АЦЦ при сухому і мокрому кашлі

Кашель завжди має виснажливий вплив на людину. Кашель викликає неприємні фізичні відчуття, а також завжди призводить до психологічного дискомфорту. Багатьом людям знайома ситуація, коли задушливий кашель і біль у горлі застають людину в найневідповіднішій ситуації: у транспорті, на діловій зустрічі, на лекції або просто під час важливої події. Більше того, часто одужання людини та неможливість вийти на роботу, закрити лікарняний, відбувається саме в результаті того, що кашель не проходить протягом достатньо тривалого періоду часу (незважаючи на те, що основні симптоми захворювання давно перестали турбувати людину). Кашель може зберігатися протягом кількох тижнів після одужання від застуди, запальних захворювань дихальних шляхів. Цікаво, що кашель може супроводжувати різні захворювання: пневмонію, бронхіт, тонзиліт, трахеїт. Він може розвиватися з однаковою ймовірністю з вірусними, бактеріальними та навіть алергічними захворюваннями. Позбутися від нього вдається не завжди. Однак наразі в цьому може допомогти АЦЦ від кашлю. Він розшифровується як ацетилцистеїнова кислота.

N-ацетилцистеїн (NAC) є другим за популярністю препаратом для лікування гострого кашлю в Німеччині, займаючи 23,5% ринку безрецептурних препаратів у 2015 році (джерело: звіт IMS OTC) [ 1 ]

Показання до застосування АЦЦ від кашлю

АЦЦ від вологого та сухого кашлю відомий багатьом з нас. Він допомагає людині позбутися таких симптомів, як сильний кашель, печіння, біль, збільшення та біль у лімфатичних вузлах, хропіння вночі. Мабуть, немає жодної людини, яка б хоча б раз у житті не приймала АЦЦ. Спектр показань до його застосування досить широкий. Його рекомендують при будь-яких захворюваннях верхніх дихальних шляхів (особливо якщо цей стан супроводжується інтенсивним болем, кашлем, нежиттю). Він допомагає при почервонінні горла, запаленні мигдаликів та лімфатичних вузлів, різкому підвищенні температури, [ 2 ] при лікуванні ХОЗЛ. [ 3 ]

Ефективно полегшує, запобігає ускладненням та рецидивам кашлю. Активна речовина запобігає закладеності, прискорює обмінні процеси. Одужання настає набагато швидше. Застосовується як у терапевтичній, так і в педіатричній практиці вже давно.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форма випуску

АЦЦ випускається у формі таблеток, гранул та сиропу для дітей. Шипучі таблетки, призначені для розчинення у воді. Білого кольору, з рискою з одного боку. Має приємний аромат ожини, але деякі відзначають досить помітний запах сірки. Гранули випускаються в пакетиках (фольга). Продаються в картонній коробці, 20 пакетиків. Розчиняються у воді. Для дітей випускається солодкий сироп з ароматом лимона, апельсина та ожини.

• Шипучі таблетки від кашлю АЦЦ

Одна з найзручніших та найвигідніших фармацевтичних форм, що призначаються для забезпечення терапевтичного ефекту. Особливо часто використовується в терапевтичній практиці, отоларингології, фтизіатрії, пульмонології. Можна приймати до трьох таблеток АЦЦ на добу. Шипучі таблетки від кашлю не рекомендуються дітям. Також їх не рекомендується використовувати людям, які страждають на лактазну недостатність, з глюкозо-галактозною мальабсорбцією. Протипоказанням може виступати цукровий діабет.

• Сироп від кашлю ACC

АЦЦ у формі сиропу призначений для дітей. Він досить швидко допомагає від кашлю. У літературі є суперечливі дані щодо віку, з якого можна давати цей засіб. Деякі лікарі схиляються до думки, що препарат можна приймати з 2 років, інші ж вважають, що краще не давати його, поки дитині не виповниться 5 років. У будь-якому випадку рекомендується давати дитині 100 мг за раз. В упаковці разом із сиропом є мірна ложка. Одна мірна ложка містить 5 мл розчину, що дорівнює разовій дозі.

• Порошок від кашлю ACC

Це білий порошок. Це напівфабрикат лікарської форми. Щоб повністю приготувати засіб від кашлю АЦЦ, потрібно висипати весь порошок, що міститься в упаковці, у склянку або чашку, залити теплою водою та розмішувати до повного розчинення. Випити його потрібно повністю. Бажано зробити це до того, як розчин охолоне. Також потрібно переконатися, що на дні не залишилося нерозчинених крупинок, оскільки ефективність препарату різко знизиться. Для забезпечення контролю рекомендується використовувати прозору склянку, яку перед використанням слід розчинити у склянці теплої води. Один пакетик містить разову дозу.

• Довгий ACC

Це найновіша форма класичного препарату – АЦЦ. Вона була вдосконалена для досягнення більш тривалого механізму дії. Це досягнуто шляхом незначної зміни лікарської формули препарату. Містить 600 мг, тобто добову дозу. Достатньо випити одну таблетку (1 пакетик).

• Дитячий ACC

Дітям до 2 років дають тільки сироп (згідно з інструкцією). З дворічного віку можна давати як таблетки, так і гранули. Але все ж краще використовувати сироп. Що стосується таблеток і гранул, то їх розчиняють у воді, як і для дорослих. Від 2 до 5 років призначають половину стандартної дози на добу (300 мг), від 5 до 12 років – 400-500 мг на добу. Після 12 років допускається 600 мг на добу. З міркувань безпеки, спосіб застосування, оптимальні дози повинен підбирати виключно лікар.

Фармакодинаміка

Якщо говорити про фармакодинаміку, то перше, на що варто звернути увагу, це те, що вона знімає запалення, відновлює організм, стимулює обмінні процеси та підвищує імунітет. Крім того, вона має жарознижувальну дію та легкий знеболювальний (анальгетичний) ефект.

[ 8 ]

Фармакокінетика

Говорячи про фармакокінетику, зазначимо, що активна речовина, що входить до складу препарату, проявляє спорідненість до рецепторів альвеолярного тракту.

Завдяки своїм літичним властивостям, він змінює фізико-хімічні властивості, в'язкість та консистенцію мокротиння, поверхнево-активну речовину. Це робить його більш рідким, внаслідок чого воно легше виводиться. Розріджує мокротиння, виводить його. Стимулюючи рецептори, посилює кашель, що також сприяє рефлекторному відходженню мокротиння. Накопичується в бронхолегеневій тканині, проникає в альвеоли та бронхіоли через 1-2 години після введення. Пікова концентрація виявляється приблизно через 2-3 години. Потім речовина починає розподілятися по тканинах та біологічних рідинах, надаючи терапевтичну дію на весь організм. Виводиться нирками. [ 9 ], [ 10 ]

Спосіб застосування та дози

Призначають для внутрішнього застосування. Якщо мова йде про таблетки, слід розчинити одну таблетку, якщо про гранули, розчиняється один пакетик. Стандартна разова доза для дорослої людини становить 200 мг (одна таблетка або пакетик). На добу допускається 600 мг.

Застосування для дітей

Випускаються сиропи. Їх призначають незалежно від етіології кашлю. Він ефективний, якщо кашель викликаний бактеріальним процесом, і якщо кашель викликаний вірусним процесом, і навіть алергічним процесом. Ні в якому разі не можна самостійно вирішувати призначати цей препарат дітям, оскільки це небезпечно через серйозні наслідки та ускладнення. Застосування для дітей має свою специфіку, тому необхідно проконсультуватися з лікарем. [ 16 ]

Використання АЦЦ від кашлю під час вагітності

Загальноприйнято вважати, що використання будь-яких ліків протипоказано під час вагітності. Але якщо запальний процес, кашель починають прогресувати, їх приймати дозволено (наслідки кашлю будуть набагато серйознішими, ніж усі можливі ризики терапії). N-ацетилцистеїн – це добре переносимий препарат, який може бути потенційно ефективним методом лікування кашлю під час вагітності. Дозування індивідуальне. [ 11 ], [ 12 ] На сьогоднішній день немає даних про те, чи впливає АЦЦ на плід. [ 13 ]

Протипоказання

Протипоказань небагато, але всі вони досить серйозні. В основному, протипоказаннями вважаються будь-які серйозні патології легень та травної системи, післяопераційний період. Варто утриматися від прийому АЦЦ при загостренні виразки та дванадцятипалої кишки, при виразковому гастриті, а також при легеневих, шлункових, кишкових кровотечах, кровохарканні, при появі домішок крові в мокротинні. Це пов'язано, перш за все, з тим, що препарат розріджує кров. Це слід враховувати людям з порушеннями згортання крові. Суворе протипоказання – гемофілія, схильність до кровотеч.

Не рекомендується застосовувати при нирковій недостатності, захворюваннях у гострій стадії. Також він створює навантаження на сечовидільну систему, препарат може викликати інтоксикацію, набряковий синдром, гіпертензію, тахікардію, тому його слід приймати з обережністю при захворюваннях нирок. З цієї ж причини його не слід призначати вагітним жінкам, дітям до 3 років, при підвищеній індивідуальній чутливості (якщо є можливість утриматися від прийому, краще не приймати). Також не рекомендується при непереносимості гістаміну.

[ 14 ]

Побічна дія АЦЦ від кашлю

Вважається відносно безпечним препаратом, тому побічні ефекти трапляються рідко. Можливі порушення роботи нирок та печінки, порушення сечовипускання або жовчовиділення, а також розлади травлення. Якщо у вас схильність до алергічних реакцій, можуть розвинутися набряки, дерматити, екземи та кропив'янка. Якщо у вас схильність до кровотеч, можуть виникнути кровотечі, оскільки препарат знижує згортання крові.

[ 15 ]

Передозування

Передозування супроводжується розладами травлення, дихальної системи, кровотечами. Розвивається нудота та метеоризм. Іноді спостерігаються ознаки отруєння. Для надання невідкладної допомоги необхідно якомога швидше викликати блювоту, промити шлунок. Це виведе речовину з організму. Потім слід викликати швидку допомогу, попередньо повідомивши диспетчера про можливе отруєння, передозування.

Взаємодія з іншими препаратами

Слід враховувати, що ця фармакологічна група препаратів знижує активність антисептиків та антибактеріальних препаратів, а також підвищує активність нітрогліцерину. Він відносно добре переноситься організмом. Специфічної взаємодії з іншими препаратами не зареєстровано. Є дані: може реагувати з противірусними засобами, але вони офіційно не підтверджені.

У дослідженні обидві групи людей, які отримували флутиказон і сальметерол, та плацебо, показали, що N-ацетилцистеїн мав синергетичний ефект з цими препаратами. Автори припустили, що антиоксидантні ефекти цього препарату були відповідальними за його терапевтичний ефект. [ 17 ]

Умови зберігання

АЦЦ слід зберігати в оригінальній упаковці. Зазвичай умови зберігання вказані в інструкції. Зберігати препарат можна при кімнатній температурі, або в холодильнику, на дверцятах, на нижній полиці (дитячий сироп). Температура не повинна перевищувати 25 градусів. На упаковку не повинні потрапляти прямі сонячні промені.

[ 18 ]

Термін придатності

Зберігати можна протягом двох років з дати виробництва. Препарат слід викинути, якщо термін придатності закінчився, оскільки ефекту від лікування не буде. Відкритий сироп зберігається не більше місяця.

Аналоги

Найближчими аналогами є Лінкас, Ереспал, Доктор Мом, Амброксол, Амбробене, Бронхобос, Бромгексин, Мукалтин.

• Бронхобос

Належить до групи протикашльових, муколітичних засобів. Показання до застосування включають такі захворювання, як трахеобронхіт, бронхіт, сильний кашель. Використовується для купірування бронхоспазму та нападів астми.

• Бромгексин

Діє швидко, оскільки основна його маса накопичується в легеневій тканині. Краще призначати його при хронічних патологіях, оскільки він діє досить тривалий час, забезпечуючи при цьому максимальний терапевтичний ефект. Механізм дії полягає в розрідженні мокротиння. Потрібно рясне пиття.

• Амброксол

Препарат починає діяти одразу після прийому, тривалість дії становить 6-12 годин. Основна дія – секретомоторна, секретолітична, відхаркувальна. Стимулює серозні клітини, підвищуючи їх активність. Мокротиння стає більш рідким. Сприяє нормалізації прохідності, ліквідації запальних та інфекційних процесів. Спостерігається прямий вплив на альвеоли, альвеолярні клітини та пневмоцити. Характеризується абсолютною біодоступністю.

• Мукалтін

Сприяє виведенню мокротиння, знімає запалення. Стимулює вироблення місцевого імуноглобуліну, інтерферонів, знижує реактивність бронхів. Дія цієї речовини спрямована на відновлення вуглеводного обміну макроорганізму. Вважається комплексним протикашльовим препаратом.

Відгуки

Можна відзначити, що переважають позитивні відгуки. Негативні відгуки трапляються вкрай рідко. Крім того, було виявлено, що негативні відгуки спостерігаються лише при неправильному застосуванні препарату або при перевищенні дозування. АЦЦ від кашлю значно полегшує стан, швидко полегшує кашель (сухий, вологий), усуває біль, запалення, запобігає ускладненням, знижує температуру. Препарат має здатність розчиняти мокротиння, виводити її, стимулюючи кашель. Діє швидко. За 2-3 дні кашель і закладеність носа зменшуються. Його використовують як діти, так і дорослі. Дітям дуже подобається сироп, тому що він солодкий, смачний, з приємним ароматом. Дорослим підходять таблетки, порошок. Повне одужання зазвичай настає на 5-й день, це мінімальний курс лікування.

[ 19 ], [ 20 ]