Мастоидит: діагностика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Заснована на характерних загальних і локальних Отоскопіческі ознаках, даних пальпації і перкусії соскоподібного відростка, рентгенографії скроневих кісток в проекції Шюллера; в сумнівних випадках при необхідності диференційної діагностики з ураженням соскоподібного відростка іншої етіології проводять КТ або МРТ. Певне значення в діагностиці мають зміни гемограми, результати бактеріологічного дослідження виділень з вуха і з порожнини субпериостального абсцесу на мікрофлору і чутливість до антибіотиків.
В анамнезі з'ясовують попередні захворювання вуха. Проведене лікування, частоту загострення отиту при рецидивуючому або хронічному його перебігу, обставини і причини розвитку даного захворювання, ступінь вираженості порушення загального стану, температурну реакцію, обсяг попередньої наданої невідкладної медичної допомоги.
Фізикальне обстеження
Пальпація, перкусія соскоподібного відростка, рентгенографія скроневих кісток в проекції Шюллера; при необхідності проведення диференціальної діагностики з мастоидитом іншої етіології - КТ або МРТ.
Лабораторні дослідження
Клінічний аналіз крові, мазок гною з слухового проходу і з порожнини соскоподібного відростка на мікрофлору і чутливість до антибіотиків.
Інструментальні дослідження
Отоскопія, діагностичний парацентез барабанної перетинки при мастоидитах, які розвинулися на тлі гострого середнього отиту.
Диференціальна діагностика
Проводять з зовнішнім отитом, фурункулом слухового проходу, гнійним привушних лимфаденитом, нагноєнням вроджених привушних кіст і нориць; при верхівкових мастоидитах - з іншими джерелами формування флегмони шиї, з туберкульозними натечника.
Показання до консультації інших фахівців
При розвитку отогенних внутрішньочерепних ускладнень показана консультація невропатолога, нейрохірурга, окуліста (для уточнення стану очного дна), токсиколога або реаніматолога для уточнення характеру і обсягу проведеної детоксіческой терапії.
[