Орнітоз: причини і патогенез
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Збудник орнітозу - Chlamydophila psittaci, роду Chlamidia сімейства Chlamidiaceae, облігатний внутрішньоклітинний паразит. Розмножується шляхом бінарного поділу в цитоплазмі уражених клітин. Хламідії здатні утворювати L-форми. Мають термолабільние антигени. Фактори патогенності - поверхневі екзотоксини і ЛПС (ендотоксин). Культивуються в культурах тканини і на курячих ембріонах. Високоустойчіви в навколишньому середовищі. Чутливі до засобів дезінфекції.
Епідеміологія або бітум
Резервуар і джерело збудника - різні види диких синантропних. Декоративних і домашніх птахів, у яких орнітоз протікає у вигляді носійства; або гострої кишкової інфекції. Механізм передачі збудника аерозольний. Шлях передачі - повітряно-пиловий. Можливий фекально-оральний механізм: харчовим шляхом передачі інфекції (до 10% випадків). Орнітоз - повсюдно поширена хвороба, реєструється у вигляді спорадичних випадків і групових виробничих або сімейних спалахів. Встановлено, що 10-20% позалікарняних пневмоній мають орнітозним етіологію. Найбільше епідеміологічне значення мають птахи сімейства папугових і голубиних. Зараженість міських голубів коливається в межах 30-80%. Значна зараженість відзначається серед ворон. Орнітоз у птахів проявляється ринітом, діареєю, адинамією, відмовою від їжі, слипанием пір'я. Хворі птиці, особливо декоративні, часто гинуть. Заражені птиці виділяють збудник з фекаліями і носовим секретом. Можлива трансовариальная передача збудника в двох і більше поколіннях. Зараження людини відбувається внаслідок контакту з птахами, інфікованими предметами догляду за ними і продуктами птахівництва.
Сприйнятливість людини до орнітозу висока. Хворіють в основному люди середнього та старшого віку, діти - рідко. Імунітет нестійкий, відомі випадки повторного захворювання. У ряді випадків у перехворілих формується тривале носійство. Як носії, так і хворі орнітозом люди, як правило, небезпеки для оточуючих не представляють. Однак описані поодинокі достовірні випадки зараження медичних сестер, які обслуговують хворих орнітозом.
Патогенез орнітозу
Збудник проникає через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і фіксується в епітелії бронхів, бронхіол і альвеол, де проходить його репродукція, що викликає загибель клітин, вивільнення збудника і його токсинів. Розвиваються бактериемия і токсинемія і, як наслідок, лихоманка і інтоксикація. Суттєве значення має приєднання вторинної бактеріальної флори. С. Psittaci можуть вражати легені, бронхи, печінку, селезінку, м'яз серця. ЦНС. Пригнічуючи захисні механізми, збудник здатний тривалий час персистуюча-ровать в макрофагах, ретикулоендотеліальних клітинах і епітелії дихальних шляхів, що пояснює можливість затяжного, рецидивуючого і хронічного перебігу хвороби. При пероральному інфікуванні збудник не викликає будь-яких змін в органах травного тракту, відсутні і симптоми ураження респіраторного тракту, тобто розвивається тифоподібна (гарячкова) форма хвороби.
[