Лікування хронічної пневмонії
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування хронічної пневмонії має бути тривалим, етапним, індивідуальним залежно від періоду хвороби, частоти загострень, наявності супутніх захворювань.
- В періоді загострення за показаннями проводять санаційні бронхоскопії з місцевим введенням антибіотиків і антисептичних засобів.
- Велике значення має муколітична терапія з проведенням вібраційного масажу і постурального дренажу з урахуванням локалізації запального процесу. Обов'язково проведення лікувальної фізкультури.
- Необхідно лікування захворювань ЛОР-органів, санація порожнини рота.
- Питання про оперативне лікування вирішується строго індивідуально в залежності від тяжкості захворювання, ефективності консервативної терапії, віку дитини та наявності ускладнень
- Бронхоектази, що сформувалися в процесі перебігу муковісцидозу, первинного імунодефіциту, синдрому Картагенера, оперативному лікуванню, як правило, не підлягають.
- Всі діти, хворі на хронічну пневмонію, повинні проходити санаторний етап лікування.
Загальнозміцнююча терапія:
Вітаміни: А, В, С, РР, Р, антиоксиданти А, Е, С, В15.
Імуномодулятори: реаферон, лейкоцитарний інтерферон, у-інтерферон, натрію нуклеинат, продигиозан, пентоксил.
Бактеріальні лізати: рибомунил, бронхомунал, IRS-19.
Рослинні адаптогени: женьшень, елеутерокок, золотий корінь, китайський лимонник.
Апілак - бджолине маточкових молочко.
Санація хронічних вогнищ інфекції (ЛОР-органів, зуби).
Санаторно-курортне лікування в періоді ремісії.
Диспансерне спостереження в період ремісії. Дільничний педіатр і пульмонолог. Етапність лікування - спеціалізований стаціонар - санаторій місцевого значення - пульмонологічний кабінет. Огляди 2-3 рази на рік. При наявності бронхоектазів - кожні 2-3 міс. ЛФК, при необхідності - постуральний дренаж, санація хронічних вогнищ інфекції, загальнозміцнюючі засоби. При стійкої ремісії - санаторно-курортне лікування.
Профілактика хронічної пневмонії:
- Адекватна терапія гострих пневмоній, попередження переходу в затяжні.
- Своєчасна діагностика затяжних сегментарних пневмоній та їх лікування.
- Своєчасна діагностика сторонніх тіл і їх видалення.
- Розпізнавання і наполегливе лікування ателектазов різного походження.
Прогноз. З віком загострення виникають рідше. Поліпшується ФЗД. У 85% дітей з ураженням однієї частки через 6-12 років спостерігається нормальна вентиляційна функція легенів, у 15% - мінімальні вентиляційні порушення. Фізичний розвиток у більшості хворих не порушується.
Основу ХНЗЛ нерідко становлять вади розвитку бронхолегеневої системи. Пороки розвитку легенів виявляються у 8-10% хворих з хронічними бронхо-легеневі ураженнями.
Клінічно вроджені вади розвитку легенів проявляються, як правило, після нашарування інфекції.