Показання та протипоказання до вакуум-екстракції плода
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Показання до вакуум-екстракції плода:
- стійке низьке поперечне стояння стрілоподібного шва;
- неправильні вставляння головки (асинклитизм, задній вид потиличного передлежання та ін.);
- відсутність поступального просування головки по родових шляхах, як найбільш часте показання;
- екстрагенітальні захворювання вагітної (серцево-судинні захворювання, легеневі захворювання) при неприпустимість тиску на черевний прес;
- вкорочення II періоду пологів;
- затяжний II період пологів в поєднанні з дистрессом (стражданням) плода;
- короткий II період пологів;
- дистрес плода - в тих випадках, коли операцію вакуум-екстракції плода можна здійснити швидше, ніж зробити операцію кесаревого розтину;
- вкорочення II періоду пологів як метод поліпшення стану внутрішньоутробного плода;
- випадання петель пуповини;
- виведення головки через розріз матки при операції кесаревого розтину;
- слабкість пологової діяльності;
- слабкість пологової діяльності і загроза асфіксії плода;
- слабкість пологової діяльності, ендометрит в пологах, загроза асфіксії плода;
- що почалася асфіксія плода;
- важкі форми пізнього токсикозу - еклампсія, прееклампсія;
- різко виражене психомоторне збудження породіллі в II періоді пологів;
- звуження розмірів виходу з тазу;
- передчасне відшарування плаценти;
- інша внутрішня патологія.
Таким чином, показаннями для проведення операції вакуум-екстракції плода є їхні капітали матері і плоду, що вимагають більш швидкого розродження в інтересах їх здоров'я і життя.
Протипоказання до операції вакуум-екстракції плода
Розрізняють абсолютні і відносні протипоказання.
Абсолютні протипоказання:
- невідповідність між розмірами тазу і голівки плоду;
- лицьове передлежання;
- тазове передлежання;
- вроджені аномалії розвитку;
- мертвий плід.
Відносні протипоказання:
- передчасні пологи - недоношена дитина;
- дистрес плода з високим ацидозом у нього за даними кислотно-основного стану;
- неповне розкриття маткового зіву;
- високо стоїть головка;
- після проби Залінга (забору крові з тканин передлежачої частини, зокрема, голівки плоду).
При правильному обліку показань і точному виконанні техніки операції вакуум-екстракція для плода не є небезпечною. Умови проведення операції:
- об'єктивна оцінка стану плода перед виробництвом операції;
- точне знання знаходження голівки в малому тазі;
- використання тільки великий чашки вакуум-екстрактора;
- достатній час для створення оптимального негативного тиску (в середньому від 4 до б хв);
- недопущення зриву чашки з голівки плоду.
[