Медичний експерт статті
Нові публікації
Озена: лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
В даний час лікувальні заходи мають на меті вплив на мікробний фактор, усунення основних проявів захворювання (кірки, запах) і симптоматичну терапію, спрямовану на поліпшення функціонального стану носа.
Показання до госпіталізації
Госпіталізація показана при середній і важкій формах захворювання за умови відсутності можливості амбулаторного лікування.
Немедикаментозне лікування
В першу чергу для видалення кірок можна використовувати зрошення носової порожнини 0,9% розчином натрію хлориду з додаванням в нього йоду, препаратами морської Ноди, носової душ за допомогою пристрою «Дольфін».
Медикаментозне лікування
Для впливу на Klebsiella pneumoniae ozaenae використовували різні протимікробні препарати, але і нині уваги заслуговують аміноглікозидний ряд антибіотиків: гентаміцин, стрептоміцин та ін. Стрептоміцин, наприклад, вводить внутрішньом'язово по 0.5 г 2 рази на день, на курс лікування до 20 м
Поряд з цим необхідно місцеве лікування, що включає протимікробні препарати і лікарські засоби, що поліпшують трофіку тканин порожнини носи, що попереджають утворення корок і запаху. Стрептоміцин, введений до складу лікарської суміші, має антимікробну дію. Немає умов для утворення корок, зникає відчуття сухості, пропадає запах. Для розширення судин можна вводити до складу лікарської суміші ксантинолу нікотинат.
Хірургічне лікування озени
Всі варіанти існуючого хірургічного лікування спрямовані на штучне звуження порожнини носа, для чого в підслизову основу бічних стінок або перегородки носа вводять аутотрансплантанти (кістка, хрящ ребра), алло-трансплантат, синтетичні матеріали (поліуретан) і ін. Перед операцією необхідно провести підготовчий курс консервативної терапії протягом 12-14 діб, спрямований на очищення слизової оболонки від корок і поліпшення її трофіки. Операція - це паліативна міра і не завжди покращує стан хворого.
Подальше ведення
Зразкові терміни непрацездатності - 20-30 днів при стаціонарному лікуванні. Хворий повинен перебувати під постійним наглядом оториноларинголога з обов'язковою постановкою на диспансерний облік з періодичної перевіркою мікрофлори порожнини носа.
Слід звернути увагу пацієнта на дотримання правил особистої та загальної гігієни, так як зараження Klebsiella pneumoniae ozaenae відбувається контактним шляхом і через предмети загального користування, про що свідчать випадки сімейного захворювання озеною.
Прогноз
В даний час прогноз в більшості випадків цілком сприятливий для життя, працездатності і спілкування з оточуючими (при правильному веденні хворого).
Профілактика
З огляду на інфекційну природу захворювання, профілактика передбачає дотримання правил особистої гігієни хворого з виділенням йому індивідуальних предметів догляду. Необхідно суворе дотримання санітарно-гігієнічних заходів в родині і найближчому оточенні.