Медичний експерт статті

Гематолог, онкогематолог

Нові публікації

Діагностика апластичної анемії

Олексій Кривенко, Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

План обстеження хворих апластичні анемії

Клінічний аналіз крові, з визначенням кількості ретикулоцитів і ДК.
Гематокрит.
Група крові і резус-фактор.
Мієлограма з 3 анатомічно різних точок і трепанобиопсия, визначення колонієутворюючих властивостей і цитогенетичний аналіз при спадкових варіантах хвороби.
Імунологічне обстеження: визначення антитіл до еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів, визначення імуноглобулінів, типування по HLA-системі, РБТЛ.
Біохімічний аналіз крові з визначенням АЛТ, ACT, білірубіну, загального білка, протеінограмми, сечовини, креатиніну, цукру, гаптоглобіну, фетального гемоглобіну.
Загальноклінічне обстеження: аналіз сечі, копрограма, посів калу, мазки із зіву і носа, огляд ЛОР-лікаря, стоматолога, ЕКГ, рентгенограма грудної клітини (для виключення Тімом, гемосидероза), кісток черепа, зап'ястя.
Трансфузіологічної анамнез: кількість і періодичність гемотрансфузій, в тому числі від родичів; посттрансфузійні реакції.
За свідченнями: УЗД внутрішніх органів, внутрішньовенна урографія, коагулограма, «залізо-комплекс» крові, функціональні проби нирок і ін.
У хворих на анемію Фанконі:
- для підтвердження діагнозу - тест з діепоксібутаном або мітолізіном
- у хворих з встановленим діагнозом
1. оцінка ендокринного статусу
  - оцінка статевого розвитку
  - проба на толерантність до глюкози
  - рівень соматотропного
  - рівень гормонів щитовидної залози
2. рентгенологічне обстеження
  - виключення вад розвитку кісткової системи
  - виключення аномалій урогенітального тракту
3. функціональні печінкові проби
4. функціональні ниркові проби
5. УЗД серця
6. audiogramma
7. обстеження членів сім'ї хворого
  - виключення анемії Фанконі у інших родичів
  - обстеження родичів для виявлення потенційного донора кісткового мозку
  - цитогенетическое обстеження родичів і хворого
  - дослідження комплементарності генів хворого
8. періодично дослідження кісткового мозку для виключення трансформації в мієлодиспластичний синдром або гострий лейкоз.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]