Друзи диска зорового нерва
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Друзи диска (гіалінові тільця) - складається з гіаліноподібні кальцификатов матеріал в товщі диска зорового нерва. Клінічно присутні приблизно у 0,3% популяції і часто є двосторонніми. Тільки менша частина членів сім'ї має друзи диска, але майже у половини виявляються аномальні судини диска і відсутність фізіологічної екскавації.
Клінічні особливості
Глибокі друзи. У ранньому дитинстві друзи можуть бути важкі для виявлення, тому що лежать глибше поверхні диска. При такому розташуванні вони можуть імітувати застійний диск. Ознаками друз диска можуть бути:
- Промінірующій диск з фестончатим краєм без фізіологічної екскавації.
- Відсутність гіперемії поверхні диска.
- Поверхневі судини не приховані, не дивлячись на вистояніе диска.
- Аномальний судинний малюнок, що включає раннє розгалуження, збільшення кількості великих ретііальіих судин і звивистість судин.
- Спонтанний венний пульс може бути присутнім в 80% випадків.
Поверхневі друзи. Зазвичай в ранньому підлітковому віці друзи з'являються на поверхні диска як воскові жемчугообразние нерівності.
Ускладнення рідкісні.
- У незначної кількості пацієнтів з'являються зорові порушення як результат юкстапапіллярной хориоидальной неоваскуляризации.
- Зрідка може зустрічатися зміна полів зору за типом дефекту пучка нервових волокон.
Супутні захворювання: пігментний ретиніт, ангіоідние смуги, синдром Allagille.
Спеціальні дослідження
Для діагностики друз диска можуть бути необхідні:
Ультрасонографія - найбільш доступний і відмінковий метод, тому що здатний виявляти кальцифікати. Друзи можуть бути видні через свою високу ехогенності.
КТ менш чутлива, ніж ультрасонографія, і може пропустити маленькі друзи. Друзи можуть випадково виявлятися при КТ, виконаної з приводу іншої патології.
ФАГ буває корисна наступним:
Поверхневі друзи дають феномен аутофлуоресценціі, що передує введенню контрасту, і пізню локальну гіперфлуоресценцію через фарбування. Втім, ці феномени можуть бути не видно при глибоких друзів, послаблюючи покривають тканинами.
ФАГ при застійному диску показує наростаючу гіперфлуоресценцію і пізніше просочування.
[Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?