Лікування вегетативних порушень в кінцівках
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
В основі лікування вегетативних порушень в кінцівках лежить вплив на первинні фактори, що викликають ці розлади. Терапевтичний вплив при нейроваскулярной синдромах кінцівок повинно бути направлено, в свою чергу, на джерела судинно-трофічних порушень: остеохондроз хребта, аномалії і деформації скелета, м'язів, фасцій, компресії і набряк корінців, атеросклероз судин і ін. Основний принцип лікування хворих з різними проявами остеохондрозу хребта - поєднання ортопедичних і фізіотерапевтичних заходів, а також фармакологічне лікування.
Ортопедичні заходи включають: спеціальний режим (стан на щиті, на похилій площині), витягування поперекового і шийного відділів хребта на спеціальних пристроях. Рекомендуються новокаїнові блокади: епідуральна по Катлену, паравертебральні, м'язові (передній сходовому, нижньої косою м'язи голови, малого грудного, литкового, грушоподібної). Для пролонгування дії новокаїну і місцевого протизапального ефекту до розчину новокаїну додають гідрокортизон, вітамін B12, лидазу. Крім того, медикаментозне лікування повинно включати анальгетики, дегидратирующие препарати, гангліоблокатори, вітаміни та ін. Використовують фізіотерапію: електрофорез лікарських речовин, синусоидально-модульовані струми, магнітотерапію, ультразвук, индуктотермию і ін .; масаж, ЛФК, санаторно-курортне лікування (сірководневі, хлоридно-натрієві ванни і ін.).
Випадки стійких больових синдромів, тривалої безуспішної консервативної терапії, наявності ознак органічних змін м'язів, здавлення нервово-судинних утворень слід розглядати як показання до проведення хірургічного лікування. Проводять різні види оперативних втручань (різні операції на хребті, перетин і висічення патологічно змінених м'язів).
Ефективних методів лікування спадкових невропатій не існує. Тим не менш важливу роль в їх лікуванні грає підтримуюча і симптоматична терапія. Всім хворим рекомендують уникати надмірної прибавки маси тіла і виконувати регулярно фізичні вправи. Першорядне значення має попередження розвитку виразок на стопах і їх ускладнень. З цією метою хворим не рекомендують ходити босоніж; стопи необхідно регулярно змащувати вазеліном. Уже розвинулися виразки слід захистити від тиску маси тіла, поки не відбудеться повного загоєння. У разі приєднання інфекції може виникнути необхідність застосування антибіотиків.
Компресійно-ішемічні невропатії не слід розглядати як суто місцевий процес, тому їх лікування повинно передбачати усунення порушень, викликаних як пошкодженням самого нерва, так і змінами в інших відділах нервової системи і всього організму. Консервативна терапія повинна початися якомога раніше; її завдання - усувати або знижувати вираженість болю, стимулювати провідність нерва і регенерацію нервових волокон, покращувати загальне і місцеве крово- і лімфообіг, попереджати утворення рубців, трофічних розладів в місці пошкодження. З цією метою застосовують різні види блокад з використанням новокаїну, гідрокортизону, холінолітиків, ганглиоблокаторов, а також нейролептики, транквілізатори. Показано застосування антигістамінних (супрастин, димедрол та ін.), Вазоактивних препаратів (нікотинова кислота, еуфілін та ін.). Для корекції ендокринно-гормональних зрушень і зміни електролітного балансу рекомендується призначити солі кальцію, гормони. Досить ефективні, особливо для купірування больового синдрому, голкорефлексотерапія, черезшкірна електростимуляція.