Анатомія ліктьового суглоба
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ліктьовий суглоб утворений суглобовою поверхнею нижнього епіфіза плечової кістки, її блоком і головкою, а також суглобовими поверхнями ліктьовий і променевої кісток. У порожнині ліктьового суглоба розрізняють три суглоби: плече-ліктьовий, плече-променевий і променево-ліктьовий. Суглобова капсула покриває ліктьовий суглоб з усіх боків. Стабілізують ліктьовий суглоб бічні зв'язки: ліктьова і променева колатеральних. Також є променева кругова зв'язка, що зміцнює промені-ліктьовий суглоб і забезпечує стабільність взаємин променевої та ліктьової кісток при пронації і супінації передпліччя. Передній і задній відділ ліктьового суглоба укріплені зв'язками недостатньо. Кістковими орієнтирами для дослідження ліктьового суглоба є медіальний і латеральний надвиростки плечової кістки, ліктьовий відросток ліктьової кістки. За передньо-медіальної поверхні кістковим орієнтиром служить бугристость променевої кістки і вінцевий відросток ліктьової кістки.
За згинання передпліччя відповідальні три м'язи: плечова, плече-променева і двоголовий м'язи плеча. До надмищелку прикріплюються сухожилля відповідних груп м'язів. До медіального надмищелку прикріплюються сухожилля м'язів згиначів: сухожилля круглого пронатора, волокна якого залягають найбільш глибоко; поверхнево розташовані волокна загального сухожилля згиначів пальців; сухожилля променевого згинача зап'ястя, поверхневого згинача пальців, ліктьового згинача зап'ястя. До латерального надмищелку плечової кістки прикріплюються по задньо-латеральної поверхні сухожилля м'язів розгиначів: загальне сухожилля розгиначів пальців, ліктьовий розгинач зап'ястя, довгий розгинач пальців, короткий розгинач пальців, променевої розгинач зап'ястя.
До ліктьового відростка прикріплюється сухожилля триголовий м'язи, що утворюється з довгою, зовнішньої і внутрішньої головок м'язів.
Між надмищелку по задній поверхні вище ліктьового відростка розташована ліктьова ямка. У ліктьовому суглобі виділяють кілька сумок. Сумка ліктьового відростка розташовується в місці прикріплення сухожилля триголовий м'язи і складається з трьох відділів: підшкірної, межсухожільной і подсухожільная. Сумка сухожилля двоголового м'яза розташована позаду сухожилля, в місці його прикріплення до горбистості променевої кістки. Сумки Надмищелковие (медійна і латеральна) залягають під сухожиллями над відповідними надмищелку.
Ліктьовий нерв формується з С8-Т1 нервових корінців з можливою участю С7. Він іннервує медіальну половину глибокого згинача пальців, ліктьовий згинач зап'ястя, м'язи гіпотенара, міжкісткові м'язи, глибоку головку короткого згинача пальців і червоподібні м'язи 3 і 4 фаланг пальців. Він також забезпечує чутливість 5 і половини 4 пальців. На плечі він слід в складі нервово-м'язового пучка з плечової артерією і медіальний нервом.
На середині плеча слід у напрямку до задньої поверхні медіального надвиростка. Тут він лежить в межмищелкового борозні між медіальний надмищелком і ліктьовим відростком. Залишаючи борозну і переходячи на передпліччя, він слід під апоневротичної дугою ліктьового згинача пальців (m. Flexor carpi ulnaris) в складі плечелоктевой аркади. Дистальнее він прободает цей м'яз в так званому кубітальние тунелі, де може відбуватися його компресія.
[