Симптоми кропив'янки

При гострій кропивниці (частіше викликана дією алергенів) через кілька хвилин після контакту з алергеном у хворого на шкірі з'являється еритема, потім виникають уртикарний сильно зудять елементи різних розмірів і химерної форми з кільцеподібної гіперемією і чіткими кордонами. Для кропив'янки характерна відсутність пігментації після зникнення елементів.

Висипання при гострій кропивниці є мономорфного висип з ерітемной облямівкою. Іноді висип схожа на скарлатінозную і корову. Захворювання починається гостро і супроводжується сильним свербінням шкіри. На місцях сверблячки з'являються гіперемійовані ділянки висипу. У міру наростання набряку сосочкового шару дерми папульозні елементи бліднуть. При ексудації в центрі папул утворюються елементи у вигляді бульбашок, а також розвивається набряк сосочкового шару. Патогенетичною ланкою стає підвищення проникності мікроциркуляторного русла і розвиток гострого набряку в навколишньому області. При кропивниці капіляри підшкірної клітковини стають проникними, поряд з цим спостерігають розширення судин і невелику еозинофільну інфільтрацію.

Нерідко набряк шкіри протягом декількох годин може змінювати свою інтенсивність і супроводжуватися сильним свербінням. У деяких випадках можна бачити гірляндоподобную форму набряку і еритему з блідим запалим центром. Крім шкірних проявів при набряку слизової оболонки шлунково-кишкового тракту може спостерігатися абдомінальний синдром. Зазвичай він починається з нудоти, блювоти спочатку їжею, потім жовчю. Виникає гострий біль, спочатку локальна, потім розлита по всьому животу, супроводжувана метеоризмом з посиленою перистальтикою кишечника. У цей період може спостерігатися позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Приступ закінчується профузним проносом. Абдомінальні набряки поєднуються з шкірними проявами в 20-40% випадків. При локалізації патологічного процесу в урогенітальному тракті розвивається картина гострого циститу з гострою затримкою сечі. Набряки статевих органів супроводжуються відповідною клінічною картиною. Іноді відзначають припухлість суглобів, підвищення температури від субфебрилітету до интермиттирующей лихоманки, головний біль, загальне нездужання з симптомами інтоксикації.

Кропив'янка може набувати геморагічний характер за рахунок виходу з судинного русла еритроцитів, які розпадаються в навколишньому тканини. Розміри елементів висипу різні - від декількох міліметрів до десятка сантиметрів. Вони можуть бути окремо розташованими або зливними. Переважна локалізація елементів - на розгинальних поверхнях кінцівок, тулуб і сідничної області. Тривалість гострого періоду - від декількох годин до декількох діб. Кропив'янка нерідко рецидивує.

При реакції на їжу до появи типових висипань хворий відчуває поколювання язика, губ, піднебіння, набряк в цих місцях, нерідко різкі болі в животі. Часто спостерігають явища кон'юнктивіту, рідше - утруднення дихання внаслідок набряку гортані. Іноді у хворих розвивається блювота, колапс, анафілактичний шок. При харчової алергії можуть бути періоральний і періанальний дерматит.

У хворих відзначається особливий вид дермографізму - швидка стійка папульозна реакція, що нагадує реакцію шкіри на введення гістаміну. Кропив'янка часто обумовлена укусами комах, контактом з рослинами, фізичними факторами (уповільнена кропив'янка від тиску, сонячна кропив'янка, генералізована і обмежена теплова кропив'янка, холодова кропив'янка), неврогенними причинами.

Про хронічної кропивниці кажуть, коли висипання персистують більше 6 тижнів. Таке протягом характерно для неиммунной кропив'янки, кропив'янки при системних захворюваннях.

Ускладнення кропив'янки. Анафілактичний шок, набряк гортані (круп), неврологічні розлади.