Абіпім

Абіпім – препарат широкого спектру дії. Він допомагає лікувати інфекції дихальних шляхів, а також бронхіт та пневмонію. Він незамінний при захворюваннях, пов’язаних із сечостатевою системою, інфекціях сечовивідних шляхів, таких як пієлонефрит. Допомагає лікувати інфекції м’яких тканин та шкіри, гінекологічні інфекції та бактеріальний менінгіт.

Абіпім має кілька аналогів, що мають схожі характеристики та терапевтичні властивості, серед використовуваних аналогів - цефепім, квартацеф, епіпім та максіцеф. Аналоги абіпіму призначаються тільки лікарем, самостійно підбирати препарат заборонено.

[ 1 ]

Показання до застосування Абіпім

Показання до застосування абіпіму включають профілактику ускладнень у післяопераційному періоді, емпіричну терапію нейтропенічної лихоманки та чутливої до препарату мікрофлори.

Показання до застосування абіпіму:

• Сепсис.
• Інфекції дихальних шляхів, бронхіт та пневмонія.
• Внутрішньочеревні інфекції.
• Захворювання шкіри та підшкірної клітковини.
• Гінекологічні захворювання.
• Інфекції жовчовивідних шляхів.

Абіпім підходить як для дітей, так і для дорослих. Лікарі наводять такі показання до застосування абіпіму для дітей:

• Бактеріальний менінгіт
• Сепсис
• Пневмонія
• Нейропенічна лихоманка
• Шкірні інфекції
• Інфекції сечовивідних шляхів

Якщо у пацієнта є ризик розвитку важких інфекцій, то крім монотерапії абіпімом призначається повна антимікробна терапія.

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Абіпім випускається у вигляді порошку, що використовується для приготування ін'єкцій. Місткість ін'єкції: 100 мг, 500 мг, 1000 мг та 2000 мг у флаконах № 1 та № 5.

Для ін'єкцій використовуються двокомпонентні та трикомпонентні шприци як малого, так і великого об'єму. Шприц підбирається залежно від ємності ін'єкції.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка абіпіму має широкий спектр дії, що зумовлено тим, що пригнічується синтез ферментів клітинної стінки бактерій. Абіпім має високу стійкість до процесу гідролізу, має слабку спорідненість з хромосомними генами та дуже швидко проникає в бактеріальні грамнегативні клітини.

Абіпім активний проти таких мікроорганізмів:

Грампозитивні аероби:

• стрептококи
• гемолітичні стрептококи
• стафілококи

Анаероби:

• мікроорганізми ротової порожнини

Грамнегативні аероби:

• штами, що продукують бета-лактамазу
• Штами, що продукують β-лактамазу

Фармакодинаміка абіпіму – це механізм, що відповідає за локалізацію препарату та дію лікарських речовин, що містяться в абіпімі.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика абіпіму – це процес розподілу та всмоктування препарату. Формокінетика відповідає за метаболізм абіпіму в організмі, а також за його виведення з організму.

Абіпім починає виводитися з організму протягом двох годин. Накопичення препарату в організмі не спостерігається. Абіпім виводиться з організму через нирки, які відповідають за механізм регуляції клубочкової фільтрації.

Під час досліджень фармакокінетики абіпіму у пацієнтів з нирковою недостатністю було виявлено тривалий період виведення препарату з організму. У разі ниркової недостатності період виведення становить від 13 до 19 годин. Фармакокінетика абіпіму у пацієнтів із захворюваннями печінки не змінюється. Доза препарату становить 50 мг на 1 кг маси тіла при застосуванні кожні 8 годин.

[ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Перед використанням абіпіму дуже важливо провести тест на переносимість препарату, тобто шкірну пробу.

Дозування препарату для дорослих становить 1 г внутрішньом’язово або внутрішньовенно з інтервалом 12 годин. Тривалість лікування – від 7 до 10 днів; при тяжких інфекціях можливий тривалий курс лікування. Дозування абіпіму та спосіб введення залежать від складності інфекції, стану нирок та чутливості мікроорганізмів, що викликають інфекцію.

Дозування абіпіму для дорослих:

• Важкі інфекції – 2 г внутрішньовенно, кожні 12 годин.
• Інфекції сечовивідних шляхів – 1 г – 500 мг внутрішньом’язово або внутрішньовенно, приймаючи препарат кожні 12 годин.
• Інфекції, що загрожують життю – 2 г внутрішньовенно, кожні 8 годин.
• Інфекції середнього та легкого ступеня – 1 г внутрішньом’язово або внутрішньовенно, приймаючи препарат кожні 12 годин.
• Для профілактики під час хірургічних операцій – 2 г внутрішньовенно протягом 30 хвилин за годину до операції.
• У разі порушення функції нирок дозу абіпіму підбирають індивідуально.

Дітям абіпім призначають у віці від 1 до 2 місяців, від 30 мг на 1 кг маси тіла, через 8 або 12 годин, залежно від тяжкості захворювання та інфекції. Дітям з масою тіла понад 40 кг абіпім призначають за тими ж параметрами, що й дорослим. Тривалість лікування – від 7 до 10 днів.

Використання Абіпім під час вагітності

Немає досліджень щодо застосування абіпіму під час вагітності. Тому неможливо точно передбачити результат лікування та вплив препарату на перебіг вагітності та плід.

Абіпім призначають під час вагітності лише у випадках, коли ризик для плода не враховується, оскільки користь лікування для матері є важливою. Що стосується прийому абіпіму матерями, що годують грудьми, то препарат потрапляє в грудне молоко, хоча й не у великих кількостях. Тому при прийомі абіпіму в післяпологовому періоді слід припинити грудне вигодовування. Абіпім призначають немовлятам з одномісячного віку.

Протипоказання

Протипоказання до застосування абіпіму аналогічні протипоказанням для подібних препаратів.

• Підвищена чутливість до абіпіму
• Чутливість до цефалоспоринових антибіотиків
• Підвищена чутливість до пеніцилінів

Алергічні реакції займають особливе місце в протипоказаннях до застосування абіпіну. Препарат може викликати серйозні ускладнення та реакції гіперчутливості.

При застосуванні абіпіму слід звертати особливу увагу на розвиток патології та діареї протягом усього періоду прийому препарату. Застосування абіпіму може призвести до подразнення чутливої мікрофлори, як це буває у випадку з іншими сильнодіючими антибіотиками.

Побічна дія Абіпім

Побічні ефекти, спричинені прийомом абіпіму, включають:

• Нудота
• Блювота
• Коліт
• Діарея
• Кандидоз ротової порожнини
• Гіперчутливість
• Кропив'янка
• Сверблячий
• Лихоманка
• Головний біль
• Еритема

У важких випадках можливі побічні ефекти, такі як:

• Дихальний дистрес
• Біль у животі
• Свербіж у статевих органах
• Запаморочення
• Запор
• Кандидоз
• Анафілаксія
• Парестезія
• Епілептиформні напади

Дослідження абіпіму показали, що при введенні препарату можуть розвинутися флебіт та запалення.

Абіпім слід приймати після призначення лікаря та під його наглядом, суворо дотримуючись дозування, часу та правил використання абіпіму. Це дозволить уникнути низки вищеописаних побічних ефектів абіпіму.

[ 8 ]

Передозування

Передозування абіпіму може виникнути, якщо не дотримуватися призначеного дозування препарату та часу прийому.

Симптоми передозування абіпіму:

• Галюцинації
• Нейром'язова збудливість
• Енцефалопатія
• Ступор
• Міоклонус
• Порушення свідомості
• Зафіксовано випадки коми

Для полегшення симптомів передозування препаратом необхідно провести симпатичну терапію та припинити введення препарату. У випадках тяжких алергічних реакцій необхідно провести інтенсивну терапію, можливо, із застосуванням адреналіну.

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія абіпіму з іншими препаратами можлива, але лише під наглядом лікаря. Якщо високі дози аміноглікозидів застосовуються одночасно з абіпімом, слід звернути особливу увагу на функцію нирок, оскільки існує ймовірність ототоксичності та нефротоксичності аміноглікозидних препаратів. Подібний ефект спостерігався після взаємодії абіпіму з сечогінними препаратами.

Абім з концентрацією до 40 мг/мл взаємодіє з такими парентеральними розчинами:

• 5% розчин глюкози
• 10% розчин глюкози для ін'єкцій
• 0,9% розчин хлориду нітрію
• Розчин лактату натрію
• Розчин Рінгера з лактатом та глюкозою.

Щоб уникнути незворотних реакцій та побічних інфекцій, абіпім призначають окремо від розчинів нетилміцину сульфату, метронідазолу, гентаміцину або ванкоміцину. При призначенні абіпіму та будь-якого з перерахованих вище препаратів ін'єкції вводяться окремо для запобігання лікарській взаємодії.

[ 9 ], [ 10 ]

Умови зберігання

Абіпім слід зберігати в оригінальній упаковці, у недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 °C.

Якщо не дотримуватися умов зберігання абіпіму, препарат може зіпсуватися, змінити свій колір та властивості. Дуже важливо не змішувати абіпім з іншими препаратами в одній ємності, оскільки це призведе до незворотних побічних ефектів.

Термін придатності

Термін придатності абіпіму становить 24 місяці з дати виробництва, яка вказана на флаконі з препаратом. Зверніть увагу, що абіпім являє собою порошок від білого до жовтуватого кольору, будь-які інші зміни кольору свідчать про недотримання правил зберігання або закінчення терміну придатності препарату. Абім відпускається лише за рецептом лікаря. Упаковка препарату – 500 мг порошку або 1 г флакон в упаковці.