Види синдрому роздратованого кишечника
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Класифікація
Римські критерії III (2006) включають такі рубрики.
- З - функціональні розлади кишечника.
- С1 - синдром роздратованого кишечника.
- С2 - функціональне здуття.
- СЗ - функціональний запор.
- С4 - функціональна діарея.
- С5 - неспецифічне функціональне кишковий розлад.
Синдром роздратованого кишечника - стійка сукупність функціональних розладів тривалістю не менше 12 тижнів протягом останніх 12 місяців, що супроводжується болем (дискомфортом) в животі, що відповідає наступним характеристикам:
- проходить після дефекації;
- супроводжується зміною частоти і консистенції стільця;
- протягом 25% тривалості захворювання поєднується з 2 (або більше) стійкими симптомами порушення функції кишечника (зміна частоти стільця, консистенції калу, виділення слизу з калом, метеоризм, порушення акту дефекації - імперативні позиви, тенезми, відчуття неповного випорожнення кишки, додаткові зусилля при дефекації).
Для синдрому роздратованого кишечника характерна мінливість і рецидивний характер скарг, не буває прогресування, втрати маси тіла. Можливе посилення розлади під дією стресу, не виключена зв'язок з іншими функціональними розладами (синдромом подразненого шлунка, вегетативною дистонією, ортостатическими судинними розладами, неврозами, синдромом подразненого сечового міхура і ін.).
Згідно Римським критеріям III (2006), діагноз синдрому роздратованого кишечника встановлюють при наявності рецидивуючої абдомінальної болю або відчуття дискомфорту в області живота протягом 3 днів кожного місяця за останні 3 міс в поєднанні з будь-якими 2 (або більше) з наступних ознак:
- поліпшення стану після дефекації;
- початок пов'язано зі зміною частоти стільця;
- початок пов'язано зі зміною форми калу.
Оцінювати консистенцію випорожнень і визначати варіант синдрому роздратованого кишечника допомагає Брістольський шкала калу.
- Тип 1 - окремі тверді, як горіхи, грудки, важко просуваються.
- Тип 2 - у формі ковбаски, але грудкуватих.
- Тип 3 - у формі ковбаски, але з ребристою поверхнею.
- Тип 4 - у формі ковбаски або змії, гладкий і м'який.
- Тип 5 - м'які маленькі кульки з рівними краями.
- Тип 6 - пухкі частинки з нерівними краями; кашкоподібний кал.
- Тип 7 - водянистий кал без твердих частинок.
Перші 2 типу свідчать на користь запору, 6-й і 7-й вказують на наявність діареї.