Аналіз комплексного дослідження імунного статусу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Основний принцип оцінки результатів комплексного дослідження імунного статусу у хворого - кількісна і функціональна оцінка всіх його ланок (антігеннеспеціфіческіх і антигенспецифических факторів) і їх порівняння з нормальними величинами. Під нормальним станом імунного статусу мають на увазі показники імунної системи, які визначаються у практично здорових осіб різних вікових груп. Визначення параметрів імунної системи при різних патологічних станах дає можливість розділити останні на три основні групи:
- без істотних змін в імунному статусі;
- з недостатністю імунної системи (імунодефіцити);
- з гіперактивацією імунокомпетентних клітин (аутоімунна патологія, алергія).
Використовуючи методи клінічної імунології, необхідно виявити у хворого рівень порушень, а потім здійснювати контроль за відновленням імунного статусу організму в процесі лікування. Найбільш часті порушення стану імунної системи у людини - імунодефіцити. Терміном «імунодефіцити» позначають порушення нормального імунологічного статусу, зумовлені дефектом одного або декількох механізмів імунної відповіді. Розрізняють первинні і вторинні імунодефіцити. В якості первинних виділені такі стани, при яких порушення імунних механізмів (продукція Ig і / або Т-лімфоцитів) обумовлені генетичними факторами. Залежно від рівня порушень і локалізації дефекту імунодефіцити поділяють на гуморальні, клітинні, обумовлені дефектами неспецифічної системи резистентності (зокрема, системи фагоцитозу) і комбіновані.
Правила оцінки іммунограмм
- Комплексний аналіз імунограми більш інформативний, ніж оцінка кожного показника окремо.
- Повноцінний аналіз імунограми можна проводити лише в комплексі з оцінкою клінічної картини у даного хворого.
- Реальну інформацію в иммунограмме несуть сильні зрушення показників; слабкі зрушення лише дозволяють підвищити впевненість у правильності зробленого висновку.
- Аналіз імунограми в динаміці завжди більш інформативний як в діагностичному, так і в прогностичному відношенні, ніж одноразово отримана иммунограмма.
- У переважній більшості випадків аналіз імунограми дає можливість робити орієнтовні, а не безумовні висновки діагностичного та прогностичного характеру.
- Першорядну практичну значимість в иммунограмме мають співвідношення різних популяцій і субпопуляцій імунокомпетентних клітин, а не їх абсолютні значення.
Для полегшення комплексної оцінки імунного статусу наводимо алгоритми оцінки кожної ланки імунітету. При оцінці клітинної ланки імунітету, крім відношення Т-хелпери / Т-супресори (Тх / Тс), важливе значення має відношення загальної кількості лейкоцитів в крові до загальної кількості Т-лімфоцитів - лейкоцитарно-Т-лімфоцитарний індекс, який в нормі становить 4 7.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]