Нейроцистицеркоз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Причини нейроцистицеркоза
Після вживання людиною зараженої їжі личинки мігрують по всьому організму, включаючи головний і спинний мозок, ликворопроводящих шляху, і формують цисти.
Розмір цист в паренхімі мозку зазвичай не більше 1 см, в той час як розмір вільно плаваючих в лікворі цист може перевищувати 5 см.
Симптоми нейроцистицеркоза
Клінічні симптоми нейроцистицеркозу мінімальні до моменту загибелі личинок всередині цист, коли розвиваються локальне запалення, глиоз і набряк, які проявляються епілептиформними припадками (найбільш характерний симптом), психічними розладами та зміною особистості або вогнищевими неврологічними симптомами. У разі оклюзії шлуночків мозку свободноплавающими цистицерками розвивається обструктивна гідроцефалія. При розриві цист і попаданні їх вмісту в ліквор розвивається підгострий еозинофільний менінгіт. Смертність при нейроцистицеркозі становить до 50%.
Діагностика нейроцистицеркоза
Підставою запідозрити у хворого нейроцистицеркоз є відомості про відвідування ендемічних районів або країн, що розвиваються, наявність еозинофільного менінгіту або непояснених судомних нападів, вогнищевих неврологічних порушень і психічних розладів. Підозра підтверджується при виявленні на КГ або МРТ множинних звапніння патологічних кіст, використання контрасту дозволяє отримати більш чітке зображення патологічних вогнищ. Діагноз остаточно перевіряється даними серологічного дослідження сироватки крові та ЦСР, іноді вмісту кіст.
До кого звернутись?
Лікування нейроцистицеркоза
Альбендазол (7,5 мг / кг всередину кожні 12 год протягом 8-30 днів, максимальна добова доза 800 мг) є препаратом вибору. В якості альтернативи може бути використаний празиквантел від 20 до 33 мг / кг всередину 3 рази / добу протягом 30 днів.
Дексаметазон по 8 мг 1 раз / суг всередину або внутрішньовенно протягом перших 2-4 діб допоможе знизити інтенсивність гострої запальної відповіді на загибель личинок. Протягом деякого часу можуть бути затребувані протисудомні препарати. За свідченнями виконують хірургічне видалення цист і установку вентрикулярного шунта.