Розширений проток молочної залози

Прогресуючий розширений проток молочної залози - не дуже поширене, але досить небезпечний стан. В розширених протоках легко починається запалення, в них накопичуються різні бактерії і патогенні мікроорганізми, з'являються болючі виділення з грудних залоз.

Таке явище частіше спостерігається у пацієнток передклімактеричного віку, а також під час вагітності та грудного годування - в таких випадках розширення вважається природним явищем. Однак іноді це може вказувати і на початкову стадію розвитку деяких захворювань грудей. Про причини і можливе лікування ми розповімо вам в цій статті.

[1], [2], [3]

Причини розширеного протоки молочної залози

Причини даного діагнозу необхідно шукати в зміні балансу гормонів всередині жіночого організму, тому рівень захворювання вище при менопаузі і на початкових етапах клімактеричного періоду.

Крім цього, можлива поява природного розширення проток:

• при вагітності та в період лактації;
• при гормональних зрушеннях другої фази місячного циклу.

Останні перераховані причини вважаються природним фізіологічним процесом в жіночому організмі. З цієї причини ультразвукове дослідження грудей бажано проводити не пізніше, ніж з шостого по десятий день місячного циклу.

У вагітних і годуючих жінок розширений проток грудних залоз у більшості випадків є природним явищем, що не вимагає ніякого лікування.

Розширені протоки, як патологію, розглядають при наявності реакції запалення в області соска, при появі тріщин сосків і околососковой зони, при внутрипротоковой формі маститу.

Локально розширений проток молочної залози спостерігається на тлі фіброзно-кістозної (вузловий або дифузійної) мастопатії, коли всередині протоки формуються сосочкові розростання.

Однак до сих пір залишаються невивченими патогенез і деякі аспекти етіології розширених проток, відсутня систематизація даного порушення, не доведена чітка патогенетична зв'язок між станом гормональної дисфункції і появою внутрипротокового розширення. Більш того, більшість фахівців не відносять розширення проток до захворювань - зазвичай це просто ознака, який використовується при описі результатів ультразвукового дослідження грудей.

Симптоми розширеного протоки молочної залози

Зазвичай на можливе розширення проток вказують такі симптоми:

• поява виділень з проток;
• почуття хворобливості в грудних залозах;
• набряклість, гіперемія в околососковой області;
• відчуття свербіння в зоні сосків;
• втянутость соска.

Перші ознаки порушення можуть з'являтися в різні періоди життя жінки. Зазвичай на наявність розширення можуть вказувати такі симптоми:

• відчуття постійного дискомфорту в області грудей, переважно ближче до сосковой зоні;
• виділення із сосків, а в запущених випадках - ознаки внутрипротокового запалення;
• невеликі хворобливі відчуття (не завжди).

При появі подібних ознак необхідно звернутися до лікаря для більш ретельної діагностики.

[4], [5], [6]

Форми

ICD Code 10:

• N00-N99 - захворювання сечостатевої сфери;
• N60-N64 - захворювання молочних залоз;
• N60 - доброякісний перебіг дисплазії молочних залоз;
• N60.4 - розширений проток молочних залоз.

[7], [8], [9],

Ускладнення і наслідки

Сам по собі розширений проток не представляє небезпеки, але вимагає постійного контролю. Тому регулярні відвідування мамолога з проведенням УЗД або мамографії обов'язкові.

Якщо ж цей показник ігнорувати, то можуть з'явитися різні не зовсім приємні ускладнення:

• мастопатія, мастит - розвиваються в результаті попадання інфекції в розширені протоки;
• ектазія - процес, при якому розширення починає прогресувати, з часом викликаючи запальні реакції і поява патологічних виділень з сосків;
• розвиток кіст - патологія, що характеризується тим, що в розширеному просвіті проток відбувається накопичення виділень, які набувають вигляду капсули і надалі перетворюються в кісту;
• розвиток папілом - це небезпечний процес, що нагадує утворення кіст, які, однак, можуть в подальшому малигнизироваться (злокачественно перероджуватися).

Саме через можливу появу додаткових захворювань розширений проток вимагає постійного спостереження фахівця, щоб своєчасно виявити і вилікувати виникла патологію.

[10], [11], [12], [13]

Діагностика розширеного протоки молочної залози

Діагностика здійснюється в першу чергу за наявними симптомами:

• пацієнтка скаржиться на дискомфорт і незначну болючість;
• сосок може бути втягнутий (при затиску околососковой зони між двома пальцями сосок ховається всередину);
• спостерігається невелика набряклість навколо соска, почервоніння, можуть бути присутніми виділення.

Далі для уточнення діагнозу можуть бути призначені додаткові діагностичні методи:

• аналізи (дослідження виділень з проток, дослідження крові на гормональний статус);
• Інструментальна діагностика (ультразвукове дослідження, дуктографія, мамографія);
• иммуногистохимический аналіз елемента тканини залози.

Останній аналіз являє собою дослідження невеликого елемента биоптата (або вилученого при хірургічному втручанні матеріалу), яке проводять для виключення злоякісного захворювання.

Якщо на УЗД молочних залоз розширені протоки, то це ще не привід для занепокоєння. У нормі протоки повинні бути близько 0,5-1 мм, допускається невелике розширення в лактаційному періоді, після періоду лактації, перед настанням клімаксу. В інших випадках розширений проток також ще не свідчить про будь-якої патології, а лише може вказувати на схильність до її виникнення.

[14], [15], [16]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як внутрішньопротокова папілома, рак грудей, мастит і мастопатія.

Лікування розширеного протоки молочної залози

Так як розширення молочних проток патологією як такої не вважається, то проведення консервативного і тим більше хірургічного лікування не обов'язково. Проте, слід приділити увагу причинам даного стану і супутніх захворювань репродуктивної сфери.

Наприклад, якщо під час ультразвукового дослідження лікар виявив виражене розширення просвіту в протоках, то, в першу чергу, важливо перевірити стан гормонів в організмі. Доктор проаналізує рівень пролактину, естрогену і гормонів щитовидки, після чого може призначити лікування, спрямоване на нормалізацію гормонального балансу.

Якщо ж причинами збільшення діаметра проток є реакції запалення, а проведені аналізи вказують на присутність інфекції, то призначається антибіотикотерапія. Часто таке лікування проводять на фоні антизапальної, імунокоригуючі і загальнозміцнюючий лікування.

Якщо розширення пов'язане з віковими змінами в організмі, то застосовується вичікувальна тактика - лікар спостерігає за станом епітеліальної тканини, що вистилає молочні канали, стежить за появою виділень і іншими симптомами. Якщо розвивається процес запалення, то найчастіше вдаються до хірургічного втручання.

Внутрішньопротокові кістозні утворення в більшості випадків не видаляють. Оперативне лікування показано лише в тому випадку, коли є злоякісний процес, або кіста з'являється на одному і тому ж місці багаторазово.

Діагностовану папілом, як правило, видаляють через велику ймовірність виникнення злоякісної пухлини пухлини.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати застосовуються не стільки для лікування, скільки для профілактики ускладнень при розширенні молочних каналів. Рішення про доцільність призначення гомеопатичних засобів приймає тільки лікар, на підставі отриманих результатів аналізів і досліджень.

• Циклодинон - препарат, який приводить в норму рівень статевих гормонів, відновлює кількість пролактину, що одночасно позитивно діє на стан молочної залози.
• Мастодинон - рослинний препарат, який нормалізує продукцію пролактину, тим самим зупиняючи розвиток дифузних форм мастопатії.
• Вибуркол - засіб, що усуває хворобливість, запалення, спазми, в тому числі і в системі репродукції.
• Гінекохель - комплексний рослинний препарат, що нормалізує функціональну здатність статевої системи жінки. Застосовується при інфекційних і запальних процесах в репродуктивній сфері, при вікових і інших розладах місячного циклу.
• Дисменорм - комплексне гомеопатичне засіб, усуває гормональну дисфункцію у жінок будь-якого віку. Нормалізує співвідношення естрогену і прогестерону.
• Клімактоплан - гомеопатичний препарат, який застосовується в передклімактеричному і клімактеричному періоді. Стабілізує гормональний рівень в корі надниркових залоз, гіпофізі і придатках.

Народне лікування

На жаль, жодне лікування травами не допоможе позбутися від уже утворився розширення проток. Однак запобігти появі ускладнень народні засоби можуть. Які рецепти можна використовувати для здоров'я грудей?

• Рекомендується прикладати до молочної залози свіжий промитий лист лопуха, бажано на ніч.
• Можна вживати сік лопуха всередину - по 1 столовій ложці тричі на день, протягом 2-х місяців.
• Корисно пити чай на основі трав'яного збору: зробити суміш з рівних частин кореневища лопуха, кореневища півонії, левзеї і листя кропиви. Потрібно взяти 1 чайну ложку збору на 1000 мл окропу, настоювати протягом ночі. Приймати по 100 мл тричі на день за годину до їди. Курс лікування - 1 місяць. Далі, через 10 днів, курс можна провести повторно.
• Хороший ефект очікується від капустяного компресу: молочну залозу слід змастити медом і зверху покрити листом капусти, заздалегідь злегка відбитим молоточком.

Використовуючи рецепти народної медицини, важливо пам'ятати і про простих щоденних методи профілактики захворювань грудей - це регулярне самообстеження, повноцінне збалансоване харчування і ведення здорового способу життя.

[17]

Профілактика

Профілактичні заходи полягають у дотриманні гігієнічних норм, ведення здорового способу життя, а також в регулярних профілактичних оглядах мамолога або гінеколога.

Необхідно уникати травмування області грудей, не допускати гіподинамії, збалансовано харчуватися (суворі дієти і голодування не кращим чином впливають на здоров'я репродуктивної системи), більше відпочивати, не перенапружуватися, не нервувати, зміцнювати імунний захист.

Підбір правильного бюстгальтера - не менше важлива ланка в профілактиці хвороб грудей. Особливу увагу цій деталі одягу повинні приділяти дами з великим розміром грудей і зайвою вагою. Неграмотно обрані форма і розмір бюстгальтера можуть спровокувати деформацію молочної залози і порушення кровообігу в ній.

Мінімально один раз на місяць слід проводити самообстеження залоз. Необхідно звертати увагу на будь-які зміни форми, розмірів, кольору, а також на наявність ущільнень. При будь-якому підозрілому ознаці потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

[18], [19]

Прогноз

Як ми вже говорили вище, сам стан розширення проток небезпеки не представляє, але вимагає постійного спостереження. Один раз щорічно необхідно відвідувати лікаря для огляду грудей і проведення мамографії або ультразвукового дослідження.

Розширений проток молочної залози - не патологія, а ознака, який вимагає більш уважного ставлення до свого здоров'я. Якщо дотримуються всі заходи профілактики захворювань грудей, а жінка своєчасно звертається до лікаря при будь-яких підозрілих симптомах, то груди збережеться здорової на довгі роки.

[20], [21]