З'єднання ребер з хребетним стовпом і грудиною
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Завдяки наявності рухомих сполук ребер з хребетним стовпом і грудиною можливі зміни обсягу грудної клітини і дихальних рухів.
Ребра з'єднуються з хребцями за допомогою реберно-хребетних суглобів (artt. Costovertebrales), які включають суглоби головки ребра та реберно-поперечні суглоби.
Суглоб головки ребра (art. Capitis costae) утворений верхньою і нижньою реберними ямками (полуямкамі) двох сусідніх грудних хребців і головкою ребра. Від гребінця головки ребра дев'яти (II-X) ребер до соответствуюших міжхребцевого диску в порожнині суглобів йде внутрішньосуглобова зв'язка головки ребра (lig. Capitis costae intraarticulare). Цей зв'язок двох посад відсутня у I, XI і XII ребер, головка яких не має гребінця. Зовні капсула суглоба головки ребра укріплена променевої зв'язкою головки ребра (lig. Capitis costae radiatum). Цей зв'язок двох посад починається на передній поверхні головки ребра, віялоподібно розходиться і прикріплюється до тіл сусідніх хребців і міжхребцевого диску.
Реберно-поперечний суглоб (art. Costotranversaria) утворений горбком ребра і реберної ямкою на поперечному відростку IX грудних хребців. Тонка суглобова капсула прикріплюється по краях суглобових поверхонь. Капсулу зміцнює реберно-поперечна зв'язка (lig. Costotranversarium). Реберно-поперечний суглоб і суглоб головки ребра комбіновані, руху в них здійснюються спільно; можливий рух навколо загальної осі, що проходить через центри цих суглобів. При обертанні задніх кінців ребер щодо цієї осі здійснюється підняття передніх ребрових решт, з'єднаних з грудиною.
З'єднання ребер з грудиною. Ребра з'єднуються з грудиною за допомогою суглобів і синхондрози. Хрящ I ребра зростається з грудиною (синхондроз). Хрящі II-VII ребер, з'єднуючись з грудиною, утворюють грудино реберні суглоби (artt sternocostales). Суглобовими поверхнями служать передні кінці ребрових хрящів і реберні вирізки грудини. Суглобові капсули є продовженням надхрящніци ребрових хрящів, що переходить в окістя грудини. Суглобова капсула укріплена променистими грудино-реберними зв'язками (ligg. Sternocostalia radiata).
Спереду ці зв'язки, зростися з окістям грудини, утворюють щільну мембрану грудини (membrana sterni). Суглоб II ребра, утворений на рівні кута грудини (з'єднання рукоятки з тілом грудини), має внутрішньосуглобову грудино-реберну зв'яжу (lig. Sternocostal intraarticulare).
Передні кінці VII-X ребер безпосередньо з грудиною не зливаються. Вони своїми хрящами з'єднуються один з одним. Хрящ VIII ребра зростається з лежачим вище хрящем VII ребра. Іноді між хрящами цих ребер утворюються межхрящевая суглоби (art. Interchondrales). Передні кінці ребер з'єднуються один з одним зовнішньої міжреберної мембраною (membrana intercostalis externa). Волокна цієї мембрани спрямовані зверху вниз і вперед. Задні кінці ребер з'єднані між собою внутрішньої міжреберної мембраною (membrana intercostalis interna). Волокна цієї мембрани йдуть знизу вгору і вкінці.
Рухи ребер відбуваються в реберно-хребетних і грудино-реберних суглобах. Амплітуда рухів грудної клітки: в фазі вдиху при підніманні передніх кінців ребер і грудини грудна клітка зміщується вгору на 1 см, грудина висувається вперед на 5 см, окружність грудей збільшується на 10 см.
В акті вдиху беруть участь наступні м'язи: зовнішні міжреберні м'язи, м'язи, що піднімають ребра, верхні задні зубчасті м'язи, сходові м'язи.
В акті видиху беруть участь м'язи: поперечна м'яз грудей, внутрішні міжреберні м'язи, нижні задні зубчасті м'язи, прямі м'язи живота, зовнішня і внутрішня косі м'язи живота, поперечний м'яз живота.
[