та задній (polus anterior et polus posterior). Передній полюс відповідає найбільш виступаючій точці рогівки, задній полюс розташований латеральніше від місця виходу зорового нерва з очного яблука. Лінія, що з'єднує ці точки, називається зовнішньою віссю очного яблука (axis bulbi externus). Вона становить приблизно 24 мм і знаходиться в площині меридіана очного яблука. Внутрішня вісь очного яблука (axis bulbi internus), що проходить від задньої поверхні рогівки до сітківки, становить 21,75 мм. При довшій внутрішній осі промені світла після заломлення в очному яблуці збираються у фокусі перед сітківкою. Гарний зір предметів можливий лише на близькій відстані - міопія (від грец. myops - око, що мружить). Фокусна відстань короткозорих коротша за внутрішню вісь очного яблука.
Якщо внутрішня вісь очного яблука відносно коротка, то промені світла після заломлення збираються у фокусі за сітківкою. У цьому випадку зір удалину кращий, ніж поблизу – це далекозорість, гіперметропія (від грецького metron – міра, ops – рід, opos – зір). Фокусна відстань далекозорих людей більша за довжину внутрішньої осі очного яблука.
Вертикальний розмір очного яблука становить 23,5 мм, поперечний розмір — 23,8 мм. Ці два виміри знаходяться в площині екватора.
Розрізняють зорову вісь (axis opticus) очного яблука – відстань від його переднього полюса до центральної ямки сітківки – точки найкращого зору.
Очне яблуко складається з оболонок, що оточують ядро ока (водяниста волога в передній та задній камерах, кришталик та склоподібне тіло). Існує три оболонки: зовнішня фіброзна мембрана, середня судинна мембрана та внутрішня світлочутлива мембрана.
Фіброзна оболонка очного яблука
Фіброзна оболонка очного яблука (tunica fibrosa bubi) виконує захисну функцію. Її передня частина прозора і називається рогівкою, а велика задня частина, через свій білуватий колір, називається білою оболонкою, або склерою. Кордоном між рогівкою та склерою є неглибока кругла борозна склери (sulcus sclerae).
Рогівка є однією з прозорих середовищ ока і позбавлена кровоносних судин. Вона має вигляд годинникового скла, опуклого спереду та увігнутого ззаду. Діаметр рогівки становить 12 мм, товщина – близько 1 мм. Периферичний край – лімб рогівки (hmbus sclerae) вставляється в передню частину склери, в яку переходить рогівка.
Склера складається з щільної волокнистої сполучної тканини. У її задній частині є численні отвори, через які виходять пучки волокон зорового нерва та проходять судини. Товщина склери в місці виходу зорового нерва становить близько 1 мм, а в області екватора очного яблука та в передньому відділі - 0,4-0,6 мм. На межі з рогівкою в товщі склери лежить вузький круговий канал, заповнений венозною кров'ю - венозний синус склери (sinus venosus sclerae), або шлеммів канал.
Судинна оболонка очного яблука (tunica vasculosa bulbi oculi) багата на кровоносні судини та пігмент. З внутрішньої сторони вона безпосередньо прилягає до склери, з якою міцно зростається в місці виходу зорового нерва з очного яблука та на межі склери з рогівкою. У судинній оболонці розрізняють три частини: власне судинну оболонку, війчасте тіло та райдужку.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Власне судинна оболонка
(chroidea) вистилає велику задню частину склери, з якою вона нещільно зростається, та обмежує зсередини так званий периваскулярний простір (spatium perichoroideale), що існує між оболонками.
Власне судинна оболонка складається з трьох шарів пластинки: надсудинного, судинного та судинно-капілярного. Надсудинна пластинка прилягає до склери. Вона утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною з великою кількістю еластичних волокон, фібробластів та пігментних клітин. Судинна пластинка складається з переплетених артерій та вен, розташованих у пухкій волокнистій сполучній тканині. Ця пластинка також містить пучки гладких міоцитів та пігментних клітин. Судинно-капілярна пластинка утворена капілярами різного діаметра, між якими знаходяться сплющені фібробласти.
Між судинною оболонкою та сітківкою розташований так званий базальний комплекс, товщиною 1-4 мкм. Зовнішній (еластичний) шар цього комплексу складається з тонких еластичних волокон, що йдуть сюди від судинно-капілярної пластинки. Середній (фіброзний) шар базального комплексу утворений переважно колагеновими волокнами. Внутрішній шар, що прилягає до сітківки, є базальною пластинкою.
Війчасте тіло (corpus ciliare) – це середній потовщений відділ судинної оболонки, розташований позаду райдужної оболонки у вигляді круглого гребеня в ділянці переходу рогівки у склеру.
Війчасте тіло має задню частину — війчасте коло, і передню частину — війчастий вінець. Війчасте коло (orbiculus ciliaris) має вигляд потовщеної круглої смужки шириною 4 мм, яка переходить у власну судинну оболонку. Передня частина війчастого тіла утворює близько 70 радіально орієнтованих складок довжиною до 3 мм, потовщених на кінцях, кожна — війчасті відростки (processus ciliares). Ці відростки складаються переважно з кровоносних судин і утворюють війчастий вінець (corona ciliaris).
Від війкових відростків відходять сполучнотканинні волокна, які вільно виступають у порожнину задньої камери ока, утворюючи війковий пояс (zonula ciliaris), або циннову зв'язку. Ці волокна вплітаються в капсулу кришталика по всій її окружності. Між волокнами війкового пояса є вузькі щілини, заповнені водянистою вологою, що виділяється з капілярів війкових відростків.
Війковий м'яз (m. ciliaris) розташований у товщі війкового тіла. Він складається зі складно переплетених пучків гладком'язових клітин. При скороченні м'яза відбувається акомодація ока - адаптація до чіткого бачення предметів на різній відстані. Війковий м'яз має меридіональні, кругові та радіальні пучки гладком'язових клітин. Меридіональні (поздовжні) м'язові пучки - "волокна" (fibrae meridionales, s. fibrae longitudinales) цього м'яза беруть початок від краю рогівки та від склери та вплітаються в передню частину судинної оболонки. При скороченні цих м'язових пучків судинна оболонка зміщується вперед, в результаті чого зменшується натяг війкового пояса, на якому кріпиться кришталик. Капсула кришталика розслабляється, кришталик змінює свою кривизну, стає більш опуклим, а його заломлююча сила збільшується. Кругові «волокна» (fibrae circulares), що починаються разом з меридіональними «волокнами», розташовані медіально від останніх у круговому напрямку. Скорочуючись, вони звужують циліарне тіло, наближаючи його до кришталика, що також сприяє розслабленню капсули кришталика. Радіальні «волокна» (fibrae radiales) починаються від рогівки та склери в області райдужно-рогівкового кута. Ці гладком'язові пучки розташовані між меридіональним та круговим пучками циліарного м'яза, зближуючи їх пучки при скороченні. Еластичні волокна, присутні в товщі циліарного тіла, випрямляють циліарне тіло при розслабленні його м'яза.
Райдужка – це найпередня частина судинної оболонки, видима крізь прозору рогівку. Вона має вигляд диска товщиною близько 0,4 мм, розміщеного у фронтальній площині. У центрі райдужки є круглий отвір – зіниця (рupilla). Діаметр зіниці непостійний.
[ 6 ]
Внутрішня оболонка очного яблука
Внутрішня (чутлива) оболонка очного яблука (tunica interna, s. sensoria bulbi), або сітківка, щільно прилягає до судинної оболонки з внутрішнього боку на всьому своєму протязі - від виходу зорового нерва до краю зіниці. У сітківці, що розвивається зі стінки переднього мозкового міхура, розрізняють два шари (листки): зовнішню пігментну частину (pars pigmentosa) та складно влаштовану внутрішню світлочутливу частину, яка називається нервовою частиною (pars nervosa). Відповідно до функцій розрізняють більшу задню зорову частину сітківки (pars optica retinae), що містить чутливі елементи - паличкоподібні та колбоподібні зорові клітини (палички та колбочки), та меншу - "сліпу" частину сітківки, позбавлену паличок та колбочок.
Внутрішня частина очного яблука заповнена водянистою вологою, яка розташована в передній та задній камерах очного яблука. Разом з рогівкою всі ці структури є світлозаломлюючими середовищами очного яблука. Передня камера очного яблука (camera anterior bulbi), що містить водянисту вологу (humor aquosus), розташована між рогівкою спереду та передньою поверхнею райдужки ззаду. По колу, де сходяться краї рогівки та райдужки, камера обмежена гребеневою зв'язкою (lig. pectinatum iridis). Між пучками волокон цієї зв'язки знаходяться щілини, обмежені плоскими клітинами - простори райдужно-рогівкового кута (spatia anguli iridocornealis, фонтанчикові простори). Через ці простори водяниста волога з передньої камери відтікає у венозний синус склери (sinus venosus sclerae, шлеммов канал), а звідти потрапляє в передні війкові вени.
Через зіничний отвір передня камера сполучається із задньою камерою очного яблука (camera posterior bulbi), яка розташована позаду райдужної оболонки та обмежена ззаду кришталиком. Задня камера сполучається з проміжками між волокнами війкової зонули, які з'єднують сумку (капсулу) кришталика з війковим тілом. Проміжки зонули (spatia zonularia) мають вигляд кільцевої щілини (каналу Петі), що проходить по периферії кришталика. Вони, як і задня камера, заповнені водянистою вологою, яка утворюється за участю численних кровоносних судин і капілярів, розташованих у товщі війкового тіла.
Кришталик, розташований позаду камер очного яблука, має форму двоопуклої лінзи з високою світлозаломлюючою здатністю. Передня поверхня кришталика (facies anterior lentis) та його найбільш виступаюча точка – передній полюс (polus anterior), звернені до задньої камери очного яблука. Більш опукла задня поверхня (facies posterior) та задній полюс кришталика (polus posterior lentis) прилягають до передньої поверхні склоподібного тіла.
Склоподібне тіло (corpus vitreum), покрите по периферії оболонкою, розташоване у склоподібній камері очного яблука (camera vitrea bulbi) позаду кришталика, де воно щільно прилягає до внутрішньої поверхні сітківки. Кришталик ніби втиснутий у передню частину склоподібного тіла, яке в цьому місці має заглиблення, що називається склоподібною ямкою (fossa hyaloidea). Склоподібне тіло являє собою желеподібну масу, прозору, позбавлену судин і нервів. Заломлююча сила склоподібного тіла близька до показника заломлення водянистої вологи, що заповнює камери ока.