Раневая інфекція: діагностика
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Провідним методом діагностики ранової інфекції є клінічний. Огляд і зондування рани: при інфекції, локалізованої в клітковині, провідними ознаками є інфільтрація і болючість шва, при нагноєнні з'являється гіперемія шкіри і ділянки флуктуації. При гематомах підшкірної клітковини зазвичай є імбібіція шкіри кров'ю на відповідній ділянці. Діагноз легко підтверджується при розведенні країв шкірної рани.
Підапоневротичні гематоми більш важкі для діагностики. Видима асиметрія передньої черевної стінки спостерігається тільки у хворих з масивними гематомами (об'ємом більше літра). Підтвердити діагноз при наявності клінічних даних дозволяє пальцевая ревізія Підапоневротична простору. Дана маніпуляція дозволяє також спорожнити невеликі за обсягом гематоми.
Дані лабораторних досліджень відображають факт запального процесу і нагноєння (лейкоцитоз, помірний зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ).
При наявності нагноившихся гематом у хворих виявляється анемія, потім приєднуються зміни крові, які свідчать про запалення.
Ехографія передньої черевної стінки може використовуватися для підтвердження діагнозу. Метод ефективний при наявності інфільтратів (локалізація, розміри, зони абсцедирования) в клітковині і гематом або абсцесів в м'яких тканинах Підапоневротична простору.