Визначення білкових фракцій
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Зміни фракції альбумінів. Збільшення абсолютного вмісту альбумінів, як правило, не спостерігають.
Зміни фракції α 1 -глобулінів. Основні компоненти даної фракції включають α 1 -антитрипсин, α 1 -ліпопротеїди, кислий α 1 -глікопротеід.
- Збільшення фракції α 1 -глобулінів спостерігають при гострих, підгострих, загостренні хронічних запальних процесів; ураженні печінки; всіх процесах тканинного розпаду або клітинної проліферації.
- Зниження фракції α 1 -глобулінів спостерігають при дефіциті α 1 -антитрипсину, гіпо-α 1 -ліпопротеідеміі.
Зміни фракції α 2 -глобулінів. α 2 -фракції містить α 2 -макроглобуліну, гаптоглобін, Аполіпопротеїни А, В (апо-А, а по-B), С, церулоплазмін.
- Збільшення фракції α 2 -глобулінів спостерігають при всіх видах гострих запальних процесів, особливо з вираженим ексудативним і гнійним характером (пневмонії, емпієма плеври, інші види гнійних процесів); захворюваннях, пов'язаних із залученням до патологічного процесу сполучної тканини (колагенози, аутоімунні захворювання, ревматичні захворювання); злоякісних пухлинах; в стадії відновлення після термічних опіків; нефротичному синдромі; гемолизе крові в пробірці.
- Зниження фракції α 2 -глобулінів спостерігають при цукровому діабеті, панкреатиті (іноді), вродженої жовтяниці механічного походження у новонароджених, токсичних гепатитах.
До α-глобулінів відноситься переважна більшість білків гострої фази. Збільшення їх вмісту відображає інтенсивність стрессорной реакції і запальних процесів при перерахованих видах патології.
Зміни фракції бета-глобулінів. Бета-Фракція містить трансферин, гемопексин, компоненти комплементу, Ig і ліпопротеїни (ЛП).
- Збільшення фракції бета-глобулінів виявляють при первинних і вторинних гіперліпопротеїнемією (ГЛП) (особливо II типу), захворюваннях печінки, нефротичному синдромі, кровоточить виразці шлунка, гіпотиреозі.
- Знижені величини змісту бета-глобулінів виявляють при гіпо-бета-ліпопротеїнемії.
Зміни фракції γ-глобулінів. γ-фракція містить Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), тому підвищення вмісту γ-глобулінів відзначають при реакції системи імунітету, коли відбувається вироблення антитіл і аутоантитіл: при вірусних і бактеріальних інфекціях, запаленні, колагенозах, деструкції тканин і опіках . Значна гіпергамаглобулінемія, відображаючи активність запального процесу, характерна для хронічних активних гепатитів і цирозів печінки. Підвищення фракції γ-глобулінів спостерігають у 88-92% хворих хронічним активним гепатитом (причому у 60-65% хворих воно досить виражене - до 26 г / л і вище). Майже такі ж зміни відзначають у хворих при високоактивних і далеко зайшов цирозі печінки, при цьому нерідко зміст γ-глобулінів перевищує вміст альбумінів, що вважають поганим прогностичним ознакою.
При певних захворюваннях можливий підвищений синтез білків, що потрапляють в фракцію γ-глобулінів, і в крові з'являються патологічні протеїни - парапротеїни, які виявляють при електрофорезі. Для уточнення характеру цих змін необхідний іммуноелектрофорез. Подібні зміни відзначають при мієломної хвороби, хвороби Вальденстрёма.
Підвищення вмісту в крові γ-глобулінів також спостерігають при ревматоїдному артриті, системний червоний вовчак, хронічному лімфолейкозі, ендотеліома, остеосаркомі, кандидамікозі.
Зменшення вмісту γ-глобулінів буває первинним і вторинним. Розрізняють три основних види первинних гіпогаммаглобулінемій: фізіологічну (у дітей у віці 3-5 міс), вроджену і ідіопатичну. Причинами вторинних гіпогаммаглобулінемій можуть бути численні захворювання і стани, що призводять до виснаження імунної системи.
Зіставлення спрямованості змін вмісту альбумінів і глобулінів зі змінами загального вмісту білка дає підставу для висновку, що гіперпротеїнемія частіше пов'язана з гіперглобулінемію, в той час як гипопротеинемия зазвичай обумовлена гипоальбуминемией.
У минулому широко застосовували обчислення альбумін-глобулинового коефіцієнта, тобто відношення величини фракції альбумінів до величини фракції глобулінів. У нормі цей показник становить 2,5-3,5. У хворих на хронічні гепатити і цирозу печінки цей коефіцієнт знижується до 1,5 і навіть до 1 за рахунок зниження вмісту альбуміну і підвищення фракції глобулінів.
В останні роки все більше уваги приділяють визначенню змісту преальбумін, особливо у важких реанімаційних хворих, які перебувають на парентеральному харчуванні. Зниження концентрації преальбумін - ранній і чутливий тест білкової недостатності в організмі хворого.
[