Зміни поверхні нігтів: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
До змін поверхні нігтів відносять точкові вдавлення і борозни.
Точкові вдавлення на поверхні нігтьової пластинки по суті є дрібними ерозійними дефектами кератину нігтя. Їх присутність може бути варіантом норми - у здорової людини можливе виявлення до 5 точкових вдавлений на поверхні всіх двадцяти нігтів. Найбільш часто поверхневі точкові вдавлення вказують на наявність псоріазу (симптом «наперстка»). Аналогічні прояви можуть бути у хворих з гнездной алопецією, хворобою Рейтера, при червоному плоскому лишаї, рожевому лишаї. При екземі, атопічний дерматит, алергічний дерматит зустрічаються більш глибокі і грубі вдавлення. Множинні глибокі вдавлення діагностують у пацієнтів після контакту з агресивними рідинами (концентрованими кислотами і лугами) на виробництві при використанні чистого ацетону для зняття декоративного покриття або штучних нігтів.
Борозни на поверхні нігтя бувають поздовжніми і поперечними, одиночними і множинними.
Одиночна поздовжня борозна на нігтьової платівці зустрічається при мукоїдного кісті сухожильного піхви, після травми нігтя з залученням нігтьового матриксу, а також при серединної каналіформной дистрофії Хеллеpa (Heller). У патологічний процес втягується, як правило, один ніготь, найчастіше I пальця кисті. Характерним симптомом зміни нігтьової пластинки є вид «ялинової гілки»: від глибокої поздовжньої серединної борозни відходять під кутом дрібні і поверхневі поперечні борозенки. Поздовжня борозна може бути дуже глибокою і призводити до порушення цілісності нігтя. Нерідко зустрічається хвилеподібний перебіг цієї ідіопатичною дистрофії - може відростати рівна нігтьова пластинка, а в подальшому знову з'являтися борозна. Основними методами корекції серединної каналіформной дистрофії Хеллера є захист нігтя, зокрема, з використанням технологій штучних нігтів. Дистрофію Хеллера слід диференціювати від зазначених вище станів, а також від оніхотілломаніі.
Порушення мікроциркуляції в області нігтьового ложа - одна з найбільш частих причин зміни поверхні нігтя. Множинні поздовжні борозни зустрічаються при нейроциркуляторної дистонії, хвороби при синдромі Рейно, дифузних хворобах сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія та ін.), Облітеруючому ендартеріїті, атеросклерозі судин верхніх і нижніх кінцівок. Одночасне поєднання множинних поздовжніх борозен і зазубреного краю нігтьової пластинки, що вказує на підвищену ламкість нігтьової пластинки, може бути симптомом, характерним для онихомикоза і хвороби Дар'ї.
Поперечно розташовані борозни, або борозни Бо-Райльхе, можуть бути вказівкою на перенесене важке соматичне або інфекційне захворювання (гепатит, грип та ін.). Борозни Бо-Райльхе можуть свідчити про порушення всмоктування цинку при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Даний феномен зустрічається при таких дерматозах, як атонічний дерматит, екзема, алергічний дерматит, псоріаз, лімфоми шкіри низького ступеня злоякісності, і вказує на загострення основного захворювання. Беручи до уваги швидкісні характеристики зростання нігтьових пластинок, фахівець може з певною точністю вказати на терміни будь-якого несприятливого впливу на матрикс нігтя.
[Як обстежувати?