Нервове виснаження

Різні неврози, неврастенії, перевтоми - бич сучасного життя. Більшість людей змушене відчувати на собі постійний вплив стресів, перевантажень, негативних емоцій і ін. Недолік відпочинку, сну, напружена трудова діяльність рано чи пізно можуть призвести до такого стану, як нервове виснаження, або, іншими словами, нервово-емоційна втома.

[1], [2], [3],

Причини нервового виснаження

У людському організмі існують свої приховані ресурси - це своєрідний «запас» поживних, гормональних, імунних або мікроелементарну речовин, які можуть бути використані тільки на випадок крайньої необхідності. Така крайня ситуація може скластися в результаті сильного або тривалого стресу, перевтоми, шоку, травми, оперативного втручання, надмірного емоційного стану.

Зазвичай стан стресу дає можливість людині зібратися, взяти себе в руки і впоратися з проблемою. Однак якщо прихований запас ресурсів вже витрачено, а стресовий стан не припиняється, то може наступити нервове виснаження.

Основний безпосередньою причиною виснаження служить перевтома: фізичне, моральне, емоційне, фізіологічне і ін. Така втома не буває одномоментної - при виснаженні нервової системи стан погіршується з кожним днем, поступово наростаючи і приймаючи хронічний перебіг. Рано чи пізно воно може перерости в депресію.

[4], [5],

Патогенез

Механізм розвитку захворювання полягає в вичерпання захисних ресурсів організму. Пояснимо цю схему в дії.

Виснажується нервова система. При тривожних і напружених емоціях ЦНС відправляє відповідні сигнали до серцево-судинної, імунної та ендокринної системи. Для організму робота цих систем на деякий час стає пріоритетною, чого страждає функція інших органів - наприклад, травлення або статевої сфери.

Виснажується ендокринна система. Постійно стимульована стресом, ендокринна функція також дає збій. Вироблення гормонів відбувається з порушеннями. Як результат - починаються розлади в роботі щитовидної залози, яєчників, підшлункової залози, наднирників.

Порушується функція серцево-судинної системи. Тривале напруження серця і судин викликає розлад серцевого ритму, нестабільність кров'яного тиску і інші проблеми.

Виснажуються можливості захисних сил організму. Тривала стресова ситуація призводить до паралічу імунітету, внаслідок чого відбувається загострення хронічних захворювань і поява нових інфекційно-запальних процесів - це може бути кандидоз, дисбактеріоз, ерозивні ураження (наприклад, шийки матки), ревматизм, захворювання суглобів і м'язів, шкірні патології.

Порушується робота травної системи. Найбільш характерно розвиток дисбактеріозу, виразки шлунка і 12-палої кишки, синдрому подразненого кишечника або хронічного ентероколіту.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми нервового виснаження

Нервове виснаження наростає непомітно і спочатку виглядає, як звичайна стомлюваність. Однак поступово це стан накопичується і згодом непомітно для пацієнта обертається патологією, лікувати яку повинен вже кваліфікований фахівець з психотерапії.

Перші ознаки неполадок з організмом людина може помітити сам, просто уважно прислухаючись до себе:

• постійна постійна втома;
• порушення сну: пацієнт не може заснути, незважаючи на сонливість вдень;
• поява нез'ясовного почуття тривоги, песимізм;
• поява періодично відчутного серцебиття, дисбаланс артеріального тиску;
• підвищена чутливість до зовнішніх дратівливим факторам (гучні звуки, яскраве світло, різкий аромат і ін.);
• часто повторювані головні болі;
• болю в ногах, руках, спині (незрозумілого походження);
• безпричинне підвищення температурних показників;
• некомфортний стан в області шлунка або кишечника;
• несезонний загострення хронічних хвороб (ангіни, гастриту, гаймориту та ін.).

Також з'являються симптоми, на які частіше звертають увагу рідні і близькі пацієнта:

• людина стає дратівливою, його може дратувати як навколишнє оточення або поведінку близьких, так і він сам;
• людина стає нетерплячим, він починає нервувати вже на перших хвилинах вимушеного очікування;
• з'являється посилена чутливість до сторонніх запахів, звуків, спалахів світла;
• сон стає чутливим і тривожним, людина часто прокидається від кошмарів, стогне уві сні, а вранці не відчуває припливу бадьорості і енергії;
• навіть при невеликому навантаженні відмічається головний біль і слабкість;
• змінюється характер людини - з'являється невпевненість, падає самооцінка;
• виникають порушення в сексуальній сфері (зниження лібідо, розлади ерекції, імпотенція та ін.);
• пацієнт береться за багато, але нічого не може довести до кінця, стає неуважним, розсіяним, погіршується пам'ять і концентрація уваги;
• можуть спостерігатися коливання ваги, пропадає або посилюється апетит, постійно присутній поганий настрій.

Клінічну картину можна умовно розділити на три стадії:

• Гіперстенічна стадія: у пацієнта спостерігається дратівливість, метушливість. Він і сам розуміє, що з ним щось відбувається, однак не може самостійно впоратися з цим. Дуже часто не контролює свої вчинки і емоції, провокує сварки і конфлікти. З'являється головний і м'язовий біль, недосипання, безсоння, млявість і зниження працездатності.
• Стадія дратівливою слабкості: пацієнт стає запальним, але швидко відходить. Його думки песимістичні, тривожні. До головних болів додаються болі в серці, розлади травлення, алергічні реакції, задишка, запаморочення.
• Гіпостенічна стадія: хворий входить в стан апатії, йому нічого не цікаво, настрій байдуже і пригнічений, близький до депресії.

Форми

• F48 - інші розлади невротичного характеру.
• F48.0 - неврастеническое розлад.
• F48.9 - невротичний розлад без уточнень.

[14], [15], [16], [17], [18]

Ускладнення і наслідки

Після перенесеного нервового виснаження у пацієнта можуть виникнути ускладнення соціального характеру, а також загальні проблеми зі здоров'ям.

Часто з'являються суспільні проблеми, адже у людини змінюється характер, емоційна відповідь на те, що відбувається навколо. Іноді залишається дратівливість і незадоволеність. Пацієнт може замкнутися в собі, стати потайним.

Незворотним стає і ставлення до навколишнього світу, до самого себе, що в подальшому може викликати й інші проблеми психічного плану. Наприклад, депресія і неврастенія - це два стани, що йдуть пліч-о-пліч один з одним. Найчастіше до такого поєднання призводить неграмотне призначення лікарських засобів, що не заспокоюють, а ще більше стимулюють нервову діяльність, що тільки посилює дратівливість, підсилює болі в голові і сприяють подальшому виснаження нервової системи. Такий розвиток симптомів може бути пов'язано зі спробами самолікування.

Одночасне нервове і фізичне виснаження найчастіше супроводжують трудоголіків - людей, для яких робота виявляється на першому місці. Відсутність повноцінного відпочинку, неможливість розслабитися, постійні думки про робочий процес, і як результат - збої серцево-судинних функцій, підвищення артеріального тиску (аж до гіпертонічного кризу), хронічні мігрені, безсоння, значне зниження імунітету. Людина постійно виявляється в ситуації на межі повного зриву організму, що може мати дійсно непередбачуваний фінал.

Постійний стрес і нервове виснаження - це реалії нашої сьогоднішньої метушливого життя: весь день ми присвячуємо роботі і професійної діяльності, з ранку до вечора виконуючи свої обов'язки, спілкуючись з людьми, вступаючи в конфлікти і суперечності. Найчастіше ввечері, замість того, щоб розслабитися і відпочити, ми знову сідаємо за комп'ютер (мозок продовжує працювати), або вирушаємо в клуб, де потенційний відпочинок теж сумнівний - все той же спілкування з людьми, гучна музика, алкоголь, розслаблення від якого дуже оманливе . Поступово і непомітно стрес переростає в хронічне нервове виснаження, боротися з яким складно - тут зможе допомогти тільки кваліфікований фахівець з психотерапії. Однак, на жаль, не всі люди в такому стані здатні усвідомлювати необхідність і важливість сторонньої допомоги. В результаті розвиваються важкі психічні розлади, з нав'язливими ідеями, маніакальними психозами і навіть особистісної деградацією.

[19], [20], [21], [22]

Діагностика нервового виснаження

Для постановки точного діагнозу нервового виснаження зазвичай звертаються до лікаря-психотерапевта чи психіатра. Спеціаліст, як правило, враховує не тільки наявність психічного порушення або неврологічного розладу, але і оцінює функціональний стан інших систем організму. Важливе значення надається таким поняттям, як диференціальна діагностика і послідовність постановки діагнозу.

Обов'язково проводяться лабораторні аналізи:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• оцінка гормонального рівня;
• мікроелементарну склад крові;
• аналіз на вживання різних ліків і наркотичних препаратів;
• серологічний і імунологічний аналіз картини крові;
• розгорнутий аналіз сечі.

Крім цього, проводиться інструментальна діагностика, із застосуванням енцефалографії і електрокардіографії.

Можуть знадобитися консультації інших медичних фахівців:

• лікаря-невролога;
• мануального терапевта і рефлексотерапевта;
• ендокринолога;
• кардіолога;
• терапевта;
• нейрофізіолог;
• психолога.

Загальне дослідження може включати в себе такі методи:

• дослідження крові і сечі;
• оцінка пульсу, виняток гіпоксії;
• оцінка показників кров'яного тиску;
• 24-х канальна ЕКГ;
• апаратний метод обстеження мозкових функцій;
• ЕЕГ (із застосуванням викликаних потенціалів і картированием);
• звичайна ЕЕГ.

Правильна і достатня діагностика відіграє дуже важливу роль для визначення схеми лікування пацієнта.

[23], [24], [25],

Лікування нервового виснаження

До лікування захворювання необхідно застосовувати комплексний підхід. Для початку важливо застосувати на практиці такі правила:

• виявити і нейтралізувати причину виснаження - виключити сімейні конфлікти, уникати стресів і психологічних травм, змінити роботу або посаду, взяти відпустку, змінити обстановку і ін .;
• при неможливості зміни місця роботи необхідно правильно реорганізувати режим праці і відпочинку, в якому повинно бути відведено місце для розслаблення і активного проведення часу;
• вжити заходів для стабілізації нічного відпочинку - вставати і лягати в однаковий час, уникати вживання кофеїну і спиртних напоїв, а також переїдання (особливо на ніч);
• намагатися більше гуляти на свіжому повітрі, відпочивати активно (плавати, грати в рухливі ігри та ін.);
• налагодити регулярне і повноцінне харчування;
• налагодити регулярне статеве життя;
• навчитися правильно розслаблятися - цьому може сприяти легка музика, медитація, йога, тепла ванна, відпочинок на природі та ін.

Правильний підхід до лікування практично завжди гарантує повне одужання пацієнта.

Медикаментозна терапія призначається виключно лікарем. Можуть застосовуватися такі ліки і медикаменти:

• Засоби, що сприяють розширенню судин (Мексидол, Танакан), використовуються для зняття спазму при головних болях. В результаті прийому таких препаратів відновлюється нормальний кровообіг в головному мозку, виключається кисневе голодування клітин, прискорюється одужання.
• Препарати для прискорення обмінних процесів в головному мозку - це рослинні засоби на основі натуральних складових, які допомагають відновленню нейронів.
• Ноотропні препарати (ноотропіл, пірацетам, цераксон та ін.) Призначаються тільки лікарем і приймаються під його строгим контролем, так як можуть стимулювати психіку і посилювати деякі симптоми.
• Вітамінні комплекси (безумовно, необхідні препарати, про них ми поговоримо окремо).
• Заспокійливі засоби (валеріана, собача кропива, новопассит, Фітосед та ін.) Дозволяють зняти нервову напругу, поліпшити сон, заспокоїти нервову систему.
• Антидепресанти призначаються лікарем при наявності симптомів депресії і пригніченого настрою.

Досить поширеним є призначення бензодіазепінів - психоактивних лікарських препаратів, що гальмують ЦНС. Такі медикаменти мають снодійними, заспокійливими, миорелаксирующими і антісудорожную властивостями, а також зменшують відчуття тривоги і страху. Серед бензодіазепінів найбільш відомі такі препарати, як Валиум, Діазепам, Нозепам, Лоразепам, Хлозепид, атіван тощо. Дозування і тривалість прийому таких медикаментів визначає фахівець, так як лікування ними може привести до розвитку лікарської залежності.

Крім традиційного лікування, останнім часом часто застосовується гомеопатія. З найбільш поширених гомеопатичних препаратів можна назвати Калькаром Фос, магнезит Фос, Калі Фос, Натрум Мур, Лікоподіум, Анакардіум, бариту Карб, Цінкум Мет, Сульфур, Нукс Воміка, Селениум, Агнус Ц.

Вітаміни при нервовому виснаженні

Вітаміни та комплексні полівітамінні препарати на ранньому етапі можуть в повній мірі стабілізувати психічний і емоційний рівновагу людини. Відомий цілий ряд речовин, які мають прямий вплив на нервову систему. До них відносяться вітаміни групи B, A, D, E і аскорбінова кислота.

Вітамін і провітамін A сприяють поліпшенню сну і концентрації уваги, гальмують старіння нейронів і інших клітинних структур, знижують збудливість і стабілізують апетит. Основними джерелами каротину і ретинолу є фрукти і овочі оранжевого кольору, а також обліпиха, печінка тріски, жовток курячого яйця, вершкове масло.

Вітаміни групи B вважаються специфічними вітамінами для нервової системи, так як їх дія спрямована на її зміцнення та відновлення. Людині, яка схильна до щоденним стресам і розумовою навантажень, ці вітаміни потрібні особливо. Лікарі рекомендують приймати комплекс вітамінів B, а не кожен окремо. Найбільш оптимальним поєднанням є комплексний препарат Вітрум Суперстрес - він містить всі необхідні елементи для підтримки і відновлення здоров'я нервової системи.

• Вітамін B1 (тіамін) є природним антидепресантом, допомагає відновити розумові здібності. Для поповнення запасів тіаміну рекомендується вживати гречку, квасолю, сочевицю, рис, вівсяну крупу і молочні продукти.
• Вітамін B2 (рибофлавін) попереджає виникнення втоми, головних болів, слабкості. Рибофлавін в достатній кількості міститься в горіхах, молочних продуктах, печінці, а також в вітамінному комплексному препараті Нутрилайт, який часто рекомендують дітям.
• Вітамін B3 (ніацин) підсилює мозковий кровообіг, сприяє регресії ознак неврологічних і психічних захворювань. З продуктів харчування ніацин присутній в грибах, бобових, горіхах, злаках і курячому м'ясі. Даний вітамін включають до складу багатьох транквилизирующий препаратів, призначених для усунення порушень харчової поведінки, депресивних станів.
• Вітамін B6 (піридоксин) зменшує загальне збудження, сприяє продукції серотоніну. Міститься в горіхах, ягодах обліпихи, морепродуктах, гранатах. Для кращого засвоєння піридоксину обов'язкова присутність аскорбінової кислоти. Найбільш відомими комплексними препаратами з вмістом B6 вважаються Магне-B6 і B-complex.
• Вітамін B9 (фолієва кислота) відновлює енергетичний потенціал організму, покращує пам'ять, усуває тривожність і відчуття страху. Міститься в брокколі, моркви, печінки, а також в аптечних препаратах Компливит, Супрадин, Нейромультивит.
• Вітамін B11 (левокарнітіна) зміцнює імунітет, стабілізує функцію м'язової, серцево-судинної системи і головного мозку. Вітамін B11 можна знайти в рибної та м'ясної продукції, молоці, пророщених зернах пшениці.
• Вітамін B12 (ціанокобаламін) попереджає пошкодження нервових волокон, усуває ознаки депресії і склерозу. Входить до складу полівітамінів Дуовит, Вітамінерал, Полівіт.

Хорошим комплексним препаратом, який містить більшість вітамінів групи B, є Мильгамма - засіб для поліпшення мікроциркуляції, стабілізації роботи нервової системи, полегшення нервової провідності. Препарат приймають по 1 таблетці на добу, або ін'єкційно внутрішньом'язово, по 2 мл (1 ампула) один раз в день. Курс лікування - 30 днів.

Аскорбінова кислота (вітамін C) покращує захисні сили, протистоїть стресам, покращує настрій, допомагає при нервових переживаннях. Вітамін C включений в більшість комплексних препаратів: Вітрум, Ельовіт, Алфавіт, Мультитабс. Багато його і в продуктах: зелені, цитрусових, ківі, ягодах, шипшині.

Дієта при нервовому виснаженні повинна містити всі перераховані вітаміни, тому необхідно урізноманітнити щоденне меню, в першу чергу, рослинною їжею, крупами, морепродуктами. Для зменшення навантаження на нервову систему рекомендується знизити загальне вживання простих вуглеводів і жирної їжі, а також солоних продуктів. Свіжу здобу краще замінити темними сортами хліба і галетним печивом, а ковбасні вироби і напівфабрикати - нежирним м'ясом. Бажано виключити вживання кофеїну, алкоголю, шоколаду, гострих приправ. Перевагу слід віддавати напоїв з шипшини, свіжим сокам, компотів. Страви потрібно готувати з здорових продуктів: овочів, молочних продуктів, круп, бобових, з додаванням рослинної олії.

Народне лікування нервового виснаження

Звичайно, в запущених випадках нервових захворювань лікування травами навряд чи допоможе, але на ранніх етапах і в якості додаткового лікування може виявитися дуже до речі.

• Настій трави астрагала тонізує і заспокоює нервову систему. Щоб приготувати настій, потрібно взяти 1,5 столові ложки сухої сировини і настояти півтори години в 250 мл окропу. Приймати до 4-х разів на день по 2 ст. Л. До прийому їжі.
• Настій листя і кореневищ літери чорної допоможе при болях в голові, викликаних стресом. На 500 мл окропу потрібно взяти 1 ст.л. Сировини, настояти півтори години. Пити слід по 100 мл до 4-х разів на добу до їди.
• Корисно додавати огіркову траву в салати і готові страви - це відмінне седативний засіб, що знімає нервове збудження.
• Настій кореневища валеріани - перевірений засіб для підтримки нервового рівноваги. Слід настояти 2 год. Л. Кореневища в термосі з 250 мл окропу протягом ночі. Пити по 1 ст. Л. До 4-х разів на добу до прийому їжі, можна з медом.
• Настій споришу рекомендується приймати для зміцнення нервової системи, особливо літнім людям. Наполягають 1 ст. Л. Сировини в 500 мл окропу протягом півтори години, п'ють по 100-150 мл до 4-х разів на добу до прийому їжі.
• Настій коренів дягелю є ефективним зміцнює і седативним засобом, який добре допомагає при безсонні. На 1 ст. Л. Кореневища беруть 500 мл окропу і настоюють до 2-х годин, вживають по 100 мл у теплому вигляді 3 рази на добу до їди.

Лікування народними засобами обов'язково потрібно поєднувати з дієтою. Також дуже важливо усунути головну причину появи нервового виснаження: уникати стресів, не перевтомлюватися, налагодити розпорядок сну і відпочинку.

[26], [27]

Профілактика

• Чи не перевтомлюйтеся, думайте про своє здоров'я, яке не безкінечне. Після роботи (наприклад, в машині або вдома), намагайтеся включати спокійну музику: звуки природи, релакс, лаунж-колекції.
• Прислухайтеся до себе, займіться самоаналізом. Знаходьте час щотижня вибиратися на природу, зустрічатися з друзями і не думати про роботу. Пам'ятайте: всі проблеми в нашому житті надумані, ми самі їх створюємо для того щоб потім витрачати час і здоров'я для їх вирішення. Але якщо проблеми дійсно накопичилися, випишіть їх на папір і вирішуйте послідовно, у міру їх важливості.
• Не забувайте повноцінно харчуватися і відпочивати. Замість фрази «робота - перш за все» думайте «здоров'я - перш за все», і ваш стан стане значно краще.
• Постарайтеся налагодити сон без застосування снодійних препаратів: прогуляйтеся на ніч, відмовтеся від кави і міцного чаю в другій половині доби, не переглядайте екстремальні новини і передачі перед сном, не грайтеся в комп'ютерні ігри.
• Приділяйте час фізичним вправам, прогулянкам, придумайте собі хобі.
• Приймайте вранці контрастний душ, а ввечері - теплу ванну із заспокійливими травами.

Якщо слідувати всім перерахованим радам, то проблеми з нервами, швидше за все, обійдуть вас стороною. Коли ж діагноз виснаження нервової системи вже поставлений, то вам рекомендується строго виконувати всі поради і настанови лікаря, щоб повністю відновитися.

Якщо ж нервове виснаження не лікувати, то саме по собі захворювання не зникне: в подальшому стан погіршиться, можуть виникнути депресії та інші нервово-психічні розлади.

[28], [29], [30], [31], [32]