Медичний експерт статті

Педіатр

Нові публікації

Що викликає рахіт?

Олексій Кривенко, Медичний редактор
Останній перегляд: 20.11.2021

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Головний етіологічний фактор рахіту - дефіцит вітаміну D і порушення його перетворення в активні форми (цей процес відбувається в печінці та нирках).

Фактори, що призводять до рахіту

З боку матері

З боку дитини

Вік матері <17 і> 35 років

Токсикози вагітності

Екстрагенітальна патологія (обмінні захворювання, патологія шлунково-кишкового тракту, нирок)

Дефекти харчування під час вагітності та лактації (дефіцит білка, кальцію, фосфору, вітамінів D, В ₁, В ₂, B ₁₂ )

Недотримання режиму дня (гіподинамія, недостатня інсоляція)

Несприятливі соціально-побутові умови

Час народження дитини (частіше хворіють діти, народжені з липня по грудень)

Недоношеність, морфофункціональна незрілість

Велика маса при народженні (> 4 кг)

«Бурхлива» надбавка в масі в перші 3 міс життя

Раннє штучне і змішане вигодовування неадаптованими молочними сумішами

Недостатнє перебування на свіжому повітрі

Мала рухова активність (туге сповивання, відсутність ЛФК, масажу)

Захворювання шкіри, печінки, нирок

Синдром мальабсорбції

Прийом протисудомних препаратів (фенобарбітал та ін.)

Біологічна роль вітаміну D пов'язана з його участю в процесах обміну кальцію і фосфору. Метаболіти вітаміну D прискорюють всмоктування кальцію в кишечнику, збільшуючи його концентрацію в крові, що стимулює адекватну мінералізацію кісткової тканини. У цьому процесі також беруть участь продукується паращитовидних залозами паратгормон і кальцитонін - гормон С-клітин щитовидної залози.

Основні фізіологічні функції вітаміну D:

підтримання концентрації кальцію в організмі на постійному рівні;
регуляція всмоктування іонів кальцію і фосфору в кишечнику, відкладення їх в кістках;
посилення реабсорбції кальцію і фосфору в ниркових канальцях;
сприяння своєчасному досягненню пікової кісткової маси;
модулювання фізіологічних процесів;
стимуляція імунітету;
підтримання м'язового тонусу;
гормоноподобное дію метаболіту вітаміну D ₃.

У жіночому і коров'ячому молоці вітамін D міститься в дуже невеликих концентраціях, які не покриває потреби зростаючого організму. Ось чому діти раннього віку потребують додаткового надходження вітаміну D. Джерела вітаміну D;

продукти тваринного походження: жовтки яєць, вершкове масло, маргарин, молоко, деякі сорти риб (тріска, тунець, палтус, лосось), печінку, риб'ячий жир. У цих продуктах він представлений у вигляді вітаміну D ₃ (холекальциферолу);
продукти рослинного походження: рослинні масла, паростки пшениці. У цих продуктах він представлений у вигляді вітаміну D ₂ (ергокальциферолу).