Абактал

Якщо говорить в більш узагальненому понятті і про його діях на організм, то «Абактал» має антибактеріальну дію по відношенню до інфекційних захворювань:

• сечовивідних шляхів і нирок,
• при простатиті, АНДЕКС і аналогічних інфекційних хворобах малого таза,
• дихальних шляхів і ЛОР-органів і так далі.

[1], [2]

Показання до застосування Абактал

Як ми вже сказали «Абактал» призначає лікар. Без його дозволу придбати дані ліки практично неможливо.

Отже, в яких випадках лікар може призначити лікування саме цими ліками? В результаті наявності інфекцій:

• в нирках і сечовивідних шляхів,
• в органах малого таза,
• в відділах дихальних шляхів і ЛОР-органів, тут же і важка форма зовнішнього отиту, хронічного синуситу і подібне,
• в шлунково-кишковому тракті, включаючи черевний тиф, сальмонельоз та інше,
• в печінці та жовчовивідних шляхах,
• в черевній порожнині, перитоніт, інтраабдомінальні абсцеси включно,
• щодо опорно-рухового апарату (суглоби, кістки, сполучні тканини), зокрема остеомієліт,
• в м'яких тканинах, причиною яких стали стафілококи або бактерії стійкі до пеніциліну.

Так само «Абактал» ефективний при інфекційних захворюваннях таких, як гонорея, сепсис, бактеріальний ендокардит, менінгеальні інфекції. Крім того, він є ідеальним профілактичним засобом щодо інфекцій у людей з імунодефіцитом. Одночасний прийом з іншими антимікробними засобами використовується, як монотерапія.

Форма випуску

«Абактал» має форму овальної таблетки, яка покрита білого або жовтуватого кольору плівковою оболонкою. Сама таблетка має горизонтальний поділ у вигляді смужки, кожна половинка якої опукла.

1 таблетка містить в собі пефлоксацина мезілат дигідрат - 558, 5 мг, пефлоксацина - 400 мг.

До допоміжних речовин відносяться:

• 32 мг кукурудзяного крохмалю,
• 79,5 мг лактози моногідрат,
• 32 мг повідону,
• 32 мг карбоксиметилкрохмалю натрію,
• 27 мг талька,
• 2 мг кремнію діоксид колоїдного безводного,
• 7 мг магнію стеарат.

Оболонка таблетки складається з:

• 13,166 мг гіпромелоза,
• 2,09 мг титану діоксиду,
• 854 мкг талька,
• 400 - 1,79 мг макрогола,
• 100 мкг воску карнаубского.

«Абактал» продається в картонній упаковці, де є сам блістер з таблетками (10 штук в одному блістері). Сюди ж додається інструкція.

Що стосується «Абактал» у вигляді ампул, то прозорий світло-жовтий або жовтий розчин, який призначений для внутрішньовенного введення, де в одній ампулі - 1 мл рідини, до складу якої входить:

• 80 мг 400 мг - пефлоксацин в мезилаті,
• допоміжних компонентів:
  • аскорбінової кислоти,
  • натрію метабісульфіту,
  • динатрия эдетата,
  • бензилового спирту,
  • натріюгідрокарбонату,
  • дистильованої води.

Упаковка картонна містить піддони з ампулами - 10 штук.

[3]

Фармакодинаміка

«Абактал» входить до складу групи фторхінолов, і є синтетичним протимікробним засобом. Надає бактерицидну властивість, що володіє різнобічними антибактеріальними діями.

Пефлоксацин, який є основним компонентом «Абактал» виконує функцію придушення реплікації ДНК, впливає на РНК і на хід біосинтезу клітин бактерій. Він же надає переважна вплив і на аеробних мікробів.

Якщо говорити про грамнегативних бактеріях, то вони сприйнятливі до дій препарату в будь-якому їхньому фінансовому стані, як спокою, так і у фазі поділу. Що ж стосується грампозитивних бактерій, то вони сенсібельни тільки в процесі ділення.

«Абактал» здатний усунути в організмі людини такі види мікробів:

• Кишкова паличка,
• Enterobacter spp.
• Citrobacter spp.,
• Індолпозитивний протеус,
• Гемофіл дукрий,
• Haemophilus influenzae,
• Klebsiella spp.,
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis,
• Proteus mirabilis,
• Pneumococcus spp.
• Pseudomonas spp.
• Salmonella spp і багато інших.

[4]

Фармакокінетика

Всмоктування

Пефлоксацин, який є активною речовиною «Абактал», після прийому всередину, легко виводиться зі шлунково-кишкового тракту. Максимальний його пік досягається після закінчення 1 - 1,5 години після вживання. Біодоступність майже 100%.

[5], [6]

Розподіл

Рівень об'єднання плазми з білками - 25 - 30%.

Так само, пефлоксацин з великою швидкістю надходить в органи, тканини і рідкі середовища організму, сюди ж входять: мітральний клапан, клапани аорти, серцевий м'яз, черевна порожнина, кістки, перитонеальна рідина, передміхурова залоза, жовчний міхур, мокрота, слина. Вміст пефлоксацина в плазмі крові нижче, ніж у згаданих рідинах і тканинах.

[7]

Метаболізм і виведення

У печінки «Абактал» біотрансформується. Якщо говорити про Т1 / 2, то цифра приблизно така - 10,5 годин. За умови нормального функціонування нирок і печінки, то близько половини введеної виходить з сечею в природному вигляді, а протягом 48 годин у вигляді метаболітів. Десь 20-30% активної речовини виходить з жовчю.

«Абактал», фармакокінетика якого в особливих клінічних випадках:

Якщо у хворого є дисфункція нирок, то Т1 / 2 і плазмова його концентрація залишаються без змін.

Якщо ж це питання стосується печінки, то Т1 / 2 - збільшується, а плазмова концентрація - зменшується, причому різниця в цифрах дуже істотна.

Спосіб застосування та дози

А тепер, про найголовніше, як застосовувати «Абактал»:

• середня добова норма 800 мг,
• максимальна - 1,2 г,
• призначення: по 1 таблетці (400 мг) 2 рази на добу через 12 годин.

Для лікування деяких інфекційних захворювань, пов'язаних з сечостатевої системою вдаються до таких пропорціях: вранці або ввечері, тобто, 1 раз на добу - 400 мг «Абактал».

Чи не ускладнена гонорея, як у чоловіків, так і у жінок лікується таким способом: одноразовий добовий прийом - 800 мг.

Печінкова недостатність усувається такими дозами: по 400 мг кожні добу або через добу. Залежить від рекомендацій лікаря.

З метою уникнення порушень з боку шлунково-кишкового тракту приймати таблетки необхідно в процесі їжі.

У вигляді інфузії «Абактал» має таке дозування: по 400 мг через кожні 12 годин, тривалість інфузії становить 1 годину. Але, спочатку вміст в ампулі, а саме 400 мг змішують з 5% розчином глюкози або глюкози - 250 мл. Категорично забороняється змішувати даний препарат з розчином натрію хлориду, а так само з тими розчинами, де містяться іони хлору.

У профілактичних цілях, які мають відношення до інфекційних ускладнень в хірургії, призначають внутрішньовенне введення мікстури, де разова доза становить від 400 мг до 800 мг за годину до хірургічного втручання.

З приводу захворювань печінки: внутрішньовенне крапельне введення - 8 мг / 1 кг маси тіла. Інфузія тривати в середньому годину.

Інтервал твори інфузій у хворих жовтяницею - 1 раз на добу; страждаючим асцитом 1 раз в 36 годин; і з жовтяницею і з асцитом - 1 раз в два дні.

Люди похилого віку, особливо при наявності порушень функцій нирок рекомендовано зменшити дозу незалежно від форми випуску препарату, тобто, як при внутрішньовенному введенні, так і при прийомі всередину.

[12]

Використання Абактал під час вагітності

Такий сильний антибактеріальний препарат, як «Абактал» не слід приймати під час вагітності або в період годування груддю.

Справа в тому, що властивості даного медикаменту можуть самим непередбачуваним чином позначитися на здоров'ї дитини, особливо, якщо врахувати його побічні дії або уважно розглянути протипоказання.

Дослідження показали, що активна речовина препарату - пефлоксацина на вагітних надає токсичні властивості монофторхінолонов щодо хрящової тканини.

Тому, в цей період краще «Абактал» замінити іншим препаратом, а годуючим матерям припинити процес лактації.

Протипоказання

Як вже було розглянуто вище, пефлоксацин негативною дією впливає на вагітність і протипоказаний жінкам в період грудного вигодовування. У цю категорію входять і лиця, які не досягли повноліття, з підвищеною чутливістю до хінолонів.

Крім того, «Абактал" не рекомендовано призначати людям з порушеннями з боку центральної нервової системи, включаючи епілептичний синдром невідомого походження, при нирковій або печінковій недостатності, або ж печінкової недостатності в загостреній формі.

«Абактал» слід приймати або вводитивнутрішньовенно тільки під суворим керівництвом лікаря, оскільки, його дії можуть завдати вагомий шкоди організму.

[8]

Побічна дія Абактал

Тепер розглянемо побічні дії, які можливі в результаті застосування «Абактал» в будь-який його фармакологічної формі.

Отже, «Абактал» здатний зробити такі побічні ефекти:

А) з боку травної системи:

• знижений апетит або повна його втрата,
• диспепсія
• нудота, блювота і діарея,
• підвищена активність печінкових ферментів,
• зростання рівня білірубіну і лужної фосфатази,
• рідко, але можливий псевдомембранознийколіт;

Б) з боку центральної нервової системи:

• головний біль та запаморочення,
• занепокоєння, дратівливість, підвищена психічне збудження,
• безсоння, депресія,
• порушення зору,
• галюцинації, сплутаність свідомості, тремор,
• рідко, але можливі судоми;

В) з боку сечовидільної системи:

• гематурія,
• кристалурія,
• рідко: інтерстиціальний нефрит;

Г) з боку кістково-м'язової системи:

• артралгія
• міалгія
• тендиніт,
• рідко: розрив ахіллового сухожилля.

Крім іншого, «Абактал» може спровокувати місцеву реакцію - флебіт. Можливі й дерматологічні проблеми, тут же: свербіж і висипання на шкірі, включаючи кропив'янку, почервоніння шкіри. Не виключений варіант транзиторних змін щодо периферичної крові.

[9], [10], [11]

Передозування

«Абактал» в результаті передозування може спровокувати такі негативні наслідки:

• нудота блювота,
• психічне збудження, сплутаність свідомості,
• важкі ситуації: судоми, втрата свідомості.

Лікування укладає в промиванні шлунка і в застосуванні активованого вугілля. При цьому контроль з боку медицини повинен бути забезпечений, а саме, необхідно регулювати забезпечення організму достатньою кількістю рідини. У разі необхідності проводиться симптоматична терапія. Гемодіаліз не здатний звільнити організм від похідних хінолону.

[13]

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо «Абактал» застосовувати одночасно з антацидами, які містять в собі магнію гідроксид та алюмінію гідроксид, то дія пефлоксацина відбувається в уповільненому дії. Тому, період між прийомами препаратів повинен бути не менше двох годин.

При одночасному прийомі «Абактал» з «Ранітидин» або «циметидин» збільшується Т1 / 2 пефлоксацина.

«Абактал» і непрямі антикоагулянти можуть посилити ефект антикоагулянтів.

В результаті одночасного прийому з фторхінолонами та циклоспорином не виключений варіант підвищення вмісту рівня креатину і циклоспорину в крові.

При комбінації з хлорамфеніколом або тетрациклінами діє антагоністичним способом.

Активний компонент «Абактал» - пефлоксацин ні в якому разі не змішують з розчинами, до складу яких входять іони хлору так, як можливе випадання в осад.

[14], [15], [16]

Умови зберігання

Будь-яке медичне засіб вимагає правильних умов зберігання. «Абактал» не є винятком, тому, і для нього є певні вказівки:

• для зберігання ліків необхідно темне і сухе місце. Світло і висока температура здатні нагріти ліки, в результаті чого, втрачаються його терапевтичні властивості. Температура для зберігання не повинна перевищувати 25 ° С,
• препарат має цілий перелік протипоказань, серед них і лиця до 18 років, а значить, дія «Абактал» може згубно позначитися на стані здоров'я дитини. Отже, доступ дітям абсолютно обмежений,
• знову ж таки в силу наявності протипоказань, побічних дій і процесів в результаті одночасного прийому з іншими ліками, «Абактал» слід зберігати в упаковці разом з інструкцією.

Особливі вказівки

Препарат відпускається в аптеках строго за рецептом лікаря так, як його дії підходять, далеко, не всім. І в разі неправильного прийому або ж незнання про можливі побічні результати, протипоказань, виробник «Абактал» не несе відповідальності. Тому, тільки лікар може визначити і встановити способи застосування і тривалість лікування.

Термін придатності

При правильному зберіганні «Абактал», як в ампулах, так і в таблетках придатний протягом 3-х років. У разі невідповідних умовах для зберігання медикаменту, термін придатності може істотно скоротитися, за що виробник не несе відповідальності.

Перш, ніж купувати препарат, слід звертати увагу на дату випуску так, як по закінченню 3-х років його лікарські властивості будуть вичерпані.

У разі наявності простроченого ліки, незалежно від того в ампулах «Абактал» або в таблетках, його слід викинути. Не дарма ж виробники вказують дати на упаковці!

[17]