Абіпім

Абіпім - лікарський препарат широкого спектру дії. Допомагає вилікувати інфекції дихальних шляхів, а так само бронхіт і пневмонію. Незамінний при хворобах пов'язаних з сечостатевої системою, інфекціях сечових шляхів, таких як пієлонефрит. Допомагає вилікувати інфекції м'яких тканин і шкіри, інфекції гінекологічного характеру і бактеріальний менінгіт.

У абіпіма є кілька препаратів аналогів, які мають схожі характеристики і лікувальні властивості, серед аналогів використовують - цефепим, квартацеф, Ефіпім і максіцеф. Аналоги абіпіма призначаються тільки лікарем, самостійно вибирати препарат заборонено.

[1]

Показання до застосування Абіпіму

Під показаннями застосування абіпіма мається на увазі профілактика ускладнень в післяопераційний період, емпірична терапія нейтропенической лихоманки і чутлива до препарату мікрофлора.

Показання до застосування абіпіма:

• Септицемія.
• Інфекції дихальних шляхів, бронхіт і пневмонія.
• Інтраабдомінальні інфекції.
• Захворювання шкіри та підшкірної клітковини.
• Захворювання гінекологічного характеру.
• Інфекції жовчовивідних шляхів.

Абіпім підходить як для дітей, так і для дорослих. Лікарі дають такі показання до застосування абіпіма для дітей:

• бактеріальний менінгіт
• Септицемія
• пневмонія
• Нейропеніческая лихоманка
• шкірні інфекції
• Інфекції сечовивідних шляхів

Якщо у пацієнта є ризик розвитку важких інфекцій, то крім монотерапії за допомогою абіпіма, призначають повноцінну антимікробну терапію.

[2], [3],

Форма випуску

Форма випуску абіпіма є порошок, який використовують для приготування ін'єкцій. Ємність ін'єкцій: 100 мг, 500 мг, 1000 мг і 2000 мг у флаконах №1 і №5.

Для ін'єкцій використовуються двох компонентні і трьох компонентні шприци, як малого, так і великого обсягу. Шприц підбирається в залежності від ємності ін'єкції.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка абіпіма має широкий спектр дії, завдяки тому, що відбувається придушення синтезу ферментів стінок бактеріальних клітин. Абіпім високостійкий до процесу гідролізу, має слабке спорідненість з хромосомними генами і дуже швидко проникає бактеріальні грамнегативні клітини.

Спостерігається активність абіпіма щодо таких мікроорганізмів:

Грампозитивні аероби:

• стрептококи
• гемолітичні стрептококи
• стафілококи

Анаероби:

• мікроорганізми ротової порожнини

Грамнегативні аероби:

• штампи продукують бета-лактамазу
• штами продукують β-лактамази

Фармакодинаміка абіпіма є механізм, який відповідає за локалізацію препарату і ефект від лікарських речовин, які містяться в абіпіме.

[4], [5]

Фармакокінетика

Фармококінетіка абіпіма являє собою процес розподілу і засвоєння препарату. Формакокінетіка відповідає за метаболізм абіпіма в організмі, а також його висновок з організму.

Абіпім починає виводитися з організму протягом двох годин. Накопичення лікарського засобу в організмі не спостерігається. Абіпім виводиться з організму завдяки ниркам, які відповідають за механізм регуляції гломерулярної фільтрації.

Під час проведення досліджень щодо фармококінетікі абіпіма у пацієнтів з нирковою недостатністю було виявлено тривалий період виведення препарату з організму. При порушенні нирок, період виведення становить від 13 до 19 годин. Фармококінетіка абіпіма у пацієнтів з хворобами печінки не зрада. Доза препарату від 50 мг на 1 кг маси тіла, при застосуванні кожні 8 годин.

[6], [7]

Спосіб застосування та дози

Перед використанням абіпіма дуже важливо зробити аналіз на переносимість препарату, тобто шкірну пробу.

Дозування препарату для дорослих - 1 г внутрішньом'язово або внутрішньовенно з інтервалом в 12 годин. Тривалість лікування від 7 до 10 днів, при тяжких інфекціях можливий тривалий курс лікування. Дозування абіпіма і спосіб застосування залежать від складності інфекції, стану нирок, і чутливості мікроорганізмів-збудників інфекції.

Дозування абіпіма для дорослих:

• Важкі інфекції - 2 г внутрішньовенно, прийомом препарату кожні 12 годин.
• Інфекції сечовивідних шляхів - 1 г - 500 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно, прийом препарату кожні 12 годин.
• Інфекції, які загрожують життю - 2 г внутрішньовенно, прийом препарату кожні 8 годин.
• Інфекції середньої та легкої тяжкості - 1 г внутрішньом'язово або внутрішньовенно, прийом препарату кожні 12 годин.
• При профілактиці під час хірургічних операцій - 2 г внутрішньовенно протягом 30 хвилин за годину до операції.
• При порушенні нирок, дозу абіпіма підбирають індивідуально.

Дітям абіпім призначають у віці від 1 до 2 місяців, від 30 мг на 1 кг маси тіла, через 8 або 12 годин, в залежності від тяжкості захворювання і інфекції. Дітям з масою тіла понад 40 кг абіпім, призначають за тими ж параметрами, що і дорослим. Тривалість лікування від 7 до 10 днів.

Використання Абіпіму під час вагітності

Досліджень щодо використання абіпіма під час вагітності не проводилося. Тому точно передбачити результат лікування і вплив препарату на перебіг вагітності і плід не представляється можливим.

Абіпім під час вагітності призначають тільки в тих випадках, коли ризик для плоду не розглядається, тому що важлива користь лікування для матері. Що стосується прийому абіміма матерями, що годують, то препарат потрапляє в грудне молоко, хоч і не в великій кількості. Тому при прийомі абіпіма в післяпологовий період, слід відмовитися від годування грудьми. Малюкам абіпім призначають у віці від одного місяця.

Протипоказання

Протипоказання до застосування абіпіма аналогічні зі схожими препаратами.

• Підвищена чутливість до абіпіму
• Чутливість до антибіотиків цефалоспоринового класу
• Підвищена чутливість до пеніцилінів

Особливе місце в протипоказання до застосування абіпіна займають алергічні реакції. Препарат може стати причиною серйозних ускладнень і гіперчутливих реакцій.

При застосуванні абіпіма особливу увагу слід приділити питанню розвитку патології і діареї протягом усього часу прийому препарату. Застосування абіпіма може привести до подразнення чутливої мікрофлори, як і у випадку з іншими сильнодіючими антибіотиками.

Побічна дія Абіпіму

До побічних дій, які викликані прийомом абіпіма відносяться:

• нудота
• блювота
• коліт
• діарея
• Кандидоз ротової порожнини
• гіперчутливість
• кропив'янка
• сверблячка
• лихоманка
• Головний біль
• еритема

У важких випадках можливі такі побічні дії, як:

• розлад дихання
• Біль в животі
• генітальний свербіж
• запаморочення
• запор
• кандидоз
• Анафілаксія
• Парестезія
• епілептоформні напади

Дослідження абіпіма показали, що при введення препарату можливий розвиток флебіту і запалення.

Приймати абіпім слід після призначення лікаря і під його контролем, точно дотримуючись дозування, час і правила використання абіпіма. Це дозволить уникнути ряду вищеописаних побічних дій на абіпім.

[8]

Передозування

Передозування абіпіма може виникнути в разі недотримання встановленої дози препарату і часу прийому.

Симптоми передозування абіпімом:

• галюцинації
• нейром'язова збудливість
• енцефалопатія
• ступор
• Міоклонус
• порушення свідомості
• Зафіксовані випадки коми

Щоб зняти симптоми передозування препаратом необхідно провести симпатичну терапію і припинити введення препарату. У випадках важких алергічних реакцій необхідно проводити інтенсивну терапію, можливо із застосуванням адреналіну.

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія абіпіма з іншими препаратами можливо, але тільки під наглядом лікаря. Якщо одночасно з абіпімом застосовують високий дози аміноглікозидів, то особливу увагу слід приділити роботі нирок, так як є ймовірність ототоксичності та нефротоксичності аміноглікозидних препаратів. Подібний ефект був помічений після взаємодії абіпіма з препаратами діуретиками.

Абім з концентрацією до 40 мг / мл взаємодіє з такими парентеральними розчинами:

• 5% розчин глюкози
• 10% розчин глюкози для ін'єкцій
• 0,9% розчин нітрит хлориду
• Розчин натрію лактату
• Розчин Рінгера з лактатом і глюкозою.

Для того щоб уникнути необоротних реакцій і побічних інфекцій, абіпім вводять окремо від розчинів нетилмицина сульфату, метронідазолу, гентаміцину або ванкоміцину. При призначенні абіпіма і будь-якого з вищеописаних препаратів, ін'єкції проводяться окремо, щоб не допустити взаємодії препаратів.

[9], [10]

Умови зберігання

Зберігати абіпім необхідно в оригінальній упаковці, в неприпустимому для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.

При недотриманні умов хранений абіпіма, препарат може зіпсуватися, поміняти свій колір і властивості. Дуже важливо не змішувати абіпім з іншими препаратами в одній ємності, так як це призведе до побічних реакцій незворотного характеру.

Термін придатності

Термін придатності абіпіма - 24 місяці з дати виробництва, яка вказана на флаконі з препаратом. Зверніть увагу на те, що абіпім є порошок від білого до жовтуватого кольору, будь-які інші колірні зміни свідчать про недотримання правил зберігання або закінчення терміну придатності препарату. Абім відпускають лише за рецептом лікаря. Упаковка препарату - 500 мг порошку або 1 г флакон на пачку.