Симптоми кліщового вірусного енцефаліту
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Інкубаційний період при кліщовий енцефаліт становить від 7 до 21 дня, в середньому 10-14 днів. Захворювання починається гостро, зазвичай з підйому температури тіла до 39-40 ° С, появи сильного головного болю, ознобу, спека, слабкості, нудоти і блювоти. З першого дня хвороби відзначають гіперемію лиця, ін'єкцію судин склер, світлобоязнь, болі в очних яблуках, нерідко в кінцівках, попереку. Дитина загальмований, сонливий. Швидко з'являються менінгеальні симптоми: ригідність потиличних м'язів, позитивні симптоми Керніга і Брудзинського. На 2-3-е добу хвороби з'являється енцефалітіческую синдром з порушенням свідомості від легкого сопору до глибокої мозкової коми, генералізованими судомами аж до розвитку епілептичного статусу, іноді бувають ознаки психомоторного збудження з маренням і галюцинаціями. Часто спостерігається тремор рук, посмикування м'язів обличчя і кінцівок. М'язовий тонус знижений, пригнічені рефлекси.
На тлі клінічної картини дифузного енцефаліту у деяких дітей можуть з'явитися ознаки осередкових. Особливо характерно для кліщового енцефаліту ураження нижніх відділів стовбура головного мозку із залученням ядер IX, X, XI і XII пар черепних нервів і появою бульбарних розладів: афонии, порушення ковтання, парез м'якого піднебіння, гіперсалівації з подальшим порушенням ритму дихання і падінням серцево-судинного тонусу . При ураженні білої речовини головного мозку можуть з'явитися спастичні парези кінцівок. Нерідко геміпарези супроводжуються центральними парезами лицьового і під'язикового нервів на стороні ураження.
Проявом очаговости можуть бути і різні гіперкінези, що виникають в результаті роздратування білої речовини одного з півкуль мозку швидко утворюється рубцевої тканиною.
З залученням до патологічного процесу сірої речовини спинного мозку в клінічній картині хвороби виявляють Поліоміелітіческая синдром з млявими паралічами: парезом м'язів шиї, кінцівок і тулуба.
Спинномозкова рідина при кліщовий енцефаліт витікає під підвищеним тиском, прозора, з помірним лімфоцитозом. Кількість білка спочатку нормальне, а в періоді одужання кілька підвищений.
У крові на висоті інтоксикації виявляють помірний лейкоцитоз із зсувом вліво до паличкоядерних нейтрофілів, підвищену ШОЕ. У періоді спастичних паралічів зміни в крові можуть бути відсутні.