Дослідження черепних нервів. XI пара: додатковий нерв (n. Accessorius)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
XI пара: додатковий нерв (n. Accessorius) - чисто руховий нерв, який іннервує грудинно-ключично-соскоподібного і трапецієподібну м'язи.
Дослідження функції додаткового нерва починають з оцінки обрисів, розмірів і симетричності грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м'язів. Зазвичай достатньо зіставити праву і ліву сторони. При ураженні ядра або стовбура XI нерва плечовий пояс на стороні паралічу опущений, лопатка кілька зміщена вниз і латерально.
Для оцінки сили грудино-ключично-соскоподібного м'яза пацієнта просять форсовано повернути голову в бік і трохи вгору. Лікар протидіє цьому руху, чинячи тиск на нижню щелепу хворого. При односторонньому скороченні грудино-ключично-соскоподібного м'яза виробляє нахил голови і шиї в свою сторону і при цьому додатково повертає голову в протилежну сторону. Тому, тестуючи праву м'яз, укладають руку на ліву половину нижньої щелепи пацієнта, і навпаки. Дивляться на контури і пальпують черевце цього м'яза під час її скорочення. Для оцінки сили трапецієподібного м'яза просять пацієнта «потиснути плечима» ( «підняти плечі до вух»). Лікар чинить опір цьому руху.
[