Симптоми міокардиту у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Міокардит, як запальне захворювання міокарда, у більшості хворих дитячого віку протікає без виражених кардіологічних симптомів, а нерідко і безсимптомно, як правило, доброякісно або субклинически. З іншого боку, при синдромі раптової дитячої смерті в якості причини летального результату на аутопсії нерідко діагностують гострий міокардит. Слід звернути увагу, що діти рідко активно скаржаться, частіше батьки помічають порушення самопочуття дитини.
Перші симптоми міокардиту у дітей, як правило, проявляються в кінці 1-й або на 2-му тижні від початку інфекційного захворювання, тобто не на висоті гарячкового періоду, а в фазі ранньої, рідше - пізньої реконвалесценції. На тлі згасання гострого респіраторного процесу їх оцінюють як ускладнення, і на певному етапі вони стають домінуючими і визначальними клінічну картину хвороби. При цьому єдиним проявом поточного міокардиту можуть бути порушення ритму і провідності серця, зміни процесу реполяризації на ЕКГ, без будь-яких суб'єктивних проявів. Для важкого перебігу гострого міокардиту у дітей характерна клінічна картина гострої серцевої і судинної недостатності різного ступеня вираженості.
У дітей раннього віку відзначають утруднення при годуванні, підвищену пітливість, наростаюче занепокоєння, збудження. У старшому віці виявляють слабкість, адинамию, можливі болі в животі, що супроводжуються нудотою і блювотою, нерідко непритомність (синкопе) внаслідок раптової гіпоксії мозку через низький серцевого викиду або асистолії. Звертає увагу кашель, що посилюється при зміні положення тіла, прискорене дихання без поглиблення при гострої лівошлуночкової недостатності і з утрудненням дихання за типом диспное при гострій правошлуночкової або тотальної недостатності. Визначають ознаки гіповолемії (зниження венозного тиску, що спали вени, холодні кінцівки, згущення крові) і порушення іннервації судин (мармуровий малюнок шкіри з ціанотичним відтінком, зміни артеріального тиску, слабкий пульс).
[