Абактал

Якщо говорити в більш загальному сенсі та про його вплив на організм, то «Абактал» має антибактеріальну дію проти інфекційних захворювань:

• сечовивідних шляхів та нирок,
• при простатиті, аднекситі та подібних інфекційних захворюваннях органів малого тазу,
• дихальних шляхів та ЛОР-органів тощо.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Абактал

Як ми вже говорили, «Абактал» призначає лікар. Без його дозволу купити ці ліки практично неможливо.

Отже, в яких випадках лікар може призначити лікування саме цими ліками? Внаслідок наявності інфекцій:

• у нирках та сечовивідних шляхах,
• в органах малого тазу,
• у дихальних шляхах та ЛОР-органах, також спостерігається важка форма зовнішнього отиту, хронічний синусит тощо,
• у шлунково-кишковому тракті, включаючи черевний тиф, сальмонельоз тощо,
• у печінці та жовчних протоках,
• у черевній порожнині, перитоніт, внутрішньочеревні абсцеси включно,
• щодо опорно-рухового апарату (суглобів, кісток, сполучних тканин), зокрема остеомієліту,
• у м’яких тканинах, спричинених стафілококами або пеніцилін-резистентними бактеріями.

Також «Абактал» ефективний при інфекційних захворюваннях, таких як гонорея, сепсис, бактеріальний ендокардит, менінгеальні інфекції. Крім того, це ідеальний профілактичний засіб проти інфекцій у людей з імунодефіцитом. Одночасне застосування з іншими протимікробними засобами використовується як монотерапія.

Форма випуску

«Абактал» – це овальна таблетка, вкрита білою або жовтуватою плівковою оболонкою. Сама таблетка має горизонтальний поділ у вигляді смужки, кожна половинка якої опукла.

1 таблетка містить пефлоксацину мезилату дигідрату - 558,5 мг, пефлоксацину - 400 мг.

Допоміжні речовини включають:

• 32 мг кукурудзяного крохмалю,
• 79,5 мг лактози моногідрату,
• 32 мг повідону,
• 32 мг карбоксиметилкрохмалю натрію,
• 27 мг тальку,
• 2 мг колоїдного безводного діоксиду кремнію,
• 7 мг стеарату магнію.

Оболонка таблетки складається з:

• 13,166 мг гіпромелози,
• 2,09 мг діоксиду титану,
• 854 мкг тальку,
• 400 - 1,79 мг макроголу,
• 100 мкг карнаубського воску.

«Абактал» продається в картонній упаковці, в якій знаходиться блістер з таблетками (10 штук в одному блістері). Інструкція також додається.

Що стосується «Абакталу» у формі ампул, то це прозорий світло-жовтий або жовтий розчин, який призначений для внутрішньовенного введення, де одна ампула містить 1 мл рідини, до складу якої входять:

• 80 мг 400 мг - пефлоксацин у формі мезилату,
• допоміжні компоненти:
  • аскорбінова кислота,
  • метабісульфіт натрію,
  • динатрію едетат,
  • бензиловий спирт,
  • бікарбонат натрію,
  • дистильована вода.

Картонна упаковка містить палети з 10 ампулами.

[ 3 ]

Фармакодинаміка

«Абактал» належить до групи фторхінолонів та є синтетичним антимікробним засобом. Він має бактерицидну властивість, володіючи різноманітною антибактеріальною дією.

Пефлоксацин, який є основним компонентом «Абакталу», виконує функцію пригнічення реплікації ДНК, впливає на РНК та перебіг біосинтезу бактеріальних клітин. Він також має супресивну дію на аеробні мікроби.

Якщо говорити про грамнегативні бактерії, то вони чутливі до препарату в будь-якому стані, як у стані спокою, так і у фазі поділу. Що стосується грампозитивних бактерій, то вони чутливі лише в процесі поділу.

«Абактал» здатний знищувати такі види мікробів в організмі людини:

• Кишкова паличка,
• Enterobacter spp.,
• Citrobacter spp.,
• Індолпозитивний протей,
• Гемофільна паличка Дукрея,
• Гемофільна паличка,
• Види клебсієли,
• Гонорея (нейссерія гонорейна),
• Neisseria meningitidis,
• Протей чудотворний,
• Пневмокок види,
• Види Pseudomonas,
• Salmonella spp. та багато інших.

[ 4 ]

Фармакокінетика

Всмоктування

Пефлоксацин, який є активною речовиною препарату «Абактал», після перорального застосування легко виводиться зі шлунково-кишкового тракту. Його максимальний пік досягається через 1 – 1,5 години після вживання. Біодоступність становить майже 100%.

[ 5 ], [ 6 ]

Розповсюдження

Рівень зв'язку плазми з білками становить 25–30%.

Пефлоксацин також з високою швидкістю проникає в органи, тканини та рідини організму, включаючи: мітральний клапан, аортальні клапани, серцевий м'яз, черевну порожнину, кістки, перитонеальну рідину, передміхурову залозу, жовчний міхур, мокротиння, слину. Вміст пефлоксацину в плазмі крові нижчий, ніж у згаданих рідинах і тканинах.

[ 7 ]

Метаболізм та екскреція

У печінці «Абактал» біотрансформується. Якщо говорити про T1/2, то цей показник становить приблизно 10,5 годин. За умови нормального функціонування нирок і печінки, то приблизно половина введеної речовини виводиться з сечею в природному вигляді, а протягом 48 годин – у вигляді метаболітів. Десь 20-30% активної речовини виводиться з жовчю.

«Абактал», фармакокінетика якого в особливих клінічних випадках:

Якщо у пацієнта є порушення функції нирок, то T1/2 та його концентрація у плазмі залишаються незмінними.

Якщо це питання стосується печінки, то T1/2 збільшується, а концентрація в плазмі зменшується, і різниця в цифрах дуже значна.

Спосіб застосування та дози

А тепер про найголовніше, як використовувати «Абактал»:

• середня добова норма споживання 800 мг,
• максимум - 1,2 г,
• Спосіб застосування: 1 таблетка (400 мг) 2 рази на день кожні 12 годин.

Для лікування деяких інфекційних захворювань, пов'язаних із сечостатевою системою, вдаються до таких пропорцій: вранці або ввечері, тобто один раз на день – 400 мг «Абакталу».

Неускладнена гонорея, як у чоловіків, так і у жінок, лікується наступним чином: одноразова добова доза 800 мг.

Печінкова недостатність усувається за допомогою таких доз: 400 мг щодня або через день. Залежить від рекомендацій лікаря.

Щоб уникнути шлунково-кишкових розладів, таблетки слід приймати під час їжі.

У формі інфузії «Абактал» має таке дозування: 400 мг кожні 12 годин, тривалість інфузії – 1 година. Але, спочатку, вміст ампули, а саме 400 мг, змішують з 5% розчином декстрози або глюкози – 250 мл. Категорично заборонено змішувати цей препарат з розчином натрію хлориду, а також з тими розчинами, що містять іони хлору.

У профілактичних цілях, пов'язаних з інфекційними ускладненнями під час хірургічного втручання, призначається внутрішньовенне введення суміші, де разова доза становить від 400 мг до 800 мг за годину до операції.

Щодо захворювань печінки: внутрішньовенне крапельне введення – 8 мг/1 кг маси тіла. Інфузія триває в середньому годину.

Інтервал між інфузіями для пацієнтів з жовтяницею становить один раз на день; для тих, хто страждає на асцит, – один раз кожні 36 годин; для тих, хто має і жовтяницю, і асцит, – один раз на два дні.

Людям похилого віку, особливо з порушенням функції нирок, рекомендується зменшувати дозу незалежно від форми препарату, тобто як при внутрішньовенному введенні, так і при пероральному застосуванні.

[ 12 ]

Використання Абактал під час вагітності

Такий сильний антибактеріальний препарат, як Абактал, не слід приймати під час вагітності або годування груддю.

Річ у тім, що властивості цього ліки можуть мати найнепередбачуваніший вплив на здоров'я дитини, особливо якщо враховувати його побічні ефекти або ретельно розглядати протипоказання.

Дослідження показали, що активна речовина препарату, пефлоксацин, має токсичні властивості монофторхінолонів на хрящову тканину у вагітних жінок.

Тому в цей період краще замінити Абактал іншим препаратом, а годуючим мамам слід припинити процес лактації.

Протипоказання

Як обговорювалося вище, пефлоксацин негативно впливає на вагітність і протипоказаний жінкам під час годування груддю. До цієї категорії також належать неповнолітні з підвищеною чутливістю до хінолонів.

Крім того, Абактал не рекомендується застосовувати людям з порушеннями центральної нервової системи, включаючи епілептичний синдром невідомого походження, ниркову або печінкову недостатність, або гостру печінкову недостатність.

«Абактал» слід приймати або вводити внутрішньовенно лише під суворим наглядом лікаря, оскільки його дія може завдати значної шкоди організму.

[ 8 ]

Побічна дія Абактал

Тепер давайте розглянемо побічні ефекти, які можливі в результаті використання Абакталу в будь-якій з його фармакологічних форм.

Отже, «Абактал» здатний викликати такі побічні ефекти:

А) з боку травної системи:

• зниження апетиту або повна його втрата,
• диспепсія,
• нудота, блювота та діарея,
• підвищена активність печінкових ферментів,
• підвищений рівень білірубіну та лужної фосфатази,
• рідко, але можливий псевдомембранозний коліт;

Б) з боку центральної нервової системи:

• головний біль та запаморочення,
• тривожність, дратівливість, підвищена розумова збудливість,
• безсоння, депресія,
• порушення зору,
• галюцинації, сплутаність свідомості, тремор,
• рідко, але можливі судоми;

Б) з боку сечовидільної системи:

• гематурія,
• кристалурія,
• рідкісні: інтерстиціальний нефрит;

C) з боку опорно-рухового апарату:

• артралгія,
• міалгія,
• тендиніт,
• рідко: розрив ахіллового сухожилля.

Крім іншого, «Абактал» може спровокувати місцеву реакцію – флебіт. Можливі також дерматологічні проблеми, тут: свербіж та висип на шкірі, включаючи кропив’янку, почервоніння шкіри. Не виключається варіант тимчасових змін, що стосуються периферичної крові.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Передозування

Передозування «Абакталом» може спричинити такі негативні наслідки:

• нудота, блювота,
• психічне збудження, сплутаність свідомості,
• важкі стани: судоми, втрата свідомості.

Лікування передбачає промивання шлунка та застосування активованого вугілля. Одночасно необхідно забезпечити медичний контроль, а саме, необхідно регулювати постачання організму достатньою кількістю рідини. За необхідності проводиться симптоматична терапія. Гемодіаліз не здатний позбавити організм від похідних хінолону.

[ 13 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо Абактал застосовувати одночасно з антацидами, що містять гідроксид магнію та гідроксид алюмінію, дія пефлоксацину затримується. Тому період між прийомом препаратів повинен становити щонайменше дві години.

При одночасному застосуванні Абакталу з ранітидином або циметидином період напіввиведення пефлоксацину збільшується.

«Абактал» та непрямі антикоагулянти можуть посилювати дію антикоагулянтів.

Внаслідок одночасного застосування з фторхінолонами та циклоспорином не можна виключати можливість підвищення рівня креатиніну та циклоспорину в крові.

У поєднанні з хлорамфеніколом або тетрациклінами діє антагоністично.

Активний компонент «Абакталу» – пефлоксацин ніколи не можна змішувати з розчинами, що містять іони хлору, оскільки може виникнути осад.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Умови зберігання

Будь-який медичний препарат вимагає належних умов зберігання. «Абактал» не є винятком, тому для нього існують певні інструкції:

• Для зберігання ліків потрібне темне та сухе місце. Світло та високі температури можуть нагрівати ліки, що призводить до втрати їх терапевтичних властивостей. Температура зберігання не повинна перевищувати 25°C.
• препарат має цілий список протипоказань, включаючи осіб віком до 18 років, а це означає, що дія «Абакталу» може негативно позначитися на здоров'ї дитини. Тому доступ для дітей абсолютно обмежений,
• Знову ж таки, через наявність протипоказань, побічних ефектів та процесів, що виникають внаслідок одночасного прийому з іншими препаратами, «Абактал» слід зберігати в упаковці разом з інструкцією.

Особливі вказівки

Препарат відпускається в аптеках суворо за рецептом, оскільки його дія підходить не всім. А у разі неправильного застосування або незнання можливих побічних ефектів, протипоказань виробник «Абакталу» відповідальності не несе. Тому лише лікар може визначити та встановити способи застосування та тривалість лікування.

Термін придатності

При правильному зберіганні «Абактал», як в ампулах, так і в таблетках, придатний протягом 3 років. У разі невідповідних умов зберігання ліків термін придатності може бути значно скорочений, за що виробник відповідальності не несе.

Перед придбанням препарату слід звернути увагу на дату виробництва, оскільки через 3 роки його лікувальні властивості будуть вичерпані.

Якщо у вас прострочений ліки, незалежно від того, чи вони в ампулах Абакталу, чи в таблетках, їх слід викинути. Недарма виробники вказують дати на упаковці!

[ 17 ]