Псоріаз волосистої частини голови

Останнім часом поширеність аутоімунних захворювань різко зросла.

До групи захворювань із залученням аутоімунних патогенетичних механізмів можна віднести таку патологію, як псоріаз голови (особливо її волосистої частини). Він все частіше вражає не тільки пацієнтів у віці, але також і молодь.

[1], [2]

Причини псоріазу волосистої частини голови

Виділяють наступні причини розвитку псоріазу волосистої частини голови:

1. Генетична схильність.
2. Спадковість.
3. Стреси і сильна емоційне навантаження.
4. Схильність до появи алергії.
5. Знаходження в екологічно несприятливих регіонах.
6. Професійні перевантаження ..
7. Шкідливі звички (алкоголізм і куріння).
8. Незбалансований режим харчування.
9. Часте травмування шкіри голови.
10. Вплив низької температури повітря на голову.

[3]

Фактори ризику

Останнім часом можна простежити досить сильну зв'язок між забрудненою атмосферою і псоріаз волосистої частини голови. Крім того, це до факторів ризику можна віднести вживання різних харчових барвників і добавок, консервантів і гормонів. Сьогодні проводяться дослідження взаємодії генетично модифікованих продуктів на організм людини та їх зв'язок з різними аутоімунними захворюваннями.

Згідно зі статистичними спостереженнями волосяну частину голови псоріаз вражає в половині всіх випадків. Спочатку хвороба, при цьому, вражає потилицю, поступово переходячи на інші частини голови.

[4], [5]

Симптоми псоріазу волосистої частини голови

Це захворювання не інфекційного характеру, але при цьому вважається невиліковним. Сьогодні лікарі можуть рекомендувати різні медикаментозні засоби, які всього лише купіруют рецидиви і допомагають досягти тривалої ремісії.

Найбільш часто зустрічаються симптомами псоріазу волосистої частини голови є:

1. Спочатку на потилиці починає несильно лущитися шкірний покрив. При цьому, хвороба вражає лише окремі ділянки голови.
2. Лущення розширюється по всій голові, шкіра починає свербіти і свербіти.
3. Через деякий час свербіж стає по-справжньому нестерпним. Пацієнт часто розчісує шкіру до кровотеч і ран.
4. Далі у хворого з'являються великі червоні бляшки. Шкірний покрив стає менш еластичним і більш грубим. Шкіру можна дуже легко травмувати.
5. Бляшки починають активно лущитися. Це призводить до появи лусочок сірого кольору з срібним відтінком. Вони з часом можуть покрити всю шкіру голови.
6. Без патогенетичного лікування псоріаз поступово поширюється за межі росту волосся.

Стадії

Патологічний процес при псоріазі проходить кілька основних стадій:

1. Стадія прогресування - з'являється величезна кількість нових бляшок, а ті, які були раніше, поширюються на сусідні області.
2. Стаціонарна стадія хвороби - нові елементи не з'являються, але зникнення старих бляшок не відбувається.
3.  Стадія регресії - поступово всі ознаки захворювання зникають, а бляшки замінюються пігментацією.

[6], [7], [8]

Форми

Виділяють два види псоріазу волосистої частини голови, які залежать від стадії патології:

1. Легка форма захворювання - на голові з'являються поодинокі невеликі області з бляшками (так звані, вогнища ураження). Шкіра покривається дрібними лусочками.
2. Важка форма захворювання - хвороба вражає всю поверхню шкірного покриву голови. Луска при цьому відрізняються дуже великим розміром.

Також в залежності від того, коли розвивається загострення захворювання, виділяють літній, осінній, зимовий і весняний види.

[9], [10], [11]

Ускладнення і наслідки

Крім того, що псоріаз волосистої частини голови приносить фізичний дискомфорт, пацієнти також страждають і психологічно. Патологія може викликати сильну депресію. Через те, що бляшки часто сверблять, хворі починають їх розчісувати, що призводить до больових відчуттів, травм, нервових зривів і сильному емоційного виснаження.

Часто, якщо псоріаз розвивається в ерітродерміческой формі, патологічний процес зачіпає і волосяні цибулини. Якщо не почати лікування вчасно, це може привести до необоротних наслідків, зокрема, до облисіння.

[12], [13], [14]

Діагностика псоріазу волосистої частини голови

Для того щоб призначити правильний курс лікування, необхідно поставити коректний діагноз.

1. Початкова стадія діагностики псоріазу волосистої частини голови грунтується на проведенні опитування щодо скарг хворого, огляду пошкоджених ділянок шкіри, а також збір анамнезу.
2. Далі лікар виявляє патогномонічні симптоми ,. Наступні клінічні симптоми носять назву псориатической тріади:
   • Стеаринові плями - якщо папули трохи пошкребти, вони спочатку стають білими, а потім відбувається відділення лусочок від них.
   • Термінальна плівка - якщо з уражених ділянок шкіри видалити лусочки, то шкірний покрив під ними набуває червоного кольору і стає блискучим.
   • Симптом Ауспітца - після поскабливания уражених ділянок шкіри на них з'являються точкові кровотечі.
3. Феномен Кебнера - одна з особливостей діагностики псоріазу волосистої частини голови. Приблизно через 10 днів після початку хвороби на уражених ділянках з'являється особлива висип, яка є характерною для псоріазу.
4. Щоб діагностувати стадію регресії захворювання лікар оглядає бляшки. Навколо них повинні з'явитися світлі кільця.
5. Щоб уточнити діагноз можна використовувати інструментальні методи діагностики.

Інструментальна діагностика

Для діагностики псоріазу волосистої частини голови іноді використовують два інструментальних методу:

1. Дослідження частинок лусочок під мікроскопом.
2. Біопсія шкіри - цей метод необхідний для того щоб провести гістологічне обстеження лусочок і бляшок.

[15], [16], [17], [18], [19]

Диференціальна діагностика

Псоріаз голови є досить підступним захворюванням, так як його не завжди можна швидко діагностувати. На початкових стадіях хворі часто вважають, що у них просто роздратування шкіри або лупа. Іноді навіть лікарі плутають цю патологію з себорейний дерматит або позбавляємо.

[20], [21], [22],

Лікування псоріазу волосистої частини голови

На сьогоднішній день існує досить багато різноманітних методів для лікування псоріазу голови, але варто розуміти, що всі вони допомагають лише позбутися симптомів і зовнішніх ознак цього захворювання. Важливо підібрати правильну терапію, яка дозволить надовго забути про неприємні симптоми псоріазу.

Перш за все, потрібно розуміти, що ця патологія має лікуватися комплексними методами. Необхідно, щоб під час цього процесу за станом пацієнта завжди спостерігав лікар. Не варто займатися самолікуванням, тому що це може привести до загострення захворювання і погіршення здоров'я.

Основними методами боротьби з псоріазом волосистої частини голови є: медикаментозні засоби, спеціальна дієта і фізіотерапевтичні процедури. Серед основних лікарських препаратів, які призначає лікар, можна виділити:

1. Популярні кортикостероїдні засоби - вони допомагають зняти запалення.
2. Загальнозміцнюючі та седативні засоби.
3. Мазі і спреї, які наносяться на уражені ділянки шкіри.

Як правило, подібні препарати призначаються тільки в тому випадку, коли у пацієнта діагностують запущену форму псоріазу. Серед основних фізіотерапевтичних процедур виділяють:

1. Опромінення ультрафіолетовими променями.
2. Терапія світлом.
3. Опромінення з допомогою ербіевого лазера.

Ліки

Солкосерил. Цей препарат призначений для поліпшення регенерації і трофіки тканин. Випускається у формі гелів і мазей. Активним діючим компонентом засобу є депротеінізований діалізат, який добувають з крові молодих телят. Застосовується місцево. Наноситься на очищену і суху шкіру, безпосередньо на уражені ділянки. Використовувати необхідно не менше трьох разів на день для досягнення ефективного результату. Курс терапії залежить від тяжкості захворювання.

Дуже рідко використання цього препарату може призвести до появи алергії, крайового дерматиту, кропив'янки. Протипоказаний при непереносимості його основного компонента. При схильності до алергії варто наносити з обережністю.

Ламізил. Протигрибковий препарат. Проявляє активність по відношенню до збудників дерматомікози (Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), дріжджоподібних грибів (Candida albicans), різнобарвному лишаю (Malassezia furfur). Випускається в різних формах, тому можна підібрати засіб, яке легко наноситься на голову. Активним діючим компонентом є тербінафін.

Курс терапії є індивідуальним, тому варто прислухатися до рекомендацій лікаря. Він же встановить і необхідну дозу препарату. Основні побічні дії від використання засобу: біль в області живота, нейтропенія, висип, алергія, головні болі. Не можна використовувати при непереносимості основної речовини, яке входить до складу препарату.

Ксаміол. Препарат з протизапальною і антипроліферативну дію. Випускається у вигляді гелю. Активними діючими компонентами засоби є кальціпотріола моногідрат і бетаметазона дипропионат.

Перед нанесенням гелю на шкіру, флакон потрібно легенько струснути. Використовувати невелику кількість засобу, злегка втираючи гель в шкіру на уражених ділянках голови. Наносити потрібно тільки один раз в день. Курс триває до чотирьох тижнів. Можна застосовувати повторно, але тільки під наглядом лікаря.

У деяких випадках використання Ксаміола може призвести до побічних ефектів: подразнень очей, відчуття свербежу, алергічних реакцій. Препарат не рекомендовано застосовувати при захворюваннях, які супроводжуються порушенням метаболізму кальцію, захворюваннях нирок і печінки, вірусних інфекціях шкіри, віком до 18 років, непереносимості основних компонентів.

Имизин. Популярний антидепресант, який використовується для поліпшення настрою у хворих на псоріаз волосистої частини голови. Відноситься до групи трициклічних антидепресантів.

Приймається, зазвичай, по 0,05 мг на добу, поступово збільшуючи цю дозу до 0,2 м Якщо настав антидепресивний ефект, дозу можна не збільшувати. Курс лікування становить від чотирьох до шести тижнів, в залежності від стану хворого. Скасовується ліки також поступово.

Серед основних побічних ефектів від використання засобу можна виділити: пітливість, відчуття сухості в роті, підвищене серцебиття, запаморочення. Препарат не рекомендовано використовувати при нирковій та печінковій недостатності, діабеті, захворюваннях серця і судин, атеросклерозі, атонії сечового міхура, глаукомі.

Кардинали

Це популярний негормональний крем, який дуже часто призначається при псоріазі волосистої частини голови. У його складі можна знайти тільки натуральні компоненти, тому він є абсолютно безпечним для людського організму.

Активними діючими речовинами препарату є: лізоцим, солідол, бджолиний мед, екстракт череди і ромашки, вітамін А, лавандова олія, саліцилова кислота, евкаліптова олія.

Крем часто використовують для профілактики псоріазу. Він проявляє ефективність в 94% випадків. Завдяки тому, що Карталінії не викликає атрофії шкірного покриву, як відомі кортикостероїдні засоби, його часто призначають для зняття запального процесу і усунення сверблячки.

Цей препарат є нетоксичним, в його склад не входять гормональні речовини, а також синтетичні компоненти, тому його можна використовувати навіть для лікування дітей (з трьох років).

Відрізняється протівозудним, протизапальну і отшелушивающим ефектами. Цей крем можна використовувати досить тривалий період часу, так як він не викликає звикання.

Застосовується крем Карталінії від двох до чотирьох місяців. Наносити один-два рази на добу. Після чого у пацієнта спостерігається досить стійка ремісія, яка може тривати до чотирьох років. Крем має в'язку і досить густу структуру, а також темно-коричневий колір і характерний запах. У деяких випадках може бути виявлена непереносимість компонентів, в таких випадках потрібно відразу ж припинити використання препарату.

Мазі при псоріазі волосистої частини голови

Для зовнішнього застосування при лікуванні псоріазу волосистої частини голови часто використовуються місцеві і кератопластичні засоби:

1. Саліцилова 1-2% мазь - надає хороший протизапальний, антисептичний і кератолітичний ефекти. Завдяки цьому лусочки швидше відшаровуються, а шкірні покриви гояться.
2. Мазі з дьогтем (Антраро-Бін, Цігіодерм, псоракс і інші) - основна активна речовина (дьоготь) надає відлущуючий і регенерує ефекти.
3. Мазь Іхтіолова - відрізняється хорошим протизапальну, знеболюючу та антисептичну дію.
4. Нафталановая 10-20% мазь - завдяки цьому препарату шкірний покрив швидше відновлюється. Також відрізняється знеболюючим ефектом.
5. Антигістамінні мазі (Феністил-гель, Псило-бальзам) - відрізняються протівозудним, протизапальну і знеболюючим ефектом.
6. Мазі на основі вітаміну D3 (Псоркутан, Дайвонекс) - допомагають придушити зростання кератоцінов, що значно покращує захисні функції шкіри.
7. Ретинова мазь - лусочки перестають дозрівати занадто швидко.

Саліцилова мазь

Сьогодні саліцилова мазь застосовують для вирішення багатьох шкірних захворювань і проблем (висипань, прищів, дерматитів, псоріазу). Завдяки своїм відмінним якостям, це засіб надає протимікробний і протизапальний ефекти. Кератолический властивість мазі впливає на лусочки, допомагаючи їм швидше відлущити.

Основним завданням Саліцилової мазі при псоріазі волосистої частини голови є підготовка шкіри до дії інших лікарських препаратів, які використовуються в таких випадках. Але варто розуміти, що самостійно даний засіб не зможе допомогти повністю позбутися від хвороби.

Перед використанням Саліцилової мазі необхідно проконсультуватися у фахівця. В аптеках сьогодні можна знайти препарат з різним процентним вмістом саліцилової кислоти, але при псоріазі варто звернути увагу на 1-2%.

Безпосередньо перед нанесенням мазі потрібно ретельно помити голову. Це дозволить очистити шкірні покриви, зробити бляшки м'якшими, поліпшити кровообіг в глибоких шарах шкіри.

Шампуні і лосьйони при псоріазі волосистої частини голови

Останнім часом найрізноманітніші шампуні і лосьйони, які спеціально розробляються для лікування псоріазу волосистої частини голови, є досить популярними. Тим більше що їх набагато легше і простіше наносити і змивати. Але необхідно розуміти, що тільки шампунями ви не зможете вилікувати цю хворобу. Хоча вони обов'язково входять в комплексну терапію.

Серед найпопулярніших шампунів сьогодні можна виділити:

1. Фридерм Цинк.
2. Фридерм Дьоготь.
3. Круглий.
4. T / Sal.
5. Алое вера.
6. Кетоконал.
7. Себозол.
8. Нізорал

Особливою популярністю серед перерахованих вище шампунів користується «Себозол». Його активним діючою речовиною є кетоконазол. Відрізняється протигрибковим і протимікробну дію. Допомагає зняти свербіж шкіри голови, ретельно очистити її поверхню від отшелушеннимі лусочок.

Для отримання ефективного результату можна мити голову шампунем хоча б раз в тиждень (при запущених випадках - два рази на тиждень). Курс терапії становить не менше чотирьох тижнів.

Фізіотерапевтичне лікування

Щоб поліпшити стан пацієнта часто рекомендують використовувати такі фізіотерапевтичні процедури:

1. Опромінення ультрафіолетом.
2. Опромінення з допомогою ербіевого лазера.
3. Гідротерапію.
4. ПУВА-терапію.
5. Плазмаферез.
6. Гемосорбція.

Також рекомендовано санаторне і курортне лікування, де хворим призначають такі процедури:

1. Грязелікування.
2. Геліотерапія.
3. Купання в ваннах з сірководнем.

Народне лікування

Багато пацієнтів зупиняються свою увагу на різноманітних народних рецептах, які допомагають позбутися від псоріазу волосистої частини голови. Варто розуміти, що вони не можуть повністю замінити медикаментозну терапію, а тільки доповнюють її.

Серед найпопулярніших рецептів народної медицини варто виділити:

1. Взяти 300 г солідолу або світлого вазеліну, додати туди два білками з курячих яєць. Туди ж додати одну столову ложку липового меду і траву чистотіл (у вигляді порошку). Отриману мазь наносити на уражену псоріазом ділянку шкірного покриву.
2. Взяти одну ложку липового меду і один яєчний білок. Додати в будь-який дитячий шампунь. Нанести на голову і змити через 15 хвилин.
3. Спеціальний олійною компрес з оливкової і арахісового масел. Натирати голову їм потрібно після миття. Щоб ефект був позитивним потрібно надіти поліетиленову шапочку або пакетик. Краще використовувати перед сном.

[23], [24]

Реп'яхову олію

Це масло м'яко і без проблем відлущує лусочки, які з'являються при цьому захворюванні. Купити його можна в будь-якій аптеці. Наносити реп'яхову олію потрібно після миття голови, найкраще ввечері, перед тим, як ви вирішили лягти спати. Необхідно легко втерти масло масажними рухами і надіти після цього шапочку для душу.

Змивати масло потрібно вранці. При цьому з ним змивається і загрубілі скоринка псоріатичних бляшок. Після того, як рогові запалення були прибрані, потрібно закріпити отриманий результат. Для цього проводяться три аплікації з реп'яхову олію, в які додаються гормональні компоненти і лосьйон.

[25]

Алое

Алое часто застосовується для лікування псоріазу волосистої частини голови, але не варто розраховувати на миттєвий результат. Тим більше, що це лікарська рослина необхідно використовувати в комплексі з медикаментозними препаратами. Найпопулярнішим рецептом з цією рослиною для терапії псоріазу є наступний.

Взяти 25 г соку алое, 25 г кореня лепехи, 25 г соку чистотілу, 25 г лляної олії, 25 г столового оцту, 20 г соку трави нетреби. Всі інгредієнти необхідно ретельно змішати і заварити в 1,5 склянки гарячої кип'яченої води. Необхідно настояти до трьох годин, після чого настоянку можна наносити на уражені ділянки шкіри у вигляді компресів. Тримати на голові до трьох годин.

Маски при псоріазі волосистої частини голови

Різні маски, які використовуються для лікування псоріазу волосистої частини голови, складаються з самих різних інгредієнтів. Найпопулярнішими є дьоготь і деякі ефірні масла.

Для приготування маски на основі дьогтю, необхідно:

1. Взяти три столові ложки звичайної маски для волосся.
2. Одну ложку дьогтю (березового).
3. Димексид (одну ложку).
4. Касторова або реп'яхову олію (дві ложки).
5. Дві ампули вітаміну Е і А (купуються в аптеці).
6. Десять крапель ефірного масла з чайного дерева.
7. Одну ложку меду або великої морської солі (на вибір).

Таку маску варто наносити на голову кожен день, тримаючи на волоссі не менше однієї години. Завдяки своїм складом маска допомагає позбутися від лущення.

Щоб трохи пом'якшити бляшки і позбутися від лусочок використовуються маски на основі ефірних масел (евкаліптової, чайного дерева, розмаринового, кипарисового). Щоб приготувати такий засіб необхідно взяти дві столові ложки олії з кокоса, одну столову ложку виноградного і мигдалевого масел, одну чайну ложку меду (підійде і коньяк) і по дві краплі лавандового і розмаринового ефірних масел.

Суміш рекомендовано розігрівати на водяній бані, а потім, після охолодження, наносити на уражену шкіру голови. Після нанесення маски голову потрібно обмотати плівкою і рушником і залишити на дві години.

Лікування травами

Лікувальні трави часто допомагають позбутися від основних симптомів псоріазу волосистої частини голови. Ось кілька ефективних рецептів:

1. Взяти 300 г чистотілу і перемолоти в м'ясорубці. Вичавити сік з суміші, яку ви отримали. До соку додати 30 мл червоного вина і змочувати засобом голову. Потрібно залишити суміш хоча б на чверть години, після чого ретельно змити.
2. Спеціальний спиртовий настій на основі чистотілу. Для його приготування потрібно змішати ½ літра спирту з половиною склянки висушеного чистотілу. Настій має перебувати в темному місці близько двох годин, після чого його можна використовувати.
3. Настоянка з чорної бузини - залити квітки цієї рослини 450 мл гарячої кип'яченої води і дати постояти 1,5 години. За годину до прийому їжі випивати по половині склянки.

Дієта при псоріазі волосистої частини голови

Правильна і збалансована дієта допоможе хворим на псоріаз волосистої частини голови поліпшити обмінні процеси в організмі і зробити загострення не такими частими.

Основні принципи харчування:

1. Спеціаліст повинен в індивідуальному порядку визначити, які продукти харчування підходять для пацієнта, а які ні. Їх обов'язково виключають з раціону.
2. Важливо повністю відмовитися від алкоголю і алкогольсодержащих напоїв.
3. Їжу необхідно приймати часто, але маленькими порціями.
4. Не вживати смажені, копчені і жирні продукти харчування.
5. Скоротити по можливості використання солі.
6. Не вживати продукти з високим вмістом консервантів, барвників, емульгаторів, розпушувачів та стабілізаторів.
7. Повністю виключити з раціону цитрусові.
8. Намагатися менше додавати в їжу цукор і вищі сорти борошна.
9. Найчастіше є рослинну їжу.
10. Додати в раціон нежирні кисломолочні продукти.
11. Додати побільше злакових (особливо гречки).
12. Додати побільше рослинних масел.

[26],

Профілактика

Для попередження рецидивів захворювання необхідно проводити основні профілактичні заходи:

1. Дотримуватися правил гігієни.
2. Відмовитися від куріння.
3. Не вживати алкоголь.
4. Намагатися уникати стресових ситуаціях.
5. Більше відпочивати.
6. Вживати вітаміни.
7. Дотримуватися особливої дієти від псоріазу.

[27], [28]

Прогноз

На жаль, повністю вилікувати псоріаз волосистої частини голови (як і інші форми цього захворювання) на сьогоднішній день неможливо. За допомогою спеціальних медикаментозних засобів, дієти, фізіотерапії, рецептів народної медицини можна лише підтримувати нормальний стан пацієнта і попереджати рецидиви. При грамотно підібраному лікуванні прогноз є сприятливим.

Псоріаз волосистої частини голови і армія

Хворих на псоріаз волосистої частини голови можуть закликати в різні частини армії в залежності від форми і тяжкості захворювання. Так, призовник може бути відправлений у запас, отримати позначку «не придатний» або «частково придатний».

1. 70% пацієнтів мають обмежену форму псоріазу. Такі призовники НЕ служать. Вони отримують військовий квиток і відправляються в запас.
2. 20% пацієнтів мають поширену форму - такі призовники є непридатними для служби в армії.

[29]