Симптоми гемофільної інфекції у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пневмонія, асоційована з Н. Influenzae, становить .около 5% всіх хворих на пневмонію; ще частіше цей збудник висівається з плеврального ексудату у хворих на плеврит. Хворіють, як правило, діти перших 2-х років життя.
Захворювання починається гостро з підйому температури тіла до 39-40 ° С, катаральних явищ і вираженого токсикозу. Симптоматика не відрізняється від інших бактеріальних пневмоній. Перкуторно і аускультативно виявляють вогнище запалення в проекції одного або кількох сегментів легенів. Процес частіше локалізується в прикореневих зонах, але можуть вражатися нижні і верхні частки одного або обох легень. Можливо абсцедирование. Рентгенологічні зміни також не специфічні. Відповідно до клінічною картиною виявляють вогнища гомогенного затемнення або щільні очагово-зливні тіні в разі виникнення ексудативного плевриту.
Гемофільної менінгіт клінічно проявляється тими ж симптомами, що й інші гнійні менінгіти. Захворювання починається гостро з підйому температури тіла до 39-40 ° С і появи загальноінфекційного токсикозу з повторною блювотою, збудженням, повним розладом сну, тремором підборіддя, кистей рук. У дітей перших місяців життя відзначають гиперестезию, вибухне великого джерельця, рідше спостерігають позитивні симптоми Керніга, Брудзинського, ригідність потиличних м'язів. Зміни у спинномозковій рідині практично не відрізняються від таких при менінгококової або пневмококової менінгіті.
Панікуліт (целюліт, запалення жирової клітковини) зазвичай виникає у дітей 1-го року життя. Захворювання починається з появи в області голови, на шиї, щоках або в окологлазничной області щільних болючих ділянок синюшно-червоного або фіолетового кольору діаметром від 1-10 см і більше. Одночасно можуть бути і інші прояви хвороби: отит, гнійний менінгіт, пневмонія тощо.
Гострий епіглотит, або запалення надгортанника, спостерігають у дітей у віці від 2 до 5 років. Виявляється різкими болями в горлі, неможливістю ковтання, вираженою задишкою, розладом дихання внаслідок звуження або навіть закупорки гортані в області надгортанника. Можливі також Афоня, рясне слинотеча, блідість, ціаноз, роздування крил носа. Маленькі діти часто закидають голову при відсутності менінгеальних симптомів. У дітей старшого віку і дорослих при натисканні на корінь язика можна бачити різко набряклий вишнево-червоний надгортанник. При прямій ларингоскопії, крім ураження надгортанника, виявляють запальний процес в подсвязочном просторі.
Гемофільної перикардит становить до 15% всіх випадків перикардиту у дітей. Клінічно не відрізняється від перикардитів іншої бактеріальної етіології. Захворювання проявляється високою температурою тіла, тахікардією, розширенням меж серцевої тупості, глухістю тонів серця, дихальними порушеннями і ін.
При гнійному артриті гемофільної етіології уражаються зазвичай великі суглоби: колінний, ліктьовий, тазостегновий, плечовий. Клінічні прояви гнійного артриту не відрізняються від таких іншої бактеріальної етіології.
Остеомієліт, що викликається Н. Influenzae, клінічно проявляється тими ж симптомами, що і остеомієліт іншої бактеріальної етіології (стафілококової, стрептококової і ін.). Уражаються переважно великі трубчасті кістки: стегнова, великогомілкова, плечова. Діагноз встановлюють на підставі результатів бактеріологічних посівів аспирата кісткового мозку, а також вивчення мазків, забарвлених по Граму.
[