Початкова стадія псоріазу

Псоріаз - це відоме шкірне захворювання, яке не піддається лікуванню. Вже багато десятків років вчені намагаються пояснити причини і визначити ефективний засіб для лікування цієї хвороби, але, на жаль, поки безуспішно. Навіть якщо пацієнт своєчасно звернувся до лікаря і у нього виявлена початкова стадія псоріазу, то не можна гарантувати, що хвороба не буде прогресувати і далі.

І все ж, як заздалегідь розпізнати хворобу і почати основні заходи щодо запобігання подальшому поширенню псоріазу? Чи це можливо?

Симптоми початковій стадії псоріазу

Перші ознаки псоріазу є поява на шкірі плоских запальних елементів. Це чіткі світло-рожеві опуклі ущільнення, зверху покриті пухкими висушеними світлими лусочками, які без праці відпадають. Такі ущільнення не мають певної схеми розташування і можуть вражати будь-які ділянки шкіри. Найбільш «улюблена» локалізація псориатических вузликів - це область суглобів, волосиста поверхню голови, область складок (наприклад, сідничні і пахові складки). Іноді діагностують також псоріаз нігтів.

На початку захворювання кількість висипань обмежено, вони, як правило, є поодинокими. Згодом елементи зливаються і формують різного розміру вогнища, які називають зонами з периферичних зростанням.

Гострий початок псоріазу може бути наслідком незначних травм шкірних покривів (подряпин, проколів та ін.). З плином часу висипання можуть поширюватися і за межі початкової зони ураження, захоплюючи часом широкі ділянки шкіри.

• Початкова стадія псоріазу на руках виявляється сверблячкою і формуванням лусочок в основному в області суглобів або на долоні. У важких ситуаціях уражаються не тільки шкірні покриви, а й самі суглобові сумки, що можна визначити по виниклої болю в суглобах і обмеження рухливості.

Інші симптоми псоріазу на руках:

• поява на ліктях або пальцях рожевих вузликів зі світлою лущиться скоринкою;
• поява бульбашок на долонних поверхнях рук;
• набряк і гіперемія шкірних покривів в області пальців;
• зміна структури і погіршення стану нігтьових пластин.

Найчастіше псоріаз рук виявляється на зовнішній або внутрішній стороні кисті, на суглобах пальців, на нігтях або зовнішній стороні ліктя.

• Початкова стадія псоріазу голови проявляється на волосистій її частини і характеризується такими варіантами висипань:
  • ущільнення під волоссям, з чіткою межею в області чола;
  • невеликі вузлики, що не перешкоджають росту волосяного покриву.

Основною відмінністю псориатических лусочок від себореї є те, що їх можна відчути і промацати.

Найбільш часта локалізація псоріазу на голові - це потилична сторона, область проділу і задня частина вух. Захворювання протікає на тлі сверблячки і роздратування шкіри.

• Початкова стадія псоріазу на ліктях або колінах проявляється практично однаково:
  • на зовнішніх ділянках суглобів з'являються невеликі рожеві опуклі цятки;
  • згодом вони зливаються, збільшуються;
  • поверх плям формуються сірі відшарування лусочки;
  • іноді виникає дратівливий свербіж;
  • при пошкодженні висипань оголюється кровоточить.

Форми

Клінічна картина початкової стадії псоріазу може дещо відрізнятися, так як існують різні види цього захворювання:

• класична бляшечная форма псоріазу (яка описана вище);
• ексудативна, або рупіоідная форма псоріазу (поряд з ущільненнями і лусочками має місце виражений запальний процес);
• артропатіческая форма псоріазу (розвиток артриту на тлі псоріазу);
• пустулезная форма псоріазу (долонно-підошовний псоріаз);
• обмежена пустулезная форма псоріазу (обмежені скупчення висипань в області ліктів, долонь і стоп);
• еритродермія (мабуть, найбільш важка форма хвороби, з чіткими симптомами вираженої запальної реакції).

У дитячому віці зазвичай виявляють складеного псоріаз, який локалізується в різних складках шкіри: між сідницями, у паху, на шиї, в пахвовій області, в підколінної зоні тощо.

[1], [2], [3], [4]

Ускладнення і наслідки

Основним ускладненням початковій стадії псоріазу є подальше прогресування захворювання і перехід патології в більш важкі форми. Це і еритродермія, і генерализованное псоріатичне ураження, і артрити. Будь-яке збільшення псоріазу може в майбутньому привести до того, що хворий стане інвалідом.

Найчастіше псоріаз сприяє появі супутніх захворювань. Наприклад, у пацієнтів значно підвищується ризик розвитку серцевої недостатності, інсульту, гіпертонії, порушень обміну речовин і ендокринних розладів.

Нерідкі серед пацієнтів і нервово-психічні розлади - зокрема, депресивні психози. Багато хворих відчувають значний дискомфорт, особливо при спілкуванні з оточуючими. Надалі це може серйозно відбитися на роботі нервової системи.

[5], [6], [7], [8], [9],

Діагностика початковій стадії псоріазу

Як правило, діагностують псоріаз в першу чергу по характерній клінічній картині. Лікарі використовують для цієї мети загальноприйняту трійку ознак:

• при спробі сцарапать лусочки з ураженої поверхні можна спостерігати збільшення кількості лусочок (так званий ознака «стеаринової плями»);
• при подальшому скоблении шкіри оголюється глянсова поверхня підлеглих тканин (ознака «термінальній пластинки»);
• після видалення лусочки оголюються дрібні капіляри, які дають невелику кровоточивість (ознака «кров'яної роси»).
• Всі перераховані ознаки лікар обов'язково перевірить перед постановкою діагнозу. Самостійно очищати лусочки не слід, так як це може погіршити розвиток патології.

Також лікар може призначити наступні аналізи:

• загальний аналіз крові (може вказати на лейкоцитоз, прискорену ШОЕ, іноді - анемію);
• біохімія крові (виявляється зростання кількості сечової кислоти, відсутність ревматоїдного фактора).

Інструментальна діагностика при початковій стадії псоріазу неінформативна. Іноді проводять шкірну біопсію, яка дозволяє виявити явища акантоз, паракератоз, а також запальні ознаки в зовнішніх тканинах.

[10], [11], [12]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика початковій стадії проводиться з парапсоріазом, папульозний сифилидом, червоним плоским лишаєм, лентикулярному кератозом, грибоподібним мікозом, дискоїдний червоний вовчак та іншими дерматозами.

[13], [14], [15], [16]

Лікування початковій стадії псоріазу

Чи можна вилікувати псоріаз на початковій стадії? На жаль, повністю вилікувати псоріаз не вдасться, навіть якщо звернення до лікаря було своєчасним. Але, без сумніву, лікування на ранніх етапах розвитку буде набагато легше і ефективніше. Адже головне завдання терапії при псоріазі - встановити контроль над захворюванням і полегшити його прояву.

У лікувальних цілях при початковій стадії застосовують засоби зовнішньої дії. Такі засоби повинні бути спрямовані на усунення сверблячки, болю і ознак запалення. Найчастіше лікар призначає медикаменти з кератолитические здатністю, тобто, що розчиняють верхній пошкоджений шар тканини. Крім цього, можуть бути виписані гормональні препарати зовнішнього застосування, гомеопатія, вітаміни та інші лікарські засоби.

Назви препаратів	Спосіб застосування та доза		Побічні ефекти	Особливі вказівки
Препарати кальцію, калію, натрію і магнію
Натрію тіосульфат	Приймають всередину 10% розчин на воді з розрахунку по 2-3 г на прийом.		Відсутні.	Може застосовуватися для лікування і для профілактики.
Глюконат кальцію	Приймають перед їдою по 2-3 г до 3-х разів на добу.		Відсутні.	Чи не застосовують при схильності до тромбозів.
Аспарагинат калію-магнію	Вводять внутрішньовенно у вигляді крапельниці 1 раз на добу по 500 мл, протягом 7 днів.		Гіперкаліємія і гіпермагнезіемія.	Препарат капають повільно, приблизно 20-25 кап / хв, щоб уникнути побічних ефектів.
Антигістамінні засоби
Ай	Приймають перорально по 0,001 г двічі на добу.		Головний біль, диспепсія.	Чи не призначають при вагітності і грудному годуванні.
Пипольфен	Добова кількість препарату - до 500 мг, яке слід прийняти за 3-4 рази.		Дратівливість, порушення сну, сухість у роті.	Чи не призначають при вагітності і дітям до 6 років.
Вітамінні засоби
Цианокобаламин (B¹²)	Застосовують внутрішньом'язово по 200 мкг в день. Тривалість терапії - 2 тижні.		Алергія, збуджений стан, болі в голові.	Чи не призначають при вагітності і лактації, при схильності до тромбозів і при онкологічних захворюваннях.
Токоферол ацетат (E)
Нікотинова кислота	Приймають всередину по 0,015-0,025 г після їжі, протягом 2-х тижнів.		Гіперемія обличчя та верхньої частини тіла.	Слід уникати тривалого лікування, особливо при підвищеному артеріальному тиску і атеросклерозі.
Зовнішні засоби
Лорінден А	Наносять на уражені ділянки 2 рази на добу протягом 10-14 днів.		Сухість шкірних покривів, гіперпігментація.	Не підходить для тривалого застосування.
Саліцилова кислота	Наносять на шкіру 2 рази на добу.		Сухість шкіри.	Відсутні.
Преднізолоновая мазь	Наносять до 3-х разів на добу, протягом 2-х тижнів.		Свербіж, відчуття печіння.	Не підходить для тривалого використання і для нанесення на великі шкірні зони.
Гомеопатичні препарати
Псоринохеель	Застосовують по 10 крапель під язик.		Відсутні.	Допускається до використання при вагітності.
Псоріатен	Наносять на уражену зону тричі на добу протягом місяця.		Гіперемія, свербіж шкірних покривів.	Не можна використовувати для лікування дітей до 1 року.
Ескулюс	Призначають для внутрішнього прийому по 10 крапель тричі на добу, до їди. Тривалість терапії - 30-45 днів.		Диспепсія, сонливість.	Чи не використовують в педіатрії і при імуносупресії.
Сульфур-хеель	Наносять на шкіру щодня перед сном, протягом 10 днів.	Спочатку може викликати посилення стану, що вважається варіантом норми.		Чи не використовують при мокли ранових поверхнях.
Інші препарати
Тималин	Вводять у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій по 5-20 мг протягом одного тижня. Курс терапії можна повторити не раніше ніж через 1 місяць.		Відсутні.	Відсутні.
Міканол	Наносять на шкіру до 2-х разів на день.		Алергічні прояви, гіперпігментація здорової шкіри.	Не можна наносити на здорові ділянки шкіри. При нанесенні використовувати захисні рукавички.
Третиноин	Змащують шкіру двічі на день.		Алергічні прояви.	Не можна використовувати при вагітності та грудному годуванні.
Левамизол	Приймають всередину по 150 мг щодня.	Головний біль, розлади сну, диспепсія, порушення смаку.		Ефект розвивається повільно, іноді - після 3-х місяців регулярного прийому.

Велику роль в полегшенні симптомів псоріазу грає фізіотерапевтичне лікування, яке передбачає використання таких методів:

• метод інфрачервоної лазеротерапії, ультрафіолетове опромінення (середні хвилі);
• трансцеребральний метод УВЧ-електротерапії;
• хромотерапія, магнітотерапія;
• водолікування, дігтярні і лужні ванни;
• цитостатичну лікування (PUVA лікування);
• електросон, франклінізація;
• парафінотерапія, озокерит, радон, сірководень.

Оперативне лікування доречно лише в крайніх випадках, коли звичайна медикаментозна терапія не надає очікуваного ефекту. Як правило, початкові стадії псоріазу не потребують хірургічного втручання.

Народне лікування початкової стадії псоріазу

Народна медицина пропонує масу засобів, за допомогою яких можна зупинити псоріаз на ранній стадії. Ефект особливо помітний, якщо використовувати традиційне і народне лікування в комплексі один з одним.

• Вичавлюють сік зі свіжої трави чистотілу і використовують у вигляді компресу. Таке лікування допомагає приборкати біль і запобігти інфікуванню уражених ділянок.
• Спиртова настоянка низки надає імуностимулюючу і протизапальну дію. Препарат можна придбати в аптеці. Приймають настойку по 20 крапель тричі на добу.
• Готують суміш з рівних частин білої глини і морської солі. Прикладають у вигляді маски на 30 хвилин, через день.
• Сухий гриб чагу заливають на 4 год водою, після чого подрібнюють і знову заливають тією ж водою (у пропорції 1: 5). Настоюють дві доби, гриб віджимають, а напій приймають по 200 мл тричі на день за півгодини до прийому їжі.

Лікування травами можна доповнити наступними рецептами:

• Висушені пагінці шипшини підпалюють, а отриману золу в суміші з вазеліном (1: 1) застосовують для змащування пошкоджених ділянок шкіри.
• Готують рослинну суміш з цвіту бузини, кореневища оману, кукурудзяних рилець, брусничних листя, пагонів хвоща (по 20 г), чистотілу (10 г), кореневища аїру, трави звіробою і череди (по 30 г). Одну ст. Л. Суміші заливають 250 мл окропу і продовжують варити на малому вогні 10 хвилин, після чого наполягають ще півгодини. Фільтрують і приймають по 100 мл двічі на добу між прийомами їжі.
• Дві ст. Л. Ожинові листя заливають 0,5 л окропу і настоюють в термосі не менше 4-х годин. Фільтрують і приймають по 100 мл 4 рази на добу за 30 хв до прийому їжі. Тривалість лікування - півтора місяця.
• Змішують подрібнену в порошок висушену траву чистотілу зі смальцем в пропорції 1: 4. Застосовують в якості мазі під пов'язки.
• Готують збір з 10 г пустирника, 10 г шишок хмелю, 30 г кореневища солодки, 10 г листя кропиви, 20 г череди, 20 г кореневища лопуха. Наполягають 1 ст. Л. Суміші в 500 мл окропу, бажано в термосі, протягом 10 год. Настій фільтрують і приймають протягом дня в теплому вигляді. Курс лікування тривалий - близько року або більше.

Якщо використовувати подібні рецепти народної медицини, то при початковій стадії псоріазу поліпшення може настати вже через 2-3 тижні після початку лікування.

[17], [18], [19], [20], [21]

Профілактика

Якщо початкова стадія псоріазу вже проявилася, то назавжди позбутися від захворювання вже не вийти. Однак зупинити хворобу і попередити її подальший розвиток можна.

• Постарайтеся позбутися від шкідливих звичок, таких як куріння або вживання спиртних напоїв. Це дозволить уникнути розвитку ускладнень.
• Слідкуйте, щоб шкірні покриви завжди були зволожені. Підберіть для себе ефективний зволожуючий крем.
• Намагайтеся не перебувати тривалий час під променями сонця. Пам'ятайте: дозоване перебування на сонці корисно при псоріазі, але тривале може лише нашкодити.
• Бережіть свою нервову систему, захищайте себе від стресів і переживань.
• Акуратно ставитеся до прийому будь-яких лікарських засобів. Перш ніж прийняти той чи інший препарат, проконсультуйтеся з лікарем.

Прогноз псоріазу можна поліпшити, якщо дотримуватися всіх профілактичних правил. І, хоча захворювання вважається невиліковним, завдяки терпінню і наполегливості можна добитися успіху в лікуванні.

Сміємо сподіватися, що вищевикладена інформація допоможе вам забути про таке захворювання, як початкова стадія псоріазу. Можливо, своєчасно розпочате лікування дасть тільки позитивний і тривалий результат.

[22], [23], [24]