Корової нежить
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Корової нежить входить в класичний коровий синдром «ріноокулярного катару», який є продромальним ознакою цього інфекційного захворювання.
Симптоми
Характеризується появою ознак катарального нежитю, якому передує поява на нижніх носових раковинах белесоватих плям, на поверхні яких виявляють висівкоподібному лущення епітелію (патогномонічний для кору симптом Бєльського - Філатова - Коплика. Різкий набряк слизової оболонки і проміжній тканині викликає обструкцію носових ходів, не піддається дії судинозвужувальних засобів. Спочатку серозні, потім рясні гнійні виділення з носа свідчать про активізацію сапрофитной банальної мікробіоти. Кат аральний період нежиті (2-3 дні) змінюється періодом ерозій і навіть виразок, які можуть поширюватися за межі носової порожнини, на верхню губу, носоглотку, порожнину рота (енантема), глотку, гортань. При ураженнях шкіри утворюються корки, при ліквідації яких на шкірі залишаються пігментні плями.
Ускладнення
Ускладнення коревого нежиті діляться на місцеві і на виникаючі на відстані. До місцевих належать різні форми отитів і отомастоідітов, синусити. До ускладнень, які виникають на відстані, відносяться ларингіти, ларинготрахеїти, бронхіти і пневмонії. Небезпека коревого ларингіту полягає у виникненні обструкції гортані і асфіксії. До пізніх ускладнень, як це допускають багато авторів, відноситься озена і різні ступені атрофічного риніту, обумовлені нейротрофическим ураженням слизової оболонки носа Корев токсином.
Діагностика
Діагноз грунтується на описаних вище симптомах і клінічній картині коровий інфекції (характерна корова висип), а також на епідеміологічних даних. Враховують поєднання енантеми з кон'юнктивітом.
[6], [7], [8], [9], [10], [11],
Лікування
Лікування коревого нежиті ділиться на загальне і місцеве. Загальне лікування передбачає відповідну допомогу, призначувані педіатром. Місцеве лікування включає в себе догляд за слизовою оболонкою порожнини рота і носа (питво, полоскання рота після їжі кип'яченою водою). При скупченні в порожнині носа загусла слизу, гною - введення в неї протеолітичних ферментів, проведення обережного механічного туалету. Показано також закопування в кон'юнктивальний мішок і в порожнину носа 10-20% розчину сульфацил-натрію по 1-2 краплі 2-3 рази на день. При болісному кашлі, обумовленому катаральним запаленням гортані і трахеї, дітям раннього віку призначають пертуссин (по 1 чайній або десертній ложці 3 рази на день), дітям старшого віку і дорослим - ненаркотичні протикашльові засоби (глаувент, либексин, тусупрекс і ін.).
Прогноз
Прогноз при кору, як правило, сприятливий, проте одужання відбувається повільно. Протягом 2-8 тижнів і більше у реконвалесцентів може спостерігатися астенічний синдром - симптомокомплекс, що характеризується дратівливістю, фізичної слабкістю, підвищеною розумової втомлюваності і нестійким настроєм; може бути початковим проявом всіх психічних захворювань. Перенесена інфекція сприяє загостренню хронічних захворювань, іноді виникають ендокринні захворювання. Смертельні результати спостерігаються рідко у дітей старшого віку при кору, ускладненою енцефалітом.