Запалення кісти молочної залози

Кіста може трансформуватися в злоякісну пухлину, це стосується атипових видів кісти молочної залози. Також поширене інфікування, тобто поява запалення кісти молочної залози.

Кіста молочної залози є порожнинних утвореннь, а простіше кажучи, мішечком, який наповнений рідиною. Кіста має оболонку - капсулу, яка складається з сполучної тканини. Кісти можуть бути поодинокими (солітарні) або множинними.

[1], [2], [3]

Причини запалення кісти молочної залози

Груди жінки - прекрасний естетичний і функціональний орган, що складається з особливих залізистих, жирових і залізистих тканин. Сама її структура самого початку передбачає концентрацію в протоках рідкого середовища. Як правило, кіста грудей - це доброякісне новоутворення, викликане пульсацією гормонального фону в організмі жінки. Дана патологія здатна «спати» довгі роки, але її прогресування відзначається больовий симптоматикою. Вона досить рідко малігнізуються, тобто перероджується в злоякісну пухлину. Але запалення кісти молочної залози, особливо якщо воно протікає з утворенням інфільтратів, істотно збільшує ризик негативного перетворення.

Каталізатором формування кіст в області молочної залози є надлишок в організмі жінки такого гормону як естроген, що виробляється яєчниками. Саме його надмірне виробництво запускаємо механізм кістозно-фіброзне перетворення в молочних залозах. Першопричиною пухлини можуть стати і ендокринні зміни. Причини запалення кісти молочної залози можуть критися в її інфікуванні - одному з ускладнень кістоз. Каталізувати запальний процес може:

• Будь-яке захворювання запального характеру: вірусна інфекція, грип і так далі.
• Травма, нанесена в область молочної залози, якщо вона вже «обзавелася» кістою.
• Загальна слабкість організму, зниження імунітету.
• Тепловий вплив на кісту або полікістоз: відвідування лазні і сауни, застосування зігріваючих компресів. Тривале перебування під прямими сонячними променями (особливо «топлес»).
• Неправильно підібране нижню білизну.
• Різке переохолодження організму.
• Наслідки оперативного втручання.
• Недотримання елементарних правил гігієни, особливо коли жінка годує малюка грудьми.
• В період лактації - застій молока в молочних залозах.
• Тріщини і садна в області соска.

Запалення кісти молочної залози може бути також наслідком:

• Наявності будь-яких запальних процесів в організмі - респіраторних захворювань, грипу, ангіни і так далі.
• Травмування або ударів грудей.
• Загального ослаблення імунітету організму.
• Теплових впливів на молочну залозу - компресів, лазні або сауни.

[4], [5]

Симптоми запалення кісти молочної залози

Кіста молочної залози маленьких розмірів ніяк не турбує жінки. Але зі збільшенням росту кісти в грудях з'являються больові відчуття. Болі взаємопов'язані з менструальним циклом у жінок і починають посилюватися перед менструальними кровотечами. Після проходження місячних больові відчуття йдуть. Біль характеризується ниючими, що тягнуть або розпирають моментами.

Запалення кісти молочної залози проявляється в наступних симптомах:

• Виникнення болю незалежно від менструальних кровотеч, тобто періодично з'являється або затухає або постійною.
• Больові відчуття стають більш вираженими і змінюються на дёргающіе або пульсуючі. Трапляється, що болі стають настільки сильними, що жінки не можуть спокійно спати.
• Поява лихоманки, при якій підвищення температури тіла може бути високим, до тридцять восьми - тридцять дев'ятої градусів.
• Як наслідок лихоманки виникають симптоми інтоксикації організму - втрата апетиту, поява нудоти і блювоти, слабкості і загального нездужання.
• Шкірні покриви над кістою червоніють і набрякають, місцева температура підвищується.
• У деяких випадках можуть спостерігатися виділення гною з сосків.
• При пальпації грудей відзначається різка болючість.

Кіста молочної залози запалюється при тривалому існуванні в жіночих грудей. Запальний процес супроводжується інфікуванням або нагноєнням. Інфікування кісти молочної залози відбувається внаслідок попадання в порожнину кісти різних інфекцій за допомогою гематогенних або лімфогенних способів. Інфекція може потрапити в кісту, також, через тріщини в сосках.

Запальні процеси в кісті можуть привести до виникнення гнійного маститу (або абсцесу грудей). Такий розвиток захворювання характеризується появою інтоксикації організму загального характеру, а саме підвищенням загальної температури тіла, появою ознобу, слабкості, загального нездужання, нудоти і блювоти, головного болю. Потім, у міру розвитку абсцесу в грудях виникають сильні розпирають больові відчуття, а шкірні покриви над гнійників стають червоними. При цьому місцева температура в області розвитку абсцесу підвищується, а груди збільшуються в обсязі.

Кістозне новоутворення може тривалий час собі не виявляти, і лише отримавши певний поштовх, запалення починає прогресувати. Поступово з'являються симптоми запалення кісти молочної залози:

• В області грудей з'являється неприємний дискомфорт.
• Поступово проявляється набряклість.
• Груди з внутрішньою патологією збільшує свій розмір, її структура ущільнюється. При пальпації відчувається злегка хворобливе набрякання молочних залоз.
• У грудях з'являється відчуття тяжкості.
• Якщо не проведена своєчасна діагностика і лікування, здатні утворюватися інфільтрати.
• З соска можуть спостерігатися виділення неприємного жовтуватого, коричневого, прозорого або зеленуватого відтінків.
• Погіршується загальний стан жінки.
• Якщо жінка годує малюка грудьми - цей процес може викликати у неї біль.
• Може спостерігатися почервоніння шкірних покривів в області запалення.
• Якщо запальний процес перейшов у хронічну стадію, клінічна картина стає більш інтенсивною, може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів.

Діагностувати у себе самої цю патологію жінці вдається досить рідко, особливо в разі якщо кіста має невеликий розмір. У певних положеннях тіла вона здатна просто ховатися в тканинних і жирових прошарках. Але неприємна симптоматика повинна стурбувати і стати причиною позапланового походу на прийом до гінеколога або мамолога.

[6], [7]

Діагностика запалення кісти молочної залози

Якщо турбує стан молочних залоз, не варто відкладати відвідування мамолога - фахівця в даній області. Діагностика запалення кісти молочної залози включає в себе:

• Аналіз гінекологічного анамнезу жінки.
• Дослідження молочної залози пацієнтки шляхом пальпації. Навіть цей простий метод дає можливість досвідченому фахівцеві констатувати наявність кістозного процесу.
• При наявності соскових виділень, з'являється можливість взяти на аналіз мазок - відбиток. Однак якщо розглядати конкретну кісту, даний метод недостатньо інформативний.
• Ультразвукове дослідження.
• Тонкоголкова аспіраційна біопсія кістозного утворення - один з найбільш інформативних методів діагностики захворювання, так як симптоматика кістоз досить співзвучна з проявами фіброаденоми. Діагностика обох цих захворювань кілька проблематична. У світлі різних методик лікування, встановити правильну причину патології просто необхідно. Дану пункцію медики відносять як до діагностичних методів дослідження, так і до лікувальних процедур молочної залози. Адже констатувати кісту вже можна на стадії пунктирування, оцінити з об'ємом «відкачаної» рідини. Якщо отримано рідини більше 1 мл, констатують наявність кісти в грудях жінки.
• Взявши пункцію, лікар особливу увагу звертає на колір рідини. Адже він може свідчити на наявність або відсутність в кісті запального процесу, який здатний спровокувати утворення гнійних інфільтратів.
• Відсилається взятий матеріал і на цитологічне дослідження. Адже наявність запального процесу збільшує ризик переродження доброякісного новоутворення в злоякісну пухлину.
• Може спостерігатися і поєднання кісти з раковим новоутворенням. Тому, якщо через пару тижнів після пункції продовжує пальпироваться ущільнення, можна розглядати дві причини такої картини: лікування не дало позитивного результату або в анамнезі є глибока патологія, яка вимагає більш досконального вивчення.

[8], [9]

Лікування запалення кісти молочної залози

Лікування запалення кісти молочної залози у жінок проводиться наступним чином:

• За допомогою призначення антибактеріальних лікарських засобів перорального застосування.
• Внутрішньовенного введення антибіотиків.
• Застосування вітамінів пероральним і внутрішньом'язовим способом.
• Використання ліків, що підвищують імунітет, пероральним і внутрішньом'язовим способом.

Кіста молочної залози може запалитися внаслідок того, що знаходиться в грудях тривалий час. І з метою попередження її запалення необхідно провести терапію, яка включає:

• Гормональне лікування за допомогою гестагенів і проведення пункції порожнини кісти. Вміст всередині порожнини відкачується, застосовуючи спеціальну голку, і направляється на цитологічне дослідження. У порожнину кісти закачуються препарати, які стимулюють злипання її стінок.
• Якщо запалення кісти молочної залози відбувається досить часто або ж виявлені злоякісні клітини, то кіста видаляється за допомогою хірургічного втручання.

Як вже було зазначено раніше, лікування самої кісти може бути закінчено ще на стадії діагностики при заборі пункції. А ось лікування запалення кісти молочної залози проводиться трохи інакше, хоча практично і не відрізняється від класичних схем введення антибактеріальних і протизапальних препаратів, вітамінних комплексів, імуностимуляторів, внутрішньовенних інфузій, а, при необхідності, і знеболюючих.

Німесил. Даний препарат рекомендований до застосування тільки для дорослих. Прийом ведеться перорально, безпосередньо після їжі. Середньодобова стартова доза становить 0,2 г розділених на два прийоми протягом дня. Щоб приготувати розчин, що містяться в пакеті гранули потрібно розчинити теплою водою. У разі клінічної необхідності дозування можна коригувати як в більшу, так і в меншу сторону. Німесил протипоказаний до застосування пацієнтам, анамнез яких обтяжений виразкової патологією шлунково-кишкового тракту, тяжкою дисфункцією нирок, цукровим діабетом 2 типу, артеріальною гіпертензією, шлунковими кровотечами, а так само якщо жінка чекає дитину або годує його грудьми.

Нурофен. Лікарський засіб приймають всередину, після прийому їжі, запиваючи великими об'ємами рідини. Дорослим воно приписується в дозуванні по 200 - 800 мг три - чотири рази на добу. Якщо реальний результат досягнутий, добове дозування варто зменшити до цифр в 600 - 800 мг. Не варто приймати цей препарат людям, обтяженим серцевою недостатністю, пригнобленим кровотворення, хворобою зорового нерва, виразковими захворюваннями внутрішніх органів, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Диклофенак. У таблетках цей препарат приймається, не розжовуючи, усередину. Таблетку необхідно запити великою кількістю води. Добова кількість прийнятого засобу становить 0,1 - 0,15 г, які діляться на два - три введення. Дитяча добова доза розраховується як 1 - 2 мг на один кілограм ваги малюка.

Практикується накладення на патологічну зону компресів з використанням розчину димексиду (воду: препарат зазвичай беруть в поєднанні 5: 1). Просочену розчином марлю, прикладають на патологічну зону, зверху накривають капустяним листом і замотують.

Якщо запалення призвело до появи гнійних інфільтратів - починає прогресувати абсцес. В цьому випадку його розкривають хірургічним шляхом, ретельно очищаючи порожнину від гною і ставлячи дренаж. Паралельно призначається медикаментозна терапія у вигляді антибактеріальних препаратів

Цефепім. Медикаментозний засіб вводять пацієнту внутрішньовенно або внутрішньом'язово (вибір місця ін'єкції залежить від ступеня чутливості мікроорганізмів до компонентів препарату та стану нирок). Внутрішньовенно ліки вводиться в разі важких форм ураження. У нашому випадку цефепим надходить глибоко внутрішньом'язово. Дозування для дітей, що важать більше 40 кг, і дорослих становить 0,5 - 1г (якщо нирки працюють нормально). Інтервал між уколами - 12 годин. Мінімальний курс лікування - сім днів. Для малюків від 2 місяців і тих, у кого маса тіла не досягла ваги в 40 кг, рекомендована доза - 50 мг на кожний повний кілограм дитини. При цьому добова доза для цієї категорії пацієнтів не повинна перевищувати «дорослого» кількості препарату.

Прийом лікарського засобу може викликати побічну симптоматику: головні болі, нудоту, зміна смакових пристрастей, запаморочення, блювоту, порушення функції нирок, діарею, висипання на шкірі, вагініт, тахікардію і багато іншої симптоматику.

Цефтриаксон. Цей препарат, як і попередній, вводять у вену або в м'яз. Доза для дітей, які досягли 12 річного віку, і дорослих рекомендована одноразово на добу по 12 г препарату. Можна приймати і половинну дозу з інтервалом в 12 годин. Але не варто перевищувати 4 г препарату, прийнятого протягом доби. Для щойно народжених дітей (вік до 2 тижнів) кількість лікарського засобу розраховують від 20 до 50 мг на кілограм ваги. Грудничкам і малюкам, які не досягли 12 років, кількість ліки розраховується: 20 - 80 мг на кілограм маси малюка. Якщо дитина важить більше 50 кг, рекомендована доза препарату відповідає дорослому дозуванні.

До протипоказань цефтриаксона можна віднести лише підвищену чутливість до одного або декількох компонентів препарату.

При необхідності, доктор призначає знеболюючі засоби.

Анальгін. Дорослим ці ліки приписують в дозуванні по одній таблетці два - три рази протягом дня. Максимальна добова доза не повинна перевищувати шести таблеток (3 г). Маленьким пацієнтам анальгін призначається з розрахунку по 5-10 мг на кілограм маси тіла. Рекомендується проводити три - чотири прийоми в день. Курс терапії не більше трьох днів. Малюкам таблетку необхідно ретельно подрібнити.

Не варто приймати даний препарат в разі гіперчутливості або алергічної реакції на один або кілька складових анальгіну. Протипоказаний він при бронхіальній астмі, захворюваннях крові, важких формах ниркової і печінкової дисфункції, пригніченні кровотворення, в період вагітності і лактації.

Як вітамінно - мінерального комплексу можна запропонувати мультіфорт або витрум.

Вітрум. Вочевидь, призначений вітамінний засіб п'ють по закінченні їжі. Необхідно приймати по одній таблетці на добу. Прийом засобу дозволений пацієнтам старше 12 років. До протипоказань, окрім віку пацієнта, може бути віднесена індивідуальна непереносимість препарату або гіпервітаміноз А.

У ролі підтримують імунітет лікарських засобів підійдуть імуномодулятори:

Ехінацея. Таблетку кладуть в ротову порожнину і розсмоктують. Дітям старше 12 років і дорослим хворим варто приймати по одній таблетці три - чотири рази в день, в разі отримання терапевтичного ефекту, прийом ехінацеї необхідно звести до одній таблетці раз на тиждень. Курс лікування не повинна перевищувати восьми днів.

Протипоказання і побічні явища даного препарату досконально не вивчені, тому не рекомендується її використовувати в графіках лікування вагітних і жінок, які годують малюків грудьми.

Іммунал. Перед вживанням препарату, його необхідну кількість варто розвести невеликою кількістю води. Пацієнтам старше 12 років иммунал варто приймати три рази всередину по 2,5 мл. Малюкам 6 - 12 років дозування знижується до 1,5 мл суспензії. Кількість прийомів залишається той же. Дозування для малюків від року до шести ще менше і становить по 1 г, що приймається тричі на добу.

До протипоказань препарату необхідно віднести індивідуальну непереносимість складових Иммунала, аутоімунні захворювання, схильність до алергічних реакцій.

При медичної необхідності лікар може призначити препарати седативного характеру.

Тенотен. Таблетку для розсмоктування приймають двічі на день по одній - дві штуки за прийом. При необхідності препарат можна приймати до чотирьох разів на добу. Тривалість лікування, в разі потреби, може доходити до трьох місяців і більше.

Валеріана. Водний (для маленьких пацієнтів) і водно-спиртовий екстракт валеріани приймають всередину, незалежно від часу прийому їжі. Дозування (від 100 до 600 мг) суто індивідуальна і повинна коректуватися лікарем. Можна використовувати і валеріанові чаї.

Займатися самолікуванням запалення кісти молочної залози не варто - це може призвести до ще більшими ускладненнями, здатними привести жінку і до онкологічного захворювання. У даній ситуації буде правильним звернутися за допомогою до мамолога-онколога, який проведе всебічне обстеження, поставить діагноз і призначить необхідне лікування.

Профілактика

На ранніх термінах патології, розпізнати і діагностувати кісту досить складно (особливо самостійно). Але постаратися максимально захистити свій організм від цієї «напасті» можна.

Профілактика запалення кісти молочної залози включає:

• Необхідно регулярно (не менше одного разу на рік) проходити огляд у лікаря-мамолога.
• Періодично проходити ультразвукове дослідження молочних залоз.
• Не зайвими будуть і дослідження крові на гормони.
• Уникати травм.
• У період годування дитини грудьми, потрібно ретельно зціджувати молоко, щоб уникнути застійних явищ.
• Після годування, груди обмивати теплою водою і обмотувати її, щоб захистити від переохолодження.
• Правильно підбирати зручне комфортне нижню білизну, бажано з натурального матеріалу.
• Підтримувати на належному рівні свою імунну систему.
• Не варто зловживати солярієм і лазнею, обмежити час впливу прямих сонячних променів (особливо небезпечно загоряти «топлес»).

[10], [11], [12], [13]

Прогноз

При своєчасному і ефективному лікуванні прогноз запалення кісти молочної залози досить сприятливий. Якщо необхідна терапія була проведена, рецидиви виникають досить рідко. Якщо ж адекватних заходів вжито не було, запальний процес прогресує і здатний привести до переродження доброякісного новоутворення пухлини в злоякісну пухлину, нагноєння і утворення абсцесів.

Груди - це гідність жінки, її приналежність до касти обраних, обраних народити і вигодувати нового чоловічка. Але щоб виконати свою місію, їй необхідно уважніше ставитися до свого здоров'я. Тому, щоб запобігти запалення кісти молочної залози, не варто нехтувати регулярними оглядами лікаря - мамолога. А якщо відчули дискомфорт в області грудей, тим більше, не потрібно відкладати відвідування до нього.

[14], [15],