Гострий приступ глаукоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострий приступ глаукоми може розвинутися в будь-якій стадії захворювання. Він може розігратися без будь-яких зовні видимих причин. В інших випадках появи гострого нападу глаукоми сприяють сильне душевне потрясіння, інфекційне захворювання, погрішності в їжі або пиття, помилкове закопування в око атропіну або іншого засобу, що розширює зіницю. Тому при лікуванні літніх хворих, схильних до підвищення внутрішньоочного давлен і я, необхідно утримуватися від призначення цих засобів.
Гострий приступ глаукоми на здоровому оці часто виникає без будь-яких на те причин.
Гострий приступ глаукоми починається раптово, найчастіше вночі або в ранкові години. Виникає різкий біль в оці, орбіті. Головний біль супроводжується блювотою, загальною слабкістю організму. Хворі позбавляються сну і апетиту. Такі загальні симптоми гострого нападу глаукоми можуть бути причиною діагностичних помилок.
Гострий приступ глаукоми супроводжується різко вираженими явищами з боку очі: набряк повік і кон'юнктиви, часто з'являється сльозотеча.
Виражена застійна ін'єкція судин очного яблука і кон'юнктиви повік. Іноді з'являється хемоз кон'юнктиви. Поява різко вираженою застійною ін'єкції кон'юнктиви пов'язано з ускладненням відтоку крові з ока по водоворотних венах. Судини (вени) переднього відрізка ока внаслідок характерного застою розширені і звивистих; Роговина набрякло-мутна, поколов, шорстка і нечутлива до дотику. Передня камера мілка, так райдужна оболонка ін'єктовані. Відзначаються різке розширення зіниці, відсутність реакції його на світло. Детально дно ока внаслідок набряку рогівки розглянути за допомогою очного дзеркала не вдається. Зір різко знижений. Гострий приступ глаукоми супроводжується різким підвищенням внутрішньоочного тиску (до 60-70 і навіть 90 мм рт. Ст.), На дотик очей твердий, як камінь. У важких випадках зір може різко знижуватися аж до світловідчуття. Відзначалися випадки повної сліпоти після першого ж такого нападу (блискавична глаукома). Чаші, проте, все явища гострої глаукоми через кілька днів поступово зникають, але після кожного такого нападу зір в більшій чи меншій мірі знижується. Дуже рідко буває лише один такий напад, зазвичай же напади повторюються, але первісна їх гострота зменшується, хвороба може прийняти характер хронічної глаукоми. Гострий приступ глаукоми можна сплутати з гострим притому або иридоциклитом. В цьому випадку введення в око атропіну, необхідного при іритах, може виявитися фатальним для хворого глаукомою. Щоб уникнути такої тяжкої помилки необхідно знати порівняльні ознаки глаукоми і ирита
[